Мрт поясницы без контраста

Мрт поясницы без контраста thumbnail

В момент воздействия на ткани и органы человеческого организма мощного магнитного поля обследуемый объект отвечает радиочастотным резонансом, который затем фиксируется и подвергается компьютерной обработке. Таким способом обеспечивается объёмное представление исследуемой анатомической структуры.

Речь идёт о магнитно-резонансной томографии. Эта методика получила широкое распространение в диагностике заболеваний спины, применима для оценки травм пояснично-крестцового отдела.

Что продемонстрирует томография

МРТ поясницы даёт возможность визуализировать чёткую картинку соответствующего отдела позвоночника, демонстрируя его в деталях.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Снимок ясно показывает визуализируемые тела позвонков, которые оказались в области исследования, кроме этого, межпозвоночные диски, спинной мозг и близлежащую ткань.

МРТ демонстрирует визуализируемые симптомы следующих патологических процессов локальной зоны:

  • остеоартроз, остеопороз и остеохондроз поясницы;
  • травмы и поражения пояснично-крестцового отдела;
  • межпозвонковые грыжи;
  • спинальный стеноз;
  • патологическое позвонковое сращение;
  • синдром «конского хвоста»;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • метастазы в локальной области позвоночника;
  • миелит;
  • инфекции костей;
  • рассеянный склероз;
  • гемангиома;
  • абсцессы;
  • области воспаления костной, мягкой ткани и пр.

Диагностика помогает выявить патологии, которые невозможно определить прочими методами исследования.

ОстеохондрозОстеохондроз

Что необходимо для прохождения обследования

Для прохождения магнитной томографии поясницы пациенту предстоит взять направление на проведение процедуры от лечащего врача. Если планируется пройти очередную МРТ, при себе больному необходимо иметь результаты и расшифровку ранее произведённых снимков — специалисты будут иметь возможность произвести оценку динамики недуга и мониторинг терапии.

Если человеку показана МРТ-диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом, перерыв между процедурами должен быть не менее трёх дней (при внутреннем контрастировании) и семь дней (при введении контраста в канал спинного мозга).

Лист противопоказаний

Все имеющиеся ограничения к проведению диагностики можно разделить на две группы: абсолютные и условные. К первой относятся:

  • наличие сосудистых клипс;
  • присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
  • использование встроенного кардиостимулятора.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:

  • сердечная недостаточность;
  • состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
  • присутствие металлокерамических зубных протезов;
  • непереносимость замкнутого пространства;
  • обнаружение осколков металла в теле больного;
  • масса тела обследуемого более 120 кг.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Что показывает томография у женщин

МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.

В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.

МРТ поясницы при месячных

Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

МРТ поясницы при беременности

В настоящий момент нет доказательной базы отрицательного воздействия МРТ на плод. Однако магнитная томография противопоказана в период закладки внутренних органов и тканей ребёнка — это первый триместр. В остальной период беременности МРТ допускается проводить в случаях, когда риском для ребёнка можно пренебречь в силу возможной опасности для здоровья матери.

Как подготовиться к диагностике

Ввиду простоты процедуры в серьёзной или специфической подготовке к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нет необходимости. Томография осуществляется в любое время дня без предварительного применения каких-либо средств или соблюдения диеты. Кушать и пить перед МРТ-диагностикой поясницы можно.

Магнитно-резонансная томография имеет несложную пошаговую инструкцию, которой необходимо следовать накануне процедуры:

  1. Предупредить специалиста о наличии боязни замкнутого пространства. Внутренняя форма аппарата, где находится пациент, похожа на туннель — люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать беспокойство. В качестве альтернативы можно прибегнуть к проведению томографии в оборудовании открытого типа.
  2. Сообщить врачу о наличии в организме имплантатов металлической природы или электронных приборов, регулирующих органы жизнедеятельности (например, кардиостимулятора), поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на работу аппаратуры и исказить результаты обследования.
  3. Пациенту следует проинформировать врача об общем состоянии здоровья, а также о наличии хронических заболеваний, т. к. некоторые из них могут являться противопоказаниями к проведению магнитной томографии. Например, при сахарном диабете или почечной недостаточности проводить МРТ-исследование не следует.
  4. Стоит сохранить привычный образ жизни без прекращения приёма лекарственных средств.

Фобию замкнутого пространства специалисты на время процедуры пытаются купировать при помощи назначения успокоительных средств, поэтому для такой группы лиц желательно постоянное нахождение рядом родственника или друга.

Читайте также:  Татуировки для девушек на пояснице с цветами

Как проводится МРТ позвоночника

МРТ локального отдела позвоночника проводится по следующей схеме:

  • пациент принимает горизонтальное положение;
  • для снижения вероятности искажения данных, голова, руки, ноги больного фиксируются в неподвижном положении с использованием специальных застёжек;
  • кушетка с человеком перемещается внутрь томографа;
  • во время диагностики человек может слышать слабые шумы, которыми сопровождают вращательные движения колёс аппарата;
  • помимо сохранения неподвижного состояния, требуется соблюдать указания диагноста, который из соседнего помещения даёт больному необходимые указания через специальный микрофон;
  • в процессе томографии пациент обычно не испытывает болевых ощущений;
  • по окончании МРТ следует выйти из кабинета и дождаться врачебного заключения.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

При проведении МРТ с контрастированием до перемещения пациента в магнитный тоннель больному вводят контрастный препарат и ожидают некоторое время.

