Может ли защемление нерва болеть в животе
Симптомы невралгии и неврита в правом подреберье напоминают признаки, которые развиваются при наличии заболеваний внутренних органов. Но данная проблема появляется на фоне ущемления, воспаления и раздражения нервных окончаний. Патология не протекает самостоятельно, считается осложнением определенных заболеваний.
Причины развития невралгии и неврита брюшной полости и подреберья
Истинной причиной развития признаков неврита брюшной полости называют дегенеративные процессы в позвоночнике. При их наличии происходит воспаление или ущемление нервных корешков, что приводит к появлению болевого синдрома. Подобные проблемы провоцируются различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата – остеохондрозом, спондилезом, аномалиями строения позвоночника, радикулопатией, спондилолистезом. Невралгия подреберья развивается на фоне травм, когда наблюдается повреждение позвонков, ушибы или переломы грудной клетки или спины.
Неврит брюшной полости появляется и вследствие других причин:
- переохлаждение тела;
- чрезмерные физические нагрузки;
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний – грипп, герпес, туберкулез;
- присутствие межпозвоночной грыжи;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- алкоголизм.
Развитие невралгии в левом или правом боку может объясняться множеством других болезней (рассеянный склероз, анкилозирующий спондилоартрит), недостатком витамина Д, эндокринными нарушениями. Проблему может спровоцировать малоподвижный образ жизни, стресс, длительный прием некоторых лекарств.
Клиническая картина
Неврит и невралгия относится к острым состояниям, которые сопровождаются сильной болью. Она локализуется в области поврежденного нервного корешка или отдает в грудную клетку, позвоночник, соседние органы. При развитии межреберной невралгии боль преимущественно колющая, ноющая, наблюдается онемение рук. Основным признаком данного патологического состояния называют появление выраженного дискомфорта в области сердца.
При невралгии боль усиливается при резких движениях, во время кашля, при воздействии холода или тепла. Развивающие симптомы напоминают те, что появляются при сердечном приступе. Болевой синдром при неврите длится несколько часов, существенно усиливается в ночное время, при воздействии любых внешних раздражающих факторов.
Другими признаками воспаления или раздражения нервных корешков называют:
- повышенное потоотделение;
- онемение кожи в области проблемного нерва;
- общее ухудшение самочувствия;
- бледность кожного покрова;
- повышение температуры тела до 37,5°;
- тошнота и рвота.
Отличить боль при невралгии от той, что возникает при сердечных патологиях несложно. В последнем случае неприятные ощущения устраняются на фоне приема нитроглицерина. Только для невралгии свойственно усиление боли при смене положения тела. Но при данной патологии не наблюдается изменений в показаниях артериального давления или пульса.
Диагностика
Диагностика невралгий обычно вызывает много трудностей, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания внутренних органов. Для определения точной причины боли врач назначает пациенту ряд анализов и диагностических процедур:
- общий анализ крови — выявляется повышение уровня лейкоцитов, которое объясняется развитием воспалительного процесса в области нервных корешков;
- рентгенография грудной клетки — определяет наличие патологических изменений в костной ткани;
- исследование крови на предмет наличия инфекций, которые способны спровоцировать невралгию;
- миелография — выявляет патологии нервной ткани;
- электроспондилография — определяет заболевания позвоночника.
УЗИ внутренних органов выполняется с целью диагностики патологий, которые способны вызвать болевой синдром. При неврите каких-либо негативных изменений не будет. Часто назначается МРТ, которое способно выявить все патологические процессы в костной, хрящевой ткани, защемление и воспаление нервов.
Методы терапии
Лечение невралгии происходит комплексно после точного определения причин развития патологии. Назначается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, прием народных средств. На период обострения боли больному необходимо соблюдать постельный режим.
Медикаментозное лечение
Для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса врачи больным с невралгией назначают ряд медикаментозных препаратов:
- Анальгетики (Седалгин, Анальгин). Применяются для уменьшения выраженности болевого синдрома.
- НПВС (Ибупрофен, Вольтарен). Используются для уменьшения воспалительного процесса.
- Миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). Препараты снижают спазмы, устраняя приступы боли.
Для быстрого выздоровления больным показан прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины В1, В6, В12. Эти вещества необходимы для восстановления нервной ткани. Также назначаются средства местного применения с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием.
Другие методы лечения
После купирования острой боли пациентам назначается ряд физиопроцедур: грязелечение, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия. Лечение осуществляется с применением специальной физкультуры, иглоукалывания, массажа. Отличные результаты дает мануальная терапия, при помощи которой устраняется сдавливание нерва.
