На копчике у ребенка две складки

Просмотр полной версии : Дисплазия пояснично-крестцового отдела

natali01

05.02.2012, 16:39

Малышке 2 месяца. Заметила, что линия, которая разделяет попу на 2 половинки у копчика уходит в сторону, а не идет прямо. В поликлинике ортопед сказал, что все ок, хотя я ему указала на это. Пошли к платному. Поставил подозрение на дисплазию пояснично-крестцового отдела. На узи сказала идти только в 4-5 месяцев. А сейчас массажи, ванночки, упражнения на шаре.
На форуме в архиве находила информацию, что эта дисплазия успешно исправляется до 5 месяцев, соответственно ждать не хочу.
Но при этом врач заметила, что линия межягодичная может уходить в сторону из-за разного тонуса на ножках.
Вопрос. Кто сталкивался? В каком возрасте, и когда начали лечение. Помог ли массаж. Если помог, скиньте, пожалуйста контакты массажистов (можно в личку). Живем на ЮЗ.
(к остеопату уже записались)

natali01

11.02.2012, 02:37

amber_drop

11.02.2012, 03:26

Остеопат это правит. Нам помог, но всё равно надо периодически ходить к нему, до конца убрать не получилось
Массажистку не подскажу, наша хороша, но только на севере города работает

нам помог остеопат + массаж. Массажистку могу посоветовать, очень хороший и грамотный специалист! зовут – Ольга – +7 921 751 13 03

Мы тоже массаж делали у Ольги – очень довольна осталась! У моей малышки была кривошея – после курса массажа она исчезла…

Dr_Michail

12.02.2012, 13:04

1) Действительно, указанные вами признаки ни в коей мере не свидетельствуют о патологии.

2) Диагноз “дисплазия тазобедренных суставов” является ошибкой отечественной медицины и не требует специфического лечения. Диагноз “дисплазия пояснично-крестцового отдела” не существует вообще.

natali01

12.02.2012, 22:42

Спасибо всем кто отозвался. На этой неделе пойдем по врачам, посмотрим, что скажут)
Dr.Michail, да, про диагноз “дисплазия” я уже изучила все, что могла, теперь хочу послушать мнение нескольких врачей и невролога)

Lastochka N.

12.02.2012, 23:49

У нас тоже такая линия, в три месяца делали УЗИ ПО. Диагноз – незаращение дужки поясничного позвонка (скрытая spina bifida). Может пройдет со временем.

Dr_Michail

13.02.2012, 00:00

natali01

13.02.2012, 00:58

Нет, изначально ортопед из поликл сказал, что все ок. Но я задала вопрос в яндексе про межягодичную складку, и в архиве ЛВ нашла, что девочка писала,

TimeOfCoffee

21.07.2010, 17:55

Раз тут обо всём можно 😉 то поделюсь насущным, вдруг пригодится кому.
Родился наш мальчик с кривой межягодичной складкой . Загогулину эту я каким только врачам не показывала. Педиатр, невролог ничего не сказали. Ортопед вообще не заметил ничего, кроме паховой грыжи. Массажистка сказала, что у человека вообще нет ничего симметричного :005:
К слову, в 3 месяца мы записались к остеопату, но т.к. дикая очередь, попали только в 7 месяцев.
К этому времени мальчик уже уверенно вставал (с 6 месяцев), ползал, но не садился.
Всё это время я отбрыкивалась от мужа и прочих родственников – почти ругалась, что незачем ребёнка присаживать, ставить, водить – всему своё время. Мне на это аргументировали, что так он ничему не научится.
В 7 месяцев на осмотре невролог заметила слабость в поясничном отделе. А попав наконец к остопату, получили направление в Питер на УЗИ на предмет дисплазии крестцового отдела позвоночника. Что и подтвердилось.
Остеопат на повторном приёме успокоила, что всё не так страшно, раз мальчик так много уже умеет делать сам. Назначила массаж и запретила (впрочем, это касается вообще всех малышей до года) присаживать, ставить, водить, использовать прыгунки, ходунки, вожжи.
Все массажисты, услышав по телефону наш возраст и диагноз, падали в обморок и изумлялись, как у ребёнка проморгали дисплазию крестца???
Это и выявляется в первую очередь по косвенному признаку – кривой межягодичной складке . И успешно исправляется до 5 месяцев.
В общем, нас только через месяц смогла взять только одна массажистка, которая специализируется на исправлении различных дефектов у малышей.
С этого понедельника нам делают специальный массаж – вправляют крестец. Очень больно, т.к. уже идёт окостенение хрящей. На первом занятиии ребёнок верещал так, что выступили гематомы на щёчках. Сегодня уже лучше, но боится очень и кричит так, что думаю, соседи милицию вызовут.
Показала, как правильно носить детей (опять-таки относится ко всем детям, особенно, к девочкам): под попу не брать, держать прямо перед собой, чтобы ребёнок обхватывал маму ногами. Или на боку так же – обхватив ногами. Это на первый раз кажется неудобно, потом быстро привыкаешь. Теперь слежу, чтобы все домашние носили правильно. Короче, принцип тот же, что при ношении в слинге. Новорождённых нельзя носить вертикально, кроме когда нужно срыгнуть. Т.к. идёт компрессионная деформация позвоночника.
И вообще, если нет необходимости взять ребёнка на руки, пусть лучше ползает – это оптимальная нагрузка примерно для ещё неходящих малышей.
А нам нужно вытерпеть ещё 7 занятий. Массажистка сказала, что примерно после 4-го занятия будет легче, т.к. организм привыкнет.
Будем терпеть ради светлого будущего и здоровой ровной спины.

