Может ли у беременных тянуть поясницу
Больше половины беременных женщин сталкиваются во время чудесного срока ожидания малыша с такой неприятностью, как тянущие боли в пояснице.
Мамочки, опасаясь не столько за свое здоровье, сколько за здоровье ребенка, начинают бить тревогу и нередко паникуют.
На самом же деле лишь в незначительном проценте случаев боли в пояснице указывают на серьезные проблемы в организме.
Обычно они возникают из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб – ведь теперь он выдерживает двойную тяжесть – мамы и малыша, и потому вынужден приспособиться к изменившимся условиям своей эксплуатации, равномерно перераспределяя новую тяжесть на все мышцы спины.
С увеличением веса женщины растет и нагрузка на опорно-двигательный аппарат, смещается центр тяжести, заставляя будущую мамочку даже изменять осанку.
Вырабатываемый в больших количествах гормон релаксин способствует размягчению сочленений костей, связок и хрящей, чтобы подготовить организм к будущим родам, и неожиданные прострелы в пояснице указывают именно на этот процесс.
Такие боли, как правило, усиливаются после продолжительных прогулок и небольших физических нагрузок. Однако не всегда представляется возможным дать однозначный ответ на вопрос, почему тянет поясницу – для каждого конкретного случая он свой, так как причин может быть множество.
Рассмотрим случаи, когда боли в спине вызваны происходящими в организме беременной женщины физиологическими процессами и не требуют срочного рассмотрения, и те случаи, которые сигнализируют о серьезных симптомах и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
Когда не стоит беспокоиться
Начало беременности
После прикрепления плодного яйца начинается очень быстрый рост матки, в связи с чем её связки трансформируются и растягиваются, а вместе с ними деформируются и нервные окончания. Потому и возникает ощущение потягивания поясницы. Подобные же боли могут возникать и внизу живота – причиной и там служит натяжение связок и прилив крови.
Поэтому наличие таких болей часто служит показателем наступления беременности.
Ранние сроки
В этот период беременности матка продолжает интенсивно расти и доставлять женщине дискомфорт из-за трансформации связок. Как правило, эти незначительные боли проходят через несколько недель.
Если женщина до беременности страдала остеохондрозом, то знакомые боли не позволят ей усомниться в причине их возникновения.
Впрочем, опасны не эти боли, а средства, применяемые для их традиционного лечения. Важно помнить о противопоказаниях для беременных большинства из них, так как содержащиеся в них агрессивные составляющие способны нанести вред малышу. Лучше посоветоваться с врачом о новом способе лечения.
Поздние сроки
Во второй половине беременности боли в пояснице редко кого не настигают.
Большинство женщин ассоциируют себя со старыми бабулями из-за них.
- Если ваши мышцы спины до беременности не отличались силой, то они с трудом будут помогать вам поддерживать осанку, что со временем приведет к S-образному позвоночнику, при этом мышцы будут находиться в постоянном напряжении из-за неравномерной нагрузки на них, соответственно, это и будет вызывать дискомфорт.
- Иногда могут заявить о себе растянутая в далеком прошлом лодыжка, крошечная трещинка от падения или трудных предыдущих родов или другие застарелые травмы. Это происходит потому, что гормоны, усиленно продуцирующие с наступлением беременности, способствуют не только репродуктивной функции, но и влияют на связки, мышцы и суставы.
- Если у вас ранее были проблемы с позвоночником, то ваши боли не будут для вас незнакомыми и неожиданными, однако в зависимости от тяжести патологии нужно предпринять профилактические меры для контроля ситуации совместно с лечащим врачом. Крайне важно предупредить своего гинеколога об имеющихся проблемах с позвоночником.
- Периодически возникающие боли с 37-ой недели беременности – так называемые ложные схватки Брекстона-Хикса, – «тренируют» будущую маму к родам и не требуют какого-либо вмешательства.
- В самом конце, на 36-40 неделе, сильные боли и прострелы в пояснице указывают на то, что головка вашего ребенка опускается в малый таз и зажимает нервные окончания, потому эта боль хоть и сильная, но не опасная и по-настоящему счастливая.
Профилактические мероприятия от болей в спине
- Для того, чтобы беременность протекала легко, следует заранее побеспокоиться об этом и начать делать упражнения для спины с первого триместра. Важность этих упражнений нельзя оспорить – только крепкие мышцы спины позволят застраховать женщину от болей. Существует множество комплексов подобных упражнений, которые проводятся как в специализированных группах по подготовке к родам, так и в домашних условиях.
