Неврологические боли в ногах и пояснице лечение

Невралгия спины — нарушение в работе периферической НС вследствие воспаления, раздражения или защемления нервных окончаний, расположенных в околопозвонковой области. Коварное заболевание, так как острые боли, которые могут отдавать в печень, сердце, лёгкие или эпигастрий, часто принимают за сбои в работе внутренних органов. Не угрожает жизни, но снижает её качество из-за сильных периодических «прострелов».

Причины

Неврологические боли в ногах и пояснице лечение

Причинами могут стать самые разные факторы. Они в обязательном порядке выявляются на стадии диагностики, так как без их устранения боли будут возвращаться снова и снова.

Заболевания:

дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, кифоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, протрузия межпозвонкового диска) — боль отдаёт в грудную клетку;
простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) — боль локализуется в области поясницы и лопаток;
герпес, опоясывающий лишай;
воспалительные процессы, локализующиеся в околопозвонковых тканях;
интоксикация организма;
сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению локального кровообращения;
травмы позвоночника — следствием чаще всего становится защемление седалищного нерва;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
гипо- и авитаминоз;
опухоли различной этиологии.

Внешние факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
гиподинамия, сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
тесное, неудобное, утягивающее, не по размеру купленное нижнее бельё: бюстгальтер, корсет, колготки;
длительное пребывание в неудобной позе;
переохлаждение организма.

Психоэмоциональные:

сильный стресс;
неврозы;
психозы;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
моральная усталость;
переутомление, синдром хронической усталости.

Психоэмоциональные причины развития невралгии провоцируют появление нетипичной симптоматики — больной ощущает сильнейший зуд и жжение в области лопаток или поясницы.

Симптомы

Основной признак невралгии — боль. Локализуется там, где повреждён нерв. Характер может быть совершенно разным:

сильная или слабая;
внезапная или тупая;
жгучая или тянущая;
режущая или ноющая;
приступообразная или постоянная.

Усиливается при резких движениях, чихании, наклонах, кашле, глубоком вздохе, надавливании, выполнении физической работы. При отсутствии лечения присоединяются мышечные спазмы. Болевая точка может покраснеть. Часто образуются отёки.

В зависимости от места поражения нервных корешков, симптомы невралгии спины могут быть разными.

Шея

Характер боли: неожиданные, резкие «прострелы», похожие на удары электрического тока, часто — из-за слишком энергичного поворота головы или надавливания;
траектория распространения: нижние шейные позвонки → затылок → околоушная область → глаза;
светобоязнь, потемнение в глазах;
синдром позвоночной артерии, проявляющийся мигренью и неприятными ощущениями во время расчёсывания;
гипергидроз;
слабость;
звон в ушах, проблемы со слухом;
бессонница;
гипертония.

Грудной отдел позвоночника

Характер боли: опоясывающая, постоянная, ноющая, отдаёт в сердце, часто обостряется по ночам, усиливается при резких движениях и глубоком вздохе;
зона распространения: в области лопаток и верхнего отдела поясницы;
ночные обострения часто сопровождаются приступами удушья, сонным апноэ и паническими атаками;
мышечные спазмы и судороги;
тремор рук.

Неврологические боли в ногах и пояснице лечение Спинной мозг и нервные структуры

Поясница

Характер боли: острая, пронизывающая, резкая, интенсивная; отдаёт в какую-то одну ногу так, что на неё невозможно ступить; при защемлении седалищного нерва — невыносимая;
траектория распространения: верхний отдел поясницы → нижний → задняя поверхность бедра → голени → пальцы ног;
мышечные отёки и спазмы;
при защемлении седалищного нерва возможно временное полное обездвиживание;
тремор ног.

Чаще всего невралгия спины диагностируется у взрослых. Процент заболевания у детей минимален. В крайних случаях она является следствием родовой травмы у новорождённых. Иногда возникает у подростков из-за сильного стресса, связанного с возрастным кризисом.

Виды

По характеру боли:

острая невралгия спины, характеризующаяся сильными болевыми приступами, обычно длится 10-14 дней;
хроническая, когда боль отступает под напором лечения (стадия ремиссии).

По локализации боли:

костно-суставная, когда боль ощущается в позвоночнике, рёбрах;
мышечная невралгия, характеризующаяся спазмами и отёками.

В зависимости от поражённого участка:

шейная;
грудная;
поясничная.

Выделяют также постгерпетическую невралгию — редкий вид заболевания, но невероятно болезненный. Тело словно пронзает сильнейший удар током при одном только прикосновении. Причиной чаще всего становится реактивация в организме одного из вирусов: герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Диагностика

При подозрении на невралгию спины следует обратиться к невропатологу или вертебрологу. Дифференциальная диагностика предполагает применение таких методов, как:

пальпация болевой точки;
сбор анамнеза;
инструментальные обследования: рентгеноскопия грудной клетки и позвоночника, электрокардиография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, электромиография.

Главная задача врача при диагностике — дифференцировать невралгию и схожие по симптоматике заболевания — инфаркт, воспаление лёгких.

Лечение

Обычно лечение комплексное. Одновременно назначаются медикаментозные препараты, даётся направление на физиопроцедуру, объясняется принцип выполнения ЛФК, рекомендуются народные средства, озвучиваются правила ухода за больной точкой.

Первая помощь

Первая помощь оказывается в момент болевого приступа.

Приоритетная задача — успокоить больного, потому что паника усиливает болевые ощущения. После этого необходимо помочь ему принять удобное положение тела:

если боль в шее — усадить, укутать шарфом или платком;
в грудной клетке — наклонить тело в здоровую сторону;
в пояснице — уложить на живот на ровную и твёрдую поверхность, укрыть пледом.

При обострении боли нельзя применять разогревающие мази — лучше растереть спину охлаждающим гелем:

Бен-Гель;
Быструмгель;
Вольтарен эмульгель;
Диклофенак;
Дип Рилиф;
Долобене.

Дать обезболивающие таблетки:

Анальгин;
Диклофенак;
Кеторолак;
Найз;
Нурофен;
Ортофен;
Пенталгин;
Темпалгин;

Неврологические боли в ногах и пояснице лечение Обезболивающие препараты

Если первая помощь при невралгии спины не возымела эффекта, боль не прекратилась или даже усилилась, вызывается на дом врач. Если приступ удалось купировать, больного необходимо уговорить как можно быстрее (желательно на следующий же день) обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозное лечение

Для приёма внутрь

В первую очередь при невралгии врач назначает противовоспалительные препараты от болей в спине:

Анальгин;
Найз;
Нурофен.

В качестве альтернативы прописывается какое-нибудь нестероидное противовоспалительное лекарство:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Мовалис;
Налгезин.

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты центрального действия — Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. С этой же целью могут быть прописаны противоэпилептические препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении невралгий. Это Финлепсин, Габапентин, Карбамазепин.

В период обострения, чтобы облегчить боль, врач может назначить успокаивающие препараты седативного действия:

Глицин;
Ново-пассит;
Афобазол;
Тенотен;
Персен;
настойки валерианы, пустырника.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В, ускоряют выздоровление: Мильгамма композит, Нейрорубин, Нейровитан.

Для наружного применения

В стадии обострения невралгии применяются охлаждающие гели (список приведён выше). Как только боли немного затихают, используется согревающая мазь, но с разрешения врача и в минимальных дозировках. Это могут быть:

Апизартрон;
Випратокс;
Випросал В.

Также с разрешения врача можно применять общеукрепляющие мази, полезные для позвоночника:

Flekosteel;
Artraid;
массажный бальзам Дикуля;
Здоров (крем-воск).

Выбор мазей от болей в спине на современном фармацевтическом рынке достаточно обширен.

Инъекции

Внутримышечные инъекции — одно из самых эффективных лечений невралгии спины с практически мгновенным купированием боли. Это могут быть:

микс из анальгетика и спазмолитика: Анальгин в сочетании с Но-шпой, Папаверином или Димедролом;
противовоспалительные нестероиды и миорелаксанты: Диклофенак, Вольтарен, Артрозан, Мидокалм, Мелоксикам;
витамины: В1, В2, В6, В12;
Мильгамма — микс из витаминов группы В и обезболивающего (лидокаина или новокаина);
гормоны: Преднизолон, Гидрокортизона ацетат, Дексаметазон.

В случае сильнейших приступов врач проводит новокаиновую блокаду для временного облегчения боли. Инъекция вводится в околопозвоночную область специальной иглой. Представляет собой микс из гормонов, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Пластырь

В последнее время от болей в спине стал широко применяться обезболивающий пластырь. Он быстро купирует приступы и прост в использовании. Выбор в аптеках достаточно богат:

Версатис с лидокаином;
Вольтарен с диклофенаком натрия;
ZB Pain Relief Orthopedic Plaster — ортопедический пластырь с травами;
чёрный нефрит с травами;
Injoint — прозрачный гель-пластырь с пчелиным и змеиным ядом.

Однако нужно понимать, что ни один пластырь не лечит невралгию, а лишь облегчает течение болезни, временно устраняя некоторые симптомы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение предполагает применение следующих процедур:

магнитотерапия;
дарсонвализация;
ультрафиолетовое облучение;
ДМВ-терапия;
электрофорез;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
грязелечение.

В домашних условиях с разрешения врача можно пользоваться физиотерапевтическими приборами, нормализующими кровоток в больной области, предназначенные для снятия болевого синдрома и лечения заболеваний позвоночника. Хорошо зарекомендовали себя в этой нише Алмаг-01 и Дэнас.

Неврологические боли в ногах и пояснице лечение Электростимуляторы для нормализации кровотока в больной области Алмаг-01 и Дэнас

Массаж

При невралгии спины применяются различные виды массажа.

Классический лечебный

Выполняется только специалистом. Курс лечения — 10 процедур. Длительность одного сеанса — около получаса. Эффект: ослабление болей, снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения и лимфотока.

Точечный (акупунктурный)

Лечебное воздействие на определённые точки. Некоторые осваивают его самостоятельно для применения в домашних условиях.

Баночный (вакуумный)

Установка силиконовых вакуумных банок на лопатки и поясницу. Мгновенно снимают болевой синдром, ускоряют кровоток, устраняют отёки, улучшают подкожный обмен веществ, препятствуют дальнейшему развитию заболевания, предупреждают появление осложнений. Подходят для домашнего применения.

Народные средства

Самостоятельно в домашних условиях вылечить невралгию спины невозможно, однако есть народные средства, позволяющие облегчить течение заболевания в стадии ремиссии. В частности, можно делать различные компрессы.

Эвкалиптовый

Залить 50 г эвкалиптового листа 500 мл воды. Довести до кипения, держать на сильном огне 5 мин. Настаивать под крышкой 1,5 часа. Процедить. Добавить 15 г мёда. Тщательно размешать. Смочить ткань. Приложить к больному месту, накрыть сверху чем-нибудь тёплым. Держать 15 мин. Применять пару раз в день такими короткими курсами или оставлять на ночь.

Гераневый

Несколько листков герани выложить на кусок льняной ткани. Закрепить на больном месте тёплым платком. Каждые полчаса листки менять на свежие. Держать 2 часа.

Дрожжевой

100 г пшеничной муки и 10 г сухих дрожжей залить 200 мл тёплого молока. Замесить. Маленькими порциями добавить 100 г ржаной обдирной муки, постоянно помешивая. Накрыть плёнкой с отверстиями, оставить на 10 часов. Всыпать ещё 100 г ржаной обдирной муки мелкими порциями при постоянном помешивании.

Натереть больное место очищенным скипидаром. Обернуть тесто марлей, приложить. Сверху накрыть бумагой для компрессов. Замотаться шерстяным платком. Продолжительность процедуры — 40 мин. Частота — через день. Тесто можно использовать повторно.

Восковой

Смазать больное место мёдом. Поверх наложить лепёшку из растопленного воска. Продолжительность первой процедуры — 5 мин. Каждую последующую постепенно увеличивать во времени.

Кому-то помогает мазь домашнего приготовления для растирания больной спины. Берутся свежие почки сирени и свиной жир. Пропорции — 1 к 4. Перемешиваются и подогреваются на медленном огне. Применять в тёплом виде.

При невралгии спины также рекомендуются ванны с добавлением осиновой коры, хвойных иголок или сосновых шишек.

Если образовались отёки, помогают солевые примочки.

Вместо седативных препаратов можно пить настой из пустырника или чай с мелиссой.

Однако нужно помнить, что самолечение в домашних условиях проводится только с разрешения врача. Иначе любая процедура может обернуться во вред, ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

ЛФК

Есть специальные упражнения, помогающие при невралгии спины. Лечебная физкультура должна быть в обязательном порядке согласована с врачом. Практикуется только в стадии ремиссии. Одно из основных правил — не делать никаких резких движений, выполнять плавно, не торопясь.

Неврологические боли в ногах и пояснице лечение

Упражнения для шеи

Выполнять стоя.

Положить ладонь на лоб. Постараться выдвинуть голову вперёд, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на затылок. Постараться отодвинуть голову назад, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на правое ухо. Постараться наклонить голову к правому плечу, преодолевая сопротивление.
Положить ладонь на левое ухо. Постараться наклонить голову к левому плечу, преодолевая сопротивление.
Выполнить повороты головой вправо и влево.
Выполнить наклоны головой вперёд и назад.
Выполнить вращение головой по часовой стрелке, затем — против неё.

Количество повторов для каждого упражнения — 10.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Замочек

Лечь на спину, вытянуться. Согнуть локти. Сцепить пальцы в «замочек», чтобы он располагался напротив груди. Медленно опускать руки вдоль туловища, попутно выворачивая «замочек» наизнанку — ладонями наружу.

Перекаты

Лечь на спину, вытянуться. Поднять выпрямленные руки вверх над головой. Перекатываться попеременно вправо и влево.

Вращения

Встать прямо. Ноги на ширине плеч. Локти согнуть, руки ладонями вниз расположить перед грудью. Вращать верхнюю часть тела по часовой стрелке и против.

Упражнения для поясницы

Кошка

Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой. На выдохе — прогнуть в обратную сторону.

Вытяжка

Встать на четвереньки. Выпрямить и вытянуть правую ногу назад, упереться пальцами в пол. Одновременно с ней вытянуть перед собой левую руку. Зафиксироваться на несколько секунд. Выполнить для другой стороны.

Скручивания

Лечь на спину. Согнуть колени. Руки запрокинуть за голову. Медленно потянуться правым локтём к левому колену. Вернуться в исход. Выполнить для другой стороны.

Ягодичный мостик

Лечь на спину. Вытянуть руки вдоль тела. Поднять таз, зафиксироваться, опустить.

При ежедневном и правильном выполнении лечебная гимнастика ускорит выздоровление.

И другие способы лечения

В лечении невралгии спины также применяются следующие вспомогательные методы:

мануальная терапия;
специальный корректирующий корсет для осанки;
иглоукалывание;
йога-мат;
валик универсальный (аппликатор Ляпко);
хирургическое вмешательство — удаление ткани, которая оказывает давление на нервные окончания.

Несмотря на такое обилие препаратов, процедур, народных средств и методов даже нетрадиционной медицины, как лечить невралгию спины в каждом отдельном случае, может сказать только невропатолог.

Осложнения

Если не заниматься полноценным лечением невралгии спины, заболевание не только перейдёт в хроническую стадию, но и будет иметь самые негативные последствия для здоровья. Возможные осложнения:

бессонница;
депрессия из-за сильных болевых приступов;
одышка;
атрофия мышц;
утрата чувствительности, онемение больного участка;
нарушения походки;
артриты, артрозы, радикулит;
синдром «конского хвоста»;
паралич ног;
половое бессилие, бесплодие;
ограничение двигательной активности.

Также, если воспаление не купировать, есть высокий риск его распространения на межпозвонковые соединения. Это может привести к развитию опоясывающего лишая, сыпи на теле, повышению температуры.

Невралгия спины — крайне тяжёлое заболевание, требующее профессионального лечения, терпения и соблюдения врачебных рекомендаций. Лишь при таких условиях оно отступит и не будет иметь пагубных последствий.

Читайте также: Межреберная невралгия

Вам также может быть интересно:

Источник

Современные обезболивающие препараты, как правило, не вызывают привыкания и отпускаются без рецепта врача. Показания к применению…
В домашней аптечке следует иметь препараты с обезболивающим действием, на случай если боль застанет врасплох. Пример препарата…
Лекарства с НПВС обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Пример препарата…
Боли могут быть связаны с поражением нервных клеток в результате воспаления тканей и сдавливания нервных окончаний. Помощь при боли…
Обезболивающие препараты в капсулах удобны для применения. Узнать больше…
«Некст Уно Экспресс» может применятся при головных, зубных, мышечных и ревматических болях, мигренях, болезненных менструациях и невралгии. Показания к применению… Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Термин «невралгия» объединяет группу заболеваний, разнообразных по происхождению. Общим для них является резкая, с трудом переносимая боль по ходу нервов, которая может возникать в разных участках тела. Независимо от локализации, она может причинить больному сильные страдания, лишить полноценного сна, вызвать депрессию. Поэтому лечение неврологической боли — одна из актуальных проблем медицины.

