Можно ли заниматься если болит поясница

Позвоночник – главная опора нашего организма, место крепления большинства мышц и внутренних органов, а также хранилище одного из центров управления нашим телом – спинного мозга.

Как только в позвоночнике происходят какие-либо нарушения, это сказывается на здоровье в целом, резко снижая качество привычной жизни. Ещё больше усугубляет ситуацию заблуждение, что при заболеваниях позвоночника физическую активность нужно свести к минимуму, навсегда распрощавшись со спортом. На самом же деле укрепление мышц спины с помощью физических упражнений способно не только облегчить состояние больного при протрузиях и грыжах, но и замедлить процесс разрушения межпозвоночных дисков.

Почему двигаться нужно

Чтобы осознать всю пользу физической активности при больном позвоночнике, нужно разобраться, что такое грыжи и протрузии. Данные заболевания являются следствием разрушения наружных слоёв (фиброзных колец) межпозвоночного диска с последующим выпячиванием его содержимого (пульпозного ядра) наружу. Причём протрузия представляет собой начальный этап этого процесса, когда разрушены ещё не все фиброзные кольца, и ядро находится внутри диска. Грыжа диагностируется только после выхода ядра наружу. В последнем случае происходит давление на нервные корешки спинного мозга, и пациент испытывает сильные боли.

Так что же приводит к разрушению межпозвоночных дисков? Причин может быть несколько:

• травма позвоночника;
• неполноценный рацион питания (недостаток белка для построения коллагеновых волокон, из которых состоят фиброзные кольца);
• потребление недостаточного количества воды, вследствие чего происходит дегидратация диска и его последующее разрушение;
• ослабление мышц спины.

Последняя причина заслуживает отдельного внимания. Дело в том, что межпозвоночные диски не имеют прямых каналов для поступления питательных веществ и воды. Их питание осуществляется за счёт диффузии рядом располагающихся мышц, которые, как насос, закачивают в них все необходимое. Если мы мало двигаемся, то межпозвоночные диски лишаются нормального питания и постепенно начинают разрушаться. Отсюда вывод – снижение физической активности только усугубляет проблемы с позвоночником, а занятия фитнесом, напротив, способны замедлить начавшийся дегенеративный процесс.

Как заниматься спортом при проблемах с позвоночником

Занятия фитнесом облегчат состояние при больном позвоночнике только при правильном подходе к тренировкам. И первое правило безопасности – начинать укреплять мышцы спины можно только после окончания периода обострения, когда пройдут сильные боли и воспаление. До этого момента, помимо медикаментозной терапии, рекомендуются только массаж и электростимуляция. Затем можно выбрать что-то из допустимых физических нагрузок.

1. Плавание. Вода забирает часть нагрузки и не позволяет делать резких движений, поэтому при занятиях в бассейне риск рецидива обострения минимален. При этом плавание прекрасно укрепляет мышцы спины и позволяет мягко растянуть позвоночник, увеличив расстояние между позвонками и тем самым снизив давление на межпозвоночные диски.
2. Йога, стретчинг, пилатес. Здесь сразу необходимо отметить, что занятия должны происходить под надзором квалифицированного инструктора, который ознакомился с результатами МРТ клиента. Это важно, так как от локализации грыжи или протрузии будет зависеть перечень допустимых упражнений. Так, при выпячивании межпозвоночного диска в правую сторону противопоказаны скручивания и наклоны правым боком, а вот его лёгкое вытяжение пойдет только на пользу.
3. Гиперэкстензии (разгибание позвоночника). Это одно из лучших упражнений для укрепления мышц спины. Выполняется оно на одноимённом станке, которым оборудован любой тренажерный зал. В нём мы фиксируем ноги и наклоняемся вниз, после чего разгибаем позвоночник за счёт усилия мышц-разгибателей спины. При подъёме корпуса важно остановиться в позиции, когда корпус и ноги составляют ровную линию, то есть мы не должны переразгибаться назад. При отсутствии специального тренажёра гиперэкстензии можно выполнять на фитболе.
4. Тренажёрный зал. Занятия с отягощениями позволяют наиболее быстро и эффективно укрепить мышцы спины, но осуществляться они должны исключительно под надзором персонального тренера, имеющего опыт работы с подобными клиентами. Из упражнений на спину при грыжах и протрузиях будут полезны подтягивания в гравитроне и тяга вертикального блока. При соблюдении определенных нюансов грыжа не станет препятствием к тренировкам и других мышечных групп. Для этого мы минимизируем нагрузку на позвоночник с помощью положения лежа, полулежа, полусидя, коленно-локтевого. В упражнениях на верхнюю часть тела (жим штанги лёжа, жим гантелей сидя) следует избегать так называемого «моста», когда спортсмен выгибает спину, и между поясницей и скамьёй образуется пространство. Вместо этого мы ставим ноги на край скамьи или на любое стоящее спереди возвышение, чтобы поясница была плотно прижата и получала минимальную нагрузку.

