Обезболивающие таблетки при болях в копчике

Многие тысячелетия наши предки опирались на опыт и знания народной медицины. Применяемые целительные курсы дошли до нас в чистом виде без обоснования причин. Сейчас появилась возможность ознакомиться с новейшими научными исследованиями, раскрывшими смысл многих народных методов и привычных лечебных курсов.

Практически все, что необходимо для регенерации нашего скелета, сохранения подвижности суставных соединений, имеется у нас буквально под ногами, на кухне. Это общедоступные возможности с низкой стоимостью.

Если сочетать народную медицину и природные способы регенерации костей с современным терапевтическим подходом, учитывайте следующие рекомендации:

• здоровье костей и соединений зависит от питания и употребления воды, поэтому часто назначаются диеты для восстановления костного матрикса. Врачи включают в рацион овсянку, перловку, мед, лимоны, орехи и салаты из крапивы и одуванчика;

• инфекционные поражения часто связаны с болезнями уха, горла и носа, зубными проблемами. Негативно влияют на кости и суставы тонзиллит, ангина;

• некоторые костные инфекции заносятся при укусах насекомых. Их можно устранить сразу после поражения апибальзамами на основе прополиса, пчелиного яда, алкалоидной терапии (полынь, сирень, мухомор);

• для поддержки плотности кости и нормального состояния хрящей требуются физические упражнения;

• здоровье суставной области связано с поддержкой кровообращения, для этих целей будут полезны моржевание и купание в снегу. Помогают массаж, посещение бани и другие водные процедуры. Можно фольгировать болезненные области.

Воспользовавшись этими рекомендациями, можно даже при малых доходах избежать и вылечить многие возрастные заболевания, значительно влияющие на возможности людей старшего возраста. Проблемы возникают, когда чаша терпения организма уже переполнена, когда люди не следят за инфекциями челюстной области, за своим питанием и т. п. Лечебные курсы можно начинать на любой стадии поражения и остановить разрушительные процессы. В этом вам также помогут видеокурсы и форум.

Мед

Нередко в случае первых болей в суставах рук и ног причины и лечение народными средствами наши читатели не только игнорируют – они удивляются рекомендациям врачей-терапевтов, которые советуют принимать и прикладывать мед. Между тем медовые примочки на капустном листе являются лучшим способом снятия костной и тканевой боли. Сам мед помогает быстро восстановить суставные области и в принципе не болеть костными заболеваниями в будущем.

Механизм действия заключается в интенсивном питании синовиальной оболочки, синтезирующей суставную жидкость. Ее основным компонентом являются полисахариды, которые синтезируются из сахарозы, содержащейся в меде. Эта жидкость обеспечивает процесс регенерации костей и поддерживает структуру хрящевой ткани, защищающей кости от трения. Именно соприкосновение костей при истончении хрящей вызывает резкую боль. Диабетикам рекомендуется пить майский цветочный мед, содержащий фруктозу вместо сахарозы.

Одуванчик

Заболеть может каждый, от этого никто не застрахован, но когда речь идет об остеопорозе, нехватке кальция и переломах костей, оказывается, что болезнь может произойти только по недосмотру. Если у вас болят суставы, мало кальция, и вы ищите эффективные народные средства, нужно обратить внимание на обычный одуванчик. Стебли, листья и корни этой травы на 40% состоят из инулина.

Прием этой добавки в течение года обеспечит мощный лечебный эффект. Одуванчик с медвежьим жиром излечивает первичные проявления остеопороза. И если воспользоваться маленьким советом – принимать молоко с желатином, а также делать себе ванну со скипидаром, то в сочетании с приемом настоя одуванчика можно полностью решить проблему больных костей. Интересно и то, что одуванчик полезен не только, когда болят суставы рук и ног в качестве народного средства, но и является мощной профилактикой онкологии.

Конский или акулий жир

Если у вас болит позвоночник или поясница, оказывается, чтобы снять боль, лучше принимать не анальгин, а воспользоваться компрессом с конским жиром. Для этого применяют даже обычный нутряной смалец. При восстановлении воспаленного сустава на ноге с варикозом жировыми компрессами полностью устраняют некроз. Если сильно болят суставы и лечение народными средствами интересует с целью получения серьезного эффекта, используйте жир и желчь медведя – для снятия болей и восстановления костных соединений.

