От чего может болеть копчик после родов

Если у вас не болит копчик после родов, то вы скорее попали в небольшое количество счастливиц. Врачи говорят, что боль в копчике после родов – явление обычное, но в норме она должна проходить через некоторое время. Если же копчик болит несколько месяцев и больше, то однозначно необходимо искать причину и устранять ее. Со временем проблема будет только усугубляться, решить ее будет все тяжелее, а если вы захотите снова родить, то она непременно вылезет во время следующей беременности. 

Ох, уж этот копчик…

Все мы знаем из школьного курса, что наши предки ходили с хвостиками. К счастью, эволюция позаботилась о том, чтобы лишить нас такого, как нам кажется, неудобного и бесполезного органа. Но место его прежнего крепления осталось, и это копчик.

Копчик является замыкающим элементом позвоночного столба. Он представляет собой сочленение 4-5 позвонков, которое в норме находится в неподвижном состоянии. Крестцово-копчиковое сочленение может расходиться только в процессе подготовки организма беременной женщины к родам и непосредственно в родах, слегка загибаясь кзади, чтобы обеспечить малышу беспрепятственное продвижение и избежать его травмирования.  

Безусловно, эти процессы сопряжены с болевыми ощущениями в области таза и конкретно в копчике. Поэтому обычно копчик начинает болеть еще во время беременности. После родов разошедшиеся кости постепенно возвращаются на свои места, что также вызывает боль. Если в копчике нет никаких нарушений и этот процесс не задевает проходящий сквозь него нерв, а также у женщины отсутствуют заболевания, вызывающие боль в области копчика, то через несколько недель или месяцев боль исчезает сама по себе.

Но при наличии любого из упомянутых факторов не просто будет болеть все сильнее. Некоторые процессы со временем становятся необратимыми, и все, на что можно будет потом рассчитывать, это только временное облегчение состояния. Вот почему проблему нельзя оставлять без решения. 

Кокцигодиния после родов

Боль в области копчика в медицине называется кокцигодинией. Характер боли может быть самым разным: ноющая, резка, жгучая боль, усиливающаяся во время длительного сидения или в момент подъема, при дефекации, возникающая периодически или досаждающая постоянно. Несмотря на то, что локализируется боль в копчике, отдавать она может и в другие области: в промежность, ноги, область прямой кишки и заднего прохода, ягодицы. 

В период беременности кокцигодиния возникает естественным образом, так же самостоятельно исчезая на протяжении какого-то периода после родов. Трудно сказать, сколько можно выжидать облегчения: у кого-то оно наступает через 2 недели, у других – через 7-8 месяцев, большинство женщин отмечают самостоятельное исчезновение боли в копчике через 3-4 месяца после родов. Однако оттягивать визит к врачу опасно.

Частой причиной боли в копчике является его травма: трещины, перелом, вывих – одним словом, любое смещение. Вы могли даже не знать о том, что у вас травмирован копчик. Это нередко происходит во время падения, удара, ходьбы по неровным поверхностям, езды на велосипеде и так далее. После вывиха или трещины копчик может болеть не сразу, а вот роды – очень благоприятный фактор к тому, чтобы проблема себя показала. Тем более что во время беременности происходят уж описанные выше процессы. 

Более того, крупный плод или усложненное родоразрешение могут стать причиной перелома или вывиха копчика в периоде родов. И это не проходит само по себе.

Другие причины боли в копчике

Но, пожалуй, самая большая трудность заключается в том, что существует большое множество других причин возникновения болей в копчике. И все они могут активизироваться именно в послеродовом периоде. А дефицит кальция в мамином организме только способствует этому. 

Непосредственно копчик будет болеть, если здесь защемило проходящий нерв, образуются солевые отложения, хрящевые наросты.