Продолжительность МРТ-диагностики

Обычно магнитная томография этой части спины длится от 15 до 30 минут. Если для повышения результативности обследования применяется контрастный препарат, время МРТ-сканирования несколько продлевается.

Результаты исследования

После завершения томографии полученные данные подвергаются обработке — по истечении некоторого времени заключение МРТ-диагностики и серия прилагаемых снимков локальной области передаётся пациенту на руки. Результаты томографии сохраняются на карту памяти или внешний носитель.

Подобный подход помогает специалистам других профилей оперативно поставить диагноз, оценить динамику болезни, спланировать лечение.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Как расшифровать результаты МРТ-исследования

Расшифровка МРТ — прерогатива специалиста. Попытки самостоятельного анализа данных не приведут к успеху. Обычно доктор справляется с задачей за час. В редких случаях (при онкологических недугах, метастазах) расшифровка может занять сутки.

По результатам МРТ специалист направляет больного к врачу определённого профиля. В их числе:

  • невролог (при заболеваниях позвоночника, спинного мозга);
  • нейрохирург (в случае назначения хирургической операции);
  • онколог (при диагностировании онкологического новообразования);
  • травматолог (в случае нанесения травмы в локальной зоне).

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела на МРТ-снимке

Межпозвоночная грыжа — это патология, при которой диагностируется смещение дисков между позвонками в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Как выглядит патология на результативном МРТ-снимке? Рентгенолог замечает небольшой выступ из межпозвоночного пространства. Чем более запущено заболевание, тем больше это выпячивание.

Бывают случаи, когда грыжа столь мала, что практически не визуализируется на снимке. При подобных обстоятельствах очаг патологии обнаруживают по косвенной симптоматики.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Как часто можно проходить МРТ

МРТ-диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к безопасным методам исследования.

По этой причине ограничений к проведению магнитной томографии нет. Исключение составляет сканирование с контрастированием.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Магнитная томография поясницы с контрастом

МРТ с контрастом показана при необходимости повышения точности и результативности предстоящей процедуры. Часто к сканированию с введением контрастного препарата прибегают в случае подозрений на развитие опухолей.

Перед началом МРТ-диагностики обследуемому вводят контрастный компонент внутривенно или в канал спинного мозга. Перед тем как использовать препарат, необходимо провести тест на исключение аллергии.Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Рентген, КТ или МРТ — что выбрать

Однозначно ответить на поставленный вопрос нельзя, поскольку каждая из приведённых методик сильна в своей сфере. Решение о назначении конкретного исследования принимает доктор, который производит анализ ряда факторов, среди которых локализация предполагаемой патологии, состояние больного, степень прогрессирования недуга, особенности симптоматики.

Читайте также:  От чего появляется сыпь на поясницы у ребенка

Для проведения сравнительного анализа процедур приведём таблицу ключевых критериев выбора. Для начала сравним МРТ и рентген:

МРТРентген
Аппаратом оснащены специальные медицинские центрыАппаратом оснащены все учреждения здравоохранения
Лучевая нагрузка отсутствуетБазируется на рентгеновском излучении
Длительность — 15-30 минутПродолжительность — несколько секунд
Дорогостоящая процедураНевысокая стоимость
Может проводиться беременным (2, 3 триместр)Исследование противопоказано беременным
Обследование применимо при диагностике мягких тканей, связочного аппарата, дисков между позвонками и пр.Процедура информативна при диагностике костных тканей

КТ по информативности сравнима с магнитной томографией, однако, в её основе лежит рентгеновское излучение. Этот вариант более дешёвый (в сравнении с МРТ), но не подходит для обследования беременных женщин и маленьких детей.

КТ (компьютерная томография)Самый вредный метод диагностики

Где и по какой цене можно пройти МРТ поясницы

Магнитную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника можно провести в специализированных медицинских центрах платно или бесплатно. В первом случае МРТ обойдётся пациенту в среднем в 3000 рублей (без контрастирования) и в 4500 (с контрастом). Цена зависит от региона, в котором размещён центр, квалификации персонала и уровня клиники. На бесплатной основе можно обследоваться, если эта томография включена в перечень услуг по полису.

Магнитная томография поясницы проводится в целях диагностики локальных патологий, травм и мониторинга проводимого лечения. МРТ локальной области непродолжительна по времени, безболезненна и безопасна для здоровья человека.

Риск развития побочных реакций сводится к минимуму, особенно при отсутствии контрастирования. МРТ локального отдела имеет ряд преимуществ перед компьютерной томографией и традиционным рентгеном, однако, применима в случае невозможности диагностики аномалий альтернативными методами.