Медвежий жир восстанавливает и укрепляет костную ткань, воздействуя на причину заболевания, стимулирует выработку хондрозамина и рекомендован взрослым людям в возрасте от 40 лет. Выраженный терапевтический эффект получат лежачие больные и инвалиды, страдающие потерей массы костной ткани. Жир медведя заменяет спортивные упражнения, помогающие сохранять плотность костей. Конским жиром можно вылечить грыжу позвоночника.

Хрен

Основное лечение народными средствами отложения солей в суставах связано с целебными свойствами хрена. Компрессы из листьев этого растения способны вывести избыточные соли из суставной области и восстановить подвижность скелета.

На этом не заканчиваются по праву чудодейственные свойства хрена. В кашице, сделанной из листьев этого растения, содержится аллилгорчичное масло, также содержащееся в горчице, стимулирующее фагоцитоз и способное справиться со многими инфекционными поражениями костей. В народных средствах от боли в суставах часто можно встретить мякоть корней хрена, используемую для экспресс-помощи. Она содержит лизоцин, аминосахара и необходимые для остеосинтеза кальций, фосфор и серу.

Крапива

С помощью этого растения стимулируется остеогенез (рост и восстановление костей). Это связано с содержащимися аминокислотами глутамина и аргинина. Прием сока или порошка крапивы вполне заменяет физическую нагрузку и подходит для людей старшего возраста с целью поддержки здоровья костей при ограничении возможности по занятиям силовой гимнастикой.

Желчь

Многие народные средства для лечения суставов заимствованы и активно используются официальной медициной. Если у вас болит палец, кисть, рука, область голеностопа, колено или вся нога, попробуйте компрессы из медицинской или медвежьей желчи. С ее помощью можно быстро устранить боль и отложение солей в любой суставной области, значительно облегчить течение инфекционного артрита, прекратить разрушение кости и хряща в результате остро протекающего воспаления и, как следствие, артроза.

Повязки с медицинской желчью дополняют втиранием пихтового эфирного масла. В сочетании – это лучшая экспресс-помощь при сильных суставных болях.

Керосин

Керосин – это хорошо известное народное средство для лечения суставов рук и ног, также применяемое при проявлениях шейного остеохондроза. Он более эффективен, чем водка. С его помощью отлично снимаются суставные боли, воспалительные процессы и «реанимируются» кости, устраняются болезненные приступы, когда нужно напряженно физически работать. Компресс на керосине – это действенное народное средство от воспаления костей и способ вернуть подвижность коленям и рукам.

Принцип действия в том, что керосин обезболивает, согревает, проводит полезные примеси – воск, камедь и парафин – вглубь суставных тканей, действует наподобие живицы. В результате стимулируются процессы регенерации костного матрикса.

Хочу поделиться своей историей выздоровления, вдруг кому пригодится. Наконец-таки я смог избавиться от боли в суставах. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! А вот и моя история. С 35 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 50 лет, я уже практически не мог ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучался, все было очень плохо… Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарен. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечил больную спину и суставы. Последние несколько лет начал много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с женой ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 51 год. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью. Всем желаю победить эту болезнь!

Источник

Боли в копчике

Кокцигодиния — это болевой синдром, локализующийся в области копчика, чаще всего травматического происхождения. Чаще он возникает у женщин, это связано с их анатомическим строением и деторождением. Копчик является конечным сегментом позвоночника и имеет небольшую подвижность.

Боли могут возникать из-за ряда причин:

Чрезмерного давления на область копчика.
Опухоли или инфекции в области копчика.
Болезней нервно-мышечного аппарата в крестцово-копчиковом отделе.
Дегенеративных изменений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
Болезней органов малого таза.
Болезней аноректальной области.
Травмы копчика.
Беременности и родов.

Рисунок: копчик

Рисунок: копчик сзади и спереди

Симптомы кокцигодинии ↑

Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.

Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:

Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
Боль имеет локализованный характер в области копчика.
Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.

Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.

Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов — кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.

Киста копчика

Рисунок и фото:киста копчика

Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.

Из-за крупной головки малыша, анатомических особенностей строения таза, дегенеративных изменений в позвоночнике связки могут надрываться, из-за чего происходит отрыв копчика от сочленения, что и приводит к возникновению болевого синдрома — кокцигодинии.

Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.

Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.

Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.

Большую роль могут играть старые травмы копчика, болезни нервно-мышечного аппарата и позвоночника, мочеполовой системы, заболевания аноректальной области — опухоли, геморрой, проктит и др.

Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли — геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.

Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.

В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.

Лечение боли в копчике ↑

Как лечить кокцигодинию? Выбор метода зависит от того, чем вызван болевой синдром и направлен прежде всего на устранение этой причины.

