Невралгия отдает болью в подмышке

9. Межреберная невралгия. Невропатия межреберных нервов может быть следствием сдавления в щели между наружными и внутренними межреберными мышцами при наличии параневральных липом. В этих случаях можно выявить наличие болезненного при пальпации опухолевидного образования по ходу межреберья; пальпация и перкуссия опухоли сопровождается иррадиацией боли в зону иннервации соответствующего нерва.

Вторым пунктом компрессии межреберного нерва может быть участок чрезмерно подвижной верхушки реберного хряща (8, 9, 10 ребер), на котором происходит сдавление межреберного нерва (синдром кончика ребра). В этих наблюдениях внезапно возникающая пронизывающая боль по ходу межреберного нерва, которая связана с резкими движениями (кашлем, чиханьем) или боль возникает синхронно с дыхательными движениями.

Третий уровень компрессии межреберных нервов локализуется в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота, где ущемляются передние ветви 7 – 12 межреберных нервов (может вовлекаться одна или несколько ветвей). Данный туннельный синдром (синдром прямой мышцы живота) может быть причиной выраженных абдоминальных болей, сопровождаться напряжением мышц передней брюшной стенки. Обычно это служит поводом к дифференциальной диагностике с острой патологией брюшной полости.

Описанный вариант невропатий встречается очень редко. Поэтому в подавляющем большинстве случаев «межреберная невралгия» — только диагностическая ширма. Как правило, причиной невралгий этой локализации являются либо опухоли спинного мозга, либо опухоли позвоночника.

Кроме того, данная патология возникает при компрессии нерва, проходящего через множественные мышечные фасции в пространстве между двумя соседними ребрами. В 80% случаев межреберная невралгия является одним из вариантов проявления (осложнения) радикулита. Однако бывают межреберные невралгии, не связанные с остеохондрозами и радикулитами. Причиной возникновения этих межреберных невралгий является последствие травмы грудной клетки, туннельная невропатия кожной веточки, поражение участка нерва вирусной инфекцией (herpes zoster и другие).

Межреберная невралгия характеризуется болями постоянного характера, временами резко усиливающимися, в одной или нескольких межреберных областях. Иногда боли носят опоясывающий характер. При большой интенсивности боли могут отражаться в область плеча и спины с одной стороны. Межреберные нервы, начинаясь справа и слева от позвонков, диагонально следуют вниз через боковые области в межреберных промежутках. А затем они следуют диагонально вверх, к краям грудины.

Межреберная невралгия поражает, как правило, одну сторону тела, в основном левую, и особенно промежутки между пятым и девятым ребрами. Боль полуопоясывающего характера в области груди, спины и бокового абдоминального региона может сопровождаться герпетическими высыпаниями. Они локализуются всегда слева и имеют связь с кожно-висцеральным рефлексом. Дыхательные движения вызывают боль. Для этого типа невралгии существуют 3 точки Балле: вертебральная, латеральная грудная и грудинная (стернальная). Все они располагаются в местах выхода на поверхность многочисленных веточек кожных нервов, отходящих от межреберного нерва.

В 80% случаев межреберная невралгия является одним из вариантов проявления (осложнения) остеохондроза или радикулита. Вирус, после внедрения в корешок нерва и спинной мозг, последовательно двигается к периферии, к коже, поражая одну за другой нервные клетки. Нервная веточка от воздействия вируса увеличивается в диаметре и зажимается в одном из фасциальных отверстий.

Бывают межреберные невралгии, не связанные с радикулитами. Причиной возникновения этих межреберных невралгий является последствие травмы грудной клетки, мышц, нервов и фасциальных отверстий, туннельная невропатия кожной веточки, поражение участка нерва вирусной инфекцией (herpes zoster и другие), которые начинают движение по нерву от кожи (от периферии) к спинному мозгу, то есть в обратном направлении.

Лечение: Самое эффективное – это введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом. Часто бывает эффективно лечение точечным массажем, втиранием мазей на основе пчелиного и змеиного яда.

