Онемение копчика при сидении
Онемение копчика хотя бы один раз в жизни испытывает каждый современный человек. Эта рудиментарная часть позвоночного столба находится в самом низу. Она состоит из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Они практически полностью лишены остистых и других отростков. Копчик не играет защитной роли для размещенного внутри позвоночного столба спинного мозга. Эта структура частично участвует в распределении нагрузки при сидении человека, а также является местом крепления некоторых мышц тазового дня. К крестцу крепится с помощью тугоподвижного копчикового-крестцового сустава.
Боль и онемение в копчике могут быть клиническим симптомом многих заболеваний. Чаще всего диагностируется артроз копчиково-крестцового сочленения. Его причиной может быть травма, например, падение на ягодицы в гололед. При деформации и разрушении сустава между копчиком и крестцом могут поражаться окружающие его мягкие ткани. При воспалительном и инфильтративном процессе наблюдается компрессия пояснично-крестцового нервного сплетения. Это может стать причиной появления чувства онемения в области копчика.
Стоит уделить внимание анатомии нервного сплетения под названием «конский хвост». Он располагается в районе копчика. В его состав входят четыре ветви корешков, отходящих от поясничного отдела позвоночника, пять корешков крестца и копчиковая нить. Она представляет собой нервное волокно примерно 1 – 1,2 мм в диаметре. Отходит от второго поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг. Направляется по внутренней стороне копчика к месту образования нервного сплетения «конский хвост».
Любое смещение позвонков или копчика в целом может привести к тому, что происходит ущемление конского хвоста или его части. Это состояние является критическим для жизни и здоровья человека, поскольку копчиковое нервное сплетение отвечает не только за иннервацию нижних конечностей. Он иннервирует органы малого таза и брюшной полости. Поэтому при защемлении «конского хвоста» возникают параличи и парезы кишечника, мочевого пузыря, на ранних стадиях это может проявляться в виде энкопреза (недержание кала) или энуреза (недержание мочи).
При онемении копчика нужно проводить комплексное диагностическое обследование. Это позволит на ранних стадиях обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать проводить эффективное лечение. Поэтому предлагаем узнать больше информации о том, при каких заболеваниях возникает онемение в районе копчика и к какому врачу следует обращаться за медицинской помощью. Перечислены важные клинические симптомы, которые помогут в первичной диагностике развивающегося заболевания.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и диагностические функциональные тесты, соберет необходимый анамнез и поставит предварительный диагноз. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.
Также онемение в области копчика может диагностировать и лечить невролог, остеопат, мануальный терапевт или ортопед. Все эти специалисты обладают достаточным багажом знаний для того, чтобы правильно определить причину патологии и провести эффективное и безопасное лечение.
Причины онемения в области копчика
Онемение в области копчика – это не заболевание, а всего лишь клинический симптом. Без нарушения целостности тех или иных структур позвоночника и паравертебральных тканей подобного клинического признака не возникает. Соответственно, для того, чтобы провести успешное лечение без последующего рецидива, необходимо обнаружить причину онемения копчика и устранить её.
Попробуем представить список из потенциальных причин онемения в районе копчика и ягодиц, но для начала уточним терминологию. Итак, онемение – это субъективное ощущение человека, заключающееся в снижении или отсутствии кожной чувствительности. За передачу сенсорного сигнала отвечают нервные волокна чувствительного типа. Они имеют собственные рецепторы в толще эпидермиса. Их задача – собирать информацию об окружающей среде и передавать её по аксонам в спинной мозг. Затем с помощью ликвора происходит передача импульса в соответствующие анализирующие структуры головного мозга. В случае необходимости по моторным нервным волокнам к мышцам посылается ответный сигнал. Он заставляет отдернуть руку от горячего предмета, отойти от источника холода и т.д.