Народное лечение актуально в виде применения мазей, растирок и компрессов, которые уменьшают боль и устраняют воспалительный процесс. Рекомендуется прием ванн с добавлением нескольких капель масел эвкалипта и лаванды. Можно использовать спиртовой раствор мумие – для обработки болезненной области и для приема внутрь (по 20 г за раз).
Профилактические меры и прогноз
Чтобы предотвратить развитие неврита и невралгии в области брюшины и подреберья, необходимо придерживаться простых правил:
- не допускать переохлаждения тела;
- постоянно следить за осанкой;
- соблюдать ежедневную физическую активность, заниматься физкультурой и спортом;
- правильно питаться: исключить из рациона жирную пищу, полуфабрикаты, фастфуд, большое количество кондитерских и мучных изделий;
- отказаться от вредных привычек — приема алкоголя, курения.
Для предупреждения воспаления нервных корешков важно своевременно заниматься лечением заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения. Важно избегать травм позвоночника, а при их возникновении обращаться за медицинской помощью.
В большинстве случаев прогноз при невралгии и неврите благоприятный. После правильно проведенного лечения возможно полное выздоровление. Если патология вызвана герпетической инфекцией, существует высокая вероятность развития рецидивов. В случае отсутствия положительной динамики на фоне применяемого лечения, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для уточнения поставленного диагноза.
Источник
Ущемление нерва всегда сопровождается сильной болью. От спинного мозга, находящегося в позвоночнике отходят спинномозговые корешки, которые соединяются в периферические нервы, расходящиеся по всему телу. Благодаря им человек чувствует каждую мышцу и каждый орган.
Если нерв ущемляется возникшим новообразованием, поврежденной мышцей или дефектом позвонка, ощущаются сильные боли. Более выражены они непосредственно в месте защемления, но отразиться могут в любой области, которую они иннервируют. Амплитуда движения ограничивается, в месте защемления может появиться участок мышечного напряжения.
При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника может нарушиться работа вестибулярного аппарата.
Определить по жалобам пациента защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе возможно не всегда.
Признаки патологии:
ограничение активных движений туловища в поясничном отделе; боли, появляющиеся при нахождении в вертикальном положении; резкие стреляющие болезненные ощущения, которые возникают при неосторожных движениях, причем в разных плоскостях; чувствительность кожи в области поясницы увеличивается, прикосновения к ней болезненны; слабость в нижних конечностях; расстройства мочеиспускания; боли при дефекации и склонность к запорам.
Характер боли может быть постоянный или временный, выраженность различной степени.
Иногда проявление болезненности можно связать с определенными факторами: перегрузкой, переохлаждением, но в некоторых случаях она появляется беспричинно.
Больной старается принять такое положение, при котором болезненность беспокоит меньше – возникают кифоз, сколиоз и лордоз – антологическая установка против боли.
Эти состояния являются осложнениями остеохондроза. Кифоз – изгибание позвоночника назад, сколиоз – в правую или левую сторону, лордоз – изгибание вперед.
Причины защемления нерва в пояснице делятся на первичные и вторичные.
К первичным относятся врожденные аномалии позвоночника.
Ко вторичным причисляют следующие причины:
травматизация; переохлаждение; чрезмерные физические нагрузки; пониженная или повышенная двигательная активность; стрессовые факторы; интоксикации; внедрение болезнетворной флоры; нарушение в работе обменной системы – например, аденома гипофиза, сахарный диабет; опухоль. 
Наиболее часто защемление нервов в области поясницы вызывает остеохондроз поясничного отдела, в том числе и ущемление одного из самых крупных нервов человеческого организма, седалищного.
Чаще всего нарушение работы нервных волокон вызывает появление грыжи. Остеохондроз провоцирует возникновение хрупкости фиброзного кольца, при его разрывах выпячивается студенистое ядро. Грыжа диска или протрузия давят на корешок, вследствие чего происходит ущемление нерва в пояснице.
Боли в пояснице являются симптомами ишиаса – воспаления седалищного нерва – или пояснично-крестцового радикулита. Пациенту приходится занимать вынужденное положение тела, боли могут отдаваться в низ живота, промежность, бедро, голень и даже пятку.
Может быть и такое, что болезненные ощущения вызваны не защемлением нервов, а проявлением иных заболеваний. Симптомы защемления поясничного нерва во многом напоминают воспалительные процессы в органах малого таза.
Вне зависимости от факторов, которые спровоцировали защемление, лечение проводится по определенной схеме.
В остром периоде заболевания больному рекомендован постельный режим.
Позвоночнику необходимо обеспечить максимальную разгрузку – для этого иногда необходимо подложить валик под шею и под колени, лечь на ровную поверхность, надеть фиксирующий пояс или корсет.