1. Как избавиться от боли?

Этот вопрос во многом зависит от причины боли. После родов и при травме копчика рекомендуется больше времени проводить в лежачем положении, сидеть разрешается только на твердых поверхностях.

Во время беременности хорошо поможет бандаж, он снизит давление матки на область копчика. Если установлены заболевания органов малого таза, аноректальной области, опухоли и инфекции, то в этом случае лечить надо именно эти состояния.

Рисунок: ректальное обследование при болях в копчике

Фото: операция по удалению кисты копчика

Болевой синдром помогут снять обезболивающие противовоспалительные средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Их можно применять в виде различных лекарственных форм.

Широкое распространение получила физиотерапия:

диадинамические токи;
дарсонвализация прямой кишки;
УВЧ-терапия;
грязевые и парафиновые аппликации;
ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном.

При грыжах поясничного отдела позвоночника может использоваться скелетное вытяжение. Если болевой синдром связан со спазмом мышц тазового дна, можно использовать массаж.

Читайте также: Травы от боли в копчике

При серьезных травмах и значительной патологической подвижности копчика необходимо ставить вопрос об удалении копчика.

Лечение кокцигодинии народными средствами возможно лишь в случаях, когда речь не идет о серьезных травмах, инфекциях и опухолях. Существует множество рецептов.

Вот некоторые из них:

Лечебная смесь из водки и меда. На 0,5 стакана водки рассчитывают 1 ст. меда и 2 ст. сока редьки. Эту смесь принимают внутрь по 1 ч. л. дважды в день или применяют для массажа болезненной зоны.
Лаванда узколистная поможет устранить боли в копчике. Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в расчете 1:5 соответственно. Эта смесь должна настаиваться в темном месте около 1,5 месяцев. Далее в течение 1 месяца ее втирают в зону локализации боли.
Ростки картофеля настоянные на медицинском спирте обладают обезболивающим эффектом. Используются части растения длиной не менее 2 см, их моют, просушивают и укладывают на дно стеклянного сосуда, после чего заливают 0,5 л спирта. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте под полиэтиленовой крышкой. Настойку нельзя употреблять внутрь, она ядовита. Применяется она для натирания области копчика. Также ее можно применять и при радикулите.

Для лечения кокцигодинии подойдут не только эти рецепты. Можно применять и народные средства, используемые при грыжах межпозвоночных дисков, спондилезе, деформирующем спондилоартрите, артрозах и артритах любой локализации.

Мази

Для лечения болевого синдрома применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.
К ним относятся мазь:

Диклофенак;
Индометацин;
Быструм гель;
Найз гель;
гель Кетонал и др.

Мазь при боли в копчике может быть согревающей, если ее вызвал мышечный спазм.
К таким мазям относят:

«Финалгон»;
«Капсикам»;
«Апизатрон» и др.

Частые вопросы: ↑

Показана ли мануальная терапия при болях в копчике?

Да, мануальная терапия может быть показана при кокцигодинии в том случае, если боль связана с патологией межпозвоночных дисков и вызвана ущемлением нервных корешков.

Во всех остальных случаях мануальная терапия бесполезна, а при травматических повреждениях копчика даже опасна.

Влияет ли кокцигодиния на эрекцию?

Нет, скорее эти понятия связаны иначе. Часто кокцигодиния и нарушение эрекции просто сопровождают друг друга. Такое встречается при грыжах межпозвоночных дисков. Так же эрекция и эякуляция могут усиливать боль в копчике.

Заболевания мужских половых органов часто становятся причиной кокцигодинии.

Эффективна ли физиотерапия?

Да, физиотерапия нашла широкое применение при кокцигодинии. В сочетании с традиционными методами лечения удается достичь более скорого выздоровления.

Применяются следующие процедуры:

диадинамические токи;
дарсонвализация прямой кишки;
УВЧ-терапия;
грязевые и парафиновые аппликации;
ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном;
прочие методы;

Ниже приведен лечебный гимнастический комплекс:

1. Упражнение с мячом. Положение горизонтально на спине. Захватываем мяч между стопами, представляем, что вытягиваем копчик в противоположную сторону от макушки, сдавливаем мяч между стопами по 5 с. Повторяем 10-15 раз.

2. Вариация первого упражнения. Отличие: ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, мяч зажат между коленями.

3. Поднятия таза. Ноги необходимо согнуть в коленях, расположить на ширине плеч, стопы поставить на пол. Делаем поднятия таза, плечевой пояс остается на полу. Каждое поднятие по 5-10 с. Повторяем 10-15 раз.