И конечно, чтобы результат тренировок был положительный, нужно исключить все виды опасных нагрузок.

Что нельзя делать при грыжах и протрузиях

При неправильном подходе к занятиям спортом проблемы с позвоночником можно только усугубить. В частности, следующие нагрузки могут поспособствовать дальнейшему разрушению межпозвоночного диска и переходу протрузии в грыжу.

1. Бег, прыжки на скакалке, степ-аэробика. Всё перечисленное создает ударную нагрузку на позвоночник. Так как в нём имеются смещения, эта нагрузка будет смещаться на один край межпозвоночного диска, ещё больше разрушая его.
2. Упражнения с отягощениями, предполагающие подъём снарядов над головой или их удержание на плечах. Это приседания со штангой, армейский жим, жим гантелей из-за головы. Все эти упражнения создают осевую нагрузку на позвоночник, которая проходит по нему сверху вниз, усугубляя уже имеющиеся смещения.
3. Чрезмерное растяжение позвоночника. Растягивать спину нужно, но делать это следует осторожно и в течение непродолжительного времени (не более 1 минуты). Длительное растяжение, например, вис на турнике в течение нескольких минут, приведет только к дополнительной дестабилизации позвоночника.
4. Скручивания позвоночника. Пока мышцы спины ещё недостаточно укреплены, стоит избегать классических упражнений на пресс – подъёма корпуса и подъёма ног из положения лёжа. Если нарушения локализуются в поясничном отделе позвоночника, то скручивания можно делать с неполной амплитудой, не отрывая поясницу от пола. При наличии проблем в грудном или шейном отделах с тренировкой мышц живота лучше повременить.

Исключение опасных видов нагрузок и правильные тренировки на укрепление мышц спины не вылечат вашу грыжу, так как, к сожалению, процесс это необратимый. Но они помогут приостановить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков и постепенно позволят забыть о боли и скованности в движениях, позволяя снова начать жить полной жизнью.

???? Кратко

Неправда. Лучший способ профилактики и лечения боли в пояснице — физкультура.

????️‍♂️ Подробно

Хотя заболеть может любая часть спины, боль в пояснице возникает чаще всего — 80% людей испытают ее хотя бы раз в жизни.

На поясницу приходится самая большая нагрузка: поясничные позвонки и мышцы несут вес всего тела и отвечают за большинство движений в спине. В результате мышцы поясницы часто перенапрягаются, позвонки и межпозвоночные диски-амортизаторы — изнашиваются. А еще позвонки могут смещаться, защемляя корешки нервов, которые выходят в отверстия между позвонками. Любая из этих причин — или все вместе — могут привести к боли в пояснице.

Спина — сложная система из позвоночника, мышц, связок и спинномозговых нервов. При этом из всех частей спины на поясницу приходится самая большая нагрузка. Рисунок — UpToDate.

