На 8 день цикла тянет низ живота и поясницу
У здоровой небеременной женщины после овуляции не должно наблюдаться никаких болевых ощущений в животе. Вторая фаза менструального цикла в норме протекает безболезненно, а потому появление тянущих болей в нижней части живота после середины цикла — повод для обращения к гинекологу, причин у этого явления может быть несколько.
Что происходит?
Овуляция — период выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В половых железах женщины есть множество ооцитов первого порядка, и только одному (редко — двум) удаётся созреть в рамках одного менструального цикла. Овуляция делает возможным зачатие малыша, поскольку фертильна женщина только в этот период. Живёт яйцеклетка сутки, после чего погибает, если зачатия не произошло: по фаллопиевой трубе она опускается в матку, а через две недели после овуляции наступает очередная менструация, и цикл начинается сначала.
У женщин в разном возрасте бывает определённое нормальное количество ановуляторных циклов, когда овуляции вообще не происходит.
Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.
При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.
В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.
Если во второй половине цикла болит низ живота, тянет живот после овуляции, нужно обратиться к врачу и разобраться в причинах этого явления. Они могут быть разными.
Возможные причины
В установлении причин появления тянущих болей в нижней части живота после окончания овуляции поможет наблюдательность самой женщины. Очень важно определить, через какой временной промежуток после предполагаемого дня овуляции появились первые неприятные ощущения. В зависимости от этого можно предполагать (право утверждать есть только у врача!) определённые причины.
Овуляторный синдром
Под этим понятием в медицине подразумевается определённый симптоматический комплекс, который свойственен женщинам с высоким индивидуальным уровнем чувствительности. Они обычно начинают чувствовать различные по интенсивности болевые ощущения ещё в период разрыва фолликула. Во второй фазе цикла после овуляции возрастает концентрация прогестерона в женском организме, стенки сосудов становятся более рыхлыми, повышается вероятность их травмирования. На высоких значениях держится базальная температура.
Многие утверждают, что чувствуют распирание, вздутие живота, и связаны такие ощущения именно с действием прогестерона, который ко всему прочему ещё и задерживает жидкость в тканях. Если у женщины созрел крупный фолликул (в медицине его называют напряжённым), то микротравма вследствие его разрыва возникает на поверхности половой железы, что также теоретически может быть связано с болями. В этом случае неприятные ощущения появляются в день овуляции, длятся чуть более часа и с меньшей интенсивностью сохраняются до 3–4 дня после овуляции.
Яйцеводы — правая и левая маточные трубы — сокращаются в момент продвижения яйцеклетки внутри трубы вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Обычно активнее сокращается мускулатура той трубы, где находится ооцит. Но иногда сокращаются одновременно оба яйцевода, и тогда это может восприниматься женщиной как тянущие боли, напоминающие боли при месячных. Такие боли появляются, как правило, через 1–2 дня после овуляции и длятся около недели.
Шейка матки, слегка приоткрытая в период овуляции, закрывается, смыкается после того, как овуляционный процесс завершился. Иногда в ней при этом отмечается повышенное скопление жидкости, что также может ощущаться как тянущая боль в области шейки, некоторые описывают её, как «тянет матку».
Незначительные тянущие боли могут быть связаны и с самым обыкновенным запором, который у некоторых женщин под действием прогестерона развивается после овуляции во второй фазе менструального цикла.
По данным ВОЗ, овуляторный синдром свойственен в той или иной мере каждой пятой женщине на планете. Но внимание на него дамы обычно обращают только тогда, когда неприятные ощущения довольно выраженные. Лишь в 5% случаев у таких женщин отмечаются интенсивные боли, они жалуются на то, что тянет и болит сильно, как при приступе аппендицита, например.
Если с такими симптомами протекает уже несколько циклов подряд, следует после очередной менструации посетить врача, который даст рекомендации, назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты-спазмолитики.
Запоздалая овуляция
Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.
Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.
Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.
Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.
Предменструальный синдром
Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома. ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.
Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым. Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице. Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.
Все эти симптомы тесно связаны с воздействием прогестерона на женский организм. И нет разницы, наступила беременность в текущем цикле или нет — прогестерон всё равно вырабатывается. Причины того, что одни женщины чувствуют ПМС, а другие — нет, врачи советуют искать в наследственности — эта особенность обычно передаётся по наследству.
Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.
Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.
Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.
Наступившая беременность
Если обычно вторая часть цикла не сопровождается никакими неприятными ощущениями, а в текущем они появились, это вполне может говорить о наступившей беременности. Конечно, это утверждение лишь догадка, ведь на таком маленьком сроке распознать «интересное» положение не может даже самый чувствительный тест. В этом случае живот после овуляции на 2–3 день тянет по причине сокращения гладкой мускулатуры яйцевода, а через неделю после овуляции тянущие боли могут означать имплантацию эмбриона в эндометриальный слой матки.
Тянет поясницу и живот нередко в сочетании с характерным признаком — имплантационным кровотечением — необильными кровянистыми мажущими выделениями, которые обычно через 1–2 дня проходят без следа. Молочные железы могут быть нагрубевшими, соски — чувствительными. Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра. А потому следует подождать и сделать тест на беременность в первый день задержки либо сдать анализ крови на ХГЧ примерно на 10–11 день после овуляции.
Если боли сильно беспокоят, тошнит, и есть основания предполагать, что могла наступить беременность, избегайте приёма обезболивающих средств. Лучше обратиться с жалобами к врачу, не забудьте предупредить специалиста, что можете быть беременны.
Киста фолликула
Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.
Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.
В некоторых случаях возникает угрожающее состояние разрыва кисты, и это дополнительно может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому когда болит правый или левый бок снизу живота незадолго до менструации, обязательно нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ. Некоторые кисты нуждаются в хирургическом лечении.
Иные причины
Присутствие систематических болей после овуляции во второй половине менструального цикла может говорить о наличии более серьёзных проблем со здоровьем, чем фолликулярная киста или ПМС — о наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При миоме и других новообразованиях под действием прогестерона происходят метаболические процессы, которые и обусловливают появление тянущей боли.
Причина может крыться и в инфекции, например, в гонорее или хламидиозе. Если не получить лечения, то поражение половых желёз будет лишь вопросом времени, часто так развивается вторичное бесплодие. Инфекционные поражения можно заподозрить по сопутствующим симптомам: неприятным выделениям с запахом, зуду в области промежности.
Рекомендации
Оставлять тянущие боли после завершения овуляции без внимания нельзя. Женщине рекомендуется начать вести дневник своего менструального цикла, куда она будет заносить показатели базальной температуры, отмечать дни появления болезненных тянущих ощущений. Это поможет и ей самой, и её лечащему врачу быстрее разобраться в вопросе, почему появились боли на 5 или 8 день после овуляции.
Очень важно следить за характером выделений и также отмечать данные об этом в дневнике. Если вместе с болями стартовала молочница, появились нетипичные выделения из половых органов, важно обязательно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.
В дневнике также нужно отмечать дни, когда проводились половые акты. Не исключено, что появление неприятных тянущих ощущений на следующий день после овуляции или в любой другой день менструального цикла может быть связано с микротравмами влагалища, шейки матки. В этой ситуации также нужно посетить врача.
Обследование у гинеколога поможет установить, есть ли воспаление и новообразования, эндокринные нарушения. В подавляющем большинстве случаев удаётся подобрать схему лечения, которая быстро даёт положительные результаты.
Подробнее об овуляторном синдроме рассказывает специалист в видео ниже.
Источник
Женский организм – это слаженная система, находящаяся под влиянием гормонов и их комбинаций. Все изменения, происходящие с ней, направлены на выполнение самой важной миссии – рождение новой жизни. Тело при малейшей «поломке» дает знать болью или неприятными ощущениями. Именно поэтому, если тянет низ живота после месячных, значит надо обратить на это внимание.
Изменения в цикле
Для начала вспомним, что же происходит в женской репродуктивной системе в течение менструационного цикла.
Начало месячных – это первый день цикла. Кровянистые выделения свидетельствуют об обновлении внутреннего слоя матки – эндометрия, в ответ на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Ввиду отсутствия беременности резко падает концентрация прогестерона и эстрогенов, что вызывает спазм сосудов эндометрия и выброс простагландинов, которые провоцируют маточные сокращения. Все это и вызывает кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота во время менструации.
