Обезболивающие в таблетках от боли в нога и поясницы
При болях в спине и суставах, возникающих при остеохондрозах, артритах, артрозах, не обходится без применения обезболивающих препаратов. Анальгетики используются в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций, таблеток, капсул, гелей, мазей, ректальных суппозиториев. Одни обезболивающие препараты подходят для длительной терапии, а другие применяются не чаще 2-3 раз в месяц.
Общая информация
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Назначая пациенту средство с анальгетическим (обезболивающим) действием, врач учитывает множество факторов. Это вид диагностированной патологии, тяжесть ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений в позвоночнике или суставах. Во внимание принимается возраст больного, анамнез, особенно состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Очень осторожны ортопеды, неврологи, ревматологи при составлении лечебных схем для детей, пожилых пациентов, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.
Боли в сочетании с ограничением движений сопровождают практически все патологии суставов и позвоночника:
- воспалительные — артриты, бурситы, синовиты, периартриты, тендиниты, тендовагиниты;
- дегенеративно-дистрофические — артрозы, остеохондрозы любой локализации;
- аутоиммунные — ревматоидные, псориатические, подагрические артриты, анкилозирующие спондилоартриты.
Для устранения острых, сильных, жгучих болей используются анальгетики в виде инъекционных растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения. Справиться с менее выраженными дискомфортными ощущениями позволяет применение таблеток, гелей, мазей.
Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения. Их использование помогает быстро улучшить самочувствие пациента. Но справиться с самой патологией они не способны.
Группы препаратов для лечения
Перед тем как рекомендовать больному то или иное средство, врач выясняет причину появления дискомфортных ощущений. Боль может быть спровоцирована воспалением, мышечным спазмом, сдавлением отеком или костным наростом чувствительных нервных окончаний. Это один из основных критериев, определяющих выбор анальгетика. Например, для купирования болей, вызванных напряжением мышц, требуется использование миорелаксантов. А сдавление нервов воспалительным отеком устраняется применением нестероидных противовоспалительных или гормональных средств.
Ненаркотические анальгетики
При использовании ненаркотических анальгетиков выраженность дискомфортных ощущений снижается за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра, а также угнетения синтеза простагландинов. В эту группу включены классические, проверенные временем препараты. К ним относятся и недавно синтезированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В основе классификации классических ненаркотических анальгетиков лежит химическое строение ингредиентов:
- производные салициловой кислоты — салицилаты (Аспирин, салициламид, метилсалицилат, натрия салицилат);
- производные пиразолона — Амидопирин, Анальгин, Бутадион;
- производные анилина — Фенацетин, Парацетамол.
Ненаркотические анальгетики быстро устраняют боль, обладают антилихорадочным действием. Для некоторых из них характерна и выраженная противовоспалительная активность.
Классические средства при болях в спине и суставах в последнее время используются достаточно редко. И не только из-за частого развития побочных реакций. Врачи постепенно отказываются от применения Аспирина, Анальгина, Парацетамола, потому что синтезированы более мощные и безопасные препараты — НПВС.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в лечении любых воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Они оказывают разноплановое действие: устраняют сильные боли, отеки и лихорадочные состояния, купируют острые и хронические процессы.
Фармакологическая активность НПВС основана на блокировании циклоокигеназы (ЦОГ) — фермента, стимулирующего выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. В организме перестают синтезироваться медиаторы боли, воспаления, что приводит к улучшению самочувствия пациента. НПВС классифицируются в зависимости от вида ингибируемой ЦОГ:
- неселективные, снижающие активность всех циклооксигеназ, — Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен;
- селективные, блокирующие циклооксигеназу-2 — Целекоксиб, Эторикоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.
При болях в спине и суставах использование неселективных НПВС не всегда оправдано. Они ингибируют ЦОГ, вырабатывающуюся во многих внутренних органах, что становится причиной их повреждения. Поэтому в терапии патологий опорно-двигательного препарата предпочтение отдается селективным средствам. Они точечно воздействуют на источник боли, не поражая печень, почки, ЖКТ.