- Важны регулярные прогулки на свежем воздухе – они хорошо снимают скованность и боли.
- Очень полезна также для укрепления мышц спины и позвоночника аквааэробика в бассейне.
- Используйте для правильной позы во время сна и отдыха специальные приспособления – подушки для беременных, матрасы ортопедические, дополнительные небольшие подушки.
- Массаж спины при беременности имеет много ограничений, но если вы научитесь самостоятельно расслаблять себе поясницу, то сможете не только облегчать себе боль при периодических приступах, но и получите серьезное оружие против неё во время схваток при родах.
- Нельзя носить тяжелые сумки – ходите в магазин с кем-то или совершайте покупки через интернет. Просите помочь вам с домашним хозяйством или, если вы можете себе позволить, пригласите на несколько месяцев помощницу по дому.
- Верный помощник беременных – дородовой бандаж. Он поделит с вами нагрузку на мышцы спины, а, значит, освободит вас от тянущих болей в пояснице, возникающих от усталости, поддержит ребенка и сориентирует его к правильному расположению в матке.
Когда нужно бить тревогу
Ранние сроки
Если поясничная боль локализуется преимущественно с одной стороны, то это может быть свидетельством пиелонефрита – воспаления почек.
Его риск особенно повышен во время беременности. Иногда протекает малосимтомно и можно спутать его с проявлениями токсикоза.
Однако болезненность мочеиспускания и отечность должны заставить обратиться за срочной врачебной помощью, так как почки обслуживают уже не один, а два организма. Нелеченое заболевание грозит опасным осложнением – почечной недостаточностью.
Подобные же боли могут быть спровоцированы циститом и моче-каменной болезнью.
Иногда на ранних сроках боли служат симптомом угрозы прерывания беременности. Если вы заметили хоть каплю кровянистых выделений на белье и ноет низ живота – срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.
Поздние сроки
- Во второй половине беременности так же сохраняется риск пиелонефрита, при котором может болеть как и низ спины целиком, так и одна её сторона. Повышенная температура, измененность характера мочи, отеки – эти симптомы требуют безотлагательного обращения к врачу.
- При переохлаждении возможен миозит- воспаление мышц спины. Однако при этом боль чаще локализуется в районе плеч и шеи. Это острая боль, доставляющая много дискомфорта, обычно лечится согревающими мазями. Но для беременных эти средства противопоказаны опять же из-за опасности для ребенка.
- На поздних сроках тоже может присутствовать угроза выкидыша. Если вы почувствовали до 37 недель слишком высокую напряженность живота, выделения из половых путей, боли как внизу живота так и в пояснице, – это говорит о вашем критическом состоянии и необходимости срочной госпитализации.
Заключение
Итак, если и на раннем, и на позднем сроке беременности у вас тянет поясницу и эта боль вам особо не доставляет неудобств, или она появилась после каких-то физических нагрузок или усталости, или от неудобного положения – такая боль вписывается в физиологические причины вашего беременного состояния и может считаться нормой.
Если же боль достаточно сильная, носит приступообразный характер, сопровождается болью внизу живота, необычными выделениями, температурой тела, общим плохим самочувствием – это сигналы опасности, требующие срочного обращения к врачу.
| Спокойной и легкой вам беременности! | |
Источник
Во время зарождения новой жизни в организме женщины происходит множество процессов, связанных с беременностью. Иногда они могут давать о себе знать различными симптомами, которые беспокоят будущую маму. Одним из таких проявлений является боль тянущего характера в области поясницы. Это состояние не всегда безопасно для женщины и ребёнка. Природу его появления можно определить по характеру ощущений и сопутствующим симптомам.
Причины, не вызывающие опасений
Физиологические процессы во время вынашивания ребёнка существенны и часто дают о себе знать. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать тянущую боль в спине и связаны непосредственно с беременностью:
- Процесс имплантации плодного яйца. В это время женщина ещё не знает, что беременна. Начало прикрепления яйцеклетки приходится на 5 – 7 день после оплодотворения. Помимо неприятных ощущений в спине в это время может потягивать низ живота, а так же допустимы розоватые выделения. Состояние не требует лечения и быстро проходит само.
- Увеличение притока крови к органам малого таза. Это происходит на сроке около 6 недель благодаря формированию маточно-плацентарного кровообращения. Сосуды переполняются и могут вызывать дискомфорт внизу живота и в пояснице.