Единственная настоящая причина онемения в районе копчика и ягодиц – это нарушение процесса передачи нервного импульса от кожных рецепторов к структурам головного мозга. Что может спровоцировать подобное нарушение:
- длительное сдавливание этого участка кожи (компрессия рецепторов временно выводит их из строя, они перестают ощущать любые тактильные прикосновения и изменение параметров внешней среды, обычно это чувство проходит спустя несколько минут);
- сосудистые патологии, которые нарушают кровоснабжение эпидермиса и расположенных в их толще рецепторов (может быть на фоне сердечной сосудистой недостаточности, диабетической ангиопатии, лимфостазе и отечном синдроме);
- компрессия отдельных ветвей корешковых нервов, которые отвечают за иннервацию данного участка (может быть следствием остеохондроза позвоночника и его осложнений, таких как протрузия, экструзия и грыжа диска);
- образование гематомы в области копчика (при падении, переломе, растяжении связочного и сухожильного аппарата);
- смещение тел позвонков в поясничном отделе и компрессия тех ветвей, которые отвечают за формирование «конского хвоста»;
- воспалительные процессы в полости малого таза, которые раздражают мышечные и серозные оболочки, провоцируют сдавливание завершающей нити спинного мозга;
- опухоли в районе копчика, в том числе и внутренних органов полости малого таза.
К факторам риска нарушения трофики в области копчика можно отнести избыточную массу тела, ведение малоподвижного образа жизни, травматическое воздействие, нарушение осанки и искривление позвоночного столба, перекос костей таза и неправильную постановку стопы.
Заболевания с онемением в районе копчика
Любое онемение в районе копчика, которое не проходит дольше 10 – 15 минут – это клинический симптом патологии. Она может затрагивать не только костные структуры копчиковых позвонков. Очень часто возникают следующие заболевания:
- синдром «конского хвоста» – воспалительный или дегенеративный процесс, при котором нарушается трофика и место расположения нервного волокна копчикового сплетения;
- синдром грушевидной мышцы с выраженной рубцовой деформацией в области прохождения седалищного нерва;
- межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с внутриканальной локализацией;
- стеноз спинномозгового канала с нарушением процесса иннервации тканей нижней части спины и ягодичной области;
- ретролистез и антелистез, сопровождающиеся резким сужением просвета спинномозгового канала;
- опухоли позвоночника, спинного мозга и тазовых органов (в том числе предстательной железы у мужчин и шейки матки у женщин);
- туберкулез спинного мозга и позвоночника;
- перелом или трещина копчика;
- воспалительные и опухолевые заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит, геморрой, трещины, полипы и т.д.).
Это далеко не полный перечень заболеваний, при которых возникает онемение спины в районе копчика, поставить точный диагноз сможет только опытный врач по результатам проведенного обследования. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Лучше запишитесь на прием к доктору. В Москве каждый пациент имеет право получить совершенно бесплатную консультацию врача невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.
Другие симптомы при онемении копчика
Стоит обращать внимание и на другие симптомы, которые присутствуют при онемении копчика и ягодиц – они помогут понять, что происходит с организмом и к какому доктору лучше обратиться. Итак, если помимо онемения копчика и ягодиц присутствует учащенное мочеиспускание, давящая боль выше лобка, то следует посетить уролога. Если наблюдается расстройство стула, болезненность в области прямого прохода, выпадение геморроидальных узлов, то нужно записаться на прием к проктологу.
При беременности происходит постепенное отведение копчика назад. Таким образом организм готовится к родовой деятельности. При чрезмерном отклонении копчика может наблюдаться защемление нервного волокна. Это становится причиной онемения. В такой ситуации необходимо записаться на прием к мануальному терапевту. Этот специалист поможет вашему организму перенести беременность и роды.
Если боль в копчике и онемение ног сопровождаются слабостью мышц, шаткой походкой, болевым синдромом в районе поясницы, то нужно срочно записаться на приём к неврологу или вертебрологу. Вероятнее всего это следствие остеохондроза и его осложнений. При таком заболевании онемение может говорить только об одном, что наблюдается компрессия нервного волокна. Если её не устранить своевременно, то начнется атрофия нервного волокна. Это приведет к полной утрате чувствительности. Могут возникнуть проблемы с самостоятельным передвижением. Также при атрофии «конского хвоста» часто возникает полный паралич кишечника и мочевого пузыря, что может стать причиной летального исхода.
Не ждите, когда станет легче, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.
Лечение онемения в области копчика и ягодиц
Перед тем как начинать лечение онемения в области копчика и ягодиц, необходимо поставить диагноз. Сам по себе подобный клинический симптом лечению не подлежит. Терапия осуществляется только в отношении патологии. Нужно провести комплексную диагностику, выявить заболевание и провести его лечение. А онемение копчика, как клиническое проявление болезни, пройдет самостоятельно.