Источник

Большинство из нас на болевые ощущения в области копчика не обращают серьезного внимания, связывая это с сидячей работой и усталостью за весь день. Однако это ошибочное мнение. Боль в копчике может быть вызвана застарелой травмой или возникать из-за болезней соседних органов. Подобная патология самостоятельно не пройдет, а если ее не лечить, может вызвать осложнения. Что служит причиной болей?

Содержание:

Причины болей в копчике и лечение

Боль может быть обусловлена различными причинами, мы рассмотрим наиболее распространенные.

Важно! Интересно узнать, какая причина болей в копчике у мужчин? Читайте в нашей статье.

При беременности

В период ожидания ребенка женский организм испытывает колоссальную нагрузку. Меняется расположение тазовых костей, возникает давление на внутренние органы. Среди причин болевых ощущения во время беременности также выделяют:

геморрой;
анальную трещину;
кисту;
изменение гормонального фона;
повышенный тонус мышечных волокон;
дефицит питательных веществ, таких как кальций и магний.

Важно! Больше о болях в копчике при беременности мы уже писали ранее.

После родов

Многие женщины испытывают боль в копчике после периода беременности и родов. Причина этого – возможная травма самого копчика или близлежащих органов во время родовой деятельности. Вероятность травмирования повышается, если до этого у женщины была чрезмерная нагрузка или падение на копчик.

Внимание! Невыявленная трещина копчика при родах может стать переломом!

Боли в копчике в течение нескольких недель после родов – явление нормальное. При появлении болей важно исключить физические нагрузки, меньше сидеть. Можно делать упражнения на мяче, носить корсет для поддержания позвоночника. Если боль остается более трех недель, нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину. Лечение должно быть комплексным, оно включает лекарственные средства, массаж, лечебную физкультуру.

Важно! О всех причинах болей в копчике у женщин читайте здесь.

После падения

Боль в копчике может быть связана с ударом или падением, даже если с момента травмы прошло уже достаточно длительное время. Чаще всего повреждение копчика из-за удара может возникнуть при падении в случае гололеда, во время спортивных занятий, при катании на велосипеде или лошади. В таких случаях болевые ощущения сразу могут не чувствоваться, а возникать по истечении времени.

После дальней поездки

Боли в копчике могут появляться во время длительных поездок – при управлении автомобилем или сидя в транспорте долгое время в одном положении. Чтобы избежать возникновения болевого синдрома, нужно привыкнуть сидеть в кресле, опираясь на спинку, особенно поясницей, полностью нагружая бедра и создавая упор на две ноги. Правильная поза имеет большое значение. Спине необходима хорошая опора, поэтому между поясницей и креслом обычно кладут тонкий валик. С его помощью сохраняется позвоночный изгиб. Время от времени, по крайней мере, через 2–3 часа полезно делать остановки, чтобы размяться.

Важно! Делайте остановки во время дальних поездок за рулем или в автобусе! Легкая гимнастика поможет снять напряжение.

При сидячей работе

Сидение на офисном стуле на протяжении восьмичасового рабочего дня также может служить причиной кокцигодинии (неприятных ощущений в зоне копчика). Чтобы этого избежать, необходимо во время работы хоть немного переместить ноги, развернуть спину, так тяжесть в мышцах уйдет. Но если голова наклонена вперед или туловище согнуто, тело затекает быстро. При работе за компьютером удобнее не корпус придвигать к столу, а, сохраняя прямую спину, подложить подушку.

Болевые ощущения в районе копчика при сидении вызывают немалый дискомфорт. В первую очередь, с помощью различных видов диагностики нужно определить причину боли. Если ее не выяснить и не устранить, то периодически боль будет возвращаться. Большинство случаев болей в копчике поддаются лечению без операции. Так, эффективными считают лечебный массаж и физкультуру, направленные на восстановление нормального кровообращения в области копчика. В период обострений важно принимать обезболивающие средства и постараться обеспечить постельный режим. Если все-таки без «посиделок» не обойтись, лучше это делать на мягких подушках.

Во время досуга и отдыха

Предотвратить появление боли в нижней части позвоночника при многочасовом бдении у телевизора поможет периодическое изменение положения в кресле, важно давать спине в месте ее изгиба хорошую опору.

