Ноющая боль в пояснице и суставах
Что делать, если возникают нарушения осанки, сколиоз, сутулость, плоскостопие? Как лечить остеохондроз? На эти и другие вопросы читателей ответил главный врач Центра восстановительной травматологии и ортопедии «Ариадна», официальный врач команды «КамАЗ-Мастер» Павел Очеретин.
Диагноз, которого нет
– Павел Борисович, иногда очень сильно «простреливает» спину, не могу повернуться, трудно пошевелиться и поднять руку. Врачи говорят: «Хондроз». Слышала, что спина болит и при заболеваниях крови (лейкозах, миеломной болезни, лимфоме). Так ли это? И. Закирова, Казань
– Наши зарубежные коллеги, считают, что такого диагноза, как остеохондроз, нет. Называют этот термин мусорной корзиной куда сбрасывают любую боль в спине. Почему так говорят? Остеохондрозом называют прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. То есть это не причина, это следствие. Причиной прогрессирующего разрушения дисков являются те мышечные тиски, в которые попали данные диски. Для того чтобы добиться радикального улучшения, можно попробовать эти мышечные тиски вычислить и убрать. В идеале этим должен заниматься доктор, который кроме основной специальности, (ортопед, невролог) занимается миотерапией. «Миос» по-гречески означает «мышца», «терапия» – лечить.
Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.
– Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны.
– Обычно боль в области тазобедренного сустава без ограничения объёма движений в нём говорит о том, что сустав готовится к артрозу, если точнее к коксартрозу. Коксартрозом называют прогрессирующее разрушение суставных поверхностей. Тазобедренный сустав — это «шарик». Чтобы сустав не ушёл в деформирующий артроз, целесообразно выявить мягкие ткани, окружающие его. И устранить аутокомпрессию – зажим собственными тканями. Для этого можно найти триггерные точки (то есть уплотнения в мышце, в которых происходят застойные явления), виновники паталогического мышечного спазма. Специалист может аккуратно, послойно разминать их руками и растягивать соответствующие мышцы до их физиологической нормы. Освобожденный сустав может иметь хорошую перспективу. Даже в тех случаях, когда артроз уже стартовал и сустав дошел до 1 или 2 стадии коксартроза, можно претендовать на возвращение его к нормальной жизни без лекарств.
Устранить причину
– Сильно беспокоит поясница – как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань
– Уколы плазмы (плазмолифтинг) могут помочь в составе комплексного лечения временно уменьшить боль, но эффект будет нестойкий. «Замазывание» симптомов ведет к потере времени. Вы откладываете устранение реальных причин, а болезнь прогрессирует. Учитывая результаты, особенно отдаленные, мы не являемся сторонниками этого метода.
– Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань
– Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать.
– Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция – надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Горох, Казань
– Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема.
– Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок – тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма
– Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.
Физкультминутки и вода
– Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации – начиная с детского возраста. М. Вергасов, Нижнекамск
– Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки – через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.
– Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны
– Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.
– Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск
– Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.
– У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики и предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань
– Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.
К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Смотрите также:
- Гастроэнтеролог: Чем опасны самолечение, травяные чаи, чистки организма →
- Взялись за горло. Откуда зимой насморк и в чём виноват позвоночник →
- Дирижер для организма. Как сохранить здоровье щитовидной железы? →
Источник
Ноющая боль в области поясницы может возникать как по естественным, так и по патологическим причинам. К последним относятся заболевания позвоночника и внутренних органов (почек, печени, желудка, кишечника). Поэтому избавиться от дискомфортных ощущений позволит только комплексное лечение, проведенное после тщательного обследования. Обычно используются консервативные методы терапии — прием препаратов, магнитотерапия, массаж, ЛФК.
