Мышцы брюшного пресса квадратная мышца поясницы
Оглавление темы “Мышцы живота. Передняя брюшная стенка.”:
1. Мышцы живота.
2. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота.
3. Функция мышц живота.
4. Паховый канал, canalis inguinalis.
Мышцы живота занимают промежуток между нижней апертурой грудной клетки и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки.
Различают боковые, передние и задние мышцы. Мышцы живота относятся исключительно к аутохтонной вентральной мускулатуре этой области и иннервируются межреберными нервами (V—XII) и верхними ветвями поясничного сплетения.
Боковые мышцы живота
Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для m. rectus, соединяются спереди живота по так называемой белой линии, linea alba.
1. М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально.
Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда.
Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед.
Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны.
Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки, lig. inguinale. У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала.
У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis.
Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigonuum lumbale, ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь.
Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fascia superficialis, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке. (Инн. Nn. intercostales, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)
2. M. obliquus internus abdominis, внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер.
Продолжением их между ребрами служит mm. intercostales interni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. rectus расщепляется на два листка, принимающих участие в образовании влагалища названной мышцы (об этом см. ниже). Медиально от m. rectus, по linea alba апоневроз соединяется с таким же апоневрозом противоположной стороны.
М. obliquus internus abdominis со своей наружной и внутренней поверхности покрыт фасциальными пластинками. (Инн. Nn. intercostales X—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)
3. M. transversus abdominis, поперечная мышца живота,— самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Выше диафрагмы продолжение ее составляет m. tranversus thoracis.
Далее книзу и кзади мышца берет начало от глубокого листка fascia thoracolumbalis и, наконец, в самом низу от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. От этих мест своего начала волокна мышцы идут поперечно кпереди и медиально и переходят в широкий апоневроз, который направляется к linea alba в верхнем своем отделе позади, а в нижнем впереди m. rectus abdominis, и соединяется с апоневрозом противоположной стороны.
У многих млекопитающих эта мышца развита сильнее и может втягивать яичко в полость тела из мошонки. У человека от внутренней косой и поперечной мышцы к яичку отходит лишь небольшой мышечный пучок — рудиментарная мышца, поднимающая яичко, m. cremaster. На внутренней своей поверхности, обращенной в брюшную полость, поперечная мышца живота покрыта fascia transversalis, представляющей участок общей подбрюшинной фасции, fascia subperitonealis.
Последняя выстилает всю внутреннюю поверхность брюшных стенок и местами носит отдельные названия соответственно области расположения: fascia transversalis, fascia iliaca, fascia pelvis и т.д. (Инн. Nn. intercostales — VII—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)
Передние мышцы живота
1. М. rectus abdominis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз иприкрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.
Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3—4) сухожильными перемычками, intersectibnes tendineae. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. rectus.
Intersectiones tendineae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно. (Инн. Nn. intercostales.)
2. М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей. (Инн. n. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.)
Задние мышцы живота
М. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы, четырехугольная мышечная пластинка, лежащая впереди m. erector spinae и отделенная от последнего глубоким листком fascia thoracolumbalis. Начавшись от подвздошного гребня и lig. iliolumbale, она идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков.
Функция. Квадратная мышца поясницы при одностороннем своем сокращении вместе с другими брюшными мышцами и m. erector spinae наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах одновременно с теми же мышцами она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как выдыхательная мышца. (Инн. Th12 и LI-IV – Plexus lumbalis.)
Функция мышц живота
Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс — prelum abdominale, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте.
В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдыхании, производит своим уплощением давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса.
Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus internus abdominis, а на противоположной стороне — m. obliquus externus abdominis.
Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдыханию.
Дополнительно: Функции мышц живота и брюшного пресса на рисунке.
Учебное видео анатомии и топографии мышц живота – передней брюшной стенки (ПБС)
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.
– Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота.
Источник
Приветствуем, коллеги.
В этой статье, созданной в рамках анатомии фитнеса, вы найдете подробный разбор квадратной мышцы поясницы человека.
Статья написана командой авторов:
- Николай Вотчицев – врач-невролог;
- Дмитрий Горковский – врач спортивной медицины;
- Александр Рязанцев – врач-остеопат;
- Марина Шляхтина – заслуженный мастер спорта России;
- Максим Оборин – эксперт-преподаватель сети X-Fit;
- Александр Мироненко – эксперт по тренировкам в спорте высших достижений.
