Острый копчик у новорожденного

Киста копчика — это заболевание, которое также имеет второе название — эпителиальный копчиковый ход. Данный недуг относится к врождённым порокам. По сути киста копчика является тем, что раньше было хвостом. А точнее, одной из частей хвоста. Доброкачественное новообразование представляет собой тоненькую состоящую из кожи трубку, которая ни коим образом не связана ни с самим копчиком, ни с крестцом.У мужчин этот недуг встречается в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Заболевание является довольно распространённым.

Причины

Болезнь возникает из-за пороков развития хвостового отдела. Необратимые изменения происходят в эмбриональном периоде. Почему они имеют место быть — неизвестно.

В подавляющем большинстве случаев киста копчика протекает абсолютно бессимптомно. Порок никак не проявляет себя до тех пор, пока на него не окажут воздействие способствующие развитию воспалительного процесса факторы.

Некоторые специалисты считают, что одна из причин возникновения копчикового свища, — это обильный волосяной покров. Когда волос на теле слишком много, а межъягодичная складка является чрезмерно глубокой, волосы начинают расти по неправильной схеме. Врастая в кожу, они провоцируют развитие доброкачественного новообразования. Данное объяснение первопричин болезни более актуально для мужчин, а не для маленьких детей, которые, как правило, столь обильного волосяного покрова не имеют.

Существует ряд факторов, которые могут оказать положительное влияние на развитие кисты копчика. Эти факторы таковы:

• плохая наследственность,
• низкий уровень иммунной системы,
• травмы, полученные механическим путём,
• недостаточная двигательная активность,
• переохлаждение организма.

Симптомы

Для того чтобы понять что у ребёнка развивается киста копчика, необходимо обратить внимание на его жалобы. В такой ситуации малыш может пожаловаться на:

• повышение температуры тела,
• болевые ощущения в месте, где находится копчик (боль настолько сильная, что малыш не может занять сидячее положение),
• уплотнение в районе копчика, которое в момент прикосновения провоцирует возникновение серьёзных болевых ощущений,
• горячее на ощупь место поражения.

Диагностика кисты копчика у ребёнка

Киста копчика может быть:

Не осложнённая киста протекает без явных признаков. Осложнённая процессом гноения, наоборот, имеет весьма выраженные признаки. Диагностировать первую можно лишь случайно, проводя медицинское исследование по совершенно иному поводу.

Если врач знает все клинические проявления данного заболевания, он запросто сможет поставить правильный диагноз без проведения дополнительных лабораторных или инструментальных исследований. Если врачу не достаточно визуального осмотра, он может прибегнуть к использованию таких диагностических методов:

• ректороманоскопия изондирование (эти методы позволяют исключить свищ копчика и остеомиелит),
• рентгенография,
• лабораторная диагностика (с её помощью можно выявить наличествующие в детском организме инфекционные недуги).

Осложнения

• абсцесс копчиковой области,
• флегмона (воспаление) копчиковой области.

Результатом этих состояний может быть формирование свища и перетекание первичного заболевания в хроническую форму. Если болезнь приобретёт острое течение, то в области копчика может образоваться множество рубцов.

Лечение

Что можете сделать вы

В данном случае родители мало чем могут помочь своему ребёнку. Самое главное, что они могут и должны сделать, — это обратиться за квалифицированной медицинской помощью в случае, если чадо озвучивает определённые жалобы. Не нужно пытаться разобраться в ситуации самостоятельно. Делать это необходимо исключительно совместно с доктором.

Симптоматическое лечение призвано избавить пациента от симптоматики. Поэтому, чтобы ребёнок не чувствовал боли, мама и папа должны контролировать приём лекарственных средств, назначенных врачом. И безусловно, родители должны оказать своему чаду, всяческую поддержку. Это далеко не самая серьёзная операция, однако даже она может отразиться на детской психике. Чтобы этого не произошло, родители всегда должны быть рядом. И до операции, и после неё.

Что может сделать врач

В качестве лекарственной терапии врач может назначить своему маленькому пациенту следующие медицинские препараты:

• антибиотики, имеющие широкий спектр действия,
• средства, препятствующие развитию воспалительного процесса.