Возможные причины ноющей боли в пояснице
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
К естественным причинам появления ноющих болей в пояснице относится беременность. Во время вынашивания ребенка размер матки постоянно увеличивается. Она давит на внутренние органы, в том числе малого таза. Боль возникает не только из-за ущемления нервных окончаний, но и в результате повышенного мышечного напряжения, выработки особых гормонов. При беременности следует обратиться к врачу, если дискомфорт в пояснице сохраняется даже после продолжительного отдыха.
Но значительно чаще тупые, давящие, ноющие боли становятся сигналом о развивающейся в организме патологии.
Заболевания позвоночника
При жалобах пациента на болезненность поясницы врачи всегда сначала предполагают остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическая патология клинически проявляется чаще на 2 стадии. На этом этапе диски в поясничном отделе уже уплотнились, истончились, деформировались позвонки с образованием костных наростов — остеофитов. Из-за сдавления спинномозговых корешков, а также спазмированности мышц проявляются ноющие боли в пояснице. Спровоцировать их могут и возникшие на фоне остеохондроза протрузии, межпозвоночные грыжи.
Спинальные инфекции
Инфекционные возбудители непосредственно проникают в позвоночник при травмах или переносятся в него из других воспалительных очагов. Болезнетворные бактерии или патогенные грибки начинают усиленно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности. Возникает воспаление, быстро распространяющееся на рядом расположенные здоровые ткани. Чаще всего выявляются такие спинальные патологии:
- дисцит — воспалительное поражение межпозвонковых дисков;
- остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге;
- эпидуральный абсцесс — ограниченное гнойное воспаление эпидурального спинномозгового пространства;
- туберкулез — хроническая инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза;
Послеоперационные инфекции становятся осложнениями хирургических вмешательств, обычно возникают после установки фиксаторов.
Болезни почек и мочевыводящих путей
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника находятся нервные окончания, иннервирующие и органы мочевыделения. Поэтому ноющая боль в пояснице может свидетельствовать об опущении почек или предшествовать почечной колике. Она возникает при развитии воспалительных патологий:
- гломерулонефрита;
- пиелонефрита;
- цистита, в том числе геморрагического.
Ноющие боли появляются на начальном этапе воспалительного поражения почек и мочевого пузыря. Но они могут сигнализировать и о хроническом течении патологии.
Заболевания пищеварительного тракта
Общность иннервации органов желудочно-кишечного тракта и позвоночника также становится причиной эпизодических или постоянных болей в пояснице. Чаще всего они возникают при развитии таких патологий:
- холецистита — воспаления желчного пузыря;
- панкреатита — воспаления поджелудочной железы;
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированная проникновением в ЖКТ бактерий Helicobacter Pylori, клинически проявляется ноющими болями в пояснице обычно при ходьбе.
После травмы
Болезненность поясницы — часто встречающееся последствие перенесенных травм. Это компрессионные переломы позвонков, их подвывихи, повреждения связок. Даже после проведения грамотного лечения в позвоночных структурах образуются участки с тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Поэтому после тяжелой физической работы возникает тупая боль из-за неправильного перераспределения нагрузок. Спровоцировать ее могут и переохлаждения, обострения других хронических патологий, грипп, ОРВИ.
После усиленной физической нагрузки
Эта причина болезненности поясницы вполне естественна. Дискомфортные ощущения появляются в результате перенапряжения мышц, скопления в них молочной кислоты. Она быстро выводится из организма во время непродолжительного отдыха. Но часто возникающие боли указывают на микротравмирование дисков и позвонков. Если на этом этапе обратиться к врачу, то удастся избежать развития остеохондроза или спондилоартроза.
Мочекаменная болезнь
Это распространенная урологическая патология, которая проявляется в формировании камней в различных отделах мочевыводящей системы. У детей и пожилых людей конкременты чаще образуются в мочевом пузыре. У пациентов среднего и пожилого возраста камни обнаруживаются обычно в почках и мочеточниках. При мочекаменной болезни в пояснице, помимо ноющих болей, возникает также ощущение тяжести, сдавления.
