Можно ли умереть от боли в пояснице
Обезболивающий укол снимает спазмы, но в итоге человек «сгорает» от сахарного диабета, рака и остеоартрита, говорят медики.
Боль в пояснице может быть болезненной и изнурительной, и не зная точную причину своего состояния люди часто прибегают к временным мерам, например обезболивающий укол или пероральный порошок. В итоге после боль возвращается и симптомы повторяются. Но такое поведение не одобряют медики, ведь по их словам, боль в пояснице скрывает три смертельные болезни. Это состояние остаётся распространенной проблемой здоровья и обусловлено целым рядом основных причин, таких как травмы, активность и хронические заболевания. По словам профессора Квинетт Лоу из отделения физиотерапии в Университете Стелленбош, боль в спине является основной причиной невыхода на работу в Южной Африке и вызывает больше инвалидности, чем рак легких, кишечника и молочной железы вместе взятых. Первым скрытым заболеванием называют остеоартрит. Артроз или дегенеративное заболевание суставов – это состояние, вызванное ухудшением состояния хряща и кости, которые составляют пораженные суставы. Согласно этой статье Health24, это четвертая по частоте причина проблем со здоровьем у женщин во всем мире и восьмая у мужчин. Эта болезнь обычно поражает суставы в руках, коленях, бедрах и позвоночнике. Основными проявлениями остеоартрита с акцентом на спину и позвоночник являются боль и тугоподвижность спины, но они также могут проявляться как мышечная слабость или онемение вследствие костных наростов, давящих на корешки спинного мозга.
«Нужно понимать, что боль в спине может быть связана с первичным раком кости, который может присутствовать в позвонках или позвоночнике», – говорят медики. «В результате этот тип рака может вызвать давление на другие ткани в области, включая нервные корешки».
Рак кости может также вызвать ослабление костных тканей, что может привести к патологическим переломам и коллапсу костей, что в конечном итоге вызывает боль. Эксперт добавляет, что рак из первичных мест, таких как рак простаты, легких, молочной железы и толстой кишки, среди прочего, может распространяться или метастазировать в кости спины, вызывая боль в спине.
Лечение этого вида боли в спине зависит, главным образом, от причины, ведь физическая терапия, паллиативная помощь, обезболивающие препараты и хирургическое вмешательство являются вариантами, которые помогают облегчить боль. Третьим смертельным диагнозом при болях в спине может стать сахарный диабет. Исследование, проведенное в этом году учёными из Университета Сиднея, показало, что у диабетиков риск возникновения боли в пояснице на 35% выше, чем у пациентов, не страдающих этим заболеванием.
«Существует четыре основных типа невропатии, и симптомы, варьирующиеся от дискомфорта до онемения и сильной боли, такой как боль в спине, могут по-разному влиять на людей», – говорят медики. «При мононевропатии (или фокальной невропатии) у вас обычно есть повреждение одного нерва или нервного ствола. Это может вызвать хроническую боль в пояснице, обычно испытываемую диабетиками».
Таким образом, боль в пояснице скрывает три смертельные болезни, которые в любом случае стоит исключить из анамнеза, а в результате подтверждения догадок о диагнозе – немедленно начать лечение.
Источник
Боль – самый частый повод обращения пациентов к докторам. Причин у нее может быть множество: от незначительных до очень серьезных. И от того, насколько правильно врач поставит диагноз, зависит здоровье, а порой и жизнь пациента. 64-летнему москвичу Виктору грозила совершенно не нужная калечащая операция, от которой его спасло чудо. Точнее, невролог «Открытой клиники» Дмитрий Владимирович Афонин:
– Этот пациент пришел ко мне на ходунках, передвигаться на тот момент мог только с двухсторонней опорой. Причем ему уже был поставлен диагноз, а от меня требовалась чистая формальность: разрешение на проведение операции под наркозом. Оно требуется всем пациентам, перенесшим ишемический инсульт. У данного пациента, судя по записям в карте, были регулярные жалобы на резкие боли в поясничной области с жжением в паховой и ягодичной области слева. Отмечалась также иррадиация (распространение) боли по задне-боковой поверхности бедра.
На мои вопросы пациент сообщил, что испытывает боли уже 2 года, сначала они были преходящими: появлялись, локализовались в левой ягодице и в паховой области, беспокоили в течение одной-двух недель, а потом утихали на месяц-два.
Год пациент пытался их терпеть, пока они не усилились и не стали почти постоянными! Тогда он отправился в местную поликлинику, где ему назначили МРТ (магнитно-резонансную томографию) поясничного отдела позвоночника, которая выявила многочисленные грыжи межпозвоночных дисков и артроз суставов позвоночника, вместе они приводили к выраженному сужению позвоночного канала. А КТ (компьютерная томография) показала в левом тазобедренном суставе пациента умеренный артроз. На основании этого и вынесли диагноз: сужение позвоночного канала и грыжи межпозвоночных дисков.
