Опоясывающая боль в правом боку отдает в ногу

Нервная система устроена чрезвычайно сложно, и она не прекращает ставить перед исследователями новые проблемы, вопросы и загадки. На протяжении многих веков светила от медицины не могли понять феномен иррадиации, который встречается очень часто, например, когда боль внизу живота справа отдает в ногу.

В качестве другого классического примера можно привести болевые ощущения при инфаркте миокарда: патологический процесс происходит в сердце, а боль возникает в левом плече, в нижней челюсти или даже в кончике мизинца левой руки.

В XX веке благодаря стремительному развитию нейрофизиологии иррадиация болевых ощущений уже не вызывает никаких вопросов. Известно, что процесс этот может быть обусловлен:

• Близким расположением нервных структур друг к другу (например, солнечное сплетение и нижние грудные корешки спинномозговых нервов – и то, и другое реагирует на острое воспаление поджелудочной железы, из-за чего возникает опоясывающая боль);
• Большой протяженностью нервного волокна (так, нервы, окружающие мочеточник, в конце концов доходят до области малого таза, вследствие чего при почечной колике возможны боли в промежности);
• Патологией центральной нервной системы (при таламическом инсульте, то есть при гибели области таламуса головного мозга, пациент страдает от хронических болей различной локализации).

Если боль внизу живота справа отдает в ногу, то речь идет как раз о процессе иррадиации. Возникает это вследствие нескольких причин.

Острый аппендицит

Остро возникшая боль справа внизу живота, отдающая в бедро, может быть симптомом аппендицита, в особенности если она сопровождается:

• Повышением температуры тела;
• Напряжением мышц живота;
• Тошнотой;
• Усилением болезненности при поднятии ноги (симптомы Образцова, Донелли, Затлера).

Болевые ощущения при аппендиците обычно появляются вверху живота и определяются как смазанные, тупые и ноющие. В течение пары часов по мере повышения температуры тела боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота (симптом Кохера). Однако этот признак не является диагностически достоверным, и его отсутствие не исключает данного заболевания.

Острый аппендицит – это неотложное состояние, требующее экстренной операции. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, таких как перфорация червеобразного отростка, гнойный перитонит, тромбоз воротной вены и сепсис, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать «скорую».

Мочекаменная болезнь

Другая частая причина болей справа внизу живота, которые распространяются в ногу – мочекаменная болезнь. Во введении к статье мы уже упомянули это заболевание и объяснили, почему возникает иррадиация боли – из-за большой протяженности нервных волокон. Рассмотрим этот механизм поподробнее.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в просвете почечных лоханок плотных камней. Сами по себе они раствориться не могут, и единственный выход для них – спускаться по мочеточнику в мочевой пузырь.

Однако мочеточники не приспособлены к продвижению внутри себя столь крупных предметов, поскольку в норме по ним проходят считанные миллилитры мочи.

Вследствие этого происходит неминуемое: камень застревает в мочеточнике и травмирует его стенки, из-за чего он сокращается. Возникает выраженный болевой синдром, из-за которого пациент буквально не находит себе места и лезет на стенку (простите за каламбур). Камень может застрять в любом отделе мочеточника – как в начале, в месте его отхождения от почечной лоханки, так и в самом конце, где он впадает в мочевой пузырь. Именно во втором случае и возникает боль справа внизу живота, и она может отдавать как в нижнюю конечность, так и в промежность.

Как удалить камень из мочеточника? Раньше с этой целью делали обширные операции, но современные хирургические технологии позволяют проводить литоэкстракцию с помощью эндоскопа. Уже через час после операции пациент фактически может вернуться к привычной жизни.

Гинекологическая патология

У женщин причиной болей в правой нижней части живота, отдающих в ногу, могут стать проблемы с яичниками (например, киста). Вследствие близкого расположения яичника и нервов нижних конечностей растущая киста или опухоль механически сдавливает их, что приводит к появлению болевого синдрома.

В данном случае единственный верный способ лечения – это удаление объемного новообразования. Медикаментозная терапия, в том числе с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, лишь смягчит неприятные ощущения, но не устранит их причину.