Опухолевые процессы
Боль в поясничном отделе позвоночника может быть спровоцирована доброкачественной или злокачественной опухолью. Это один из ведущих симптомов образования гемангиомы, остеохондромы, остеоидной остеомы, остеобластомы, эозинофильной гранулемы, аневризматической костной кисты. По мере роста опухоль все сильнее давит на чувствительные нервные окончания, ущемляет кровеносные сосуды. Поэтому интенсивность болезненности медленно, но неуклонно повышается.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартроз, или болезнь Бехтерева, развивается в результате постоянной агрессии иммунной системы в отношении собственных клеток организма. Хроническим воспалительным процессом поражаются связки, межпозвонковые суставы, диски. Вместо эластичных соединительнотканных структур образуются костные ткани, что приводит к частичному или полному обездвиживанию пояснично-крестцового отдела позвоночника. При тяжелом течении спондилоартроза также поражаются крупные суставы ног, легкие, почки, сердце.
Сопутствующие симптомы
Боль в пояснице — защитная, ответная реакция организма на повреждение воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника, внутренних органов. Но ей всегда сопутствуют и другие, не менее выраженные симптомы.
| Причина ноющей боли в пояснице | Сопутствующие болезненности симптомы |
| Заболевания позвоночника, в том числе болезнь Бехтерева, последствия травм | Ограничение подвижности, щелчки, хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, ощущения жжения, покалывания, ползанья мурашек |
| Спинальные инфекции | Паравертебральные отеки, болезненность при пальпации, при остром течении — появление симптомов общей интоксикации (высокая температура тела, озноб, лихорадка) |
| Заболевания пищеварительного тракта | Расстройства пищеварения и перистальтики — диарея или запор, повышенное газообразование, изжога, отрыжка, вздутие живота, ощущение распирания |
| Болезни почек и мочевыводящих путей | Слабость, снижение аппетита, головные боли, учащенное мочеиспускание, появление примесей в моче |
| Опухоли | Слабость в спине, онемение, холод, ползанье мурашек, жжение, боль в ногах, расстройство функций органов малого таза |
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
К какому врачу обращаться
С болями в спине лучше обращаться к неврологу. Не станет шибкой и запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узкой специализации, которые и займутся его дальнейшим лечением. Это вертебролог, гастроэнтеролог, травматолог, ортопед, нефролог, уролог.
Принципы диагностики
Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. При патологиях позвоночника наиболее информативна рентгенография. На снимках хорошо заметны увеличенные промежутки между позвонками, образовавшиеся костные наросты. Для более детального изучения состояния поясничных структур проводится УЗИ, МРТ или КТ.
Если деструктивных изменений в дисках и позвонках не было обнаружено, показано полное обследование внутренних органов — дуоденальное зондирование, гастроскопия, урография, бакпосевы биологических образцов.
Первая помощь
При появлении ноющей боли в пояснице нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно поместить под нижнюю часть спины плоскую мягкую подушку или немного приподнять голени с помощью валика. Если дискомфортные ощущения не исчезают, нужно втереть в поясницу мазь — Индометацин, Вольтарен, Фастум, Быструмгель. При умеренных болях, не устраняемых наружными средствами, следует принять таблетку Кеторола, Найза, Нурофена, Диклофенака.
Методы лечения боли в пояснице
Избавиться от ноющих болей в поясничном отделе можно только проведением лечения спровоцировавшей их патологии. Они всегда устраняются в самом начале терапии. Но если пациент не соблюдает врачебные рекомендации, нарушает режим дозирования препаратов, не занимается лечебной физкультурой, то боли вскоре возникают вновь.
Медикаменты
Для устранения ноющих болей в пояснице используются препараты в форме таблеток, капсул, драже, мазей, гелей. Врачи всегда отдают предпочтение наружным средствам. Они не оказывают негативного влияния на почки, печень, желудок. При выборе препаратов обязательно учитывается причина болезненности поясницы:
- избавиться от мышечных спазмов позволяет применение миорелаксантов — Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана, Толперизона;
- устранить воспалительный отек помогает использование нестероидных противовоспалительных средств — Кеторолака, Нимесулида, Ибупрофена.