При чтении книги рекомендуется подложить наклонную подставку под нее.
Во время сна постель должна быть жесткой, особенно если человек страдает избыточной массой тела. Обычно можно ограничиться ортопедическим матрацем.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Основной причиной боли в копчике при вставании являются перенесенные травмы или операции в зоне таза. Неудобный стул, малоподвижная сидячая работа, нарушение кровоснабжения в области крестца может вызывать сильный дискомфорт. Однако существует и множество других причин.

Перед назначением лечения важно определиться, почему болит копчик. Это может быть следствие других более серьезных заболеваний. И именно они требуют лечения. В основном, проблема болей в области копчика решается традиционными методами лечения без хирургических операций. Терапия включает в себя комплекс необходимых мер: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, прием обезболивающих средств, обеспечение покоя больному, мануальная терапия.

Лечение в домашних условиях

Свежие листья лопуха, обмыв, прикладывают в 5–6 слоев к больному месту.
Раствор уксуса смешивают с медом в пропорции 1:2, полученную смесь втирают в область копчика ежедневно.

Внимание! Мед является аллергеном. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Среди медикаментозных препаратов можно использовать состав из 10 растолченных таблеток анальгина, 200–300 мл спирта, 10 мл камфорного спирта и 10 мл йода. Полученный раствор настаивают 21 день и используют как крем.
Один грамм мумие разводят с медом и используют в лечебных целях как мазь, можно втирать.
Настойку арники в количестве 20 капель применяют в качестве эффективного средства для снятия болевого синдрома.
Компресс из свежепротертого картофеля, завернутого в марлю, прикладывают на больное место.
Подойдут целебные отвары из разных сборов трав, календулы, сока полыни, а также ванночки из подорожника и лука.
В течение 15–20 минут делайте легкий массаж в области боли по часовой стрелке обычным магнитом;
Сделайте лечебную мазь из 1 столовой ложки листьев окопника и подсолнечного масла. Полученную смесь кипятят, а затем томят на малом огне. После процеживания добавляют витамин Е и четверть стакана пчелиного воска. Мазь используют 2 раза в день в качестве компресса.
Отвар из 2 ст. ложек листьев герани остужают и прикладывают к больному месту как компресс.

Внимание! При лечении геранью нужно соблюдать осторожность: в больших дозах растение ядовито.

Смесь лаванды с подсолнечным маслом настаивают 2 недели в темном месте и используют в качестве мази.
Употребление пророщенной пшеницы поможет укрепить связки и снизить давление на тазовые кости.
Настоенный раствор на плодах молодого картофеля также можно использовать в качестве растирающего средства.
Отвар шиповника, принимаемый внутрь, поможет снизить воспалительный процесс и облегчить боль.
Также для снятия болевых ощущений применяют различные противовоспалительные мази. Медики рекомендуют пропить витамины группы В, А, Е и С, а для успокоения – настойку или таблетки валерианы.

Лечебная физкультура

При болевых ощущениях в области копчика лечебная физкультура может быть полезна в качестве дополнительного вида терапии и профилактики обострений.

Физические упражнения нужно делать чаще, обязательно после сна и во время обеденного перерыва на работе. Гимнастика будет способствовать активизации кровотока в области копчика и укреплению тазовых мышц.

ЛФК – профилактика и лечение болей в копчике.

Упражнения (нельзя выполнять в остром периоде):

в положении лежа на твердой поверхности потяните носки и между пятками зажмите и удерживайте не менее 5 секунд мяч. Повторите упражнение 8–10 раз;
в положении лежа согните колени и сделайте подъем таза. Несколько секунд напрягите тазовые мышцы. Повторите несколько раз;
в таком же положении старайтесь сжимать мячик коленями, напрягая при этом мышцы живота. Сделайте перерыв и повторите упражнение;
в положении сидя – скручивайтесь вперед и делайте наклоны;
в положении стоя делайте повороты влево–вправо, так укрепляются мышцы поясничного отдела.

Количество повторов всех упражнений зависит от базовой физической подготовки больного. Однако зарядку следует делать каждый день, постепенно увеличивая нагрузку. В течение дня ограничьте свое пребывание в положении сидя. В целях ускорения выздоровления рекомендуется повторять упражнения несколько раз в день.

Лечение таблетками

Для лечения болей в области копчика могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты. Основной целью применения таких средств является уменьшение воспалительного процесса. А это, соответственно, снижает болевой синдром. Можно применять Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен. Если боли в нижнем отделе спины вызваны регулярными запорами, назначаются слабительные препараты.

Несмотря на большой список средств лечения болей в копчике в домашних условиях, помните, что визит к врачу обязателен!

Источник