В ряде случаев женщине только кажется, что болит копчик. На самом деле боль лишь отдает в эту область, в то время как причина кроется в другом. Такую боль могут вызывать различные заболевания органов таза, мочеполовой системы, брюшной полости, невралгические заболевания, остеохондроз, воспаления суставов, заболевания прямой кишки и перенесенные операции на заднем проходе. Боль при геморрое и анальных трещинах также могут отдавать в копчик. 

Если болит копчик после родов

Установить точную причину боли в копчике после родов самостоятельно практически невозможно. Вот почему нужно как можно раньше обратиться к остеопату. И не оправдывайте себя тем, что у вас маленький ребенок. По мере его подрастания времени на себя будет оставаться все меньше, как и здоровья.

Понятно, что обеспечить это условие почти нереально, но все же: врачи запрещают поднимать любые тяжести при болях в копчике, а уж ребеночка – и подавно.

Старайтесь больше времени проводить лежа (кормить ребенка в том числе), а если сидите, то только не на мягком. Временно снять приступ боли можно выгреванием (вареным яйцом или подогретой солью). Не отказывайтесь от бандажа – здесь он тоже поможет. Найдите время для физической активности: хорошо бы поплавать или хотя бы поделать ежедневную зарядку. Облегчает состояние и массаж, но здесь следует быть предельно осторожными: не зная причину боли, можно только навредить.

Необходимое лечение и процедуры вам назначит врач после осмотра и постановки диагноза. Милые мамочки, не медлите. Сейчас не время закрывать глаза на здоровье. Найдите время и посетите врача. И пусть он скажет вам, что у вас все в порядке, и эта боль вскоре пройдет.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Характеристика боли

Кокцигодиния проявляет себя по-разному. Женщины, у которых болит копчик после родов, отмечают разный характер боли:

• Ощущение жжения в области таза;
• Резкая, острая боль при длительном сидении и резком подъеме;
• Тянущая боль;
• Интенсивная;
• Затяжная.

Болевые ощущения усиливаются, когда женщина принимает какую-либо неудобную позу. Например, резко наклонилась к ребенку. Чаще всего усиление происходит после затяжного нахождения в положении сидя. Боль может остро пронзить при неудобном вставании со стула или дивана.

Копчик может беспокоить не только после родов, но и во время беременности. Это одна из распространенных жалоб среди будущих рожениц.

Если болит копчик перед родами, то это может быть как обычный физиологический процесс, так и серьезный повод обратиться к врачу.

Болевые ощущения могут возникать на фоне крупного плода и подготовки к родовой деятельности. В остальных случаях это, скорее всего, патология. Сюда относят угрозу прерывания беременности, воспалительные процессы мочеполовых органов, аномальное развитие прямой кишки.

Причины и факторы риска кокцигодинии

Причиной возникновения боли в копчике после родов становится повреждение или ущемление позвоночных нервов.

Проблема чаще возникает у женщин, которые до беременности страдали:

• остеохондрозом;
• сколиозом;
• воспалительными заболеваниями;
• невралгиями;
• депрессией;
• от травмы копчика;
• от недостатка кальция.

К кокцигодинии предрасположены любительницы сидячего образа жизни. Риск повышается у дам, привыкших сидеть с подтянутыми к животу ногами.

Диагностика заболевания

Только ряд определенных исследований может установить истинную причину боли в нижнем отделе позвоночника. Для дифференцирования заболевания от других, схожих по симптомам недугов применяются следующие методы диагностики:

• Врачебный осмотр с применение пальпации. При прощупывании женщина с проблемами копчика может ощущать сильные боли.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография копчика, при необходимости всего позвоночника.
• Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
• Исследование анального канала.

Боли в области таза вызываются различными причинами, но могут быть похожи по характеру. Поэтому при постановке диагноза травматологу или невропатологу будет полезно узнать мнение гинеколога, хирурга и проктолога. Консилиум докторов отличит кокцигодинию от корешкового синдрома, невралгии прямой кишки, хронического колита, цистита, аднексита, эндометрита или геморроя.