10. Туннельная невропатия подмышечного нерва обусловлена сдавлением его в четырехстороннем отверстии, образованном длинной головкой трехглавой мышцы плеча, плечевой костью, малой и большой круглыми мышцами. Отмечаются боль в области задненаружного отдела плечевого сустава и плеча, атрофия и слабость дельтовидной мышцы, непостоянно возникают гипалгезии на наружной поверхности верхней трети плеча. Боль усиливается при внутренней ротации плеча. Локальная болезненность выявляется при пальпации верхней трети заднемедиальной поверхности плеча.

Лечение: массаж места компрессии, отдаленных спазмов мышц, триггерной точки, изометрическая миорелаксация, иглотерапия, введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом.

11. Места компрессии нервов в области суставов руки. Непосредственной причиной воспаления нервов является их компрессия в различных местах: в мышечных фасциях, в местах спазма крупных мышц, в отверстиях сухожилий и внутри поперечных держателей сухожилий. После компрессии нерв опухает, и часто на протяжении всей своей длины. После того, как опухают нервы руки, начиная от позвоночника и кончая пальцами, происходит ущемление нерва в самых «узких местах», в области суставов: в плечевом, в локтевом и в запястье. Смотрите рисунок 17.

Невралгия отдает болью в подмышке

Рисунок 17. «Узкие места» для опухших нервов руки, места компрессии нервов.

Симптоматика поражения основных стволов периферических нервов конечностей приведена в этой главе. Одновременно описывается клиническая картина только тех вариантов невропатий, которые наблюдаются при туннельных (капканных) поражениях. При этом упоминаются только варианты, актуальные для практики.

Примерная соотносительная частота отдельных туннельных синдромов такова: сдавление срединного нерва в запястном канале — 45%, компрессия локтевого нерва в кубитальном канале — 15%, малоберцового нерва напротив головки малоберцовой кости — 10%, болезнь Рота — Бернгардта — 7%, сдавление лучевого нерва на плече — 4%, большеберцового нерва в тарзальном канале — 7%, подвздошно-пахового нерва — 3%. Другие туннельные синдромы встречаются с частотой до 1—2% каждый.

Осложнение плечевых плекситов – воспаление, отек и компрессия нервов руки по всей их длине. В 33% случаев длительная компрессия нескольких нервных корешков (реже одного) в шейном и грудном отделе позвоночника приводит к осложнению в виде тотального отека всех нервов руки, начиная от позвоночника и кончая кончиками пальцев. Отекший нерв увеличивается в диаметре, а поэтому зажимается (компрессируется) между связками и костями всех трех суставов руки: в плечевом суставе, локтевом и запястном (карпальном). Клинически радикулит будет проявляться болью всей руки при движении и онемением (анестезией) одного или нескольких пальцев.

При радикулите и отеке нервов руки по всей его длине врач при нажатии пальцем определит сильную болезненность в четырех точках: в нескольких (или одной) точках около остистых отростков позвоночника, в нескольких (или одной) точках плечевого сустава, в нескольких (или одной) точках локтевого сустава, в нескольких (или одной) точках запястья. При множественной компрессии нервов руки возникает болезнь Стейнброкера (синдром плечо – кисть), которая характеризуется припухлостью кисти, болезненной тугоподвижностью плечевого сустава, интенсивной (жесткой) болью в плече, контрактурой мышц. Сжатие кисти в кулак усиливает боль. Постепенно развиваются гипотрофия мышц кисти и остеопороз кисти.

Самым эффективным лечением радикулита и полиневрита руки является прогревание, массаж и иглотерапия вышеперечисленных суставов, а при отсутствии эффекта после 3 сеансов иглотерапии, надо вводить в наиболее болезненные две точки дипроспан.

Все суставы окружены «мешком» в виде суставной сумки. Кроме того, все суставы окружены лентой в виде связочного аппарата типа фасции или апоневроза, которые называют «держателями». Эти фасции-апоневрозы удерживают в компактном состоянии сухожилья и мышцы, расположенные вокруг сустава, в момент их напряжения. Самые мощные поперечные фасции располагаются над локтевым и над коленным суставами. Не менее мощная лента поперечного апоневроза располагается над костями запястья и в области голеностопного сустава. Роль этих поперечных фасций состоит в удержании сухожилий мощных мышц в компактном состоянии при напряжении соответствующих мышц. Нервы проходят внутри этих поперечных фасций. Если нерв воспаляется от травмы, опухает и компрессируется внутри отверстия поперечной связки. Возникает компрессионный неврит.