Чаще всего курсовой прием НПВС отрицательно сказывается на слизистой желудка. Под действием препаратов повышается выработка соляной кислоты. Слизистая желудка изъязвляется — развивается гастрит. Чтобы не допустить этого, пациентам назначаются или селективные НПВС, или неселективные средства, которые комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).
Мышечные релаксанты
Миорелаксанты — препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в лечении остеохондроза. Для патологии позвоночника характерно формирование протрузий и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:
- Баклосана;
- Сирдалуда;
- Тизанидина.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных контрактурах, сопровождающих спондилезы, спондилоартрозы, артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.
У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.
Наркотические анальгетики
Применение наркотических анальгетиков приводит к стимуляции активности антиноцицептивной системы, усилению тормозного воздействия на проведение боли, ее эмоциональное проявление. Они возбуждают опиатные рецепторы, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль — серотонина, гистамина, ацетилхолина, простациклина, брадикардина, субстанции Р. В терапии патологий суставов и позвоночника применяются такие наркотические анальгетики:
- Морфин;
- Промедол;
- Кодеин;
- Фентанил;
- Трамадол.
Врачи назначают пациентам средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются устранить боль парентеральным введением НПВС или медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их неэффективности используются наркотические анальгетики. Как правило, их применение указывает на необходимость проведения хирургической операции.
Количество провоцируемых наркотическим анальгетиками побочных реакций не выше, чем у других обезболивающих средств. Но одно из лечебных действий этих препаратов заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже 2-3 кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкой психической и физической зависимости.
Кортикостероиды
Глюкокортикостероиды — соединения, аналогичные по химическому строению гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Лекарственные средства оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Они проявляют иммуносупрессивную (угнетающую иммунитет) активность. Поэтому глюкокортикостероиды нередко назначаются пациентам с аутоиммунными заболеваниями — ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартрозом. В основе их классификации лежит длительность лечебного воздействия:
- короткодействующие (около 24 часов) — Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред;
- средней продолжительности действия (около 2 суток) — Триамцинолон, Полькортолон;
- длительного действия (дольше 48 часов) — Бетаметазон, Дексаметазон.
Глюкортикостероиды довольно редко используются при болях в спине и суставах в таблетированной форме. Практикуется их применение для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Гормональные средства вводятся непосредственно в полость сустава или расположенные поблизости мягкие ткани.
Препараты токсичны для внутренних органов, поэтому не предназначены для частого использования. Они применяются только при неэффективности НПВС из-за своей способности повреждать хрящевые и костные структуры суставов и позвоночника.
Форма выпуска препаратов
В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:
- твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
- мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
- жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.
При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.
Таблетки
Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.
В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:
- миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
- классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
- наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.
Таблетки назначаются для купирования болезненных ощущений средней выраженности. Если пациент жалуется на острые боли, то использовать такие лекарственные формы нецелесообразно. Потребуется прием таблеток в высоких дозах, а это повышает риск развития местных и системных побочных реакций.
Уколы
Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.
Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.
Из анальгетиков для купирования болевого синдрома в уколах применяются также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.
Мази
Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.
У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.
| Обезболивающие наружные средства для суставов и спины | Наименования лекарственных средств | Терапевтические свойства |
| НПВС | Вольтарен, Фастум, Найз, Кеторол, Артрозилен | Снижение выраженности болей, отечности, снижение местной температуры тела, купирование воспаление |
| Согревающие мази | Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон | Улучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей за счет раздражения рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке |
| Хондропротекторы | Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин-Акос | Стимуляция восстановления поврежденных тканей, устранение воспаления и болезненных ощущений |
Свечи
Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.
Удобство применения не является достоинством этой лекарственной формы. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.
Как выбрать обезболивающие лекарства
Выбором анальгетика должен заниматься врач. Он не только составляет терапевтическую схему, но и определяет суточные, разовые дозы, длительность лечебного курса. Один из критериев выбора — безопасность препарата. Многие патологии опорно-двигательного аппарата пока не удается полностью вылечить. Боли возникают не только в период рецидивов, но и на этапе ремиссии при перемене погоды, переохлаждении. Пациент вынужден часто принимать препараты, поэтому врач подбирает анальгетики с более мягким воздействием на внутренние органы.