Вначале врач проведет клинический осмотр пациентки на гинекологическом кресле и в коленно-локтевой позиции. Выслушивает жалобы, установит историю развития болезни. Факт перелома можно выявить путем обследования через прямую кишку или надавливая на копчик снаружи. Если у пациентки болит копчик, то при нажатии она испытает усиление боли.

«На кокцигодинию указывает боль в сидячем положении, ее локализация в зоне вегетативных волокон копчикового сплетения.»

Специалистами применяются ультразвуковое обследование или лучевые методы диагностики. Обычно делают рентгеновский снимок, МРТ или КТ. До 40% случаев кокцигодинии выявляют до проведения рентгенограммы.

Своевременное обращение к медикам и проведение полной диагностики организма помогут легче справиться с заболеванием, а также избежать его осложнений. Если болит копчик после родов, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач.

После визуального осмотра, возможно, потребуются дополнительные методы исследований:

1. УЗИ внутренних органов.
2. Рентгенография.
3. Лабораторные анализы.
4. В некоторых случаях необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Когда врач провел осмотр пациента, то для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенографическое исследование.
• Лабораторные исследования.
• МРТ либо КТ.

Механизм повреждения копчика во время родов

Во время беременности тазовые кости расходятся, чтобы вместить плод. На этом этапе копчик испытывает определенное давление, сила которого тем больше, чем крупнее ребенок.

При родах, когда головка только входит в область малого таза, крестец движется назад, а копчик вперед. Наблюдается явление сгибания. При дальнейшем продвижении плода крестец возвращается на место, а копчик разгибается.

Если все эти процессы естественны, то почему происходят травмы? Дело в том, что уникальна не только каждая женщина, но и каждая беременность. Самочувствие будущей мамы и протекание родов зависят от:

• строения таза;
• общего состояния здоровья;
• размера плода;
• предлежания и положения плода;
• силы потуг;
• скорости прохождения плода по родовым путям.

Каждый из названых факторов и их сочетание могут стать причиной осложнений и родовых травм. Для растяжения крестцово-копчиковой связки, вывиха, смещения или перелома копчика достаточно сочетания узкого таза, крупного плода, ягодичного предлежания.

В процессе стремительных родов кости таза не успевают занять соответствующее положение, а значит, возможны вывихи и смещения копчика, растяжение связок.

Почему же кокцигодиния иногда развивается у женщин, перенесших кесарево сечение?

В данном случае причиной могут быть:

• травмы копчика, полученные до беременности;
• искривление позвоночника;
• недостаток кальция в организме;
• крупный плод.

Все эти факторы действуют во время беременности. При этом женщина испытывает постоянные боли в области копчика, интенсивность которых после родов не изменяется.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев женщины игнорируют боли в копчике и связывают их с беременностью и родами. Боль любой этиологии, которая беспокоит длительное время, свидетельствует о проблемах со здоровьем и может быть только симптомом заболевания или серьезного повреждения позвоночника.

Чтобы избежать патологических состояний в будущем, нужно обратиться за медицинской помощью, если наблюдается:

• сильный и продолжительный болевой синдром;
• повышение температуры тела;
• боль по ходу седалищного нерва;
• выделения из влагалища;
• болевые ощущения во время посещения туалета;
• алая кровь из заднего прохода.

К сожалению, большая часть женщин не придают должного значения тому, что после родов болит копчик, особенно когда сидишь или резко встаешь. Даже если боль становится нестерпимой. Врачами доказано, что нормальная физиологическая боль не может продолжаться больше 3 недель. Иначе это патология, требующая обследования и лечения.

Сами врачи зачастую списывают состояние женщины на послеродовой период, когда организм еще не окреп и довольно остро на все реагирует. Если травма копчика небольшая, то она может со временем утихнуть самостоятельно. Иначе боль не только не угасает, но со временем становится все сильнее.