Общее описание квадратной мышцы поясницы.
Квадратная мышца поясницы (латынь – musculus quadratus lumborum) является сложной парной мышцей, которая играет значительную роль в теле человека.
Некоторые специалисты утверждают, что именно она становится причиной значительного количества случаев боли в поясницы, тогда как другие ученые не находят точных доказательств этого.
Топографически мышцу относят, чаще всего, к мышцам брюшной области. Но иногда в литературе вы сможете встретить ее в числе мышц спины.
Исходя из принадлежности к области живота, квадратная мышца поясницы является самой глубокой мышцей данного региона.
Важно отметить, что квадратная мышца поясницы входит в комплекс брюшного пресса, который обеспечивает поддержание внутрибрюшного давления.
Квадратная мышца поясницы состоит из трех слоев мышечных волокон, каждый из которых имеет свое направление.
- Слой 1 (поверхностный) – соединяет гребень подвздошной кости и последнее ребро;
- Слой 2 (промежуточный) – соединяет поперечные отростки поясничных позвонков (по одним данным все пять, по другим с L1 по L4) и последнее ребро;
- Слой 3 (глубокий) – соединяет гребень подвздошной кости с поперечными отростками поясничных позвонков (тоже по одним данным L1-L5, по другим L1-L4).
Точки начала квадратной мышцы поясницы.
- Подвздошно-поясничная связка (ligamentum iliolumbale)
- Задняя часть подвздошного гребня (crista iliaca)
Точки прикрепления квадратной мышцы поясницы.
- Двенадцатое ребро (нижняя граница)
- Поясничные позвонки L1-L4
- Пятый поясничный позвонок (L5) – в данном пункте важно отметить, что часто его не включают в место крепления. Если исходить из анатомии, то квадратная мышца поясницы связана с ним опосредованно через подвздошно-поясничную связку. Так как это не оказывает глобального влияния на движение, мы приводим данную точку зрения с оговорками.
Направление волокон квадратной мышцы поясницы.
Квадратная мышца поясницы неоднородна по направлению волокон.
Они идут в трех векторах:
- Самый поверхностный слой мышцы идет от гребня подвздошной кости к двенадцатому ребру;
- Средний слой идет от поясничных позвонков к последнему ребру;
- Самый глубокий слой идет от гребня подвздошной кости к поперечным отросткам поясничных позвонков.
Данное строение мышцы позволяет надежно соединять воедино три отдельных сегмента, осуществляя взаимодействие между ними: поясничный отдел позвоночника, таз и грудную клетку.
Одновременно с этим, сложная организация мышцы не позволяет точечно определить взаимосвязь между волокнами разных направлений и создаваемом ими движением.
Иннервация квадратной мышцы поясницы.
Иннервация происходит благодаря подреберному нерву (n. subcostalis, передняя ветвь Th12), который отдает соединительную ветвь к L1, а также благодаря самим нервам поясничного сплетения (мышечная ветвь) с L1 по L4.
Кровоснабжение и лимфоотток квадратной мышцы поясницы.
Мышца снабжается кровью через подреберную артерию (a. subcostalis), поясничные артерии (с 1-й по 4-ю) и через поясничную ветвь подвздошно-поясничной артерии.
Венозный отток происходит благодаря подреберной вене (v. subcostalis), поясничным венам (с 1-й по 4-ю) и через подвздошно-поясничную вену.
Возле квадратной мышцы поясницы мало лимфатических сосудов. Но стоит отметить, что она довольно сильно влияет на брюшную область, в которой количество элементов лимфатической системы велико.
Основные движения и функции квадратной мышцы поясницы.
- Боковой наклон позвоночного столба (латерофлексия) – точкой начала мышцы в данном случае является punctum fixum, тогда как места прикрепления на отростках поясничных позвонков представляют собой punctum mobile. Сокращение мышцы в сторону подвздошного гребня приводит к боковому сгибанию в поясничной области на той же стороне, где находится мышца. Исходя из данных, приведенных Капанджи, амплитуда в данном сегменте составляет 20°. Важно отметить, что квадратная мышца поясницы не является основным боковым сгибателем, так как общий ее вклад в данное движение довольно незначительный.