Пациентам с остеохондрозом рекомендован прием хондропротекторов — Структума, Терафлекса, Доны, Артры. Их активные ингредиенты (хондроитин, глюкозамин) накапливаются в поврежденных дисках и позвонках, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной терапии пациентам назначается хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся развившиеся осложнения патологий, например, синдром позвоночной артерии. В последнее время все чаще проводятся эндоскопические операции с незначительными повреждениями мягких тканей. Пациент выписывается из больницы через несколько дней, значительно сокращается и период реабилитации.
ЛФК
Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют не только избавиться от болей в пояснице, но и предупредить их появление. Врачом ЛФК составляется комплекс упражнений индивидуально для пациента с учетом вида патологии, общего состояния здоровья. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения в пояснице. Какие упражнения наиболее эффективны:
- лечь на бок, поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
- встать на четвереньки, прогибаться и проползать под воображаемой преградой;
- стоя на четвереньках, выгибать спину, одновременно опуская подбородок, а затем округлять ее, поднимая голову.
Движения должны быть плавными, без рывков. Только так возможно укрепить мышечный корсет и избежать дальнейшего повреждения дисков и позвонков.
Массаж и самомассаж
В терапии патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, используются различные массажные техники. Пациентам назначается до 30 сеансов в зависимости от степени повреждения позвоночных структур. Обычно используются такие виды массажа:
- классический — проработка спины четырьмя классическими приемами: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией;
- баночный, или вакуумный — воздействие вакуумом, создаваемым в стеклянных, пластиковых, бамбуковых банках;
- точечный, или акупунктурный — установка тонких стальных или серебряных игл в биологически активные точки.
Для самомассажа можно использовать деревянную скалку или туго скрученное полотенце. Но лучше приобрести компактный электрический массажер с вибронасадками, регулятором скорости, удобной рукояткой.
Народные средства лечения
После проведения основной терапии для устранения ноющих болей в пояснице применяются народные средства. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими при резкой смене погодных условий, после поднятия тяжелых предметов. Какие народные средства быстро улучшают самочувствие:
- солевой компресс. В стакане горячей воды развести 1 столовую ложку крупнокристаллической морской соли без добавок. Смочить в растворе широкую стерильную салфетку, приложить к пояснице на час;
- в ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, ввести небольшими порциями 100 г вазелина. Размешать, втереть в поясницу.
При часто возникающих болях можно приготовить настойку. Емкость из темного стекла наполнить на треть сухим или свежим растительным сырьем одуванчика, сабельника, календулы, хрена, подорожника, репейника. Влить по горлышко водку, настаивать при комнатной температуре 1-2 месяца.
Чего нельзя делать при болях в пояснице
До выяснения причины болезненности поясницы запрещено прикладывать к ней холодовые компрессы, грелки или мешочки с горячей солью, втирать спиртовые настойки. Прогревание может спровоцировать распространение воспаления на здоровые ткани. А холод станет причиной мышечного спазма и усиления болезненных ощущений.
После приема таблеток или нанесения мазей самочувствие улучшается. Но не стоит откладывать визит к врачу. Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения, а на причины развития патологий они никакого влияния не оказывают.
Возможные осложнения
При отсутствии врачебного вмешательства течение любой патологии приводит к необратимым повреждениям костных, хрящевых или мягких тканей. Особенно опасны спинальные инфекции и злокачественные опухоли, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. А поражение поясничного отдела остеохондрозом приводит к полному или частичному обездвиживанию, снижению функциональной активности органов малого таза.
Профилактические меры
Профилактика патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, заключается в регулярных медицинских обследованиях, отказе от повышенных физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Врачи рекомендуют отказаться от курения, заменить в рационе полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия на свежие овощи и фрукты.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник