Мышцы поясницы и копчика
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие процесса старения, а травмы и неправильный образ жизни повышают вероятность их появления.
Обычно такие болезни возникают при разрушении хрящей – фасеточных суставов и межпозвонковых дисков.
Лечение патологий включает прием медикаментов, хирургическое вмешательство (при необходимости), занятия ЛФК, а также полный пересмотр нынешнего образа жизни.
Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеваниями крестца и копчика.
Поэтому, прежде чем приступать к терапии, будет полезно ознакомиться со строением и функциями перечисленных костных структур.
Анатомия крестца у человека
Крестец представляет собой кость треугольной формы, расположенную в основании позвоночного столба (пояснично-крестцовый отдел).
Строение и мышечный аппарат
Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков, срощенных между собой. Функции и анатомия этой кости могут отличаться в зависимости от возраста. Так, до 25 лет крестец представляет собой отдельные позвонки с хрящами, а после 25-ти – цельную кость. Подобное сращение обеспечивает выдерживание и распределение нагрузок.
Существование крестцового отдела невозможно представить без следующих мышц:
- Грушевидная. Началом грушевидной мышцы является связочный аппарат, крестец, а также большое седалищное отверстие. Отсюда отходят пучки мышечных волокон, которые впоследствии соединяются и идут в направлении к большому вертелу кости бедра. Задача грушевидной мышцы – обеспечение ротационных движений бедренного сустава.
- Подвздошная. Подвздошная мышца берет свое начало с кости и заканчивается в районе малого вертела кости бедра. Задача данной мышцы – обеспечивать сгибание нижней конечности.
- Многораздельная. Многораздельные мышечные волокна находятся в бороздах крестца и участвуют в сгибании спины назад.
- Ягодичная. Ягодичные мышечные волокна начинаются в районе крестца и копчика и простираются до ягодичной бугристости. Ягодичная мышцы является самой крупной в крестцовом отделе. Она отвечает за ротацию и сгибание нижних конечностей.
Функции
Крестец выполняет несколько важных функций:
- защищает внутренние органы, расположенные в тазовой полости;
- помогает скелету поддерживать вертикальное положение;
- отвечает за равномерное распределение нагрузки.
Обратите внимание! Позвонки крестца являются неподвижными, поэтому он не способен выполнять двигательную функцию.
Видео: “Строение крестца”
Анатомия копчика у человека
Копчиком называют нижний отдел позвоночника, состоящий из двух-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик представляет собой остаток хвостовых тел, практически утративший свои первоначальные функции. Данная структура отличается наличием нервных окончаний и достаточной подвижностью. Поэтому любые травмы и патологические процессы в копчике имеют выраженную симптоматику, ухудшают качество жизни и самочувствие.
Строение и мышечный аппарат
По форме копчик напоминает птичий клюв – узкий на конце и широкий у основания. В медицинском понимании он имеет форму перевернутой пирамиды. Более широкое основание копчика соединяется с позвоночным столбом, а узкая вершина отклонена вперед и опущена вниз. При этом ширина органа всегда превышает его длину.
У большинства людей копчик состоит из 3-4 позвонков (реже – из 5). Он соединяется с крестцом с помощью межпозвоночного диска (именно этим объясняется подвижность копчика и возможность отклоняться). У людей в возрасте 50-ти и старше орган становится менее гибким либо вовсе неподвижным.
Обычно сращение позвонков крестца и копчика завершается в 12 лет, но в некоторых случаях данный процесс затягивается до 40-45 лет. Иногда встречается одностороннее сращивание позвонков, что считается абсолютно нормальным и принимается за индивидуальное особенное строение скелета.
Передние отделы копчика предназначены для прикрепления связок и мышц, участвующих в работе органов мочеполовой системы, а также дистальных отделов толстого кишечника (подвздошно-, лобково- и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка). Кроме того, к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая является мощным разгибателем бедра.
Функции
Как было сказано ранее, копчик является остатком хвоста, не выполняющим серьезных функций.
Однако он принимает активное участие в работе опорно-двигательной системы, а именно:
- служит местом крепления мышц, которые обеспечивают нормальное расположение и поддержание органов кишечника, а также мочевыделительной системы;
- обеспечивает нормальную подвижность тазобедренных суставов;
- обеспечивает расхождение, подвижность тазового дна у женщин во время родов и беременности;
- является опорой для позвонков при выполнении активных движений, а также во время приседаний и наклонов;
- способствует правильному распределению нагрузки на позвоночный столб.
Особенности и различия в строении крестца и копчика у женщин и мужчин
У женщин крестец является более широким, коротким и менее изогнутым, нежели у представителей сильного пола. В то же время данная структура является более подвижной: связки позволяют ей отклоняться на угол от 8 до 14 градусов. Собственно, именно за счет этого женское тело является более гибким, чем мужское.
В строении копчика тоже имеются отличия. Женский таз является более коротким и широким, приспособленным к родовой деятельности. Также отличается размер отверстия: у женщин оно достаточно большое для того, чтобы через него проходило тело младенца.
Примечательно, что данное отверстие, благодаря подвижному копчику, увеличивается в процессе родовой деятельности. Что касается мужчин, то у них копчик является менее подвижным, а потому менее подверженным ушибам и травмам.
Видео: “Строение позвоночника”
Что такое сакрализация и люмбализация?
Существует ряд аномалий в развитии основания позвоночного столба и крестца, влияющих на функционирование позвоночника. К числу таких аномалий относятся сакрализация и люмбализация.
Крестец – цельная кость в человеческом скелете, состоящая из 5 срощенных позвонков и расположенная между костями таза. Верхняя часть крестца соединена с последним поясничным позвонком, а нижняя – с копчиком. Как раз здесь, вверху в крестце или в последнем поясничном позвонке, возникают врожденные патологические процессы сакрализации, люмбализации.
Самый верхний позвонок крестца при люмбализации не срастается, а свободно перемещается, участвуя вместе с соседними поясничными позвонками в спинной деятельности. Зачастую добавочный подвижный позвонок называется «дополнительным», что может вызывать путаницу в сознании больного.
Но на самом деле никакого «дополнительного позвонка» при люмбализации не наблюдается. Просто на один фиксированный позвонок становится меньше и на один подвижный – больше.
Что касается сакрализации, то тут нижний позвонок поясницы срастается с подвздошной костью или крестцом. Иногда патология сопровождается увеличением поперечных отростков позвонка и изменением его формы.
При люмбализации и сакрализации сочленение переходного позвонка или отделение его от крестца происходит полностью либо частично.
Распространенные заболевания крестца и копчика
Наиболее распространенные патологии копчика и крестца перечислены ниже.
Остеохондроз
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сопровождается деформацией ткани межпозвонковых хрящей. Она становится сухой, менее упругой, начинает менять форму. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к появлению болевого синдрома, нарушению подвижности в районе поясницы.
Пояснично-крестцовый спондилез
Когда нагрузка на межпозвоночные диски становится слишком большой, их высота уменьшается. Костные тела позвонков касаются друг друга, и между ними возникает трение. Организм выращивает новую костную ткань (на замену деформированной), и ее излишек формируется по бокам позвонков в виде шипов.
Эти шипы смотрят в сторону хрящей и травмируют их еще больше. Трение между соседними позвонками увеличивается, разрушение дисков ускоряется – в итоге деформации замыкаются в «порочный круг».
Поясничная протрузия
Межпозвонковые диски поясничного отдела состоят из мягкого пульпозного ядра и окружающей ядро плотной фиброзной оболочки. Вместе они являются эластичной структурой, обеспечивающей подвижность позвоночника. При остеохондрозе диски высыхают и становятся менее эластичными.
Под воздействием нагрузки фиброзная оболочка частично выпячивается (данное явление получило название «протрузия»). Хрящевая ткань, вышедшая за физиологические пределы, может зажимать нервы и вызывать неприятные симптомы в виде боли, парестезии и скованности. Главная опасность патологии заключается в том, что она может приводить к развитию поясничной грыжи.
Грыжа поясничного отдела
Когда целостность фиброзной оболочки нарушается, мягкая пульпа частично выходит наружу. Обычно в этом положении нервный корешок поясницы испытывает сильнейшую компрессию.
Чтобы избавиться от боли, организм сокращает поясничные мышцы, что приводит к появлению неврологических симптомов. Чувствительность нижних конечностей ухудшается, работа тазовых органов нарушается, боль начинает отдавать в ноги.
В случае, если грыжа направлена дорзально (назад), может произойти сужение позвоночного канала. Спинной мозг испытывает компрессию, что чревато параличом и пожизненной инвалидностью.
Часто избавиться от грыжи и предотвратить развитие осложнений удается только путем операции. При этом при дорзальной грыже хирургическое вмешательство осложняется специфической локализацией выхода пульпы.
Ишиас
Под ишиасом (пояснично-крестцовым радикулитом) понимается болезнь, при которой воспаляется и защемляется седалищный нерв.
Она сопровождается появлением:
- резкого болевого синдрома, усиливающегося при попытках присесть;
- прострелах при попытках встать;
- тяжести при ходьбе, наклонах вперед и в стороны;
- симптомов парестезии нижних конечностей;
- тазобедренных болей, отдающих в область ступней.
Сначала болезненные ощущения являются слабовыраженными, локализуются в пояснично-крестцовой и тазовой областях. По мере развития заболевания появляется боль в нижних конечностях. Ишиас в таком виде может существовать в течение долгого времени. Перевести заболевание в фазу обострения способны травмы, резкие движения либо воздействие низких температур.
Люмбалгия
Под люмбалгией в медицине понимается прострел поясничной области, сопровождающийся скованностью и резкой болью.
Причиной люмбалгии становится зажим нервного корешка поясницы.
Для защиты нервных тканей от дальнейшего деформирования мозг посылает сигнал к сокращению в близлежащие мышцы.
Результатом становится сильный мышечный спазм, ограничивающий способность к движению. Таким образом, люмбаго является защитной реакцией организма на повреждение нервных корешков.
Люмбальный прострел назвать самостоятельной болезнью нельзя.
Это симптом патологии поясничного отдела, который проявляется на фоне грыж, протрузий или резких движений человека с остеохондрозом.
Заключение
Таким образом, крестец и копчик выполняют важные функции в человеческом организме. Заболевания, коснувшиеся этих костных структур, способны негативно повлиять на самочувствие и качество жизни, привести к развитию серьезных осложнений. При появлении боли в районе копчика и/или крестца, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.
Строение копчика и крестца у женщин и мужчин отличаются. Это связано с тем, что женщинам предстоит вынашивать ребенка
Также существует такое нетипичное строение крестца как сакрализация и люмбализация. Оно характеризуется отсутствием сращения 1 и 2 позвонка крестца, или же сращением 1 позвонка крестца и 5 позвонка поясничного отдела позвоночника.
Пройди тест!
Пройдите тест и оцените свои знания материала: Строение копчика и крестца. Что значит сакрализация и люмбализация?
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Болезненность в области копчика беспокоит людей довольно часто.
Иногда неприятные ощущения появляются вследствие травм.
Причинами также могут быть различные патологии органов малого таза.
В отдельных случаях, причины дискомфорта не удается установить в течение длительного времени.
В тоже время, боли могут возвращаться снова и снова, иногда они носят хронический характер. Квалифицированная диагностика при данном недуге занимает много времени, на протяжении которого пациенту требуется помощь.
Для того чтобы облегчить состояние больного и не нанести при этом вреда, могут быть рекомендованы специальные упражнения и массаж – универсальный способ, позволяющий устранить неприятные ощущения и состояние дискомфорта за короткий период.
Причины болей в копчике
Копчиком называют нижний сегмент позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков, не развитых в полной мере. С точки зрения современной медицины данный орган является рудиментарным, т.е. не нужным человеку. Тем не менее, он может стать источником различных проблем со здоровьем.
Среди наиболее частых причин появления болезненных ощущений в копчике выделяют:
- травмы, возникающие при падении или удара по копчику, приводящие к ушибам и переломам; травмирование копчика также нередко происходит во время верховой езды, катании на велосипеде. Примечательно, что в большинстве случаев боли появляются не сразу, а спустя некоторое время, что усложняет диагностику;
- патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжи между позвонками, протрузии) в области малого таза и крестцово-поясничного отдела позвоночника, среди которых воспалительные процессы: миозиты, невриты, застойные явления, возникающие при малоподвижном образе жизни или при ношении тесной одежды;
- тяжелые роды у женщин, вызывающие ослабление мышечного и связочного аппарата;
- запоры или расстройства кишечника;
- рубцы, возникшие при оперативных вмешательств;
- простатит, геморрой, парапроктит;
- инфекции, грибковые патологии, например, молочница, вызывающая боли в промежности и анальном проходе;
- врожденные аномалии;
- стрессы;
- гинекологические патологии.
Применение гимнастики при болях в копчике
Значительному улучшению состояния пациента, а также уменьшению болевого синдрома в области копчика и укреплению мышц тазового дна (включая лобково-копчиковую зону) поможет лечебная гимнастика.
Как гимнастика может помочь?
Основными видами лечебной физкультуры при болях в копчике являются те, которые способствуют расслаблению, укреплению мышц в области таза, активизируют кровообращение, тонизируют весь организм. Рекомендуется выполнение упражнений из положений сидя или лежа, а также с мячом.
