Осложнения при защемлении нерва
Защемление нерва– зажатие нервного ответвления межпозвонковым диском, телами позвонков или мышцами, сопровождаемое резкой или ноющей болью. Наиболее часто происходит защемление нерва в позвоночнике (шейном или поясничном отделе).
Говоря о защемлении нерва, мы обычно имеем в виду острый приступ боли в спине, пояснице или шее. Между тем защемление нерва может проявляться не только болью, но и нарушением работы внутренних органов и онемением мышц. Все зависит от того, какой именно нерв оказался защемлен – двигательный, чувствительный или вегетативный.
И если защемление чувствительного нерва немедленно заявляет о себе болью и служит поводом для срочного обращения к врачу, то защемление двигательных и вегетативных нервов может некоторое время оставаться без внимания, что опасно осложнениями.
Защемление нерва. Лечение
Устранить защемление нерва – значит высвободить его из зажатого состояния. Для этого в интегральной медицине применяется комплекс методов рефлексотерапии и физиотерапии, включая мануальную терапию, остеопатию, точечный и общий массаж, иглоукалывание, ударно-волновую терапию, электро- и вибромассаж и другие эффективные методы лечения.
Обычно, при отсутствии осложнений (грыжи, протрузии), защемление нерва и вызванную им боль удается быстро устранить. Во многих случаях для этого достаточно одного сеанса акупрессуры и мануальной терапии.
Однако важно не только быстро устранить боль, но и полностью восстановить функции нерва – свободное прохождение по нему нервных импульсов. А главное, необходимо устранить первопричину, по которой произошло защемление нерва.
Именно поэтому при защемлении нерва рекомендуется пройти лечение для восстановления здоровья позвоночника.
Отличительной особенностью лечения в интегральной медицине является длительность и стойкость достигнутых результатов. А это значит, что лечение в нашей клинике не только избавляют от боли, вызванной защемлением нерва, но и значительно снижает риск их повторного возникновения.
Защемление нерва. Симптомы
Симптомы защемления нерва могут различаться в зависимости от трех основных факторов:
1. Причина защемления нерва.
2. Место защемления нерва (в пояснице, шее, спине).
3. Функции защемленного нерва (чувствительный, двигательный, вегетативный).
Основные симптомы защемления чувствительного нерва – боли в месте компрессии нерва и по его ходу, которые могут быть жгучими, колющими, стреляющими, приступообразными или постоянными.
Симптомы защемления нерва в пояснице могут иметь характер острого болевого прострела (люмбалгия, или люмбаго) или ноющих постоянных чаще односторонних болей, иррадиирующих в ягодицу, бедро и ногу (ишиалгия, или ишиас). Во втором случае симптомы защемления нерва часто сопровождаются онемением и тяжестью в ноге.
Если произошло защемление нерва в шейном отделе, симптомы имеют характер болей в шее (цервикалгия), которые могут иррадиировать в плечо, предплечье и под лопатку (цервикобрахиалгия). Как правило, такие боли усиливаются при движениях (головы, шеи).
Нередко защемление шейного нерва сопровождают симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга (головные боли, головокружения, скачки давления, нарушение слуха, зрения).
Защемление нерва в грудном отделе позвоночника проявляется болями в груди по типу межреберной невралгии.
Защемление вегетативных нервов в грудном отделе проявляется таким симптомом, как боли в области сердца, а защемление вегетативного нерва в пояснице – боли в области желудка.
Лечение
При обнаружении первых признаков необходимо сразу обратиться к специалисту, поскольку самолечение и терапия народными методами может только усугубить процесс и привести к осложнениям. Однако бывают случаи необходимости оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей, если у человека защемило нерв и проявились резкие симптомы:
- Больного укладывают в горизонтальное положение, причем поза может быть любой, главное удобной.
- Дают обезболивающий препарат (Анальгин, Кетонов либо другое), не помешает и успокоительное средство, если боль не отступает.