Этиопатогенез компрессионного неврита не отличается от туннельной невропатии. Другой механизм туннельной невропатии, который возникает внутри сустава – растяжение и ушиб поперечного апоневроза, далее возникает асептическое воспаление связочного аппарата и такое же ущемление нерва. Диагностика ущемления нерва простая: врач обдавливает большим пальцем всю поверхность сустава. В том месте, где произошла компрессия нерва, пациент испытывает сильнейшую боль.

В 74% случаев возникновение компрессионного неврита происходит при его ущемлении в месте прохождения поперечных фасций над суставами. В 26% случаев ущемление нерва происходит вне сустава: внутри мышечной массы плеча, предплечья, бедра, голени. Клиника компрессионного неврита описана ниже вместе с невритами, которые возникают после травмы острыми осколками при переломах костей, после резаных ран, инъекционных невритов и так далее.

Молостов Валерий Дмитриевич
ведущий иглотерапевт Белоруссии,
невропатолог, мануальный терапевт,
кандидат медицинских наук,
e-mail: [email protected]

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Многие люди хотят знать, почему болит под мышкой и чем это обуславливается. Под мышкой имеются сальные и потовые гипофизы, лимфоузлы, волосяные фолликулы. Любое из этих составляющих может пробудить болезненные ощущения и воспаление. При первых же симптомах следует сообщить о проблеме специалистам, чтобы они провели диагностику, выяснили первопричины возникновения болей под мышкой и установили подобающую терапию.

1. Ушибы и растяжение

На первом месте находятся ушибы и растяжения, которые способны вызывать под мышками боль.

Растяжение мышц и связок в области подмышек – нередкая причина проявления боли. Она может быть слабой, терпимой и сильной. Стоит только неосторожно наклониться, поднять какой-то увесистый предмет, удариться обо что-то плечом или махнуть резко рукой и появится травматическое повреждение.

Зачастую с такими сложностями сталкиваются спортсмены, получающие регулярные физические нагрузки. 20% людей, работающих музыкантами, кассирами, машинистами, также жалуются на частые растяжения мышц.

Признаки растяжения

Основным признаком растяжения мышц под мышками является тянущая боль, которая усиливается в момент движений.

При слабой степени повреждения, движения не сковываются, но причиняют малоприятный дискомфорт. В умеренной степени растяжения, боль под мышкой сопровождает каждое действие. Поднятие тяжести дается с большим трудом. А вот сильная степень не даст о себе забыть ни на минуту. Регулярная пронзительная боль требует медицинской диагностики и лечения.

Способы лечения

Если у человека появилась боль под мышками после физических нагрузок, следует их прекратить. Приложить к месту растяжения лед, он поможет избавиться от первичных болевых ощущений. Небольшие травматические повреждения эффективно излечиваются с помощью мази или геля, в которых содержаться противовоспалительные компоненты. Пострадавший также может выпить обезболивающую таблетку, чтобы полноценно отдохнуть после случившегося.

Если под мышкой произошел разрыв мышцы, это сразу станет понятно, так как боли будут весьма сильными и мучительными, нужно незамедлительно идти к специалисту на осмотр. Доктор прибегнет к вторичным методам лечения растяжений:

Физиотерапия;
Противовоспалительные медикаменты;
Инъекции;
Лечебные упражнения;
Реабилитационный период.

Длительность процедур будет зависеть от степени тяжести повреждений.

Не стоит затягивать с визитом к специалисту, когда под мышками болят мышцы, так как отсутствие подобающей диагностики и лечения может привести к неприятным последствиям.

2. Аллергия

На сегодняшний день рекламируются многие косметические средства, помогающие поддержать состояние кожи под мышками. Дезодоранты и антиперспиранты имеют увлажняющие, защищающие, регулирующие и устраняющие запах компоненты, способные вызывать аллергические реакции, следовательно, и боли в подмышечной области.