- Размягчение связок и суставов. Организм заранее готовится к родовому процессу, вырабатывая гормон релаксин. Он делает хрящевые волокна эластичными. В этом случае спину обычно тянет в области копчика и поясницы.
- Схватки Брекстона-Хиггса. Такое явление можно наблюдать после 11 – 12 недели беременности. Ощущения напоминают схватки при родах, только с малой интенсивностью, и проходят они быстро. Матка в этот момент становится твёрдой, и может немного потягивать спину.
Всё это признаки нормального течения беременности.
Если тянет поясницу на раннем сроке беременности, при этом боль невыраженная и не причиняет особых неудобств, повода для беспокойства нет.
На плановом приёме у врача нужно сообщить о таком симптоме. О том, необходимы ли диагностические мероприятия, сможет судить только он, учитывая анамнез беременной.
Опасные состояния
Беременность – это всегда стресс для организма. Снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания, иногда даже те, которые ранее не были выявлены. Также случаются нарушения течения самой беременности.
Тянущая боль в спине может быть признаком одного из следующих состояний:
- Начало выкидыша или замершая беременность. Это серьёзное осложнение сопровождается спазмами в животе, отдающими в поясничную область, и кровянистыми выделениями. В таком случае требуется немедленная госпитализация.
- Инфекционные заболевания. Снижение иммунитета повышает риск простудиться или подхватить инфекцию. Воспалительные процессы мочеполовой системы во время беременности также могут проявляться тянущими болями в спине.
- Обострение или развитие остеохондроза. Нагрузка при увеличении плода повышается, а также смещается центр тяжести. Если ещё до беременности возникали проблемы с суставами или позвоночником, существует большая вероятность рецидива. Если не держать осанку, часто сидеть и мало двигаться, вероятность возникновения проблем с позвоночником повышается.
- Симфизит. При чрезмерном размягчении суставов и недостатке кальция лобковые кости могут разойтись частично или полностью. Боль при этом будет стреляющей, локализованной в области лобка, отдающей в поясницу.
Когда тянет спину при беременности на ранних сроках, при этом боль сильная, тем более схваткообразная, необходимо обратиться в медицинское учреждение для определения её причин. Это может быть опасным признаком, и если его игнорировать, не исключены серьёзные последствия, как для матери, так и для ребёнка.
Профилактика и лечение
Медикаментозное лечение при вынашивании ребёнка в большинстве случаев запрещено. Противопоказаны даже местные обезболивающие средства. Для предотвращения или устранения болей в спине при беременности нужно придерживаться несложных рекомендаций:
- Стараться держать спину ровной. Правильная осанка – лучшая профилактика.
- Постоянно менять положение тела в пространстве. Нахождение в одной и той же позе длительное время может негативно сказаться на мышцах спины и позвоночнике.
- Не поднимать тяжести. Это может спровоцировать не только боли в спине, но и преждевременные роды. Необходимо избегать любых нагрузок.
- Выполнять упражнения для беременных. Это несложные комплексы, которые помогут облегчить течение беременности для самой женщины. Также будут полезны прогулки на свежем воздухе.
- Пройти курс массажа. Выполнять его должен специалист, так как при беременности техника массирования отличается от обычной.
- Правильно подбирать обувь. Недопустимо носить обувь, не подходящую по размеру, неудобную или имеющую высокий каблук.
- Немедикаментозные средства. Медовый компресс или тёплый шарф на пояснице могут облегчить боль, и при этом не нанесут вреда ребёнку.
Чаще всего при беременности тянет поясницу по вполне естественным причинам, не требующим специального лечения. Но всё же, если есть сопутствующие симптомы или боль сильная, обязательна консультация гинеколога. При серьёзных нарушениях возможно применение лекарственных средств. Самолечение строго запрещено, так как опасно для здоровья ребёнка.
Источник
13 Июль 2020
1504
Беременность – счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.
african american pregnant woman sitting on yoga mat
Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.
Физиологические причины болей в пояснице при беременности
Во время беременности в организме женщины протекает масса новых для него процессов и превращений. На самых ранних сроках на первых план выходят изменения гормонального фона. Тело готовиться к вынашиванию плода и будущим родам, вырабатывающиеся гормоны оказывают влияние на связки и суставы. Они постепенно растягиваются, что может приводить к возникновению тянущих болей в пояснице. Их наличие до 10 недель является вариантом нормы, но только при условии отсутствия кровянистых, коричневатых выделений из влагалища, так как такое сочетание симптомов говорит о возможности самопроизвольного выкидыша.