Медикаментозные препараты, купирующие обострение – это в большинстве случаев нестероидные противовоспалительные средства перорального применения. Если болезненность острая, могут потребоваться инъекции анальгетиков – наркотических или ненаркотических. В некоторых случаях делают блокаду.
Целесообразно применение медикаментозных препаратов местного действия – гелей и мазей. Составляющие этих лекарств имеют обезболивающие, согревающие и противовоспалительные свойства.
Подключают витаминотерапию – эффективно снимают воспаление инъекции витаминов группы В, при состоянии средней тяжести рекомендован пероральный прием витаминных средств.
Помогает избавиться от приступов боли и восстановить общее состояние физиотерапевтическое лечение. Его основная задача – повышение микроциркуляции сосудов и лимфатических протоков в пораженной зоне.
Наиболее часто используются следующие процедуры:
фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами; ультрафиолетовое облучение; УВЧ; магнитотерапия; радоновые ванны.
После устранения болезненных ощущений в терапию вводятся массажные процедуры и лечебная гимнастика.
Цель этих терапевтических мероприятий – растяжение мышечных волокон, укрепление мускулатуры, снятие мышечного спазма, улучшение метаболического процесса.
Физиологическое движение мышц и восстановление подвижности позвонков помогает восстановить мануальная терапия.
Народные методы лечения направлены на устранение боли и снятие воспаления. В большинстве случаев средства, приготовленные по рецептам народной медицины – это прогревающие растирки и компрессы.
Для растирок используются настойки на спирту с прополисом, лекарственными травами, компрессы из травяного сырья, медовые лепешки, скипидар, мази со змеиным или пчелиным ядом и подобные средства.
После снятия обострений рекомендованы согревающие процедуры в бане и сауны, грязелечение, гирудотерапия.
При неэффективности медикаментозного лечения и тяжелых патологиях позвоночника, консервативная терапия сменяется оперативной.
Один из наиболее часто применяемых методов – декомпрессия. При операции поврежденный нерв освобождается от образований, оказывающих на него давление. Иссекаются опухоли, удаляются остеофиты и грыжевые выпячивания.
После выполнения эндоскопических операций реабилитационный период занимает до 2 месяцев; при полостных – около полугода.
Чтобы операция не понадобилась, необходимо вовремя принимать профилактические меры, если уже в анамнезе имеются сведения о защемлении нерва.
Всегда нужно одеваться по погоде, стараться избегать сквозняков. Если предстоят физические нагрузки, заранее нужно размяться. Не провоцировать ситуации, в которых проблемный участок может быть травмирован повторно.
Если обострение болезни все-таки произошло, сразу же необходимо начинать противовоспалительную терапию: пить нестероидные препараты и растереть проблемные места местными средствами. Когда в течение 3 суток облегчения не наступает, необходимо обратиться к официальной медицине.
Самостоятельно снять острый болезненный синдром можно применением согревающих компрессов или растирок, но все же лучше обратиться к врачу. Симптомы ущемления нерва можно принять за признаки иных заболеваний.
Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.
Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.
С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.
В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:
Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота. 
Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв
Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.
В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:
ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной; имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер; беспокоит постоянно; обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле; может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.
Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:
изжогой, тошнотой и даже рвотой; чувством тяжести в подреберье; расстройством стула (запоры, диарея); чрезмерным газообразованием в кишечнике.
При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)
| Причина боли в животе | Характер боли | Отличие от болей в животе при остеохондрозе |
| Язва двенадцатиперстной кишки | Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью); сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула. | Возникает после еды (через 2 часа); уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов; при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области. |
| Аднексит | Резкая, ноющая и тянущая; иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах; ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра. | Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища. |
| Холецистит | Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота; имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм | Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков; Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками); Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки. |
| Аппендицит | Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер); сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота; усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании. | При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области; сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой. |
| Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) | Постоянная, усиливается при пальпации. | Сочетается с такими симптомами: диарея с примесями крови, слизи; высокая температура тела; |
| Заболевания мочевыводительной системы | Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; | Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи. |
Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.
При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:
Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.
Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:
онемение, бледность и сухость кожи; нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах; снижение поверхностных ощущений; чрезмерное потоотделение; покалывание в теле, конечностях.
Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.
Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:
УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.
Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:
нормальное состояние внутренних органов; уменьшение плотности дисков; наличие остеофитов на позвонках; разрушение хряща внутри фасеточных суставов; образование протрузии, межпозвоночной грыжи; деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:
анализы мочи крови (общий и расширенный); бактериологический посев кала; эндоскопическое исследование желудка, кишечника; копрограмма.
После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.
При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.
Источник