Обычно подобные упражнения назначают в сочетании с медикаментозной и физиотерапией, массажем. Подобный комплекс позволяет эффективно воздействовать на патологии, способствуя скорейшему выздоровлению.
При каких болях в копчике противопоказана гимнастика?
Несмотря на то, что гимнастические упражнения при болях в копчике приносят значительное облегчение, существует ряд противопоказаний для их выполнения, это:
- острая фаза воспалительных заболеваний, включая ОРВИ и патологии органов малого таза;
- повышенная температура;
- наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
- артериальная гипертензия;
- онкологические заболевания 3-4 степени;
- наличие трещин, переломов и вывихов в копчиковой кости;
- повреждения в прямой кишке и на кожных покровах нижней части спины;
- разрыв связок в области крестца и копчика.
Техника и особенности выполнения упражнений при болях в копчике
Добиться наибольшей эффективности упражнений при болях в копчике можно, выполняя ряд правил:
-
занятия должны проводиться в медленном темпе, плавно, делая перерывы для отдыха между каждым подходом; - интенсивность упражнений нужно определять в соответствии со степенью физической подготовки;
- ни в коем случае нельзя терпеть боли при выполнении упражнений, при усилении дискомфорта следует немедленно прекратить занятия и обратиться за консультацией к специалисту;
- упражнения лучше всего выполнять перед зеркалом для того чтобы внимательно следить за правильностью;
- людям, которые ведут сидячий образ жизни, либо часто поднимают тяжести, выполнять гимнастические упражнения нужно через каждые 3 часа;
- все упражнения должны выполняться на твердой поверхности, т.к. мягкое покрытие может привести к усилению болей и усугублению недуга;
- при наличии противопоказания для выполнения ЛФК можно попробовать альтернативные варианты, такие, как аквааэробика, йога, конный спорт.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры при болях в копчике рекомендуется следующим образом:
- Согнув колени из положения лежа на спине сделать тазом движение вверх и вниз. При этом стараться не отрывать ступни от пола. Также следует напрягать мышцы живота. После расслабления повторить все заново.
- Из положения лежа на животе поднять ноги и руке как можно выше от пола. Повторять движения с перерывами в десять секунд не менее пяти раз.
- Лечь на спину и постараться закинуть ногу за голову. В этой позе замереть на десять секунд. После расслабления повторить все сначала.
- Сгруппировавшись, подтянуть колени к груди, крепко обхватив их руками и покачаться в такой позе на спине взад и вперед в течение минуты. После этого полностью распрямиться, после небольшого отдыха все повторить.
- В положении лежа на спине согнуть ноги, затем разводить их как можно шире в стороны, допускается помогать себе при этом руками. Затем расслабиться, неторопливо соединить ноги и спустя небольшой промежуток времени все повторить.
Каждое упражнение можно повторять от 10 до 15 раз. Важно сохранять при этом чувство комфорта, не допускать чрезмерного усердия. При любых неприятных ощущениях сразу же прерывать упражнение.
Лечебная гимнастика может выполняться из трех исходных положений в зависимости от степени патологии и интенсивности неприятных ощущений:
| Легкая степень | допускает выполнение упражнений лежа, стоя или сидя |
| Умеренная степень | можно выполнять упражнения стоя или лежа |
| Тяжелая степень | упражнения рекомендуется выполнять из положения стоя на четвереньках, лежа на спине или на боку |
При слабых болях назначают следующие виды упражнений:
- медленное подтягивание ног к груди и попеременное из разведение в разные стороны;
- вытягивание рук и ног из положения лежа на животе, держа их над полом;
- обхват коленей руками и медленные перекаты на спине;
- подтягивание коленей к груди попеременно каждым на выдохе из положения стоя;
- наклоны вперед из положения сидя, стремясь дотронуться коленей лбом;
- лечь на живот, разместив кисти около плеч, затем согнуть ногу и отведя колено в сторону посмотреть на него. После этого повторить упражнение с другой ногой.
Если пациент страдает острыми болями в копчике, ему назначают следующие упражнения:
- встав у твердой горизонтальной плоскости (кушетка, стол), медленно перенести вес на руки, ложась грудной клеткой на поверхности, следя за тем, чтобы таз плотно прилегал к ней;
- держась руками за поверхность, расслабить мышцы тела. Сделать глубокий неторопливый вдох диафрагмой и задержать дыхание на несколько секунд, после чего плавно выдохнуть. Повторить до 8 раз за 3 подхода;
- из коленно-локтевого положения, держа ровно поясницу, сделать медленный вдох животом, а затем плавный выдох. При этом нужно представить, что пупок направлен к позвоночнику. Во время выдоха сделать небольшую паузу на несколько секунд и выдохнуть снова. Требует до 8 повторов за 3 подхода.
Видео: “Укрепление мышц пояснично-крестцового отдела”
Массаж копчика от болей в копчике
Массаж в области копчика очень полезен для избавления от болей в этой области. Он способен принести положительный эффект в виде расслабления мышц и связок, снижение болевого синдрома, улучшение кровообращения, снятие воспалительных процессов.
Виды применяемого массажа
При болях в копчике могут применяться разные виды массажа: классический, точечный, самомассаж, через прямую кишку.
При каких болях в копчике противопоказан массаж?
Массаж против болей в копчике не применяют при наличие следующих противопоказаний:
- онкология;
- повышенное кровяное давление;
- повышение температуры тела;
- повреждения кожных покровов и прямой кишки;
- наличие воспаления в той области, где необходимо делать массаж.
Техника выполнения массажа при болях в копчике
Для выполнения классического массажа больного размещают на твердой поверхности для того, чтобы избежать искривления спины в поясничном отделе.
Механическое воздействие при массаже можно сочетать с применением мазей и эфирного масла. Чаще всего этот вид массажа выполняется руками. Основная техника включает поглаживания, растирания, надавливания. Количество процедур определяют по индивидуальным показателям.
Возможно применение простого массажа, выполняемого рукой, сжатой в кулак. Выступающими косточками нужно надавливать на болевую точку вибрирующими движениями в течении 5 мин. Как правило спустя 15 мин боли начинают проходить. Такой массаж следует повторить несколько раз на протяжении суток до полного исчезновения дискомфорта. Данная техника может выполняться пациентом самостоятельно.
Точечный массаж требует более сложной техники выполнения, поэтому лучше, чтобы его проводил специалист: вертебрологи, мануальный терапевт или невролог. Этот вид массажа требует знания локальных мест воздействия. Польза от его применения заключается в восстановлении кровоснабжения, снятии мышечных спазмов. После курса данного массажа болевые ощущения обычно проходят.
Массаж через прямую кишку должен выполняться только специалистом по строгим показателям. Для его выполнения пациента укладывают на левый бок. Ноги должны быть подтянуты к животу. Врач вводит иглу с новокаином в зону копчика, контролируя процесс указательным пальцем, постепенно вводя его в прямую кишку как можно глубже.
После ввода пальца производятся движения вверх и вперед. После этого палец продвигается от симфиза до мышцы копчика на протяжении двух минут. Важно, чтобы движения оставались мягкими, не причиняли боли. Пациенту при этом рекомендуется слегка натужиться, что позволит хорошо прощупать мышцы. После каждого сеанса мышцы расслабляются все больше, что приводит к исчезновению болей.
Первые положительные изменения чаще всего появляются уже после 3-4 сеанса. После того, как была сделана седьмая процедура, массаж проводят с частотой 1-2 раза в неделю. Иногда во время подобных процедур врач может обнаружить проктологические патологии, которые требуют хирургического вмешательства. После операции проводят массаж глубинных тазовых мышц.
Видео: “Массаж поясницы и крестца”
Заключение
Появление болей в копчике довольно неприятное явление. Его диагностика обычно занимает продолжительный период. В тоже время, заметное облегчение может принести выполнения упражнений лечебной физкультуры и массаж.
Чаще всего боли в копчике появляются в следствие травм, патологий опорно-двигательного аппарата, воспалительных явлений, инфекций, гинекологических патологий.
Лечебная физкультура позволяет укреплять мышцы, способствует их расслаблению, но может быть противопоказана при воспалительных заболеваниях, повышении температуры тела, артериальной гипертензии, онкологии, трещин и повреждений прямой кишки, связок или кожных покровов.
Техника выполнения упражнений предполагает медленный темп, плавность, перерывы для отдыха, избегания ощущений дискомфорта и боли.
Массаж области копчика также полезен для снятия болевого синдрома, воспалений, улучшения кровообращения.
Применяют несколько видов массажа: точечный, классический, самомассаж и массаж через прямую кишку.
Обычно уже спустя несколько сеансов массажа пациент начинает чувствовать улучшение состояния и наблюдает исчезновение болей.
Комментарии для сайта Cackle
Источник