Итак, для диагностики сначала нужно подобрать опытного специалиста. С подобными проблемами можно обращаться к неврологу, вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимыми знаниями для того, чтобы быстро провести диагностику и назначить адекватное лечение.
Для исключения патологий позвоночника назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях и в динамике. Таким образом можно обнаружить остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, нестабильность и смещение тел позвонков. В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать пройти МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать мягкие ткани позвоночника. Эти снимки показывают межпозвоночные грыжи, опухоли, рубцовые деформации связок и сухожилий, мышечные разрывы и т.д. Также может потребоваться УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза, общий анализ крови и мочи, ректороманоскопия и т.д.
После постановки диагноза выбирается тактика лечения. При болезнях позвоночника и костей таза в большинстве случаев подходит консервативная терапия с помощью методов остеопатии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерного воздействия и т.д.
В нашей клинике мануальной терапии курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Докторами учитывается общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий. Применяется массаж и остеопатия, физиотерапия, иглоукалывание и другие методы мануальной терапии. Положительные изменения пациент ощущает достаточно быстро. Болевой синдром и чувство онемения могут пройти спустя 2-3 сеанса лечебного воздействия. Но это не повод прекращать проведение лечения. Пройдите курс до конца и вам будет гарантировано отсутствие рецидивов в ближайшие годы.
Записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии можно с помощью формы, расположенной ниже или позвонив администратору.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Дискомфорт в области спины имеет разную этиологию, отличается локализацией, характерными чертами, временем проявления. Обращая внимания на эти показатели, врачи ставят тот или иной диагноз, прописывают лекарственные препараты. Боли в копчике при сидении и вставании – частая разновидность дискомфорта. Ее причины, особенности возникновения и снятия рассматривает материал.
Причины боли
Все причины, способные вызвать такую симптоматику, условно разделяют на две большие группы – патологические и непатологические. Патологический дискомфорт, в свою очередь, способен носить первичный характер, то есть, вызываться болезнями самого копчика, опорно-двигательного аппарата, и вторичный, то есть, вызванный патологиями внутренних органов.
Во втором случае имеет место эродирование боли из внутренних органов. В крестцовой зоне, рядом с копчиком, находится нервный узел, из которого выходят к разным частям организма. Если в точках выхода нерва имеется воспалительный болевой процесс, то неприятное ощущение способно эродировать по нерву в крестцовый отдел, а оттуда – в копчиковую область.
к содержанию ↑
Почему болит копчик при сидении?
Если после долгого сидения болит копчик, то это свидетельствует о спазме мышц, возникающем при продолжительной гиподинамии. В такой ситуации дискомфорт не сильный, тупой, обостряется при вставании, смене позы. Но иногда симптоматику вызывают болезненные патологии:
- Травматизм копчика – сдавливание, нарушение целостности, изменение физиологического положения. Боль способна быть несильной, ноющей, в зависимости от характера травмы;
- Грыжа, протрузия позвоночного диска в крестцовом отделе, сдавливающая нервы, идущие в копчиковую область;
- Остеохондроз поясницы/крестца, вызывающий гипертонус, компрессию нервов;
- Миозит – воспалительный процесс нервной ткани, сопровождающийся дискомфортом, спазмами, гипертонусом;
- Повреждение мышц – нарушение их целостности в результате травм, излишне активных, тренировок. Боль присутствует постоянно, но при смене позы усиливается.
Отдельно стоит рассмотреть патологии внутренних органов, способные провоцировать дискомфорт в копчиковой области на протяжении сидения. Это болезненные процессы, протекающие в мягких тканях малого таза и нижней части брюшной полости:
- Геморрой – из кишечника боль эродирует в копчиковую зону по нервной ткани крестцового сплетения. Сопровождается характерными признаками геморроя, состояние ухудшается при опорожнении кишечника;
- Анальные трещины (по тем же причинам);
- Гинекологические патологии, воспалительные процессы, новообразования, сопровождающиеся характерной симптоматикой – нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, бесплодием;
- Заболевания мочевого пузыря, мочевыделительной системы воспалительного характера (цистит). Сопровождаются болями, нарастающими при мочеиспускании.
Так как причины боли в копчике при сидении многочисленны, разнообразны, важно замечать сопутствующую симптоматику, ведь она способна сыграть ключевую роль в определении причины.
к содержанию ↑
Почему болит копчик, когда встаешь со стула?