Дорсопатия и остеохондроз

Наконец, еще одной причиной появления боли внизу живота справа, которая отдает в ногу, может быть «банальный» остеохондроз. При этом хроническом заболевании разрушающиеся межпозвоночные диски сдавливают корешки поясничных нервов, в результате чего возникают не только боли в правой нижней части живота, но и:

• Люмбалгия, или боли в пояснице;
• Люмбалгии – «прострелы», начинающиеся в поясничной области и заканчивающиеся в области ягодицы и даже ноги на той же стороне;
• Ишиалгия и ишиас – болезненные ощущения в зоне иннервации седалищного нерва, то есть по наружной стороне ягодицы и бедра. Боли при этом могут отдавать в колено и даже в голень;
• Хронический болевой синдром в нижней конечности.

Болезненные ощущения в брюшной полости справа внизу, если они иррадиируют в ногу – это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Симптоматическая терапия в виде обезболивающих, компрессов и других вмешательств может не только скрыть причину появления болевого синдрома, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Появление болей в боку происходит по разнообразным причинам. Все боли отличаются интенсивностью, продолжительностью и местом локализации. Чем больше подробностей, тем проще врачу произвести диагностику. Например, когда у пациента болит правый бок, причем эта боль отражается в ноге, перечень возможных нарушений и заболеваний сужается, но даже при этом вариантов остается немало.

• Аппендицит
• Грыжа в паху
• Мочекаменная болезнь
• Женские заболевания
• Другие нарушения, вызывающие боль в боку

Аппендицит

Когда ноет правый бок и тянет ногу, а при быстрых и неосторожных движениях боли обостряются, вероятно дело в воспалении аппендикса. Это бывает у людей любого пола и возраста, а поспособствовать развитию неприятных симптомов могут застои содержимого в кишечнике из-за инородных тел, перегибов, задержания каловых масс или увеличения лимфоидных структур.

Обычно боли в правом боку, отдающие в ногу и пах при аппендиците, начинаются внезапно, а при кашле, смехе и движениях усиливаются. Дополнительно может появиться тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор/понос), несущественное возрастание температуры. Важно без промедления обратиться к специалисту в клинику, а если правый бок болит сильно и боль иррадиирует в ногу, лучше вызвать неотложку.

Паховая грыжа

На начальных стадиях развития паховой грыжи у человека появляется тянущая боль в правом боку, отдает в пах и ногу. Формируется грыжа не сразу, а в результате увеличения внутрибрюшного давления: постоянное натуживание при запорах, долгий кашель, подъем тяжестей и пр.

Боль в правом боку, отражающаяся в ногу, является одним из первых признаков, а также наблюдается небольшая припухлость. Боль поначалу ноющая и тупая, но может сохраниться и стать постоянной, а иногда проявляется периодами. При пальпации пациента врачи обнаруживают припухлость, которая может возникать в стоячем положении, а при принятии лежачего положения может исчезать.

На первых этапах почти все грыжи вправляются, поэтому если у вас только начало болеть в правом боку, а боль отдает в бедро, не медлите с визитом к врачу. Если запустить лечение, боль будет обостряться при ходьбе, а на теле появится заметная выпуклость. В подобных ситуациях бывает не обойтись без операции.

Мочекаменная болезнь

Возникновение боли в правом боку на уровне талии, отдающей в ногу, может указывать на камни в правой почке. Внутри органа формируются отложения кристаллической структуры. Камни проходят в мочевой пузырь по мочевыводящим путям, что очень болезненно.

Пациент с камнями в правой почке испытывает боль в подреберье, отдающую в ногу. При этом меняется цвет мочи, становясь розоватым или коричневатым. Также она становится мутной и неприятно пахнет, а дополнительно возникает тошнота и рвота. Если болезнь только началась, боль будет несущественной, слегка отдавая в поясницу, а обильное питье и прием болеутоляющего позволит от нее избавиться. В более тяжелых случаях без врача обойтись не удастся.

Причины таких болей у женщин

Когда женщины жалуются на боль в правом боку в районе талии спереди или сзади, которая отдает в ногу, вероятно, причина в кисте правого яичника. Киста – это мешочек с жидкостью, разрастающийся и вызывающий дискомфортные ощущения. Как правило, кисты безвредны и иногда сами проходят, а в отдельных случаях разрастаются и вызывают болевой синдром.

Боль в боку у женщины в этом случае ноющая и тупая. Локализуется ниже талии и отдает в ногу и низ спины. Также подобные боли могут обостряться перед месячными и в конце. Зачастую кисты исчезают сами, но лучше проконсультироваться с врачом, если вас постоянно преследует боль справа в боку, отражающаяся в ноге.