Причины неврологических болей

Боль при невралгии — это отражение патологического процесса в периферической нервной системе. У нее особый механизм развития. Если, например, при повреждении тканей происходит раздражение болевых рецепторов, то неврологическая боль возникает из-за поражения периферических нервов, которое, в свою очередь, может быть вызвано их воспалением, сдавливанием, токсическим воздействием или другими причинами. Каждый нерв отвечает за чувствительность определенной области тела. Соответственно, при поражении того или иного нерва возникает боль в зоне, которую он иннервирует.

Периферическая нервная система защищена намного слабее, чем центральная. Поэтому она более подвержена травматическим повреждениям, воздействию инфекций, токсических веществ и других вредных факторов. Вот почему боли неврологического характера встречаются так часто.

Причины поражения нервов разнообразны. К самым распространенным относятся:

переохлаждение;
бактериальные и вирусные инфекции (в том числе грипп, вирус герпеса — «опоясывающий лишай»);
травмы;
воздействие токсинов (при отравлении алкоголем, солями тяжелых металлов, при токсикоинфекциях);
болезни позвоночника (непосредственная причина боли — компрессия нервов);
обменные нарушения (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет; недостаток витаминов и минеральных веществ);
опухоли (боль возникает из-за сдавливания нерва или инфильтрации опухолевых клеток).

На заметку Неврологическая боль, в отличие от «обычной», чаще всего бывает хронической. Причем ощущения по силе не соответствуют раздражителю. Интенсивная боль может возникнуть при легком прикосновении и порой не проходит даже после устранения провоцирующего фактора.

Невралгии классифицируют по локализации. Чаще всего поражаются тройничный, затылочный, межреберные, седалищный нервы. Месторасположением определяются проявления болезни.

Невралгия тройничного нерва распространена особенно широко: ею страдают примерно 50 из 10 000 человек (чаще женщины)[1]. Среди основных причин — переохлаждение и инфекция. Нередко невралгия тройничного нерва развивается как осложнение других заболеваний (особенно стоматологических; симптомы могут впервые проявиться после удаления зуба). Иногда причину установить не удается.

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В острой фазе главный симптом — резкая приступообразная боль в половине лица (преимущественно в правой). Она возникает внезапно и длится не больше двух минут. В некоторых случаях боль сопровождается спазмом мышц, слюнотечением, слезотечением, гиперемией лица. Болевой приступ могут спровоцировать любые факторы: раздражение кожи лица при умывании, чистка зубов, жевание, разговор. Кроме того, боль усиливается при прикосновении к некоторым участкам — внутреннему уголку глаза, крылу носа, подбородку, слизистой верхней или нижней челюсти. Бывает, что при обострении приступы возникают сериями с коротким интервалом. Такие «залпы» могут продолжаться до нескольких часов.

Ведущая причина невралгии затылочного нерва — шейный остеохондроз. Также заболевание может быть следствием травмы, переохлаждения. Этот тип невралгии характеризуется болью, которая распространяется от шеи к затылку и иногда отдает в глазничную область. Приступ усиливается при поворотах головы, по этому признаку можно отличить неврологическую головную боль от мигрени.

Межреберная невралгия, как правило, является следствием остеохондроза, при котором происходит компрессия нервов из-за деформации позвонков. Главное ее проявление — острая колющая боль в грудной клетке, спине или боку. Обычно она резко усиливается при кашле, чиханье, поворотах и наклонах, не позволяет глубоко вдохнуть.

Невралгия седалищного нерва тоже чаще всего развивается как осложнение заболеваний позвоночника. Она проявляется резкой «простреливающей» болью в области задней поверхности бедра или ягодицы. Приступы нередко ограничивают подвижность пациентов, ведь при ходьбе болевые ощущения могут усиливаться.

Реже встречаются другие локализации неврологических болей — например, при поражениях языкоглоточного нерва, крылонебного узла и так далее.

Как снимать неврологическую боль

Лечением невралгии занимается врач-невропатолог — к нему и нужно обращаться. Терапия обычно ведется в двух направлениях: во-первых, это устранение причины болей, во-вторых, купирование болевого синдрома.

Для поиска причины боли проводится диагностика: рентгенография, МРТ и другие исследования. С помощью этих методов можно выявить, например, остеохондроз или стоматологическую патологию, а также исключить опасные заболевания.