Для лечения используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Наиболее популярны препараты Диклофенак, Мовалис, Ксефокам. Помимо этого, хорошо помогут компрессы с Димексидом. Для восстановления кровотока необходимо использовать препараты для укрепления сосудов и нормализации работы сердца.
Также есть необходимость обратиться за помощью к специалисту по лечебной физкультуре, который назначит специальную гимнастику для облегчения состояния и последующей профилактики. Единственное условие – упражнения необходимо делать постоянно.
Оперативное вмешательство проводят при межпозвонковой грыже (микродискэктомия) либо при неэффективности медикаментозного лечения. Такой метод могут проводить с целью частичного отсечения грыжевого выпячивания. Рецидивы наблюдаются крайне редко.
По теме
- Невралгия
Все виды боли в области лопаток и их лечение
- Наталия Сергеевна Першина
- 24 мая 2020 г.
При компрессии нерва в области запястья возможен разрез мышц и связок на предплечье.
Реабилитационный период может длиться от 14 дней до 4-х месяцев, все это время необходим контроль невролога.
Защемление нерва. Лечение методами интегральной медицины
Интегральная медицина располагает эффективными методами быстрого устранения защемления нерва и вызванных им болей.
Эти методы полностью безопасны, не имеют побочных действий и противопоказаний и оказывают стойкий и длительный лечебный эффект.
Методы интегральной медицины, применяемые при защемлении нерва, позволяют:
— высвободить нерв и восстановить прохождение нервных импульсов;
— устранить мышечные спазмы спины;
— устранить воспалительный процесс (при его наличии);
— увеличить зазор между позвонками и амортизационные способности межпозвонковых дисков;
— стимулировать кровоснабжение и питание межпозвонковых дисков.
Как результат:
1) Быстрое и надежное устранение болей в пояснице, спине и других болей, вызванных защемлением нерва.
2) Восстановление подвижности спины (позвоночника).
3) Улучшение двигательной активности.
4) Улучшение самочувствия и повышение работоспособности.
5) Профилактика развития остеохондроза и его осложнений (протрузии, грыжи).
6) Предотвращение повторного возникновения болей, связанных с защемлением нерва.
7) Улучшение здоровья позвоночника и работы внутренних органов.
Причины
Наиболее распространенная причина всех видов компрессии — обострившийся остеохондроз (ядро межпозвонкового диска, что выполняет функцию амортизатора между позвонками, окостеневает вместе с проходящими через него нервами и сосудами). При наличии спазмов в мышцах боли увеличиваются.
Когда мышцы спазмированы, ущемляются не только нервные волокна, но и кровеносные сосуды, поэтому, помимо сильных болей, в организме человека нарушается кровообращение, что неблагоприятно действует на функционирование спинного мозга и остальных органов.
При отсутствии необходимого лечения нервные клетки начинают умирать, это ведет к потере чувствительности близлежащих частей тела. Помимо этого, есть несколько других факторов, что способствуют ущемлению нерва:
- Остеохондроз и его осложнения (грыжи и протрузии межпозвонковых дисков).
- Радикулит, который развивается при воспалении сдавленного нерва.
По теме
- Невралгия
13 причин лицевой невралгии
- Наталия Сергеевна Першина
- 24 мая 2020 г.
Помимо остеохондроза, есть и иные причины, которые являются причиной сдавливания нерва:
- Резкое неосторожное движение.
- Серьезная нагрузка после отдыха на позвоночник.
- Инфекционные процессы.
- Различные перенесенные травмы: переломы, вывихи, сильные ушибы, падения.
- Нарушения на гормональном уровне.
- Врожденная либо приобретенная аномалия позвоночника.
- Послеоперационный период реабилитации.
- Мышечные спазмы.
- Смещение любых позвонков.
- Ожирение.
- Развивающиеся опухоли.
- Наследственная патология.
- Сильные спортивные либо физические нагрузки.
- Неправильная осанка тела.
Часто страдают беременные женщины, объясняется это расстройством на гормональном уровне.