Кроме того, что меняется гормональный фон, постепенно увеличивается матка и смещается центр тяжести. По этой причине женщине приходится во время ходьбы отклоняться назад, отводить плечи и прогибаться в пояснице. В результате позвоночник приобретает более выраженный лордоз, т. е. усиливается естественный поясничный изгиб, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не может пройти незаметно и провоцирует появление болей в спине. Особенно сильно они будут тревожить женщин со слабыми мышцами, носящими двойню или при многоплодной беременности. Боли склонны появляться или усиливаться после длительного стояния, сидения, ходьбы или физических нагрузок.
Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.
В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.
Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.
Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности
Поскольку при беременности снижается иммунитет и происходит изменение формы позвоночника, это способствует проявлению всех скрыто текущих заболеваний и обострению хронических патологий. Поэтому нередко при беременности возникают заболевания органов мочевыделительной, половой системы и, не в последнюю очередь, позвоночника.
Дело в том, что увеличивающаяся нагрузка на позвоночник приводит к резкому созданию неблагоприятных условий. Поэтому если у женщины до зачатия уже были какие-либо нарушения, даже если она о них не знает, во время беременности они будут быстро прогрессировать, что и выльется в боли в спине. Основными причинами их появления являются:
- остеохондроз;
- протрузии и межпозвонковые грыжи;
- сколиоз.
Остеохондроз
Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.
При нем боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения, физической работы. Именно остеохондроз становится предпосылкой для возникновения более тяжелых патологий межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника – протрузий и грыж.
Протрузии и межпозвонковые грыжи
Протрузиями называют деформацию межпозвоночного диска, при которой он выпячивается в позвоночный канал и может сдавливать проходящие тут же спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые отдают в ноги в соответствии с областями иннервации сдавленных нервов, и нарушениями чувствительности. Подобное называют корешковым синдромом.
Если не соблюдать ортопедический режим, наружная оболочка межпозвонкового диска, называемая фиброзным кольцом, разорвется и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) сможет частично вытечь в позвоночный канал. Подобное чревато компрессией спинного мозга и защемлением его нервных корешков, что будет провоцировать сильнейшие боли по ходу нервов и в пояснице. Крупная грыжа и выраженный корешковый синдром – показание к оперативному лечению.
Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.
Сколиоз
Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.
Заболевания почек
Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- болезненность и учащение мочеиспускания;
- изменение цвета мочи;
- отечность ног.
Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.
Опасные симптомы
Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.
Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:
- появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
- постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
- боли отдают в ноги, пах;
- боли внизу живота;
- повышение температуры тела.
Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.
Диагностика причин появления болей в спине при беременности
С целью определения причин появления дискомфорта в области поясницы женщине необходимо изначально обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач выслушает жалобы пациентки и при возникновении подозрений на наличие отклонений от нормы проведет обследование на предмет присутствия гинекологических заболеваний. Если нарушения не обнаружатся или имеются явные признаки патологий позвоночника или почек, он направит женщину на консультацию к урологу, неврологу или вертебрологу.
Эти специалисты проведут тщательный осмотр и опрос пациентки, используют специальные тесты, позволяющие диагностировать ущемление спинномозговых корешков, и функциональные пробы. При наличии подозрений на патологию почек или позвоночника беременной будет рекомендовано сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальную диагностику.
Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:
- УЗИ – используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
- МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.
Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.
Лечение болей в пояснице при беременности
Основной сложностью при разработке тактики лечения различных заболеваний, проявляющихся болями в спине, является то, что при беременности противопоказано множество препаратов и физиотерапевтических процедур. Поэтому врачам часто приходится оценивать риски и выбирать меньшее зло, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.
В результате весьма щадящего лечения в лучшем случае удается притормозить развитие патологии, особенно если речь идет о заболеваниях позвоночника. Но постоянно увеличивающийся вес и изменение нагрузки на межпозвоночные диски приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций. Поэтому нередко пациенткам с протрузиями и грыжами после родов требуется проведение операции. В особенно сложных случаях, очень редко, например при отделении части пульпозного ядра от диска (секвестрированной межпозвоночной грыже) хирургическое вмешательство может проводиться даже при беременности с соблюдением максимальной осторожности. Это обусловлено тем, что риски при невмешательстве в подобных ситуациях значительно выше, чем при проведении операции.