Пациенту провели несколько медикаментозных блокад, назначили большой курс физиотерапии и выписали противовоспалительные препараты. Но боли все не проходили, мужчине пришлось приобрести ходунки, иначе он не мог передвигаться даже по квартире! И тогда его лечащий врач из поликлиники заявил, что раз консервативное лечение оказалось неэффективно, то пациенту необходима нейрохирургическая операция.
Но у 64-летнего Виктора в анамнезе был ишемический инсульт. Пусть 10 лет назад и с полным восстановлением, но разрешение на операцию от невролога было ему необходимо. Так он оказался в моем кабинете.
Несмотря на формальный повод визита, я счел нужным провести полный осмотр пациента, и кое-что меня насторожило.
Во-первых, на его ногах оказались сохранены сухожильные рефлексы, чего не должно быть при сильном и длительном сдавлении нервных корешков, о котором говорилось в поставленном пациенту диагнозе.
Во-вторых, симптомы, свидетельствующие о сдавлении нервов, вроде бы и были, но не в полном объеме и не коррелировали друг с другом.
В-третьих, меня удивило, почему в случае сдавления нервов мышцы ягодичной области и области бедра пациента резко болезненны и предельно спазмированы? Как и движения в самом тазобедренном суставе.
Для разрешения своих сомнений я пригласил на осмотр врача ортопеда-травматолога. Осмотрев нашего больного, он вынес заключение: если бы не данные МРТ и не наличие болей в поясничном отделе, состояние больного полностью соответствовало диагнозу «тендинит» – воспаление мышц ягодичной области.
Тут я обратил внимание на данные анамнеза: пока позволяло здоровье, пациент много занимался спортом, целенаправленно укрепляя мышцы спины. А из клинического опыта известно, что такие «подкачанные» пациенты, даже имея выраженные изменения на МРТ (грыжи, сужения позвоночного канала и даже смещения позвонков), зачастую вовсе не испытывают боли, либо боли носят умеренный характер и не сильно их беспокоят.
Зато у подобных пациентов может быть совсем другая причина возникновения болей в пояснице. Из практики известно, что при односторонних болях в области суставов ног меняется стереотип ходьбы: пациент начинает беречь больную конечность, вследствие чего повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника и появляются аналогичные боли в спине!
На основании этих соображений я порекомендовал пациенту отложить операцию и пройти дополнительное обследование – электронейромиографию (ЭНМГ) нервов нижних конечностей. По результатам ЭНМГ мои подозрения подтвердились: на уровне позвоночного канала у пациента никакого защемления нервов не было. Оно было, но на уровне воспаленных и спазмированных мышц в ягодичной области – то есть носило вторичный характер.
История закончилась благополучно: операцию отменили, боли пациенту, узнав, в чем именно проблема на самом деле, мы вместе с ортопедом довольно быстро убрали. А я для себя лишний раз получил подтверждение моих двух золотых правил:
1. Любую проблему, каким бы очевидным ни казалось ее решение, всегда нужно рассматривать под разными углами и с привлечением разных точек зрения.
2. Любой осмотр пациента, каким бы формальным ни был повод, нужно проводить максимально полно и тщательно.
Стоит отметить, что и для пациентов работают мои золотые правила. Всегда важно вдумчиво подойти к выбору своего доктора. А иной раз нелишне будет рассмотреть и альтернативную точку зрения, чтобы окончательно убедиться в своем решении.
Источник
Боль в пояснице на сегодняшний день является частой проблемой любого человека начиная с 20 лет. Черезмерные физические нагрузки, таскание непосильных тяжестей могут не только надорвать вашу спину, но и подарить вам грыжу или же другие серьезные заболевания. Боль может появиться из ниоткуда или же варьироваться от острой к тупой боли, а может вообще перейти в статус хронического “спутника” по жизни.
В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины болей в пояснице и способы их лечения, а так же, когда стоит бить в колокол и обратится срочно к специалисту.
1. Растяжение.
Наиболее распространенными причинами растяжений являются падение, скручивание или травма сустава: разрыв связок, сухожилий или их растяжение вызывают боли в пояснице при движениях. Напряжение также может возникнуть внезапно, но со временем оно может развиться до тяжелой формы с последующими симптомами:
- боль
- припухлость
- кровоподтеки
- мышечные спазмы
- мышечная слабость
- ограниченное движение в поврежденной области
Лечить растяжение связок спины можно в домашних условиях с помощью отдыха, компрессов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов,например таких как ибупрофен. Осторожное выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.