Для того чтобы избежать развития острого воспалительного процесса, врач назначает дату оперативного вмешательства. В ходе операции он вскрывает гнойник и выводит из кистозной капсулы её содержимое. Иногда доктора назначают радикальные операции, в ходе которых производится иссечение стенок кисты. Радикальная операция актуальна в случае, если нагноение повторилось после лекарственной терапии или дренажа.

В раннем возрасте, пока ребёнок не достиг четырнадцати лет, оперативное вмешательства рекомендуют производить под анестезией общего характера. Детям постарше операцию проводят под местной анестезией. Современное технологическое медицинское оборудование и передовые технологии позволяют уже спустя пару часов после хирургического вмешательства отпустить маленького пациента домой.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо:

• использовать депиляционные крема и иные методы эпиляции в отношении зоны, которая была прооперирована;
• время от времени посещать хирурга и проктолога с профилактической целью;отдавать предпочтение щадящим, а не интенсивным физическим нагрузкам;
• не пренебрегать правилами личной гигиены, используя для этого гипоаллергенные косметические средства.

Эпителиальный копчиковый ход у детей — порок развития каудального конца эмбриона, который обусловлен неполной редукцией мышц хвоста, благодаря чему позади копчика и крестца остаются покрытые эпителием кисты или ходы.

Эпителиальный копчиковый ход — достаточно редкая аномалия, встречающаяся чаще у взрослых мужчин. У детей эпителиальное копчиковое погружение как клиническая патология находится, если так можно выразиться, в зачаточном состоянии — как фон для развития в последующем серьёзных осложнений (нагноения, возникновения множественных плохо заживающих свищей и т.п.).

Ход локализуется обычно в межъягодичной складке, может иметь разную форму. В некоторых случаях это кожное воронкообразное втяжение с сильной волосистостью, которое заканчивается слепо. В некоторых случаях это ход, идущий от кожи или от дна «воронки» на различную глубину, или несколько мелких точечных отверстий на небольшом участке кожи («решето»). Ход обычно узок и еле пропускает головку пугвчатого глазного зонда.

Короткие ходы проникают в подкожную клетчатку на несколько миллиметров, а длинные огибают копчик и идёт к крестцу, где и оканчивается в области его верхней поверхности. Кроме того, бывают эпителиальные погружения, при которых сообщение с поверхностью кожи не наблюдается. Позднее из них развиваются копчиковые кисты, которые заполнены детритом и волосами.

Симптомы эпителиального копчикового хода

Воронкообразные вдавления и короткие подкожные ходы не имеют других клинических проявлений. Надо отметить, что у детей младшего возраста и при длинных ходах выделения из них отсутствуют.

Субъективные жалобы появляются при осложнениях, обычно в виде воспаления, что чаще совпадает с препубертатным и пубертатным периодом, когда начинает проявляться оволосение.

При этом закрытое погружение как после самопроизвольного вскрытия гнойника так и после оперативного пособия (разреза) превращается в открытое. Свищи в таких случаях держатся стойко, гнойные выделения из них постоянно вызывают зуд и раздражают кожу. Нагноения рецидивируют.

По клиническому течению можно различать неосложнённый и осложнённый эпителиальный копчиковый ход. При осложнении процесс может протекать по типу острого или хронического воспаления с периодами ремиссий. Редкость осложнённого течения в детском возрасте объясняется тем, что кожа у детей чистая, межъягодичная складка не оченьглубокая, в отличие от взрослых, отсутствуют волосы, меньше потливость и т.п.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Диагноз без труда устанавливают по характерным местным признакам. В комплекс обследования обязательны зондирование свищевого хода, ректальное пальцевое исследование на предмет выявления опухолевого процесса, пресакральной кисты, а также ректороманоскопия, рентгенофистулография, УЗИ.

Лечение эпителиального копчикового хода

В детском возрасте обычно нет прямых показаний к оперативному вмешательству, за исключением осложнений в виде нагноительного процесса, а также и неосложнённых, но явно выраженных кист, определяемых пальпаторно.