Каждый человек использует такие средства, ведь они являются неотъемлемой частью личной гигиены. В их состав входят различные синтетические компоненты, на один из которых человеческий организм может плохо среагировать.

Аллергия под мышкой может проявиться уже после первого использования. И определить из-за чего именно произошла проблема, без диагностики врача невозможно. Так как некоторые производители не пишут на этикетке вредные вещества, которые входят в состав. А люди, покупающие препараты, даже не обращают внимания на срок годности.

А также существует разница между дезодорантом и антиперспирантом. Первый устраняет неприятный запах пота, а второй блокирует потоотделение. Поэтому часто использовать антиперспирант не рекомендуется, так как в последствие может появиться аллергия.

Признаки аллергии

Симптоматика проявления аллергии весьма яркая:

Кожа под мышками краснеет;
Появляется сыпь, зуд, шелушение;
Человек начинает чихать, кашлять;
Воспаляется слизистая оболочка носа;
Глаза начинают слезоточить.

Респираторные признаки проявляются после использования спрея. При частом применении шарикового дезодоранта могут образоваться тяжелые случаи: гнойная сыпь, эрозия.

Способы лечения

Чтобы излечить аллергию, которая причиняет боль в подмышечной впадине, следует выяснить, на что именно проявляется побочное действие.

Если болит кожа под мышкой, лишь при использовании определенной марки косметического средства, достаточно сменить дезодорант. В обстоятельствах, когда смена средства не приносит положительных результатов, следует обратиться за помощью к специалисту.

Врачи лечат аллергию при помощи антигистаминных средств и мазей. Пациент должен соблюдать схему и дозировку назначенной терапии, дабы лечение прошло продуктивно и без последствий.

3. Лимфаденит

Лимфатические узлы под мышкой обладают свойством воспаляться при инфекционных поражениях, доставляя мучительные боли и массу неудобств. Данную болезнь именуют лимфаденитом. Он является распространенным недугом, из-за которого люди обращаются к докторам.

Лимфоузлы играют немаловажную роль, защищая человеческий организм от всевозможных инфекций, среди которых вирусы, бактерии, токсины и многое другое.

Лимфаденит может быть специфическим и неспецифическим. Первый проявляется из-за таких болезней:

Туберкулез;
Сифилис;
Актиномикоз;
Чума;
Туляремия.

Второй образовывается из-за стафилококковой, стрептококковой и вирусной инфекции.

Признаки лимфаденита

Если лимфоузел под мышкой воспалился и болит, кожа вокруг становится красноватой, то это первые признаки острого лимфаденита.

Помимо болей под мышкой, у пациента проявляются такие симптомы:

Жар;
Дрожь;
Утомленность;
Мигрень;
Всеобщее недомогание.

Когда лимфоузлы под мышкой возбудились с помощью вирусных инфекций, микроорганизмы начнут передвигаться по телу, что приведет к общему отравлению организма.

Способы лечения

Когда болят лимфоузлы под мышками, предпринимать самостоятельное лечение категорически запрещено! Если в подмышечной области стали возникать боли, рекомендуется незамедлительно идти к доктору. Поскольку первопричины и последствия расширения лимфоузлов под мышкой могут носить разные характеры.

Острый неспецифический лимфаденит лечат консервативным методом. Доктор назначает антибиотики, препараты, укрепляющие иммунную систему, обезболивающие медикаменты и УВЧ-терапию.

Когда у пациента выявляется гнойный лимфаденит, назначается хирургическое вмешательство, дабы избежать продвижения инфекций по организму. После чего прописываются медикаменты, состоящие из таблеток и мазей.

Если человек не ведает причин, по которым под мышкой опухло и болит, для лечения не стоит применять и народные рецепты. Нужно посетить высококвалифицированного врача. Он поставит подобающий диагноз и назначит правильную терапию. Главное, следовать всем указаниям доктора, чтобы течение недуга было не таким болезненным.

4. Атерома

В случаях, когда под мышкой появилась шишка и болит, это сигнализирует об образовании атеромы – доброкачественного или злокачественного подкожного уплотнения. Сальные гипофизы собираются в «клубок» после нарушения обменного процесса и засорения протоков желез, что может возникнуть вследствие:

Гормональных сбоев;
Гипергидроза;
Несоблюдения личной гигиены;
Депиляции;
Ударов и травм;
Использования некачественных косметических средств.

По установленной врачами статистике большинство людей, обращающихся за помощью из-за несносных болей под мышкой, переживает трансформацию атеромы в гнойник.

Если не произведется подобающее врачевание, гнойная опухоль со временем самопроизвольно вскроется, принеся человеку облегчение. Но боли под мышкой исчезнут на короткий срок, потому как недуг будет проявлять себя, пока не произойдет полноценное медикаментозное лечение.

Признаки атеромы

Признаки атеромы не особо отличаются от других симптомов образования болей под мышками:

Высокая температура и артериальное давление;
Интоксикация организма;
Гиперемия;
Пульсирующие боли под мышкой.

Способы лечения

Если болит шишка под мышкой, не стоит откладывать поход к доктору. Специалист проведет осмотр и назначит необходимую терапию. Если дождаться осложнений атеромы, лечение может стать болезненным и небезопасным.

Чтобы удалить атерому, врач подбирает индивидуальный способ для каждого пациента. Шишка может удаляться при помощи:

Лазерной хирургии;
Радиоволнового устранения;
Хирургического вмешательства.

Лазером удаляются едва заметные образования, доставляющие боли в левой или правой подмышке. Эффективный и безопасный метод не оставляет на коже шрамов и следов.

При помощи радиоволн разрушаются клетки атеромы. После такой терапии под мышкой остается маленьких размеров впадинка, на которую накладывается стерильный бандаж.

Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения, помогающий удалить гнойную атерому любого размера. После изъятия опухоли, рана обрабатывается антисептическим препаратом и только потом накладывается необходимое количество швов. При таком способе лечения в организм может попасть инфекция, плюс, реабилитационный период продлиться намного дольше. Поэтому и не рекомендуется до последнего оттягивать посещение доктора.

В любом случае, когда болит внутри под мышкой, организм подает знаки тревоги, которые не должны остаться незамеченными.

5. Гидраденит

Гидраденит – воспалительное образование в протоках апокриновых желез. Острое, нагноившееся воспаление и нарыв образовываются не только под мышкой, но и на мошонке, анусе, женских половых губах и под грудью.

Маленькие дети и люди пожилого возраста не подвергаются данному недугу. К сожалению, женщины в возрасте от 16 до 60 лет более уязвимы, так как недуг начинает вырабатывать секрет с пубертатного периода, и заканчивает в менопаузе.

Основной причиной возникновения гидраденита является влажная среда, образовывающаяся из-за обильного потоотделения. Биологическая влага – идеальная среда для скопления вирусов, грибков и бактериальных инфекций. Что приводит к засорению потовых центров, а вследствие этого появляется воспаление.

Гидраденит, сопровождающийся болями под мышками, пробуждается из-за таких факторов:

Обессиливание иммунной системы;
Гормональные сбои;
Дерматологические кожные дефекты;
Нарушенная работоспособность потовых желез;
Лишний вес;
Проблемы с нервной системой;
Регулярное голодание;
Многочисленные облучения;
Гормональные лекарства продолжительного приема;
Неаккуратное удаление волосяного покрова;
Патологии ЖКТ;

Признаки гидраденита

Первым признаком воспаления недуга считается, если в области подмышки боль сопровождается болезненным узелком небольшого размера, который через день достигает в диаметре до 20 мм и становится багрового цвета.

Рядом с очагом постепенно формируются новые образования, сливаясь в одну большую шишку, наполненную гноем. Отечность растет, боль под мышкой становится невыносимой, человек старается не шевелить рукой.

Среди основных признаков гидраденита выделяются:

Не прекращающая рост шишка;
Сильный отек;
Покраснение кожи;
Высокая температура тела;
Зуд;
Регулярная боль.