2. Травмы
Разрыв дисков, грыжа или же переломы позвонков – все это последствия приходящие от сильных ударов по спине. Различные падения, дорожно-транспортные происшествия и любые другие подобные случаи. Боль обычно возникает сразу,так же в дуэте с симптомами, такие как покалывание и онемение с распространенем по ногам.
Касаемо лечения,тут конечно же все будет зависеть от типа тяжести травмы выявленные диагностикой.
Самолечение здесь категорически не приветствуется, врач назначит физиотерапию,препараты или же хирургическое лечение для дальнейшего скорого выздоровления.
3. Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста – это определенная группа симптомов, которая возникает при повреждении пучка из спинномозговых нервов,в радиусе конечного отдела спинного мозга на уровне первого поясничного позвонка.
Обычно это межпозвоночная грыжа, стеноз позвоночника, переломы или различные послеопреционные осложнения: инфекции и опухоли которые поражают позвоночник. Симптомы синдрома конского хвоста :
- сильная боль в пояснице
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем
- онемение, слабость или потеря чувствительности в одной или обеих ногах
- трудности при ходьбе
Касаемо лечения, синдром конского хвоста является неотложной медицинской ситуацией, обычно сопровождается хирургическим вмешательством для снятия давления на нервы, что снижает риски развития паралича и недержания.
4. Инфекции
Возникновение спинальных инфекций происходит из окружающих тканей других частей тела. Бактерии, вирусы или грибки могут развиваться так же после травм и операций на позвоночнике, или же в последствии осложнений при диабете, онкологии и ВИЧ.
Некоторые примеры инфекций позвоночника включают остеомиелит позвоночника – инфекция позвоночных костей или же эпидуральный абсцесс позвоночника, который представляет собой инфекцию, которая развивается в защитных мембранах вокруг спинного мозга. Симптомы инфекции позвоночника могут включать в себя:
- сильная боль в спине
- отек, покраснение
- мышечные спазмы
- потеря чувствительности в ногах
- лихорадка и озноб
Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы снять нагрузку на позвоночник и осушить зараженный участок.
5. Дегенеративное изнашивание диска
Дегенеративное заболевание диска возникает при возрастном состоянии, когда диски между позвонками позвоночного столба начинают изнашиваться.
Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому, когда они изнашиваются, позвонки начинают тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине. В основном боль проявляется при изгибе, скручивании, подъеме и усиливается при ходьбе или движении.
Варианты лечения дегенеративного заболевания диска включают в себя: физическую и трудовую терапию, поддержание здорового веса, а так же прием рекомендуемых врачом обезболивающих препаратов. Если эти методы лечения не работают, врачом назначается хирургическое вмешательство.
6. Ишиас седалищного нерва
Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы вниз по ногам.
Причины сжатия седалищного нерва могут включать стеноз позвоночника, грыжу или разрыв диска. Дополнительные симптомы могут включать онемение, ощущение жжения и покалывания проходящих по ногам. Симптомы могут сильнее проявляться когда человек двигается, чихает или кашляет.
Чаще всего, лечить легкие симптомы в домашних условиях можно с помощью отдыха, льда и безрецептурных болеутоляющих средств. Для более серьезных симптомов врач может порекомендовать инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.
7. Сколиоз
Сколиоз – это искривление позвоночника, которое может вызвать неровность роста плечей и бедер. Это заболевание обычно затрагивает детей в возрасте 11–12 лет, часто непосредственно перед тем, как у них наблюдается всплеск развития и роста тела. Однако сколиоз может спокойно развиться в любом возрасте.
Лечение зависит от степени кривизны и возраста человека. Для ребенка использование специального корсета может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. У взрослых лечение может включать обезболивающие препараты и упражнения для улучшения гибкости и осанки. Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Обычный хирургический подход к сколиозу – это сращивание позвоночника, при котором хирург сливает два или более позвонков вместе, чтобы выпрямить позвоночник.
8. Стеноз позвоночного канала
Спинальный стеноз – это сужение позвоночного канала, которое может оказать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это состояние чаще всего встречается у людей старше 50 лет:
- боль в пояснице
- ишиас
- онемение или слабость в одной или обеих ногах
- трудности при ходьбе
Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные болеутоляющие средства и упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.
Для людей с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нерва или хирургическое вмешательство.
Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, которые не связаны непосредственно со спиной:
-брюшной аорты Аневризма
-эндометриоз
-фибромиалгии
-камни в почках
-беременность
Поясничная боль очень распространена, и не всегда есть очевидная причина, однако иногда может быть симптомом основного состояния проблемы с позвоночником. Регулярные физические упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск болей в пояснице.
Тем не менее, обращение к врачу должно быть сделано вовремя, при обнаружении недугов первой стадии на протяжении длительного времени в особенности, если боль в пояснице влияет на координацию или контроль мочевого пузыря или кишечника.
Источник
Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана…
Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению.
Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.
Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само». Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.