Но иногда причину обнаружить не удается. Кроме того, некоторые болезни, приводящие к поражению периферических нервов, с трудом поддаются лечению. Тот же остеохондроз — это дегенеративный процесс в позвоночнике, который нельзя обратить вспять, а можно лишь замедлить. В таких случаях единственным направлением лечения остается снятие болевого синдрома.

Для этого используются различные методы. Основной из них — лекарственная терапия. Препараты при неврологических болях назначает врач. Применяются лекарства разных групп — выбор делают в зависимости от локализации, характера и причины болевых ощущений (если она известна). Часто отдают предпочтение комплексной терапии: обезболивающие препараты при неврологических болях назначают в комбинации с немедикаментозными методами лечения.

Местные обезболивающие

Отличительная особенность этих препаратов в том, что они действуют локально и не проникают в системный кровоток, а потому не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из местных обезболивающих обычно применяются средства на основе лидокаина в виде крема, геля или пластыря. Их наносят на кожу в том месте, где возникают болевые ощущения. Напрмиер, препараты лидокаина наиболее эффективны при болях после опоясывающего герпеса[2].

Из других средств местного действия используется капсаицин (вещество, содержащееся в плодах жгучего перца), но его эффективность не подтверждена[3].

Противосудорожные средства

Это первые в истории лекарства от неврологической боли: применять их с данной целью начали еще в 1940-е годы. Они эффективны при любых типах невралгии. Однако использование противосудорожных средств ограничено в связи с их побочными эффектами. В частности, они могут вызывать анемию, поражение печени, нарушение работы желез внутренней секреции[4].

В меньшей степени это относится к антиконвульсантам последнего поколения — габапентину и прегабалину. Они довольно хорошо переносятся, реже вызывают побочные реакции (основные — сонливость и головокружение), слабо взаимодействуют с другими лекарствами[5].

Антидепрессанты

Как ни странно, препараты, используемые в психиатрии, помогают и при неврологических болях. Применяют две группы препаратов: трициклические антидепрессанты и СИОЗС. Первые считаются более эффективными, но они часто вызывают побочные эффекты. Трициклические антидепрессанты нельзя назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с осторожностью их следует применять людям пожилого возраста[6].

Миорелаксанты

Боль при патологии периферических нервов часто сопровождается напряжением мышц. В таких случаях назначают миорелаксанты. Но применять их следует с осторожностью. Во-первых, миорелаксанты обладают побочными эффектами, в частности седативным. Во-вторых, нужно учитывать их взаимодействие с другими лекарствами.

НПВП

Неврологическая боль часто сочетается с «обычной» (ноцицептивной, то есть обусловленной раздражением болевых рецепторов в тканях). Такое состояние не редкость при дегенеративных заболеваниях позвоночника, травмах. Для снятия комбинированной боли в комплексном лечении используют нестероидные противовоспалительные средства. Они имеют двойной механизм действия: центральный и периферический, то есть работают и в ЦНС, где находится условный болевой командный центр, и в пораженной области тела. Среди анальгетиков из группы НПВП одним из лучших по соотношению эффективности и безопасности признан ибупрофен[7].

Немедикаментозные способы

Фармакотерапия неврологической боли может быть дополнена нелекарственными средствами — физиотерапией, лечебной физкультурой, акупунктурой. Действие этих методов не полностью доказано, но, так как они достаточно безопасны, к ним вполне можно прибегать, если нет противопоказаний[8].

Поскольку постоянные сильные неврологические боли влияют на эмоциональное состояние и нередко приводят к депрессии, эффективной может оказаться и психотерапия. Разумеется, это не основной метод лечения, а дополнение к лекарственным препаратам.

При неврологических болях не всегда возможно устранить причину. Поэтому основное лечение — симптоматическое, то есть избавление от болевого синдрома. Чаще всего используется комплексный подход. Применяя препараты разных групп, важно соблюдать дозы и учитывать их взаимодействие между собой.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

Неврологические боли в ногах и пояснице лечение

Причины

Симптомы

Виды

Диагностика

Лечение

Первая помощь

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Массаж

Народные средства

ЛФК

И другие способы лечения

Рекомендации

Осложнения

Причины неврологических болей

Как снимать неврологическую боль

Местные обезболивающие

Противосудорожные средства

Антидепрессанты

Миорелаксанты

НПВП

Немедикаментозные способы