Причины защемления нерва
Во всех случаях, когда причиной болей в спине стало защемление нерва лечение должно проводиться строго индивидуально. Дело в том, что защемление нерва может произойти в силу различных причин.
Наиболее часто причиной защемления нерва является остеохондроз позвоночника (шейного отдела и поясничного отдела), а также осложнения этого заболевания – протрузия диска и грыжа диска.
При остеохондрозе защемление нерва может быть связано со снижением высоты зазора между позвонками и, как следствие, его зажатием телами позвонков (отростками соседних позвонков).
Другая причина защемления нерва в позвоночнике при остеохондрозе – выпадение или выпячивание диска (соответственно грыжа или протрузия). В этом случае нерв зажимается межпозвонковым диском.
Одним из главных факторов развития остеохондроза является спазмированность спинных мышц, которая сама по себе может стать причиной защемления нерва между мышечными волокнами.
Применяемый в интегральной медицине комплексный (точечный и общий) массаж в сочетании с методами физиотерапии и акупунктурой позволяет глубоко расслабить мышцы, полностью устранить гипертонус и мышечный спазм, устранить боли, восстановить прохождение нервных импульсов и кровоснабжение. Благодаря этому не только устраняется защемление нерва, но и проводится эффективная профилактика остеохондроза.
Защемление нерва может произойти также вследствие смещения, или подвывиха, позвонков. Основной метод устранения боли в этом случае – мануальная терапия и остеопатия.
Защемление нерва в шейном отделе
Защемление нерва очень часто сопровождается одновременным защемлением кровеносных сосудов, что приводит к резкому ухудшению кровоснабжения той или иной области.
Так защемление нерва в шейном отделе позвоночника не только вызывает боли в спине, но и может сопровождаться шумом в ушах, головной болью (такие боли называют цервикогенными), ухудшением зрения, снижением умственной работоспособности, ухудшением памяти и другими симптомами, связанными с нарушением кровоснабжения головного мозга.
Защемление седалищного нерва
Защемление нерва сопровождается его сжатием (компрессией) и в некоторых случаях воспалительным процессом.
Так защемление нерва в пояснице, вызванное грыжей межпозвонкового диска, может сопровождаться воспалением седалищного нерва. В этом случае речь идет о радикулите, который требует противовоспалительной терапии. Если компрессия нерва не сопровождается воспалением, то говорят о том, что имеет место радикулопатия.
Следует отметить, что защемление седалищного нерва наиболее часто бывает связано с осложнениями остеохондроза, поскольку именно в поясничном отделе позвоночника особенно высок риск возникновения межпозвонковой грыжи.
Вот почему, если имеет место защемление седалищного нерва, лечение следует проводить наиболее осторожно, и только при наличии снимка МРТ.
Важно подчеркнуть, что снятие боли при защемлении нерва – это лишь первый этап лечения. Для того чтобы надежно и надолго избавиться болей в спине, шее и пояснице, необходимо пройти лечение остеохондроза.