При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу!
При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека. Не ждите последствий:
- Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком;
- На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением;
- Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным;
- Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;
Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.
- Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом.
- Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли.
- Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства.
- Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей.
- Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.
- Остеопороз позвонков. Медленное, но необратимое разрушение тканей костей. В запущенной форме с таким заболеванием при небольшой нагрузке на спину можно получить компрессионный перелом позвоночника.
- Болезнь Бехтерева. Искривления позвоночного столба в результате многочисленных разрушений связок, суставных элементов позвоночника, непрекращающихся болей и затруднений при движении.
Причин на самом деле гораздо больше. Самодиагностика осталась в прошлом веке – современная медицина позволяет точно продиагностировать заболевание и подобрать индивидуальный курс лечения позвоночника. Только опытный врач сможет не только убрать симптомы заболевания, но и устранить его причины на ранних стадиях бесследно.
Посещение доктора необходимо, когда:
- Острая боль не утихает спустя 2 суток;
- Боль стабильная или возрастает;
- Болезненность при передвижении мешает вашим будничным делам и работе;
- Появляется стреляющая боль в конечностях;
- После ушиба или травмы спина не прекращает болеть;
- После физических нагрузок или после занятий спортом появляется дискомфорт, напряжение в мышцах спины;
- Появилось длительное покалывающее онемение рук, ног, паховой зоны;
- Вы замечаете недержание мочи, стула;
- При появлении болезненности температура тела стала выше нормы;
- Боль появляется и не проходит в момент отдыха, при смене погоды;
- Боль появляется эпизодически, но при этом стал уходить вес.
Возможно, вы в группе риска!
- Ведут сидячий образ жизни, мало двигаются. Мышечный корсет теряет тонус, ослабевает. Из-за этого костные ткани позвонков становятся хрупкими, а диски и суставы между позвонков состариваются раньше положенного срока.
- Перегружают спину. Невзирая на боль и дискомфорт, продолжают тренировки – повреждения наносятся позвоночному столбу и его частям постоянно, в результате чего разрушения приводят к болям и необратимым последствиям.
- Имеют лишний вес. Организм рассчитан на определенные нагрузки, при превышении массы тела позвоночный каркас не справляется и разрушается раньше времени.
- Работают в напряженной, неудобной и ассиметричной позе. Неравномерная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приводит к искривлениям.
- Неправильно носят и поднимают тяжелые предметы. Неверный наклон и изгиб поясницы может привести к травме даже при небольшой нагрузке.
- Часто испытывают стресс. Тревоги, смена настроений, нервные расстройства являются наиболее незаметными и разрушительными причинами появлений заболеваний, в том числе проблем с позвоночником.
Комплексная программа «Здоровая спина» специалистов нашего центра позволит:
- Скорректировать осанку, добиться симметрии;
- Снять напряжение и усталость с мышц спины, расслабить шею и поясничный отдел;
- Повысить настроение и почувствовать легкость в теле;
- Укрепить здоровье организма и восстановить мышечный корсет.
Для удобства наш центр построен на базе семейного клуба, тренеры в котором – опытные врачи-реабилитологи. В программу комплекса входят консультации, индивидуальное составление курса восстановления здоровья спины, фитнес и тренировки, массажи, ванны и сауны, корректировка питания и домашней физкультуры. Подходит для любого возраста пациентов.
- Постарайтесь не пропускать утреннюю зарядку. Всего 10-15 минут физических упражнений ежедневно позволят поддерживать мышечный корсет спины в хорошем состоянии долгие годы.
- Работникам офисов и длительной сидячей работы рекомендуется делать частые, но короткие перерывы. Каждый час необходимо отвлекаться от трудового процесса на 5 минут, пройтись по кабинету, размяться, потянуться. Это не только снимет напряжение с поясницы, но и повысить производительность.
- Приобретите ортопедический комплект для кровати. Проконсультируйтесь с врачом после диагностики и установите необходимый тип наполнителя матраса и его толщину. Во сне мы проводим треть жизни, и можно существенно повысить комфорт, сохраняя здоровье и правильный изгиб позвоночника.
- Следите за лишним весом. 5-10 лишних килограммов могут быть к лицу, но превышение нормы в несколько раз чревато осложнениями движений и появлением других заболеваний.
- Добавьте спорта и физических упражнений в свободное от работы время – приобретите абонемент в фитнес-зал, бассейн или на танцы.
- Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Важно знать меру, а консультация с специалистом поможет подобрать индивидуальный курс упражнений с возможностью корректировки. При наличии заболеваний позвоночника основные нагрузки во время лечебной физкультуры должны происходить под наблюдением тренера.
- Следите за питанием. Избавьте рацион от вредной, излишне жирной и калорийной пищи. Дополните рацион натуральными витаминами и природными источниками кальция.
Источник