Одновременно с менструацией начинается фолликулярная фаза, во время которой все изменения направлены на созревание фолликула с новой яйцеклеткой. В это время постепенно нарастает концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К 12–14 дню цикла наступает овуляция: созревший фолликул лопнет и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выйдет из яичника и по маточным трубам будет двигаться в полость органа.
Спустя три дня под влиянием лютеинизирующего гормона начинается созревание желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В случае если девушка забеременела, именно этот временный орган будет осуществлять синтез гормонов беременности до момента образования плаценты. Если встречи яйцеклетки и сперматозоида не произошло, желтое тело атрофируется и цикл повторяется.
Физиологические причины боли внизу живота в конце месячных
Чаще всего болевой синдром в нижней части живота сопровождает первые 1–3 дня самой менструации. Однако случается так, что в результате гормональных изменений у девушек с низким болевым порогом, живот болит и в конце месячных, и после них в течение нескольких дней.
Если боль не сопровождается нарушением цикла, не доставляет большого дискомфорта, не связана с другими патологическими выделениями, длится не более 3 дней после окончания менструации и проходит самостоятельно, поводов для беспокойства нет.
Постарайтесь больше отдыхать и регулярно выполнять несложные физические упражнения.
У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция не вписывается в книжные стандарты и наступает не на 12–14 день, а раньше, с 6 по 10 день цикла. Во время этого естественного процесса вследствие разрыва фолликула в полость малого таза попадает незначительное количество крови, которая раздражает брюшину. Ранняя овуляция и является причиной того, почему после месячных болит низ живота и поясница.
Если такая боль в левом или правом боку длится не более двух-трех дней и не сопровождаются патологическими признаками (кровотечение, слабость, вялость, головокружение, снижение аппетита, понижение кровяного давления), можете быть спокойны.
Начало беременности
Если у вас ранняя овуляция и на 10–14 день после месячных ноет низ живота, стоит задуматься о возможном наступлении беременности. Именно на эти дни может приходиться момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Женщина может ощущать, кроме тянущей боли, легкую слабость и наблюдать кратковременные кровянистые выделения небольшого объема в течение 1–3 дней (имплантационное кровотечение).
Иногда при нестабильном цикле за последнюю скудную менструацию девушка принимает как раз имплантационное кровотечение, тогда после этого живот будет болеть тоже по причине беременности.
Если тянет низ живота сразу после месячных, это может быть началом беременности. Нужно воспользоваться тестом (современные технологии делают их сверхчувствительными и способными определить наступление периода гестации на самых ранних сроках). Можно сдать кровь на определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в женской консультации.
Читайте о том, можно ли быть беременной при месячных и как отличить истинные менструации.
Внутриматочная спираль
В период менструации шейка матки слегка открывается, чтобы обеспечить нормальное течение процесса. На этом фоне может изменяться расположение ВМС, что и провоцирует возникновение боли. Это обычно не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно.
Прием гормональных контрацептивов
В самом начале приема оральных контрацептивов может побаливать низ живота из-за гормональной перестройки организма. Таблетки начинают пить, когда заканчивается предыдущий цикл. Обычно болезненность в области живота временна, не очень интенсивна и проходит самостоятельно. Однако следует помнить, что КОКи могут спровоцировать выкидыш, в случае наступления беременности. Поэтому прием этих препаратов нужно всегда согласовывать с гинекологом.
На этом основные физиологические причины боли закончились. Теперь поговорим о том, что потребует немедленной гинекологической помощи и экспертного комментария.
Инфекции, передающиеся половым путем
Повышение температуры тела, болевые ощущения, выделения из половых путей с непривычным цветом и запахом, — возможной причиной всего этого может быть наличие инфекции, передающейся половым путем. К этой группе относятся и такие явные заболевания, как сифилис, гонорея, венерический лимфогранулематоз, герпес, так и скрыто протекающие инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз. Все они требую как можно скорейшей терапии, при отсутствии которой высока вероятность развития осложнений, в том числе и бесплодия, так как наличие большой части этих признаков говорит о тяжести процесса.