Итак, когда же обращение к специалисту должно быть оперативным?

1. Боль не прекращается больше 21 дня;
2. Болевые ощущения замечаются и в ягодичной области;
3. Имеется растяжение лонного сочленения;
4. Болевые импульсы протекают по направлению седалищного нерва.

Часто травмы копчика медперсоналом и роженицами не замечаются, поскольку отечность с растяжениями и болями всегда бывает при родах. Болевой синдром может пройти самостоятельно, если копчик немного смещен. Когда смещение серьезное, то происходит напряжение связок, боли усиливаются. Они проявляются при двигательной активности, иррадиируют в ягодичную область, симптомы похожи на люмбалгию.

Врачебная помощь требуется:

• при дискомфортном состоянии, которое длится 2 недели;
• болезненности с отдачей в ягодицу;
• растяжении лонного сочленения;
• болевых ощущениях, захватывающих седалищный нерв.

Симптомы послеродовой боли в копчике

Боль в копчике после родов воспринимается как норма, если она продолжается не более 3 недель. За это время кости таза возвращаются в нормальное положение.

Если женщину после трехнедельного периода беспокоит острая боль в положении сидя, усиливающаяся при подъеме, то следует обратиться к врачу. Неблагоприятным признаком будет:

• боль при дефекации или половом акте;
• боль, отдающая в промежность или ягодицы;
• онемение копчика;
• гематома и отек в области копчика;
• прострелы в бедро;
• невозможность быстрой ходьбы.

Напряжение крестцово-копчиковых связок вызывает спазм грушевидных и ягодичных мышц. Из-за этого не всегда боль имеет точное место локализации и одинаковый характер. Проблемы могут возникать при наклонах и подъемах туловища. Спазм грушевидной мышцы иногда становится причиной ущемления седалищного нерва.

Послеродовой отек и дискомфорт могут замаскировать симптомы травмы копчика. Если воспаление мягких тканей снимается, а боль в области ягодиц продолжает беспокоить, то следует обратиться к врачу.

Традиционное лечение

Терапия кокцигодинии у женщин после родов включает в себя целый комплекс мероприятий:

• Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Электролечение;
• Применение парафиновых аппликаций;
• Ультразвуковая терапия;
• Массаж нижнего отдела позвоночника;
• В серьезных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве;
• Мануальная терапия и иные типы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, лечение пиявками.

Как облегчить боль в домашних условиях

Если после родов болит копчик, снять дискомфортные ощущения можно в домашних условиях. Для этого важно соблюдать следующие несложные рекомендации:

1. Обязательное ношение послеродового бандажа;
2. Использовать ортопедическую подушку, если приходится подолгу сидеть;
3. Ограничить подъем тяжестей;
4. Занятие плаванием;
5. На следующие сутки после родов допустимо делать холодный компресс для снятия отечности с копчиковой зоны;
6. Во избежание запоров усилить рацион продуктами, которые богаты клетчаткой;
7. Сократить количество потребляемой жидкости;
8. Если копчик чаще всего болит при сидении, стоит на время максимально ограничить такое положение тела;
9. Употребление витаминно-минерального комплекса, назначенного специалистом.

Профилактика

Организм женщины после беременности и родов слишком слаб и находится в состоянии стресса. Необходимо длительное время для его полного восстановления.

Чтобы улучшить состояние, а также уменьшить чувство боли и дискомфорта, следует:

• уменьшить физические нагрузки;
• при помощи упражнений Кегеля укреплять мышцы тазового дна;
• по мере возможностей избегать сидящего положения;
• делать общеукрепляющую гимнастику;
• пить много жидкости;
• употреблять продукты питания с высоким содержанием кальция.

Анокопчиковый болевой синдром сложно поддается этиологическому лечению, так как сложно установить первопричину возникновения нарушения. Последний триместр беременности и родовой процесс провоцируют возникновение нарушений, а также растяжение связок, фиксирующихся к копчиковой кости, что сопровождается болевыми ощущениями в данной области.