Допустимо придерживаться активной тактики и в прочих случаях (например, при чётко выраженной кожной «воронке» в области копчика). Выполненная в детском возрасте планово профилактическая операция избавит от возможных в будущем осложнений. Если разъяснять это родителям ребенка, они в большинстве случаев дают согласие на операцию ребёнку.

Боль в копчике (кокцигодиния) – это нечастое явление, с которым могут столкнуться как старики, так и молодые люди, дети. Неприятные ощущения значительно отражаются на самочувствии пациента, нарушая привычный образ жизни. Причины данного явления могут быть самыми разнообразными: от длительного пребывания в неудобной позе до воспаления кисты.

Почему болит копчик у ребенка?

Если ребенок начал жаловаться на боль в копчике, то наиболее вероятная причина данного явления – это повреждение копчика. Дети любят бегать и прыгать, из-за чего подвергаются частым травмированиям. Во время падения на ягодицы больше всего страдает крестцово-копчиковый отдел позвоночника. Внешне ушиб копчика незаметен, но внутренние ткани серьезно повреждены. Заподозрить травму копчика можно по таким признакам:

• боль возникла после падения или удара;
• неприятные ощущения усиливаются во время сидения, при подъеме;
• гематома в месте повреждения;
• болезненность во время пальпации.

Если произошло внутреннее кровотечение, то на поверхности может наблюдаться сине-красный кровоподтек, который постепенно исчезнет самостоятельно. Острая боль, сопровождающаяся появлением синяка, может означать перелом или подвывих позвонков. Иногда симптомы ушиба возникают спустя некоторое время после травмы, что затрудняет правильную диагностику.

Помимо травмирования копчиковой области, можно выделить следующие причины анакопчикового болевого синдрома у детей:

1. Воспалительный процесс. Кокцигодиния может быть признаком воспаления копчика или органов малого таза. В таком случае патология проявляется болью, усиливающейся во время наклонов, движения или сидения. У ребенка повышается температура тела, значительно ухудшается общее состояние. Если воспаление носит гнойный характер, то в районе копчика наблюдается отечность, гиперемия.
2. Ущемление седалищного нерва. При наличии некоторых заболеваний позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа), а также при переохлаждении, физическом перенапряжении или в результате длительного сидения, возможно защемление седалищного нерва. Это проявляется анокопчиковым болевым синдромом, прострелами в ноге, нарушением чувствительности, мышечной слабостью.
3. Патологии опорно-двигательного аппарата. В результате малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, родовых травм, лишнего веса и прочих факторов, у детей 10-12 лет часто диагностируются патологии позвоночника: сколиоз, остеохондроз, смещение позвонков. Все эти заболевания спины способны привести к развитию кокцигодинии.
4. Протрузия крестцовых дисков. В результате чрезмерной нагрузки на нижний отдел позвоночника, у детей нередко возникает протрузия дисков, которая в дальнейшем превращается в грыжу. В копчиковой области возникает несильная стреляющая боль, усиливающаяся при движении, наклонах, поворотах. Часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
5. Копчиковая киста. Киста копчика у ребенка часто носит врожденный характер и никак не проявляется до тех пор, пока не начинается воспалительный процесс. Боль в копчике настолько сильная, что малыш не способен сидеть, место поражения уплотненное и более теплое, чем остальные участки тела.

Боли в копчике у подростков может являться признаком некоторых других патологических состояний: миалгия, повреждение прямой кишки, нарушение функционирования органов ЖКТ, заболевания мочеполовой системы и кожные болезни. Иногда боли в копчике носят идиопатический характер, то есть имеют неизвестное происхождение. Кокцигодиния у детей не всегда носит патологический характер. Иногда неприятные ощущения возникают в результате быстрого роста ребенка, частого сидения на мягкой мебели, ношения неудобных узких штанов.