Какой бывает боль в пояснице. 85% болей в пояснице связаны не с позвоночником или нервами, а с перетруженными поясничными мышцами. Такую боль врачи называют неспецифической — это значит, что не существует одной-единственной причины, вызывающей неприятные ощущения.

Более серьезные причины — вроде онкологии или инфекции — встречаются меньше чем в 1% случаев. Почти у всех пациентов, помимо боли в пояснице, будут и другие симптомы: например, высокая температура или резкая потеря веса.

Дальше мы будем говорить о неспецифической боли в пояснице — той самой, которая встречается у большинства людей.

Почему лежать в кровати бесполезно и даже опасно. Когда болит спина, хочется проглотить обезболивающее, заползти в постель и больше никогда не шевелиться. Долгое время врачи поддерживали это естественное желание пациентов — прописывали при болях в спине обезболивающие и недельный постельный режим.

Однако проверка показала, что пациенты, неделю лежавшие в постели, после этого чувствовали себя хуже тех пациентов, которые оставались активными. Сегодня врачи считают, что при сильной боли достаточно отлежаться 1—2 дня — если затянуть с постельным режимом, облегчение будет недолгим. Но особенно вредно надолго укладываться в кровать, если боль в спине хроническая. Из-за долгой неподвижности могут начаться другие проблемы — например, запор или депрессия.

Корсеты и фиксирующие повязки никак не облегчают боль в спине. Это тоже говорит о том, что ограничивать подвижность при болях в спине в принципе не стоит.

Почему пить обезболивающие — не лучшая идея. Ученые и врачи перепробовали кучу способов обезболивания: от мощных опиоидов до инъекций обезболивающих в спинномозговую жидкость и хирургических операций на поясничном отделе позвоночника.

Оказалось, что мощные обезболивающие и популярные безрецептурные препараты при болях в нижней части спины действуют недолго и полезны далеко не всем. Ибупрофен, например, помогает только 1 из 6 пациентов.

Как эффективно лечить боль в спине. 95% неспецифических болей в пояснице проходят сами через 6—12 недель. С болезнью можно ничего не делать — скорее всего, если отлежаться денек, чтобы переждать самую сильную боль, а потом вернуться на работу, через некоторое время боль станет терпимой, а потом пройдет сама.

Однако лучше всего от болей в пояснице помогает любая физическая активность: например, ходьба или поход в магазин. Еще можно делать упражнения, укрепляющие мышцы спины. Тренировки увеличивают мышечную силу и подвижность связок, а еще усиливают приток крови к больному месту. В результате организм лечит себя сам, хотя как именно — мы до сих пор точно не знаем.

Можно выполнять работу по дому, ходить на прогулки, плавать, крутить педали велотренажера, делать упражнения на растяжку и заниматься аэробикой без скручивания и изгиба в пояснице.

Если из-за упражнений боль усилится, нужно немного потерпеть, на второй-третий день станет легче. Но если какое-то упражнение делать очень больно, надо просто заменить его на менее болезненное.

Кроме упражнений, хорошо помогает тепло. Если прогревать спину грелкой 5—7 дней, это заметно облегчает боль. Еще помогают массаж, йога и, как ни странно, психологическая терапия.

Есть данные, что боль в спине — сложное биопсихосоциальное состояние, в котором виновата не только анатомия, но и психологические факторы,  например, стресс на работе. Терапия поможет расслабиться и разобраться с тревогой и беспокойством, что тоже помогает уменьшить боль.

???? «А если физкультура не помогает?»

В большинстве случаев боль в спине рано или поздно проходит. Но иногда все-таки возникают ситуации, при которых нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Когда бежать к врачу:

боль в спине появилась после падения или несчастного случая;

вместе с болью в спине появились проблемы с мочевым пузырем, кишечником или эрекцией;

боль не проходит в положении лежа;

появилась слабость в одной или обеих ногах;

боль в спине сопровождается повышением температуры или потерей веса;

боль отдает в нижнюю часть ноги.