Способы лечения

В зависимости от степени воспаления, заболевание лечат консервативными или радикальными методами. Консервативный включает в себя прием медикаментов, народные средства и физиотерапию. Радикальный метод – хирургическое вмешательство, которое поможет избавиться от воспаленного узла и будет требовать послеоперационных процедур.

Стоит знать, что такое заболевание как гидраденит не проходит самостоятельно. Если человек решит сам выдавить гной из узелков, инфекция начнет распространяться, что привлечет осложнения, которые не излечить без подобающей терапии. Следовательно, при первых болевых ощущениях в подмышках желательно посетить больницу.

6. Мастопатия

Многих женщин интересует вопрос, может ли болеть под мышкой вследствие нарушений молочных желез. Да, может. И этот недуг носит название – мастопатия. Данная патология проявляется лишь у женского пола, потому как связана с трансформацией в железах внешней секреции. Мастопатия может быть вызвана:

Завышенным уровнем эстрогена;
Нарушением деятельности яичников;
Полным отсутствием родов;
Абортом;
Ранним началом месячных и половым созреванием;
Грудными травмами;
Ношением тесного бюстгальтера;
Вредными привычками;
Регулярными стрессами;
Унаследованными генами;
Гинекологическими недугами;
Избыточным весом и многими другими факторами.

Признаки мастопатии

Перед менструальным циклом у девушки в груди появляются боли различных степеней, передающиеся в подмышки.

В середине цикла бюст становится уплотненным, тяжелым, гиперчувствительным и приумножается в размерах.

Затем появляются выделения из сосков при сдавливании бюста. Жидкость бывает бесцветного, белого, светло-зеленого, коричневого, кровянистого окраса.

Способы лечения

Терапия выбирается по нескольким критериям: ранняя форма обнаружения, степень тяжести, сопутствующие недуги и возраст пациентки.

На сегодняшний день существует четыре вида врачевания:

Медикаментозное;
Гормональное;
Негормональное;
Хирургическое.

А также существуют народные методы борьбы с мастопатией. Но применять их без рекомендации лечащего врача категорически запрещается. Так как они могут вызвать те или иные степени тяжести заболевания.

Чтобы не привлекать к себе такой недуг, как мастопатия, способная причинять жуткие боли под мышками и в груди, следует придерживаться некоторых правил:

Исключить алкоголь и табакокурение;
Вести здоровый образ жизни – плавание, спорт, фитнес, правильное питание;
Спать положенное количество времени – минимум 8 часов.

Врачи, помогающие избавиться от болей под мышками

Боли под мышками не возникают просто так. Любые симптомы требуют визита к высококвалифицированному специалисту. Среди таких выделяют:

Терапевта;
Хирурга;
Гинеколога;
Дерматолога;
Травматолога.

Изначально нужно посетить терапевта, который выпишет направление к необходимому врачу.

Не столь популярные причины боли под мышкой

Когда болит слева под мышкой, при этом не вызываются воспалительные процессы, нужно проверить сосудистую систему сердца. Боли в левой подмышке пробуждаются следующими недугами:

Ишемической болезнью сердца;
«Грудной жабой»;
Инфарктом миокарда.

Если справа болит подмышка, источником могут являться все вышеперечисленные заболевания, не считая инфаркт миокарда. Но когда воспалительное протекание не наблюдается, основанием можно считать остеохондроз или невралгию.

К менее популярным причинам также относятся:

Фолликулит;
Фурункулы;
Карбункулы;
Боль в папилломе под мышкой;
Новообразования;
Нарушения нервной системы;
Пиодермия.

Подведение итогов

В случае, когда болят мышцы под мышками или беспокоят уплотненные новообразования в этом же месте, лучше не дожидаться осложнений, а обратиться за рекомендациями в клинику.

Самостоятельно боли под мышками не исчезают. Они просят подобающего врачевания, которое назначается после полноценного обследования, помогающего определить происхождение заболевания.

Стоит помнить, что обострение поспособствует хирургическому вторжению, которого можно избежать, проконсультировавшись с доктором, при начальных болях под мышками.

Источник