Положение сидя достаточно неблагоприятно – в нем давление на копчиковую область возрастает многократно. Так, даже за короткое время нарастает мышечный гипертонус, способный при сидении не ощущаться вовсе, но при распрямлении характеризуется сильной болезненностью. Это не признак патологии, он обусловлен физиологически, дискомфорт быстро исчезает сам по себе.
При беременности неприятные ощущения возникают даже после кратковременного сиденья. Это объясняется тем, что масса живота оказывает постоянную увеличенную нагрузку на отделы крестца, поясницы, копчика. Гипертонус наступает быстро.
Но боли при вставании проявляются при патологиях:
- Синдром «конского хвоста», радикулит – интенсивная боль при вставании, резкого характера. Способна проходить мгновенно или сохраняться некоторое время. Иногда сопровождается онемением ног;
- Остеохондроз – ноющий дискомфорт, нарастающий при вставании, сохраняется длительное время, иногда ее приходится снимать приемом препаратов;
- Трещина в костном образовании провоцирует при вставании со стула боль в копчике. Появляется в результате травматизации (падения на ягодицы). Способна сопровождаться гематомой, отеком, покраснением ушибленной зоны;
- Смещение вызывает интенсивные протяженные боли. Происходит тоже в результате травмы.
Когда при долгом сидении копчик болит из-за гипертонуса мускулов, терапии такая симптоматика, чаще всего, не требует. Для профилактики показано не подвергаться гиподинамии. Однако когда имеются основания подозревать патологическую природу симптоматики, желательно проконсультироваться со специалистом.
к содержанию ↑
Немеет копчик при сидении
Может быть больно сидеть на копчике, но ряд пациентов обращает внимание также и на то, что отсидели копчик. То есть, возникло чувство онемения кожи в области между поясницей, ягодицами. Возникает состояние после длительной гиподинамии, не представляет существенной опасности. Связано с локальным защемлением нервной ткани, возникающем при гипертонусе мускулов, наступившего в результате продолжительной неподвижности. Если спазмируются глубокие слои, появляется тупая боль, если поверхностные – онемение мягких тканей, кожи.
Иногда онемение бывает признаком более серьезной симптоматики, когда защемляется крупный нерв. В этом случае возникает ощущение онемения в нижних конечностях (одной/обеих), иногда – кратковременный паралич. Сильное онемение может формироваться при радикулите, синдроме «конского хвоста».
Что делать, если отсидел копчик? Когда причина непатологическая, достаточно встать, совершить несколько наклонов вперед, или даже просто походить. При обострении радикулита такие действия способны сопровождаться интенсивной болью. Помочь способен легкий самомассаж области копчика.
к содержанию ↑
Хруст в копчике при сидении и вставании
Боль в области копчика при вставании способна появляться вместе с хрустом либо без него. В ситуации, когда интенсивной боли нет, случай не экстренный, не требующий незамедлительного вмешательства. Под действием гипертонуса при продолжительном пребывании в сидячей позе, копчик способен немного сместиться в пределах своего нормального физиологического расположения, а при смене позы вернуться в нормальное состояние. Чтобы такая симптоматика не возникала, достаточно поменять сидение на более мягкое (в идеале – на особое ортопедическое сиденье). Это уменьшает давление на копчик.
Но сильная боль при сидении в области копчика, сопровождающаяся хрустом, способна быть симптомом сильного смещения, либо заболевания соединительной ткани суставов (сильного остеохондроза отдела крестца), остеопороза (нарушения структуры костной ткани). Нужно немедленно проконсультироваться со специалистом.
к содержанию ↑
Резкая боль в копчике при вставании
Если болит копчик при вставании со стула, чаще всего выявляется какая-то из двух патологий:
- Радикулит. Интенсивная боль выявляется при сильном защемлении нервной ткани, может сопровождаться параличом;
- Травма (нарушение целостности тканей, изменение физиологического положения). Зажимаются нервные окончания, сосуды, ткани органов. Имеется гипертонус мускулов, спазм.
Когда неприятная симптоматика мешает нормальной ежедневной активности, нужно проконсультироваться со специалистом для установки причины их появления, назначения лечения. Временное облегчение сможет принести применение ортопедического сиденья, прием обезболивающих средств, избегание гиподинамии (после одного часа сиденья нужно походить хотя бы 5-10 минут, выполнить ряд упражнений). При травматизме показан постельный режим, покой.