Консервативное лечение
Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:
- массаж;
- мануальную терапию;
- ЛФК.
При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.
Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:
- избегать продолжительного стояния и сидения;
- носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
- спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
- полностью исключить ношение тяжестей;
- использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
- обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
- посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.
Если причиной появления болей в пояснице стали заболевания позвоночника, женщине показано больше отдыхать. В зависимости от тяжести имеющихся нарушений и их характера подбирается лечение. Из медикаментов чаще всего используются местные средства в форме мазей, гелей и кремов. Основными их компонентами являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающими свойствами. Их нанесение способствует улучшению самочувствия, и снимет болевой синдром не нанеся вред ребенку.
Если состояние женщины позволяет, ей рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Для каждой беременной комплекс разрабатывается индивидуально с учетом поставленного диагноза, наличия угрозы выкидыша и уровня физического развития. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы в совершенстве овладеть методикой выполнения каждого предложенного упражнения. Во время гимнастики полностью исключаются любые резкие движения, а упражнения в большей степени направлены на растягивание и расслаблением мышц спины.
Хорошо помочь уменьшить выраженность болей в пояснице при беременности и даже затормозить прогрессирование заболеваний позвоночника способна мануальная терапия. Но к выбору специалиста нужно относиться с максимально возможной тщательностью, в противном случае сеансы особого массажа могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. При применении ряда приемов мануальной терапии удается снизить нагрузку на межпозвоночные диски и улучшить положение позвонков относительно центральной оси. Это не только приведет к уменьшению болевого синдрома, а иногда и высвобождению ущемленных нервов, но и поможет избежать серьезных изменений в позвоночнике до родов.
Хирургическое лечение
Показаниями для проведения операций является развитие корешкового синдрома (болей в пояснице, отдающих в ноги) при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также другие тяжелые патологии позвоночника.
Но при беременности хирургические вмешательства проводятся только в очень сложных, угрожающих жизни и здоровью, состояниях. Зачастую при возникновении крупных протрузий и межпозвонковых грыж операцию назначают на ближайший послеродовый период.
Она может заключаться в проведении:
- Нуклеопластики – метод чрескожной хирургии, подразумевающий разрушение части пульпозного ядра лазером, радиоволнами или холодной плазмой под местным наркозом, в результате чего грыжа уменьшается в размерах. Хирургические инструменты вводятся под контролем ЭОП через тонкий прокол кожи в проекции пораженного диска, что обеспечивает минимальные интраоперационные риски и отсутствие послеоперационного рубца.
- Гидропластики – аналогичный нуклеопластики метод, отличающийся лишь использованием напора жидкости для разрушения нужного объема пульпозного ядра и аспирации отработанного материала через специальный отвод. Как и нуклеопластика, гидропластика позволяет за один день решить проблему болей в пояснице и не требует сложного и длительного восстановления. Женщина может покинуть клинику в день проведения операции.
- Микродискэктомии – операция, показанная при крупных размерах межпозвоночной грыжи, подразумевающая ее резекцию через разрез до 3 см. Она позволяет провести ревизию пораженного позвоночно-двигательного сегмента, высвободить ущемленные нервы и кровеносные сосуды, а также радикально решить проблему грыжи. Метод позволяет при необходимости полностью удалить диск, если он слишком сильно разрушен и уже не может выполнять возложенные на него функции.
- Эндоскопической операции – в ряде случаев рассматривается как альтернатива микродискэктомии. Она заключается в удалении грыжи специальным эндоскопическим оборудованием с камерой, которое вводится в тело пациента через несколько проколов диаметром до 1 см.
Если диск разрушен настолько, что его требуется удалить полностью, пациенткам предлагается установка межтеловых эндопротезов или специальных имплантатов. Первые предпочтительнее, так как по своим функциональным возможностям они практически ничем не отличаются от природных межпозвоночных дисков. По конструкции они являются их точными копиями и точно так же имеют аналог пульпозного ядра и фиброзного кольца. С их помощью удается не просто сохранить гибкость позвоночника в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте, но и обеспечить ему нормальную биомеханику. В результате пациентки после окончания реабилитационного периода даже не замечают разницы.
Таким образом, боли в спине и пояснице при беременности могут быть как естественными, так и свидетельством развития заболевания. Но будущие матери не имеют права рисковать собственным здоровьем и растущего в их утробе ребенка и на?