Вот я и подняла панику.

Dr_Michail

13.02.2012, 01:18

Дичь какая-то. Честно.

sevensun

13.02.2012, 01:25

Вот я и подняла панику.

А Вам в голову не приходило, что люди столкнулись с не очень грамотными специалистами?…

https://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4374991&highlight=%EF%EE%EF%E0
вот это была моя тема.
после этого была в турнера.сказли все отлично. все равно мне это не давало покоя. в поликлин на узи пояснично-кресц отдела—- поставили Спину Бифида. что все пройдет.не требует лечения.. были у остеопата. сказала что “все поставила нам на место в тзб суставах. нам через пару дней год. ложбинка такая же кривая. ребенок начал ползать и стоять в 11 мес. как встала ,заметили что левая стопа как у чаплина.до предела вывернута наружу. не знаю связано ли это все. после прочтения топа 10,снова задумалась. к ортопеду записалась снова в турнера. посмотрим что завтра хирург скажет

natali01

26.03.2012, 02:09

Мы были у волошина в монблане. Он сказал, что это может быть дисплазия пко, но ее никак не лечат просто ведут наблюдение. Единственное, насколько я поняла, чем она неприятна – это длительный энурез. Может быть лет до 10. Узи будем делать в конце марта.
Сейчас делаем массажики. У нас на ножках тонус повышен. Но вот мне кажется что с массажами складочка стала уже не так заметна.
Прочитала топик Ваш, там писал кто-то, что ничего не делали и все прошло)) Это радует))

Юлия Михайловна

26.03.2012, 02:17

1) Действительно, указанные вами признаки ни в коей мере не свидетельствуют о патологии.

что значит, ошибка? то есть, надо понимать, что нигде кроме России эту дисплазию не лечат, и она ни коим образом не сказывается в будущем?

Источник

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна. Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция.

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс – гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Лечение кисты копчика

Киста копчика — врождённое заболевание, которое проявляется в возрасте 16-30 лет. Она формируется ещё во время внутриутробного развития в том месте, где у животных начинается хвост. У человека хвоста нет, однако есть рудимент — копчик. В эмбриональном периоде, вследствие каких-либо причин, эта киста закладывается. Некоторые счастливчики могут прожить всю жизнь, не догадываясь о ее существовании. Однако у части людей она «просыпается» и проявляется не очень приятной симптоматикой. Подавляюще часто киста на копчике встречается у мужчин.

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

снижение двигательной активности;
сидячая работа;
частые болезни, особенно — инфекционной природы;
повышенное оволосение;
склонность к фурункулам;
относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
частое переохлаждение нижней части тела;
сниженный иммунитет;
соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Киста копчика: симптомы

Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
Гиперемия кожи выше копчика.
Открытие эмбрионального хода.
Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
Повышение температуры тела.
Боль при сидении.
Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки, обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
КТ или МРТ.

Киста копчика: лечение

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Варианты вмешательства:

полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

высокая температура тела;
выраженный гнойный процесс;
тяжёлое заболевание печени или почек;
злокачественная опухоль.

Что делать после удаления кисты

Тщательно проводить гигиенические процедуры.
Носить недавящее бельё.
Лежать на спине можно через неделю.
Садиться — через три недели.
Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
Регулярно посещать врача-проктолога.
После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.

Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.

Источник