Противопоказания обезболивающих препаратов
Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, остеопорозе. Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм — царапин, порезов, ссадин, ожогов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Работоспособность и качество жизни человека заметно понижаются при болях в спине или суставах. Обезболивающие таблетки помогут унять острую боль до обращения к врачу, однако принимать их на постоянной основе опасно осложнениями и развитием побочных эффектов.
Классификация обезболивающих препаратов от боли в спине, мышцах, ногах
Современная медицина может предложить большой набор обезболивающих препаратов для перорального и местного применения:
| Классификация | Представители группы | Общее действие |
| Ненаркотическая группа препаратов | ||
| Нестероидная противовоспалительная | Ортофен, Диклофен, Вольтарен, Верал | Устранение болей в суставах и спине, борьба с воспалительными процессами, жаропонижающий эффект |
| Анальгетики | анальгин, парацетамол, баралгин | |
| Нейротропные анальгетики | Цианокобаламин, Мильгамма, Тригамма | Налаживание проходимости нервных импульсов в мышцах и стимуляция обменных процессов, устранение мышечных болей. |
| Наркотическая группа препаратов | ||
| слабые препараты | Трамадол, Кодеин | Борьба с болью различной интенсивности в спине, суставах, мышцах |
| сильные препараты | Морфин, Метандон, Гидроморфон | |
| комбинированные | соединение нескольких слабых опиоидов | |
| Хондропротекторы | ||
| Ходроксид, Артроцин | Способствуют защите хрящевой ткани суставов, их восстановлению | |
| Кортикостероиды | ||
| Преднизолон, Дексаметазон | Предупреждение разрушений хрящевых тканей, уменьшение боли за счет предотвращения воспаления | |
| Средства для местного применения | ||
| Обезболивающие и противовоспалительные | Долобене-гель, Капсикам, Финалгон | Применяются для подавления болевого синдрома в пояснице, суставах, шейном отделе позвоночника |
| С содержанием натуральных составляющих | бальзам Дикуля, кремы «Шунгит», «Софья», препараты с пчелиным ядом | Расслабляющие, обезболивающие, согревающие средства |
При неэффективности лекарственных средств перорального и местного назначения применяются инъекции. Например, новокаиновая блокада в месте интенсивных болей с легким растяжением мускулатуры. В более сложных случаях используется эпидуральная анестезия.
Наркотические средства
Обезболивающие таблетки при болях в спине, содержащие наркотические составляющие, назначаются людям с обостренной или хронической формой болезней опорно-двигательного аппарата. Назначать лечение такими средствами, основываясь на анамнезе пациента и интенсивности боли, может только врач.
К наркотической группе относят:
- Трамадол. Назначается при средней и сильной боли лицам после 14 лет как в инъекциях (внутримышечно, подкожно, внутривенно) – не более 400 мг в сутки, так и в таблетках – не более 8 таб. в сутки. При побочных действиях наблюдается повышенная потливость, головокружение, тошнота, слабость. В более серьезных случаях — неадекватная реакция нервной системы, затуманенное сознание, нарушение работы опорно-двигательной системы. При передозировке возможно угнетение дыхательных рефлексов, судороги, кома. Противопоказан препарат людям с индивидуальной непереносимостью, находящимся в стадии алкогольной интоксикации, детям младше 14 лет.
- Кодеин купирует средние и сильные проявления боли. Разрешен он взрослым (суточная норма не более 120 мг дробно) и детям, начиная с 2 лет — по 0,5 мг на 1 кг веса 5 р./день. Побочные действия выражаются запорами, сонливостью, беспричинной усталостью. Длительное применение может вызвать привыкание. Противопоказания: повышенная чувствительность, алкогольная зависимость, депрессивность, травма головного мозга, беременность, кормление грудью.
- Морфин. Дозировка определяется лечащим врачом на основании показателей здоровья пациента. Препарат вводится внутримышечно, внутривенно. Противопоказан он пациентам с угнетением центральной нервной системы, закрытой черепно-мозговой травмой, легочной и сердечной недостаточностью, воспалением кишечника, предрасположенностью к эпилептическим приступам и при алкогольной зависимости.