Читайте также
Синдром позвоночной артерии
Основные сосудистые магистрали, несущие кровь к головному мозгу, проходят в шее – это две сонные и две позвоночные артерии. Снижение кровотока по позвоночным артериям будет приводить к развитию острой…
Подробнее
Полиневропатия
Диабетическая полиневропатия — актуальная проблема пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая полиневропатия — грозное осложнение при сахарном диабете. Встречаемость полиневропатия составляет 26-50%…
Подробнее
Мальформация Киари
Что такое Мальформация Киари? Мальформация Киари (ранее аномалия Арнольда-Киари) — это врожденный дефект развития мозга, который включает дислокацию миндалин мозжечка в позвоночный канал через большое…
Подробнее
Внезапная потеря памяти/транзиторная глобальная ишемия
Транзиторная, то есть преходящая потеря памяти возникает у пожилых пациентов, лиц страдающих мигренью. При этом пропадает память на прошлые и настоящие события. Но человек находится в сознании, доступен…
Подробнее
Спортивные травмы
Вопреки распространенному мнению о том, что все спортсмены являются полностью здоровыми людьми, именно эта группа пациентов подвержена колоссальным физическим нагрузкам на различные органы и системы, которые…
Подробнее
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль резкая, стреляющая, опоясывающая, отдающая в ноги, изнуряющая не проходящая или внезапно появляющаяся. Если вам знакомы перечисленные симптомы, тогда о самом крупном нерве в организме вы знаете не понаслышке. Волокна седалищного нерва выходят из тазовой полости и разветвляются по обе стороны бедра вниз до самых кончиков пальцев ног. Самой распространенной невралгической проблемой является – защемление седалищного нерва.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
G57.0 Поражение седалищного нерва
Причины защемления седалищного нерва
Защемление седалищного нерва чаще всего развивается на фоне межпозвоночной грыжи. Разрыв, травма диска в результате возрастных изменений или под воздействием нагрузки приводит к сдавливанию/перерастяжению спинномозговых нервных корешков, из которых формируется седалищный нерв. Не менее распространенная проблема – остеохондроз – относится к факторам, повышающим риск защемления. Разрастания костной ткани по причине нарушения обменных процессов называют остеофитами, которые внешне похожи на шипы, повреждающие спинномозговой нерв.
Выделяют следующие причины защемления седалищного нерва:
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы позвоночника;
- болезни инфекционного (например, бруцеллез, туберкулез) и инфекционно-аллергического проявления (например, рассеянный склероз);
- заболевания-провокаторы осложнения (диабет, абсцесс, нарушение кровообращения и прочее);
- развитие опухолевого процесса;
- интоксикации (фармакологическими препаратами, тяжелыми металлами и т.п.);
- ущемление волокон нерва грушевидной мышцей;
- охлаждение поясничной и крестцовой зон.
Спровоцировать патологическое состояние могут – излишний вес, воспалительные и инфекционные заболевания органов таза, беременность, падения, стрессы. Человеческий организм способен продуцировать химические вещества (например, как ответная реакция на удар или падение), оказывающие негативное влияние на седалищный нерв.
[6], [7], [8]
Симптомы защемления седалищного нерва
Интенсивность болевого синдрома носит индивидуальный характер, исходя из особенностей патологического состояния, степени ущемления и наличия сопутствующих заболеваний (грыжи, протрузии и т.п.). Предвестником заболевания, как правило, становится дискомфорт тянущего вида, возникающий на задней поверхности ноги. Причем болезненный участок может отмечаться в области бедра, ягодицы, голени либо стопы или же охватывать всю ногу целиком. Чаще всего поражается одна из сторон, двусторонняя патология выявляется крайне редко.
Клиническая практика указывает на сложность и многогранность симптоматики при поражении седалищного нерва. Ощущения пациентов могут быть незначительными либо, напротив, имеют выраженную болезненность и доводят человека до приступов отчаяния. Боль локализуется на одной из нижней конечности, может выражаться в онемении и покалывании.
Классические симптомы защемления седалищного нерва:
- боль нарастает в процессе сидения, нередко охватывая всю пораженную ногу по задней поверхности;
- обнаружение жжения пальцев ног, покалывания, которое возникает при ходьбе или в состоянии покоя;
- болевой синдром присутствует постоянно сзади нижней конечности, не давая возможности пациенту спокойно спать, изматывая его днем и ночью (возникает ощущение, что ногу «накручивают на катушку»);
- в положении стоя боль трансформируется в приступы с прострелами, которые учащаются при смехе, чихании, кашле;
- изменение походки (с целью снижения болевого синдрома человек откланяется, перенося вес на здоровую ногу);
- снижение/увеличение чувствительности пораженной конечности;
- появление мышечной слабости со стороны ущемления.
Защемление седалищного нерва может привести к полной неподвижности ноги, поэтому терпеть боль не имеет смысла. При появлении первых признаков заболевания, обратитесь к специалисту.