Способы диагностики

Если болит копчик у ребенка, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики проблемы. С целью выявления причины кокцигодинии врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:

• Пальпация. Это один из основных методов диагностики при боли в копчике у ребенка, с помощью которого врачу удается обнаружить точное место локализации болевых ощущений, припухлости, гематомы.
• Ректальное исследование. Таким образом врач оценивает степень подвижности позвонков и может выявить наличие новообразований.
• Рентгенологическое исследование. С помощью рентгеновских снимков, которые делаются в 2-х проекциях, специалист может детально рассмотреть отдел позвоночника, обнаружить травмы копчика, опухоли.
• КТ, МРТ. Это наиболее точные способы диагностики, позволяющие оценить состояние не только позвоночного столба, но и рядом расположенных структур. Томография информативна и безопасна для детей, однако отличается высокой стоимостью.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование тазовых органов и брюшной полости применяется при наличии подозрения на воспаление или нарушение функционирования внутренних органов.

При необходимости назначаются различные лабораторные исследования, дополнительные инструментальные методы диагностики, а также проктологический (гинекологический) осмотр, консультации других специалистов.

К какому врачу обратиться?

Боль в копчике у подростка-девочки или мальчика может свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому первым делом следует обратиться к терапевту. Врач на основании жалоб пациента и осмотра, сделает предварительное заключение и назначит необходимые исследования. В зависимости от результатов обследования, пациента могут направить к травматологу, хирургу, остеопату, невропатологу, вертебрологу. Если причина кокцигодинии не связана с позвоночником, то лечением может заниматься гинеколог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог или проктолог.

Что делать, если у ребенка болит копчик?

Лечение кокцигодинии назначается только врачом, но если возможности посетить специалиста нет, то можно купировать боль с помощью таких медикаментозных препаратов:

• Обезболивающие таблетки: Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак. Данные препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличаются быстрым действием и дешевизной. Перед тем, как давать малышу таблетку, следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Дозировка должна быть минимальной.
• Обезболивающие свечи, мази, гели: Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель. Анестетики в таких формах обладают минимальным списком противопоказаний, благодаря чему могут применяться детьми.
• Анестезирующие инъекции: Новокаин, Лидокаин, Кеналог. Медикаментозные блокады делаются непосредственно в область копчика, обладают сильным и быстрым эффектом. Рекомендуется делать ребенку инъекцию только при сильном болевом синдроме.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Мидазолам, Триклофос. Данные лекарства расслабляют мышцы спины, снимая тем самым болезненность. Некоторые миорелаксанты обладают седативным действием, благодаря чему малыш становится более спокойным.
• Народные средства. Уменьшить болевой синдром и снять воспаление можно, если втирать в пораженную область пихтовое масло трижды на день. Также можно нанести на ночь йодную сетку, хорошенько укутав поясницу, или нанести компресс из голубой глины, разбавленной яблочным уксусом.

Лечение кокцигодинии подбирается индивидуально, в зависимости от причины, тяжести течения заболевания, наличия осложнений. Обязательно назначается постельный режим на неделю, а также медикаментозные средства, направленные на уменьшение симптоматических проявлений, различные физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, воздействие током, грязелечение и так далее), мануальная терапия. В тяжелых случаях (при переломе или опухоли) проводится операция.

Профилактика

Предупредить появление кокцигодинии можно, если придерживаться следующих профилактических мер:

• избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
• вести активный образ жизни;
• не допускать переохлаждения поясницы;
• не заниматься травматичными видами спорта;
• правильно, сбалансированно питаться;
• выполнять упражнения, укрепляющие спину;
• не носить тесную одежду;
• проходить регулярный медосмотр;
• избегать психоэмоциональных переживаний.

При наличии заболеваний позвоночника или внутренних органов, необходимо заниматься терапией патологии, не допускать прогрессирования воспалительных процессов. Если боль в копчике у ребенка все же возникла, то не следует оттягивать с походом к специалисту даже, если неприятные ощущения через время отступили.

Вывод

Боли в копчике у ребенка могут возникнуть по различным причинам. Часто это происходит в результате травмы, которая иногда дает о себе знать лишь спустя некоторое время. Также кокцигодиния у подростка может свидетельствовать о патологиях позвоночника, воспалительных процессах, неврологических нарушениях. Иногда неприятные ощущения являются следствием стремительного роста малыша. Определить характер боли можно только после тщательного обследования.

No related posts.