Видео

Источник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину патологических отклонений в нижней части спины.

Что видно на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В ходе обследования врач детально оценивает следующие анатомические особенности позвоночника пациента:

  • высота  и размер межпозвонковых дисков;
  • наличие краевых остеофитов;
  • состояние стенки дурального мешка;
  • признаки сужения межпозвонковых отверстий;
  • состояние корешков;
  • изменения дугоотросчатых суставов ;
  • качество конуса спинного мозга;
  • состояние нити конского хвоста;
  • состояние замыкающих поверхностей тел позвонков и замыкательных пластинок тел;
  • анатомия задней и передней продольной связки;
  • состояние костного мозга;
  • качество паравертебральных мягких тканей.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника особенно хорошо покажет:

  • Травмы, особенно отдаленные по времени. К сожалению, травмы поясницы очень коварны. Пациенты привыкли не обращать внимания на синяки и ушибы в зоне поясницы и крестца, которые сопровождаются умеренной болью и быстро проходят. Однако, старые травмы спустя много лет могут напомнить о себе болью в области таза, когда на фоне растяжений связок и микротрещин уже вовсю прогрессирует деструктивное поражение кости или воспалительный процесс. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют для диагностики не только старых, но и свежих переломов с образованием крупных синяков и дислокацией сухожилий и связок.
  • Дегенеративные изменения ткани, очаги воспаления и деструктивные нарушения, такие как:
  • остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия;
  • масляная киста;
  • подкожный абсцесс или инфильтрация;
  • патологии сосудов;
  • ишиас, спондилез;
  • септические нарушения.

Зачастую травмы в пояснично-крестцовом отделе способствуют его искривлению, что может вызвать боль и расстройство прямой кишки, а также стать препятствием для нормальных родов. Тесная взаимосвязь поясничных позвонков, креста и органов мочеполовой системы может привести к ошибке в диагностике, поскольку боль в области низа спины иногда указывает, к примеру, на эндометриоз у женщин, а воспалительные заболевания мочевого пузыря могут стать следствием септического поражения копчика. Поэтому магнитно-резонансную томографию рекомендуют в качестве дифференциальной диагностики, чтобы избежать врачебных ошибок.

грыжа поясничного отдела на МРТ

Читайте также:  Лечим спину и поясницу уколы

МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом

В течение последних двадцати лет магнитно-резонансная томография заслужила звание одного из самых эффективных неинвазивных способов обнаружения онкологических новообразований, как на начальной стадии развития, так и на последних этапах, с образованием метастазов. Подробные снимки МРТ позволяют детально изучить ткани, пораженные опухолью, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень повреждения соседних анатомических структур. сделать прогноз и выбрать наиболее удачный способ лечения. Для диагностики опухолей в спинном мозге и позвоночных структурах используют МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным усилением. Для этого в вену пациента вводят специальное красящее вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Этот состав повышает тканевую контрастность и позволяет не только обнаружить даже миллиметровые очаги поражения, но и судить о злокачественном потенциале новообразования.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

Для процедуры МРТ не нужна специальная подготовка. Пациентам, кому назначено МРТ поясничного отдела с контрастом или прием легких седативных средств, желательно проходить диагностическое обследование на голодный желудок, отказавшись от еды и напитков за пару часов до начала процедуры.

Желательно подобрать удобную одежду без мелких металлических вставок, типа пуговиц, крючков или пряжек, а если вы не намерены оставить дома украшения, часы и электронные устройства, вам так или иначе придется их выложить на время обследования МРТ.

Наличие в теле пациента предметов из металла служит противопоказание к проведению магнитно-резонансной томографии. Это могут быть сердечные имплантаты и дефибрилляторы, искусственные сердечные клапаны, металлические протезы, штифты, металлические клипсы и зажимы на кровеносных сосудах, устройства для дозированной подачи лекарств, ушные имплантаты и пластины.

Допуск к процедуре томографии пациентов с обилием татуировок с металлосодержащими красителями на теле решается с врачом в индивидуальном порядке также, как и проведение МРТ беременным женщинам.

Зубные импланты, протезы и коронки не являются противопоказанием к проведению МР-сканирования.

Чтобы сделать качественную МРТ, пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

Длительность процедуры

В среднем томография поясницы занимает 15-20 минут. Если диагностику делают с контрастным усилением, то длительность процедуры увеличивается до 40 минут. Затем пациенту нужно подождать, когда врач закончит расшифровку и оформит результаты магнитно-резонансной томографии.

Расшифровка

В стоимость МРТ поясничного отдела входит как сканирование, так и расшифровка результатов. Ее провидит врач-рентгенолог по окончании обследования, детально оценивая все полученные томограммы и отмечая все аномалии в своем письменном заключении. Обычно процедура расшифровки МРТ пояснично-крестцового отдела занимает 30-40 минут, и пациент получает результаты обследования через час после диагностики с рекомендациями по дальнейшим шагам.

Источник