- Разгибает корпус в поясничном отделе при сокращении обеих квадратных мышц поясницы. Как и в случае с боковым наклоном, участие мышцы не является значительным. Как и в предыдущем случае, начало мышцы будет фиксированной точкой, тогда как прикрепление станет мобильной.
- Фиксирует 12-е ребро при вдохе, что помогает диафрагме осуществлять свои функции.
- По некоторым данным, участвует в ротации поясничного отдела. Как и в остальных случаях, возможное влияние мышцы достаточно маленькое. Действие возможно в связи с тем, что общее направление мышцы от мест начала к местам прикреплений находится под небольшим углом.
- Учитывая, что мышцы работают в обоих направлениях, при фиксированной грудной клетке и поясничном отделе, когда места прикреплений становятся punctum fixum, можно утверждать, что квадратная мышца поясницы участвует в заднем вращении таза. Но, как и в других функциях, с учетом расположения и масштаба мышцы, влияние оказывается небольшое.
- Довольно часто квадратная мышца поясницы рассматривается, как перекресток различных сил, на котором сходится влияние близлежащих мышц. А это, в свою очередь, приводит к тому, что и сама квадратная мышца поясницы оказывает влияние на расположенные рядом мышцы. Есть вероятность, что эта особенность и связывает данную мышцу с болевыми проявлениями.
Естественные движения, в которых участвует квадратная мышца поясницы – это почти все, в которых задействуется поясничный отдел.
Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография мышцы) с квадратной мышцей поясницы.
Квадратная мышца поясницы является глубинной мышцей. Среди мышц брюшного пресса она считается самой глубокой.
Поверхностная анатомия квадратной мышцы поясницы:
Данные ориентиры являются относительно условными, т.к. размеры и объём мышцы у разных людей могут сильно отличаться, соответственно, будут разниться и расстояния между костными ориентирами.
- Сверху – 12 ребро;
- Снизу – гребень подвздошной кости;
- Медиально – паравертебральная мускулатура, позвоночник.
Внутренняя топография квадратной мышцы поясницы:
Так как мышца лежит глубоко, то она перекрывается (последовательно):
- Широчайшей мышцей спины (latissimus dorsi);
- Наружными косыми мышцами (obliquus externus abdominis);
- Внутренними косыми мышцами (obliquus internus abdominis);
- Поперечной мышцей живота (transversus abdominis);
- Подвздошно-реберной мышцей (iliopsoas);
- Слегка перекрывается нижней задней зубчатой мышцей (serratus posterior inferior).
Если смотреть со спины, то квадратная мышца поясницы перекрывает подвздошно-поясничную мышцу (участок большой поясничной – psoas major).
Диагностические тесты для квадратной мышцы поясницы.
Видео с мануально-мышечным тестом:
Проявление дисбалансов квадратной мышцы поясницы.
“Косой таз” (трансляция, наклон в сторону) – проявляется в форме опущенного полутаза.
В данном состоянии на “высокой” стороне средняя ягодичная будет удлинена, тогда как квадратная мышца поясницы и внутренняя косая будут укорочены.
На стороне, которая находится ниже, картина будет обратная.Анталгический сколиоз (псевдосколиоз, механизм избегания боли) – шифт, латеральное смещение верхней части поясничного отдела и всех вышележащих сегментов на стороне боли.
Болевая симптоматика:
Синдром квадратной мышцы поясницы (quadratus-синдром) – может имитировать различные болевые синдромы, дифференциальная диагностика затруднена. Учитывая стратегическое положение мышцы, проблемы с ней могут приводить к появлению болей в выше- или нижележащих регионах.
Нарушение повседневных движений:
Движения будут затруднены, могут быть неестественными в области поясницы из-за попытки организма снизить нагрузку на данный участок:Вместо разгибания бедра может наблюдаться экстензия и латерофлексия поясничного отдела, сопровождаемые флексией таза.
Полутаз на стороне разгибания бедра поднимется вверх.
В позвоночном столбе возникнет небольшой «С»-образный сколиоз в сторону разгибания.
Движение в тазобедренном суставе будет незначительно или отсутствовать совсем.А – вид сзади. Б – вид сбоку
Вместо флексии поясничного отдела может наблюдаться экстензия в поясничном отделе, сопровождаемая латерофлексией.