- Метадон – сильное наркотическое средство. Средняя суточная доза — от 15 до 40 мг. Не рекомендуется его прием пациентам с индивидуальной непереносимостью, проблемами с дыхательной системой, в период беременности и грудного кормления. При приеме препарата могут возникнуть запоры, повышенная потливость, сонливость, дисфункции ЦНС.
Ненаркотические препараты
Ненаркотические препараты по своим свойствам сильно отличаются от средств, содержащих морфин. По силе обезболивающего действия они не могут соперничать с наркосодержащими и чаще применяются для локализации боли при воспалительных процессах (невралгия, артрит, миозит).
Данные лекарственные средства:
- не воздействуют на ЦНС;
- не вызывают беспричинной эйфории;
- не провоцируют состояние сонливости;
- не угнетают систему дыхания;
- могут служить для понижения температуры;
- не вызывают привыкания.
Нестероидные противовоспалительные
Обезболивающие таблетки при болях в спине, суставах и тканях, относящиеся к нестероидной группе, являются негормональными средствами.
Назначаются в основном при:
- воспалении суставов – ревматизме, артрите;
- болевом синдроме после перенесенной травмы;
- заболеваниях дегенеративного характера: остеохондроз, остеоартроз, вызывающих деформацию костей и суставов;
- невралгии;
- приступах подагры;
- бурситах;
- болях после операционного вмешательства.
Существуют общие противопоказания для всей группы нестероидных противовоспалительных препаратов:
- перед планирующейся беременностью и в ее период;
- в период кормления грудью;
- при язве желудка;
- при внутренних кровотечениях;
- сбои в работе ЖКТ;
- при астматических явлениях;
- при ишемии;
- дошкольный и младший школьный возраст;
- индивидуальная непереносимость;
- выраженная печеночная недостаточность.
К нестероидным лекарствам относят такие препараты в таблетках, как:
- Диклофенак применяется как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Способ употребления: по 1 таб. до 3 раз в сутки за 30 мин. до еды. Таблетки пролонгированного действия (100 мг) принимаются 1 р./день. В аптеках Диклофенак продается без рецепта, но для страдающих сахарным диабетом, анемией и гипертонией, пожилых пациентов необходима консультация врача.
- Кетопрофен имеет свойства подобные Диклофенаку. Дозировка устанавливается индивидуально, но не более 300 мг в сутки 2-3 раза в день. Противопоказан он при язвенной болезни, беременности и детям до 15 лет. Может вызвать головную боль, сонливость, поэтому не рекомендуется его прием водителям и людям, выполняющим работы, связанные с повышенным вниманием.
- Мовалис принимается во время приема пищи. Максимальная доза – 15 мг в сутки. Не рекомендуется детям до 15 лет, людям после 65 лет, может вызвать перепады настроения, сонливость, аллергическую реакцию, редко анафилактический шок.
- Найз принимается после еды с большим количеством жидкости. Для детей после 12 лет и взрослым рекомендованная доза в сутки не более 200 мг. Побочные реакции появляются не часто, разрешен он к употреблению беременным женщинам.
Мышечные релаксанты
Миорелаксантами называют препараты, способствующие расслаблению поперечно-полосатых мышц (мускулатуры скелета) и облегчению болезненных симптомов.
К данной группе относятся:
- Мебедрол применяется для понижения тонуса мышц при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, спастических парезах. Принимается по назначению врача — 2-4 раза в день по 0,05 г, но в общей сложности не более 0,20 г. Противопоказан больным глаукомой. Может вызвать учащенное сердцебиение, чувство сухости во рту и тошноту.
- Сирдалуд снимает избыточное мышечное напряжение при хронических спастических синдромах спинных мышц. Препарат не рекомендуется использовать бесконтрольно и без назначения врача. Особая осторожность необходима в отношении пожилых пациентов и детей.
- Хлорзоксазон воздействует на спинной мозг, частично подавляя рефлексы и уменьшая мышечные спазмы. В сутки принимается 3 раза — взрослые по 250 мг в 1 прием, дети по 125 мг. Препарат должен применяться только по назначению врача. Прием Хлорзоксазона отражается на способности управлять транспортными средствами и механизмами.