Если вы обнаружили перечисленные симптомы и имел место незащищенный половой акт, следует срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Эндометриоз
Иногда по неустановленным причинам клетки внутреннего слоя матки разносятся по другим органам и тканям, вызывая там несвойственные выделения. Все это приводит к воспалению и нарушению работы самой репродуктивной системы и пораженных органов.
Помимо того, что при эндометриозе сильно болит матка после месячных (боль может быть цикличная или постоянная, во время менструаций или перед ними), выделяют следующие симптомы этого опасного заболевания:
- изменение длительности и интенсивности кровотечения во время критических дней;
- боль при половом акте;
- боли при дефекации и/или мочеиспускании;
- проблемы с зачатием.
При обнаружении одного или нескольких симптомов эндометриоза, появившихся в течение последнего месяца, пожалуйста, как можно скорее выполните УЗИ органов малого таза и обратитесь к врачу.
Синдром поликистозных яичников
При нарушении работы эндокринной системы развивается СПКЯ – синдром поликистоза яичников. Из-за гормонального сбоя в яичнике созревает не один фолликул, а сразу несколько. Сил организма не хватает, чтобы довести до конца хотя бы одну яйцеклетку, поэтому на стадии созревания все и заканчивается.
Из-за дисбаланса гормонов и «переполненного» яичника нарушается цикл, не происходит овуляции, после месячных тянет низ живота и тошнит (побаливание может сопровождать весь менструальный цикл), изменяется настроение, вес, не наступает беременность.
Опухоли
Если возникает вопрос, почему болит низ живота сразу после месячных, через неделю или две, во время менструации, боль интенсивная, сопровождается нарушением цикла, кровянистыми нерегулярными выделениями и нарушением общего самочувствия, следует обратиться к врачу в ближайшее время. Все эти симптомы могут быть проявлением злокачественного процесса или доброкачественного образования. И то, и другое требует терапии, причем как можно скорее.
Помимо половых органов, обращайте внимание на молочные железы: изменение их размера и внешнего вида, нагрубание сосков и выделения из них должны вас насторожить и послужить причиной записи на УЗИ.
Воспалительные процессы в малом тазу
Если болит слева или справа внизу после месячных, стоит задуматься о воспалительных заболеваниях репродуктивной сферы: аднексит (воспаление яичника и трубы), оофорит (изолированное воспаление яичника), сальпингит (воспаление маточной трубы).
Запущенность этих болезней приведет к серьезным осложнениям, в большинстве случаев требующих оперативных вмешательств. Поэтому при повышении температуры тела, вялости и утомляемости, нарушении менструального цикла, если месячные прошли, а низ живота все еще тянет. Стоит обратиться за помощью к специалисту.
Заболевания мочевыделительной и пищеварительной системы
В полости малого таза находятся не только женские половые органы, но и многие другие: часть толстого кишечника и прямая кишка, мочевой пузырь и мочеточники. Патология этих органов может стать причиной боли. Поэтому, если после месячных болит поясница и живот, задумайтесь.
- Аппендицит. Повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, переходящая боль в животе (начиная от желудка и заканчивая малым тазом) и особенно ее локализация в нижнем правом углу может стать признаком воспаления червеобразного отростка. Из-за особого его расположения у некоторых женщин, боль может определяться в самом низу живота и вводить в заблуждение. Однако с аппендицитом затягивать нельзя: срочно обратитесь в приемное отделение хирургического стационара, в поликлинику или вызовите бригаду скорой помощи. Особенно неотложность помощи касается беременных.
- Пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почки) – опасное заболевание, которое в случае запущенности может нести угрозу для жизни. Если до, во время или после месячных болит спина, есть лихорадка и интоксикация, следует срочно сдать анализ мочи и обратиться к врачу за лечением.
- Цистит, уретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эти заболевания, помимо боли в животе особого характера, обычно затрудняют процесс мочеиспускания и делают его болезненным.
- Остеохондроз. Да, не следует забывать о позвоночнике. Его поражения часто являются причиной боли в спине, особенно в поясничной части.
Помните, «запасного здоровья» человеку не дано. Поэтому будьте бдительны, отслеживайте свой цикл и его изменения. Внимательно относитесь к его сигналам и тревожным состояниям.
Источник