Заболеть правый бок, отдавая в ногу, может в результате внематочной беременности. Боль в этом случае очень резкая, а иногда ее ошибочно путают с аппендицитом из-за места ее локализации. В этом случае важна срочная медицинская консультация во избежание серьезных последствий, типа разрыва маточных труб с сильнейшим кровотечением.

Видео

Прочие причины болезненности

Среди других причин, по которым может болеть в правом боку, а боль отдает в ногу, выделяют другие нарушения и патологии в человеческом организме:

1. Нарушения ЖКТ, среди которых гастрит, колит и дуоденит. Они всегда вызывают боли, которые могут локализоваться справа в районе талии, отдавая иногда в ногу.
2. Разные новообразования на внутренних органах правой части брюшной полости.
3. Травма мочевого пузыря.
4. Опорно-двигательные нарушения, такие как артроз, остеохондроз и позвоночные грыжи. Среди дополнительных симптомов выделяют притупление чувствительности и ощущение болезненности в ногах.
5. Панкреатит, сопровождающийся тянущими и опоясывающими болями в боку справа, нередко отдающими в ногу.
6. В редких случаях у людей с сахарным диабетом может болеть со спины в районе талии, отдавая в ногу. Боль в этом случае непродолжительная и ноющая, и обычно сама проходит.
7. Опоясывающий лишай – еще одна причина неприятных ощущений в правом боку с болями, отдающими в ногу. Люди часто путают подобные признаки с почечной коликой или аппендицитом, но врач легко различает заболевания.

В каждом случае характер болей в районе талии справа, отдающих в ногу, своеобразен. По результатам специальных обследований врачи определяют первопричину, вызвавшую болевой синдром.

Боль доставляет человеку массу неприятных ощущений, не позволяет полноценно двигаться и наслаждаться жизнью. Причины боли в правом боку разнообразны и свидетельствуют о патологических изменениях в каком-либо из органов, которых в этой части человеческого тела достаточно много.

Болевые проявления могут быть острыми и хроническими, резкими и колющими, тянущими и ноющими, пульсирующими и схваткообразными. Они могут начинаться постепенно или внезапно, сопровождаться повышением температуры, рвотой и головокружениями, повышенным потоотделением и слабостью.

Основные причины боли

Гинекологические проблемы

Стрессовые ситуации, неправильное питание и проживание в экологически неблагоприятном районе являются самыми частыми причинами развития данных заболеваний у женщин. Дополнительными факторами служат слабый иммунитет, игнорирование гигиенических правил, инфекционные болезни, неразборчивость в половых связях, патологии развития и гормональные сбои, аборты и выкидыши.

Аднексит и воспаление маточной трубы с поражением правой стороны

Может вызываться хламидиями, вирусами, кишечными палочками, стафилококками и гонококками на фоне общего снижения иммунитета, незащищенного полового акта, сложных родов. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней части живота, повышением температуры тела и газообразованием, слабостью, головными болями и головокружениями.

Несоблюдение курса приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов может привести к хронической форме заболевания, внематочной беременности и бесплодию, гнойным осложнениям и хирургическому вмешательству по полному удалению маточных труб.

Заболевания яичников

Нарушения в работе яичников приводят к дисбалансу всей эндокринной системы, сбивая гормональный фон, приводя к риску кровотечений, образованию опухолей и бесплодию. Воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями и повышенной температурой тела, ухудшением самочувствия и обильными выделениями, зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Лечение осуществляется    медикаментозными препаратами по назначению врача после определения клинической картины заболевания.

Новообразования в яичнике на первых этапах развиваются бессимптомно, и определить их возможно только во время осмотра на гинекологическом кресле. Лютеиновая киста способна к регрессии без лечебных процедур, а эндометриоидная может распространяться на все окружающие органы. Заболевания сопровождаются болями в животе, потерей веса и тошнотой, неприятными ощущениями во время полового акта.

Лечение может проводиться медикаментозными средствами, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Нагноение придатков матки

Инфекционные поражения фаллопиевых труб и связок вызываются бактериями и болезнетворными микроорганизмами. Аналогично аднекситу, заболевание сопровождается сильными болями в тазовой области при половом акте, слабостью всего организма, повышением температуры, выделениями из влагалища, нарушением мочеиспускания.