Баклофен (баклосан) — миорелаксант для снятия мышечных спазмов и
ГАМК-Б агонист - Баклофен способствует ослаблению спазмов в мышцах, обладает легким болеутоляющим эффектом. Необходимость применения и дозировка определяется врачом. Имеются побочные действия: понижение давления, головокружение, тошнота.
Хондропротекторы
Обезболивающие таблетки при болях в спине и суставах, имеющие свойство инициировать регенерацию хрящевых тканей, называются хондропротекторами.
Популярностью пользуются:
- Кондронова (в капсулах) используется для защиты хрящевой ткани, способствует ее росту и восстановлению, тем самым уменьшая болезненный дискомфорт в межпозвонковых областях и суставах. Противопоказан он лицам с повышенной чувствительностью к морепродуктам, беременным и кормящим грудью. Взрослая доза – 2 кап. 2-3 р./день, лечебный курс – не менее 2 мес. Побочные действия могут проявиться в расстройствах ЖКТ и сна, кожной сыпи, головокружениях.
- Артра способствует лечению остеоартроза суставов и позвоночного столба. Принимается по схеме: 3 недели по 1 таб. 2 р./день, а далее 4-6 месяцев по 1 таб./день. Возможна аллергическая реакция, нарушение в функционировании ЖКТ.
- Глюкозамина сульфат назначается при остеохондрозе, периоартрите лопаточно-плечевой зоны, заболеваниях суставов периферии. Суточная доза при приеме составляет 1800 мг (3 р./день по 600 мг). Не рекомендуется детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью. Может вызвать зуд и сыпь на коже, запор или образование газов.
- Хондроксид показан для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, профилактики возникновения артритов и артрозов. Препарат принимают по 2 таб. (по 0,5 г) 2 р./день в течение полугода. Чаще всего побочных действий от него не наблюдается.
Анальгетики
При болях в различных зонах спины и конечностей часто используются обезболивающие таблетки из группы ненаркотических анальгетиков, способствующих уменьшению болевых ощущений, жара, воспалений и не вызывающих привыкания и серьезных побочных симптомов.
Чаще всего используются:
- Цитрамон облегчает симптомы невралгии, и болевые синдромы различной природы. Имеет большое количество противопоказаний. Обычная схема приема лекарства: по 1-2 таб. через каждые 4 ч., в сутки не более 8 таб., продолжительность приема – 6-8 дней.
- Парацетамол купирует боль легкой и средней интенсивности при невралгии, понижает жар. Не рекомендуется его прием при лактации, хроническом алкоголизме, нарушениях работы почек и печени. Принимается через 1 ч. после приема пищи, 3-4 раза по 0,35 — 0,5 г, но не более 4 г в сутки. Продолжительность терапии должна составлять не больше недели.
- Анальгин применяется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства средней степени воздействия. Лицам, страдающим заболеванием крови, астмой и бронхоспазмами. Беременным и женщинам в период лактации рекомендуется сначала получить консультацию у врача. Доза для взрослых – после еды по 1 таб. 3 р./день, для детей – 5-7 мг/кг веса 3 р./день не более 3 суток подряд.
- Баралгин облегчает умеренные боли. Лицам старше 15 лет рекомендуется прием препарата по 1-2 таб. 3 р./день, детям 12-14 лет по 1 таб. 3 р./день, младшим возрастным группам — по 0,5 таб. Могут быть побочные реакции: сыпь, сонливость, нарушение работы почек.
Кортикостероиды
Данные лекарственные препараты являются заменой гормонов человеческого организма, применяются в медицине в критических случаях, при тяжелых болях, поэтому продаются в аптеках исключительно по рецепту и принимаются согласно назначению врача.
Кортикостероиды начинают работать сразу, и результат наступает в самое короткое время. Проблема заключается в непродолжительном их действии и привыкании.
К этой группе относятся:
- Дексаметазон используется как противоревматическое средство.
- Метилпреднизалон снимает воспаление и боль в пояснице, шейном отделе позвоночника, суставах.
- Медрол выписывается при заболеваниях суставов, устраняет воспаление и отеки.
- Дексазон выписывается при ревматоидных и иных артритах, ревматизме.
Список таблетированных препаратов от боли в спине последнего поколения
Обезболивающие таблетки при болях в спине совершенствуются благодаря современным технологиям и научным разработкам.