Полутаз на стороне “проблемной” мышцы будет подниматься вверх, тогда как ребра с этой же стороны будут опускаться вниз. Это будет приводить к образованию сколиоз с выпуклостью в сторону “проблемной” мышцы.
Средняя и верхняя части грудной клетки будут подниматься вверх, компенсируя ситуацию. Это будет сопровождаться увеличением грудного кифоза.А – вид сбоку. Б – вид сзади.
Отклонения в стандартных упражнениях для квадратной мышцы поясницы в случае дисбалансов:
Планка на руках – излишний прогиб в пояснице, наклон в сторону, латеральное падение в сторону, противоположную от гипоактивной мышцы.Планка на локтях – излишний прогиб в пояснице, наклон в сторону, латеральное падение в сторону, противоположную от гипоактивной мышцы.Боковая планка – провал корпуса вниз со стороны гипоактивной мышцы.Становая тяга – излишний прогиб в пояснице, наклон в сторону, латеральное падение в сторону, противоположную от гипоактивной мышцы.
Участие квадратной мышцы поясницы в спортивной активности.
Учитывая расположение мышцы и движения, в которых она участвует, можно с уверенностью говорить о том, что она задействована в каждом виде спорта.
Её готовность выполнять свои функции и забирать свою часть нагрузки снижает вероятность получения травм и возникновения болевых ощущений у спортсмена.
Особенно важна квадратная мышца поясницы в движениях, где требуется передача усилия от ног к верхней части тела (метание ядра, прыжки в высоту и т.д.)
Какие мышцы забирают нагрузку при дисбалансе квадратной мышцы поясницы.
В случае, если квадратная мышца поясницы не справляется со своим функционалом, то нагрузка будет смещаться:
Разгибание в поясничном отделе – на многораздельные мышцы, на мышцу, выпрямляющую позвоночник;
При боковом наклоне – на косые мышцы живота;
Ранее мы обозначили, что в большинстве движений мышца не участвует значительно. Но даже 10-15% нагрузки, которые смещаются на другие структуры, могут приводить к серьезным последствиям.
Показания миографа по активности квадратной мышцы поясницы.
Электромиографические исследования демонстрируют некоторую специфичность квадратной мышцы поясницы и отчасти расходятся с логическими выводами, основанными на строении мышцы и направлении ее волокон. Это может быть связано как с местом расположения мышцы, так и со сложностью ее геометрии.
Три упражнения, которые демонстрируют наибольшую активизацию квадратной мышцы поясницы:
Важно обратить внимание на то, что миографических исследований квадратной мышцы поясницы не слишком много. В большинстве своем, это оценка всего комплекса мышц брюшного пресса, что связано с небольшим количество упражнений, где акценты направлены именно на квадратную мышцу поясницы.
Распространенные варианты упражнений для квадратной мышцы поясницы.
“Лодочка” – в данном упражнении квадратная мышца поясницы участвует и благодаря дополнительному разгибанию в поясничном отделе, и через разгибание бедра. Важно помнить, что прогиб не должен быть слишком большим – 15-20 градусов.Наклоны в стороны – задействуется прямая функция квадратной мышцы поясницы. Важно учитывать, что это должна быть именно латерофлексия, объем которой не превышает 20 градусов.Подъем ног/корпуса лежа на боку – представляет собой всё ту же латерофлексию, но только лежа. Объем движения также не должен превышать 20 градусов от нейтрального положения.
Надо отметить, что квадратная мышца поясницы будет участвовать почти во всех глобальных движениях. Важно, чтобы поясничный отдел был контролируемым во время их выполнения.
Варианты расслабления квадратной мышцы поясницы.
Верхние картинки – воздействие на обе стороны. Нижняя левая – на мышцу слева. Нижняя правая – на мышцу справа.
Уверены, что данные из этой статьи помогут вам в работе и личных тренировках.
С уважением, команда специалистов Evotren.
Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:
Prehab- дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.
Базовый курс персонального тренера- для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.
Power- онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.
Архитектура тела- авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.
Pregnant – тренировочные методики для занятий с беременными и восстановления после родов.
Pilates – онлайн курс Екатерины Василенко по методикам системы Пилатес.
Источник