Диагностика осуществляется врачом-гинекологом с проведением дополнительных обследований и УЗИ. При острых формах заболевания требуется стационарное лечение, иногда — хирургическое вмешательство.

Амбулаторное лечение -комплексное, включает прием антибиотиков и физиопроцедуры.

Перекручивание маточных труб

Может вызываться их большой длиной, наличием кист и опухолей, нарушениями их перистальтики и врожденными патологиями, резкими движениями и травмами. Заболевание сопровождается острыми болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла, частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, повышением температуры и тахикардией.

Требует немедленного хирургического вмешательства, иначе приводит к перитониту и некрозу тканей, что требует полного удаления матки и ее придатков.

Апоплексия яичника

Нарушение целостности тканей приводит к разливу крови в область брюшины и острому болевому синдрому. Провоцирующими факторами являются травмы, активные занятия спортом и езда верхом, изменения стенок сосудов и эндокринные отклонения.

Острой боли в нижней части живота сопутствуют общая слабость, сбои пульса, озноб, рвота и кровянистые выделения.

Требуются экстренные меры по доставке пациентки в больницу, иначе возникнет серьезная угроза ее жизни.

Повышенное давление половых органов

Характеризуется большой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и на организм человека в целом. Неэластичные сосуды препятствуют полноценной интимной жизни, искажают гормональный фон, могут приводить к варикозу половых органов, импотенции, инсультам и инфарктам. Причинами заболевания являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, воспаления, наследственные факторы, тяжелые физические нагрузки, частые запоры.

Состояние сопровождается распиранием и чувством жжения или онемения, болезненными ощущениями в промежности, особенно при половом акте и физических нагрузках. Необходима правильная диагностика и эффективное лечение под контролем врача, ЛФК, прием витаминов и использование венотоников.

В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство в условиях стационара.

Послеоперационная патология брюшины

Проявляется нарушениями функционирования ЖКТ, кровотечениями, перитонитами и панкреатитами, несостоятельностью швов и перфорацией полых органов, болями в животе, рвотой, головокружениями, потерей сознания. Степень тяжести состояния зависит от вида проведенной операции и общеклинического состояния здоровья пациента.

Назначение адекватного лечения осуществляется врачом после полноценного обследования и выявления полной картины заболевания. Необходимо придерживаться рекомендаций по диете, ограничить активную деятельность.

В тяжелых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Спаечный процесс

Возникает после проведения операций, вследствие воспалительных заболеваний, осложнений при беременности и родах, эндометриозе и заболеваниях иммунной системы. Сопровождается схваткообразными болями и вздутием живота, тошнотой и рвотой, сухостью во рту и отсутствием дефекации.

Необходима своевременная хирургическая помощь, иначе может наступить некроз тканей, приводящий к частичному удалению поврежденных органов, обезвоживанию организма, сердечной недостаточности и летальному исходу.

Паховая грыжа

Проявляется выпиранием внутренних органов из пахового канала, расположенного с двух сторон паховой области и представляющего собой просвет между широкими мышцами живота. Провоцирующими факторами заболевания являются: наследственная предрасположенность, возрастные изменения, половая принадлежность, тяжелый физический труд, частые запоры, хронический кашель и сложные роды.

Характеризуется припухлостью, дискомфортом и болями в паховой области, расстройствами мочеиспускания и пищеварения.

Лечение — только оперативное, после проведения всех клинических исследований и постановки диагноза.

Аппендицит

Воспаление рудиментарного придатка слепой кишки может начаться в любом возрасте. Причинами его развития является застой кишечного содержимого из-за перегибов и каловых масс, инородных тел и разрастания лимфоидных тканей. Много значит культура питания и склонность к запорам.

Боль обычно начинается резко в правой подвздошной области, усиливается при движении, кашле или смехе. Сопровождается тошнотой и рвотой, задержкой стула или поносом, небольшим увеличением температуры. Необходимо срочно вызывать скорую помощь для доставки больного в хирургическое отделение и проведения операции по удалению червеообразного отростка.

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к перитониту, абсцессам и летальному исходу.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Нерегулярное и неправильное питание, стрессовые ситуации на работе и дома, гормональные сбои в организме, несдержанность в употреблении алкогольных напитков и курение приводят к сбоям в работе ЖКТ. Они проявляются ноющими болями даже при легком чувстве голода, тошнотой и рвотой, головокружениями и диареей.