к содержанию ↑
Что делать?
Лечение боли в копчике при сидении проводится, отталкиваясь от того, что ее вызвало. Способы ее снятия одинаковы, от причины не зависят.
к содержанию ↑
Как и чем снять боль?
От чего может быть боль в крестце при сидении и вставании? Если причина в защемлении нерва, помогут нестероидные противовоспалительные средства:
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Нимесил.
Достаточно принимать по одной таблетке по мере необходимости, но не более 4 штук/сутки. Способна помочь НПВС-мазь (Вольтарен, Диклофенак, Найз), наносить которую следует на болезненную область до четырех раз в день.
При гипертонусе мускулов помогает местное тепло. Создать удается местно-раздражающими мазями – Фенистил, тигровый бальзам. Нанесение на болезненную область позволяет снять гипертонус, спазм.
к содержанию ↑
Упражнения для копчика, если отсидели
Если копчик немеет, поможет специальный комплекс упражнений. Но выполнять его запрещено в случае обострения радикулита, других болезней ОДА (подозрений на обострение), при возникновении травмы. В остальных ситуация показан такой комплекс:
- Лечь лицом вверх, колени присогнуть. Медленное подтягивание их к груди, возвращение в изначальную позу – 10 раз;
- Лечь лицом вниз. Вытянуть верхние конечности, ноги, приподнять от пола, продержать максимально возможное количество времени – 2-3 раза;
- Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Перекатываться на спине от поясницы до лопаток – 8 раз.
Если болит ниже копчика при сидении, такие упражнения тоже могут помочь.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Два основных типа процедур, показанных при таком состоянии – УВЧ и магнитотерапия. Первый вид воздействия показан при радикулите, ушибах, травмах. Он ускоряет регенерацию тканей, снимает отек, воспаление, нормализует кровообращение. Это уменьшает боль, снимает компрессию сосудов, гипертонус мышц, ускоряет выздоровление.
Магнитотерапия чаще назначается при остеохондрозе, оказывает восстанавливающий эффект, позитивно влияет на структуру костной, суставной тканей, замедляет процесс дегенерации. Снимает боль, уменьшает отек.
Необходимый тип процедур назначается врачом. Он же определяет, сколько их потребуется.
к содержанию ↑
Мануальная терапия
Что делать, если болит копчик от сидячей работы? Помочь может массаж. В ходе него укрепляется мышечный корсет, прорабатываются поверхностные, глубокие слои мышц. В результате они смогут дольше поддерживать нормальное положение копчиковой области, не переходя в гипертонус, не подвергаясь спазму. Массажи должны выполняться специалистом после консультации с врачом. Наличие незажившего, недавнего поражения, воспалительной патологии – абсолютные противопоказания к мануальной терапии.
к содержанию ↑
Операции
Оперативное вмешательство показано редко. Исключения таковы:
- Травмы, когда необходима установка импланта, скобы, иное устранение поражения копчика;
- Смещение копчика – в ходе хирургического вмешательства он фиксируется на своем нормальном физиологическом месте;
- Сильное защемление нерва, не убираемое иными способами – нерв высвобождается принудительно;
- Сильный остеохондроз пояснично-крестцового отдела, при котором нужна замена межпозвоночных дисков.
Также проводятся вмешательства, связанные с патологиями внутренних органов.
к содержанию ↑
Профилактика болей
Может ли болеть копчик от сидячей работы? Это основная причина дискомфорта, потому устранять его следует, прерывая гиподинамию. После каждого часа сидячей работы нужно вставать, выполнять пару упражнений для копчика, или хотя бы просто походить. Снизить боль поможет ортопедическое сиденье.
к содержанию ↑
Последствия не лечения
Отсутствие терапии может вызвать последствия:
- Устойчивый болевой синдром;
- Парезы, параличи ног;
- Снижение двигательной способности, гибкости крестца, поясницы.
Боль в копчике во время сидения способна привести к тяжелым последствиям. При некоторых патологиях возможно развитие нарушений в работе внутренних органов малого таза, живота (нижней его части).
к содержанию ↑
Вывод
Боль в копчике, когда садишься – серьезный признак, являющийся поводом для прохождения консультации врача. При вставании болевая симптоматика – не всегда признак патологии, но если она сильная, мешает нормальному функционированию, то важно проконсультироваться со специалистом.
Источник