Температура при защемлении седалищного нерва
Ущемление нервных волокон может сопровождаться отеком, покраснением кожного покрова, жжением, нарушением чувствительности пораженной области, незначительным увеличением температуры. Иногда температура при защемлении седалищного нерва достигает отметок 38 градусов. В данном случае самостоятельно сбивать температуру не рекомендуется, а необходимо обратиться к специалисту.
Формы
Защемление седалищного нерва при беременности
Ожидание малыша порой омрачается дискомфортом в поясничной зоне. С ростом плода возрастает нагрузка на связочный аппарат, позвоночник и кости таза. Во втором триместре нередко возникает защемление седалищного нерва, доставляя немало неприятностей будущей маме. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений может быть разной. При ходьбе беременные отмечают онемение одной из конечностей. Но какие способы лечения приемлемы в период вынашивания? В качестве облегчения, которое наступает не ранее чем после родов, врачи рекомендуют:
- курс расслабляющей гимнастики;
- теплые ванны с солью (2кг на ванну) или лекарственными травами;
- компрессы либо растирания настоями целебных трав;
- положительное влияние окажут йога и плавание;
- массаж;
- втирание меновазина (одновременно охлаждает и обезболивает).
Защемление седалищного нерва при беременности требует обязательного обращения к специалисту и выполнения всех предписаний, по согласованию с акушер-гинекологом. В выборе терапии важно учитывать наличие аллергии к травяным сборам, исключить растения с тератогенным действием. Физические нагрузки должны быть подобраны индивидуально с учетом срока и особенностей вынашивания. Прием ванн возможен только в начале беременности, если нет противопоказаний. Женщина должна следить за своей осанкой, носить удобную обувь и пользоваться ортопедическими стельками.
[9], [10], [11], [12]
Защемление седалищного нерва после родов
Защемление седалищного нерва после родов возникает по следующим причинам:
- в результате мышечного спазма при потугах;
- родовой процесс заключается в расхождении тазовых костей, которые занимают первоначальное положение после выхода ребенка, из-за чего ущемляется нерв;
- послеродовая травма, если плод достаточно крупный;
- наличие грыжи, протрузии, которые усугубляются в родовой деятельности;
- смещение дисков в родах.
В послеродовом периоде боль от защемления локализуется в копчиковой зоне, охватывает бедро, ягодицу и заднюю поверхность ноги. Помимо болевого синдрома стреляющего, волнообразного или жгущего типа, женщина испытывает сложность при наклоне вперед и возврате в вертикальное положение. Защемление седалищного нерва сильно осложняет уход за новорожденным. Если дискомфорт не проходит через несколько недель, требуется помощь специалиста и диагностика. Очень важно сделать рентген, чтобы исключить грыжу, смещение дисков. При выборе терапии предпочтение отдается гомеопатии, физическим упражнениям. В качестве обезболивающего рекомендован меновазин, настойка жгучего перца либо сирени. Сидеть и лежать необходимо на жесткой поверхности.
Защемление седалищного нерва у ребенка
Клиническая практика подтверждает, что защемление седалищного нерва выявляется при одновременном развитии ряда патологических факторов. Как правило, это происходит на фоне изменений в позвоночном столбе и дисфункций сосудистого характера. Подобные нарушения свойственны пациентам старше 30 лет. В детском возрасте ущемление нерва встречается крайне редко.
Невралгия возникает при проблемах опорно-двигательного аппарата, поэтому первые предвестники будущего дискомфортного состояния закладывается в результате детских сколиозов. Защемления седалищного нерва у ребенка можно предупредить, соблюдая режим дня, уделяя внимание правильной осанке. Важное место в профилактике занимает правильное питание, достаточное количество в рационе витаминов и минералов, а также поддержание мышц в тонусе. Детям необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, а также развитие в спокойных и гармоничных условиях. Нервные переживания и потрясения занимают одно из главенствующих мест в развитии патологии.
