Ноет поясница и хочется в туалет по большому

Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.

Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза. Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов. 

Как болят позвоночник и мышцы спины? 

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности. 

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс. 

Симптомы почечных заболеваний 

Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие – головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела. 

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.  

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер. 

Характеристика боли при патологии почек 

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли. 

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.  

Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника. 

Диагностические исследования 

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста. 

Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.

Слово нашему эксперту, кандидату медицинских наук, сотруднику НИИ неврологии РАМН Льву Манвелову.

Эта боль неспроста

Причина радикулита – воспаление корешков спинного мозга, которому предшествует остеохондроз, разрушающий хрящевые диски, расположенные между позвонками. При остеохондрозе они стираются, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая к тому же еще начинает разрастаться. Со временем диск может начать выпячиваться в просвет позвоночного канала и сдавливает нервные корешки, вызывая резкую боль.

К тому же с возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, в них появляются трещины, разрывы, щели. Все это создает благоприятные условия для ущемления нервных окончаний. Обычно проблемы возникают при резком поднятии тяжестей, переохлаждении, когда к перегрузке связок добавляется инфекция и воспаление. Болезнь заявляет о себе резкой болью в пояснице, которая чаще бывает только с одной стороны. Иногда боль отдает в ногу, ограничивая движения.

Хотя традиционно радикулит считался болезнью пожилых, в последние годы он значительно помолодел: среди обладателей этого заболевания можно встретить даже двадцатилетних. В этом случае причина радикулита – слабость соединительной ткани, которая усугубляется, если у человека плохо развита мускулатура и при этом он вынужден часто поднимать тяжести, делать резкие движения или, наоборот, подолгу находиться в неподвижном положении (за письменным столом, компьютером, за рулем автомобиля). Особенно подвержены радикулиту люди с избыточным весом – он добавляет нагрузку на позвоночник, диски у толстяков изнашиваются быстрее.

Нередко радикулит развивается у молодых женщин после родов, когда на ослабленный организм наваливаются заботы по уходу за ребенком и буквально некогда разогнуться. В результате одни мышцы и связки перегружаются работой, другие бездействуют. Добавляет риска и привычка ходить на каблуках, переноска тяжелых сумок.

К выздоровлению – по ступеням

Главное – не запускать радикулит и не заниматься самолечением, а сразу обратиться к невропатологу. Это поможет правильно выйти из «кризиса» и, соблюдая меры предосторожности, не допустить рецидива.

Тем, у кого радикулит проявил себя не впервые, в острый период полезно носить корсет. В это время любое движение в больном отделе позвоночника – лишняя травма и неизбежная боль. Поэтому позвоночник необходимо зафиксировать. Самый подходящий корсет – полужесткий. Он хорош тем, что обездвиживает сразу несколько позвонков, смежных с поврежденным. Носить такой корсет следует во время обострения радикулита, после вытяжения и после операции. Он также помогает предотвратить рецидив болезни, если страдающему радикулитом человеку предстоит долгое время находиться в неудобной позе или поднимать тяжести.

После выписки из стационара. Главное – не забывать заботиться о своем позвоночнике и после того, как боли прошли: начать отжимания от пола и другие полезные для позвоночника упражнения. При этом очень важно, чтобы движения совершались вдоль вертикальной оси тела: сверху вниз и снизу вверх. А вот повороты и вращения туловищем нельзя делать ни в коем случае.

Позднее можно освоить упражнения с различными приспособлениями: турник, упражнения на наклонной доске с углом наклона от 30 до 60 градусов. Кроме того, нужно взять за правило спать только на жесткой постели, сидеть на стульях со спинкой, постоянно следить за своей осанкой и рабочей позой. Очень полезно регулярно плавать, а два раза в год желательно проводить курсы массажа.

Шесть провокаторов радикулита

Существует несколько особо опасных ситуаций и положений, которые могут привести к возвращению радикулита. Тем, кто уже знаком с болезнью, нужно избегать их категорически, тем, кто ее остерегается, – принять во внимание.

Согнувшись в три погибели. Если необходимо что-то делать в таком положении, мастерить или стирать, то предметы должны находиться не ниже чем на уровне локтей.

«Поза краба» – согнувшись, на полусогнутых ногах. Обычно в этом очень опасном положении моют пол или пылесосят. Мыть пол следует только шваброй, причем с достаточно длинной ручкой. То же самое относится и к сочлененным трубам пылесоса. Их длина должна позволить вам не нагибаться при уборке. Когда же требуется навести чистоту, например, под тахтой, не стесняйтесь, становитесь на колени. Это гораздо разумнее, чем скрючиваться стоя.

Скользкая ванна. Очень часто люди со слабой поясницей поскальзываются на кафеле или на дне ванны. Сюда же добавляется легкое охлаждение – вот и все условия для обострения радикулита. Чтобы этого не случилось, можно обзавестись длинной ручкой на двух креплениях, которую привинчивают к стене. Установленная над ванной, она позволяет садиться, вставать и вылезать из воды без лишней нагрузки на мышцы спины. Заодно не даст упасть на скользком кафеле или эмали.

При чистке зубов и умывании тоже лучше не стоять над раковиной в «полупоклоне». Лучше присесть на табуретку или, если есть такая возможность, поднять раковину в ванной на ту же оптимальную высоту – под локти.

Долгое стояние или сидение. Разумно дать себе небольшой отдых, когда усталость еще не проявилась в полную силу. Если утомление вызвано долгим стоянием или сидением, то отдых заключается прежде всего в изменении позы. Задача – расслабить мышцы. Для этого хорошо прилечь, приподняв ноги. А если такой возможности нет, спокойно походите пять-шесть минут.

Сон на неудобной постели. Сон должен позволять мышцам расслабиться. Помогут ортопедические матрацы – они успешно снимают нагрузку со спины.

Подъем тяжести с пола. Нельзя делать это рывком, с прямыми ногами. Тогда вся нагрузка обрушивается именно на поясницу. Перед тяжелым предметом следует присесть, выпрямить спину и уже так, с прямой спиной, аккуратно «взять вес». Когда вам необходимо нагнуться, ноги нужно слегка сгибать в коленях. Наклоняться на прямых ногах также опасно для поясницы.

Смотрите также:

• Дачные болезни: отжимания, приседания и подтягивания уберегут от радикулита →
• Можно ли похудеть… лёжа? 8 мифов о массаже и массажистах →
• Заповеди огородника →