К современным препаратам относят:
- Кетопрофен действует продолжительное время, борется с умеренной и сильной болью.
- Кеторол – сильнодействующий препарат, требует точного диагноза при применении.
- Диклофенак снимает боль в спине, но действует через несколько часов после приема. Не вызывает серьезных побочных явлений.
- Медокалм снимает спазмы мышц. Применяется при курсовом лечении.
- Викодин содержит минимальное количество наркотических веществ. Назначается врачом при сильных болях. Он эффективен, но имеет негативное влияние на ЦНС.
Причины болей в спине и названия препаратов для борьбы с ними
Существующие причины болей в спине можно объединить в несколько групп:
- Кратковременные, возникающие в результате механического воздействия или неправильного положения позвоночника:
- неловкое, неосторожное движение при наклоне или повороте назад верхней части тела;
- неправильный перенос тяжестей (сорванная спина);
- нарушение осанки при долгом сидении или ходьбе;
- растяжение мышц при занятии спортом;
- неудобная поза во время ночного сна.
Лечение может быть ограничено 2-3 днями с местным применением таких препаратов, как Долобене-гель и перорально анальгетиков: Диклофенака или Найза.
- Причины физиологической и психологической природы:
- лишний вес тела, увеличивающий нагрузку на позвоночник;
- период беременности, когда смещается центр тяжести тела;
- долгая привычка к курению, вызывающая изменение в костях и тканях;
- постоянные стрессы, провоцирующие продолжительные сокращения мышц;
- прием лекарств, влияющих на уменьшение плотности костей.
Лечение требует более продолжительного и комплексного подхода. Назначаются миорелаксанты (например, Мебедрол, Баклофен), согревающие или охлаждающие мази (например, Шунгин, Финалгон), Кетопрофен, хондропротекторы (Артра, Хондроксид), а также дополнительные препараты по показаниям.
- Болевые синдромы, вызванные заболеваниями:
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- артриты;
- пиелонефриты с иррадиирущими болями в поясницу.
В комплексное лечение включаются миорелаксанты, кортикостероиды (типа Метилпреднизалона), нестероидные препараты (например, Найз, Мовалис), в некоторых случаях Викодин.
- Непосредственно заболевания костных и мягких тканей позвоночника (рак костей, туберкулез позвоночника, расслоение стенок аорты). Лечение проводится многопланово, по решению врачей с привлечением наркотических препаратов (Кодеин, Метандон).
Обезболивающие средства в уколах
Внутримышечное введение лекарственных средств считается более эффективным, в связи с тем, что они доставляются непосредственно в ткани и безопасны при заболеваниях ЖКТ, язвенных болезнях печеночной или почечной недостаточности.
Основная причина, по которой инъекционные препараты не могут приниматься – повышенная чувствительность к определенному компоненту.
Инъекции включают в себя:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- витамины группы В;
- наркотические препараты;
- новокаиновые блокады.
Мелоксикам
Лекарство относится к НПВС, выпускается в форме таблеток и инъекций. Используется для борьбы с болевыми симптомами при воспалении и дегенерации суставов (остеоартроз, артрит). Курс терапии составляет 2-3 дня, дозировка — до 15 мг в сутки. Противопоказан он детям до 15 лет, людям после 65 лет, беременным женщинам, страдающим астмой, почечной, сердечной недостаточностью в тяжелых формах.
Кетопрофен
Это представитель группы НПВС, выпускающийся в форме таблеток и инъекций для в/м и в/в введения. Назначается для симптоматического лечения. Необходима осторожность в назначении лекарства при анемии, алкоголизме, сепсисе, заболеваниях крови, астме, проблемах с сердцем. Назначается он к приему 1-2 р./день. Курс терапии – 2-3 дня.
Диклофенак
Это нестероидное лекарственное средство в таблетках или ампулах, применяемое при ревматизме, артритах, люмбаго и ряда воспалительных явлений опорно-двигательного аппарата. Максимальная доза – 100 мг в сутки. Продолжительность терапии – 2-5 дней, при более длительном периоде необходимо регулярное исследование крови, кала, печени.
Лорноксикам
Лекарство относится к НПВС. Применяется о