Осложнения и последствия
Защемление седалищного нерва, прежде всего, негативно сказывается на качестве жизни. Постоянная боль, нервное перенапряжение, боязнь совершить движение, которое причинит еще больший дискомфорт, нарушение либо полное отсутствие сна – все это снижает социальную активность пациента. Сложно заниматься домашними делами, ходить на работу, уделять внимание близким и друзьям, когда невозможно сидеть, лежать или ходить.
Ущемление нервных волокон могут сопровождаться такими неприятными симптомами, как: прогрессирующая боль, недержание мочи и самопроизвольная дефекация. Если не оказывать должного лечения и запустить болезнь, то последствия защемления седалищного нерва не заставят себя ждать – искривление осанки, омертвение нервных корешков, онемение или полная неподвижность конечности и, как результат, инвалидность.
Защемление нередко является следствием обострения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, что свидетельствует о необходимости заняться своим здоровьем. Следует пройти квалифицированное обследование, установить причину патологического состояния и незамедлительно пройти курс лечения. Только в таком порядке удастся избежать негативных последствий.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика защемления седалищного нерва
Диагностировать защемление седалищного нерва не представляет труда, диагноз ставится на основании осмотра. Для выявления же причин развития патологии могут понадобиться иные инструментальные методики – УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
[19], [20], [21], [22]
Лечение защемления седалищного нерва
Во-первых, обратиться к невропатологу, который порекомендует:
- проведение блокады вдоль линии воспаления;
- прием лекарственных веществ, благотворно влияющих на обмен веществ в тканях (например, витамины);
- противовоспалительные мероприятия (курс препаратов, инъекций);
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры – аппликации грязью/парафином, электро- или фонофорез, УВЧ;
- массаж (если не противопоказано).
Во-вторых, оказать помощь себе может сам пациент:
- выполнять упражнения на расслабление и растяжение поясничной и крестцовой зон;
- лежать на коврике Ляпко, аппликаторе Кузнецова;
- растирать пораженное место спиртом/водкой или меновазином, как местное обезболивающее;
- делать массаж при помощи банок с противовоспалительной мазью;
- ставить восковые аппликации.
Перечисленные методы лечения защемления седалищного нерва справляются с воспалением, отеком, снижают боль, активизируют кровоснабжение области пораженного нерва.
В-третьих, в ряде случаев для устранения болевого синдрома показано только оперативное вмешательство, поэтому следует своевременно проконсультироваться у врача.
Профилактика
Умеренная физическая активность – ключ к здоровью всего организма. Каждому человеку следует отслеживать малейшие изменения в состоянии позвоночного столба, а при возникновении первых тревожных симптомов обратиться к грамотному специалисту. Известно, что позвоночные патологии нарушают функционирование внутренних органов и систем, являются причиной ущемления нервных волокон и другим негативным последствиям. Поэтому важно следить за своей осанкой, при сидячей работе устраивать каждый час разминку, а при тяжелом физическом труде не забывать о необходимости полноценного отдыха.
Профилактика защемления седалищного нерва включает выполнение следующих правил:
- рабочее место должно соответствовать требованиям эргономики;
- не сидите на чрезмерно мягких, низких стульях;
- отдавайте предпочтение ортопедическим матрацам или же спите на жесткой поверхности;
- тяжести не поднимайте рывками, по возможности используйте автоматизированные средства для грузов;
- откажитесь от высоких каблуков и обуви на платформе;
- регулярно занимайтесь гимнастикой, йогой, плаванием, делая упор на растягивающий и укрепляющий мышцы спины комплекс;
- избегайте переохлаждения зоны поясницы;
- следите за своим весом, при необходимости откорректируйте питание;
- больше гуляйте на свежем воздухе.
Перечисленные пункты особенно важны при первых дисфункциях позвоночного столба. Если вы уже пережили защемление седалищного нерва, то вам необходимо следовать советам лечащего врача.
[23], [24], [25], [26]
Источник