Постановка точного диагноза начинается с лабораторных исследований крови, мочи и кала, проведения УЗИ и гастроскопии, рентгена двенадцатиперстной кишки и желудка. Необходимо придерживаться специальной строгой диеты и принимать все прописанные медикаментозные препараты.

Правильное и своевременно начатое лечение не позволит заболеванию перейти в хроническую форму и поможет избежать хирургических операций.

Заболевания поджелудочной железы

Выполняет важнейшие эндокринные функции в организме человека, и нарушения в её работе могут привести в необратимым последствиям — возникновению опухолей, острому или хроническому панкреатиту, появлению кист и камней, сахарному диабету 1-го типа.

Заболевания сопровождаются продолжительной тянущей или режущей болью в правой части живота, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой, обезвоживанием организма, бледностью или желтушностью кожных покровов, дыхательными нарушениями, падением давления и тахикардией.

Проводятся клинические исследования биохимии крови и мочи, гастроскопия. Необходимо обеспечить больному полный покой, назначается голодная диета, анальгетики и спазмолитики.

При появлении осложнений проводится хирургическая операция.

Заболевания правой почки

Обусловливаются генетической предрасположенностью, влиянием инфекций во время внутриутробного развития, воспалительными заболеваниями вследствие переохлаждений, образованием камней и кист. При несвоевременном лечении переходят в хроническую форму, что затрудняет полное излечение.

Болезни почек проявляются колющими болями, которые усиливаются во время движения, учащенным мочеиспусканием, отечностью лица, небольшим увеличением температуры, ускоренным сердцебиением и ознобом. Проводятся необходимые анализы, УЗИ и МРТ.

Назначается медикаментозное лечение и строгая диета, при сильном воспалении показано хирургическое вмешательство.

Болезни печени

Печень отвечает за очистку крови от ядов и токсинов, вырабатывает желчь для расщепления жиров, синтезирует холестерин. Гепатиты и циррозы, новообразования и поражения, патологии и расстройства, сосудистые болезни и травматические повреждения приводят к необратимым последствиям и смертельному исходу.

Болезни печени сопровождаются ноющими болями в правом подреберье, чувством распирания и тяжести, нарушением аппетита и вкусом горечи, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, изменением цвета кожи и слизистых, общей слабостью и зудом, появлением сыпи.

Необходимо придерживаться диеты, пройти полноценное обследование и строго придерживаться рекомендаций врача-гастроэнтеролога, исключить употребление спиртных напитков.

Заболевания желчевыводящих путей

Сопровождаются нарушениями выработки гормонов, образованием камней, способствуют развитию панкреатита и холецистита, язвенных заболеваний и дуоденита. Симптоматические проявления — острые колики с правой стороны живота, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, диарея, головокружение и потеря сознания.

Клиническую картину определяет врач-гастроэнтеролог на основании проведенных исследований и УЗИ. Требуется строго соблюдать диету и все предписания специалиста.

К хирургическим методам лечения прибегают для удаления камней из желчевыводящих путей.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Косое расположение правого нижнедолевого бронха способствует скоплению в нем вирусов и бактерий намного чаще, чем в левостороннем. Снижение иммунитета негативно сказывается на организме и приводит к увеличению числа патогенных бактерий.

Пневмония сопровождается повышением температуры тела, кашлем и вязкой мокротой, болями с правой стороны при вдохе, потливостью и сильным ознобом. Несвоевременное лечение может привести к обширному поражению тканей легкого и абсцессу.

Назначение антибиотиков осуществляется врачом после проведения клинических анализов и  рентгенографического обследования.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Сужение сосудов, наличие хронических заболеваний сердца, неправильный режим питания, повышенная масса тела, злоупотребление алкоголем и курение могут привести к абдоминальному инфаркту. Он проявляется расстройствами кишечника, острой жгучей болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой, вздутием живота, тахикардией и повышением давления.

Постановка предварительного диагноза начинается со сбора анализов, проведения ЭКГ и МСКТ, эхокардиографии и коронографии. Лечение проводится в условиях стационара с постоянным контролем за самочувствием пациента.

В тяжелых случаях требуется хирургическая операция  -проведение шунтирования или ангиопластики.

Первая помощь, как снять боль?

Если вы знаете о своих проблемах с ЖКТ или хронических гинекологических заболеваниях, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, которыми вы пользовались ранее. Необходимо принять удобное положение тела, пить больше жидкости и ограничить питание.