При данном синдроме не бывает осложнений в виде летального исхода или смертельно опасных заболеваний. Однако это состояние сильно ухудшает самочувствие и качество жизни. Организм человека – цельная система, и травма копчиковой кости повлечет за собой нарушения всего опорно-двигательного аппарата.

Боль в копчике после родов является распространенной проблемой среди женщин. Не стоит пренебрегать этим симптомом, чтобы избежать в последующее время проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если болевой синдром продолжается слишком долго, и боль не становится меньше, не стоит заниматься самолечением, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Боль в копчике после родов чаще всего лечат консервативным способом. Конкретный набор терапевтических приемов назначит врач. Они будут выбраны в зависимости от характера и давности травмы.

В качестве мер первой помощи при отеке копчика рекомендуется прикладывать холод. Если боли тревожат давно, то снять дискомфорт можно умеренным теплом. Кровообращение в болезненной зоне усиливают при помощи растираний раздражающими настойками (перцовой, из сирени).

Рекомендуется избегать длительного сидения с откинутой назад спиной. Вместо этого лучше освоить позу с наклоном туловища вперед и упором на локти или «позу Русалочки». В качестве подсобных средств для устройства сидений используют валик из полотенца, надувной круг или специальную ортопедическую подушку. Во время лечения следует избегать подъема и переноса тяжестей.

Вывихи и переломы корректируются травматологом. При переломах пациентке рекомендуют постельный режим.

Боли при растяжении крестцово-копчиковой связки лечат физкультурой. Комплекс упражнений подбирает травматолог. Первые занятия проводят под руководством тренера.

Расслабление ягодичных мышц достигается массажем и рефлексотерапией.

Из физиотерапевтических процедур назначают:

• импульсные токи;
• УВЧ;
• лазерную терапию;
• ультразвуковые процедуры;
• парафиновые аппликации.

Снятие симптомов послеродовой кокцигодинии медикаментами будет оправдано только в случаях сильной боли, поскольку кормящей матери противопоказано принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или мазей. Решение о назначении анальгетиков или НПВС принимает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство при кокцигодинии после родов применяют крайне редко. В основном к нему прибегают, если консервативное лечение не облегчает состояние. Резекции подвергается только подвижная часть копчика.

Послеродовая кокцигодиния часто проходит без осложнений за 3-4 недели после родов. Исключения составляют переломы, смещения или вывихи копчика, оставленные без лечения. В месте перелома образуется мозоль, который будет сильно беспокоить всю оставшуюся жизнь.

Чтобы избежать травм при беременности и родах, следует отдать предпочтение активному образу жизни вместо долгих посиделок у телевизора или за компьютером. К рождению ребенка следует подготовиться, пополнив организм кальцием и витаминами. Здоровый позвоночник, тренированные мышцы и крепкие кости станут гарантией против развития послеродовой кокцигодинии.

Дополнительная литература:

1. Шухов B.C. Проблемы безопасного самолечения («безрецептурные» анальгетики / НПВС») // Межд. мед. журнал. – 2000. – № 3. – С.265-268.

Методы народной медицины

Нетрадиционные способы лечения кокцигодинии довольно широко распространены. Однако перед применением следует проконсультироваться со специалистом на предмет противопоказаний. В качестве основных приемов облегчения болевых ощущений рекомендуют следующие:

• Ванна с отваром герани. 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком, варить 5-10 минут, а затем оставить настаиваться в течение получаса. Перед принятием ванны настой необходимо процедить и добавить в воду.
• Их этого же настоя можно делать компрессы. Заранее подготовленную марлю намочить в теплой жидкости и приложить к проблемной области. Очень важно обеспечить тепловой эффект: марля сверху накрывается полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, проблемную зону укутать теплым платком. Такую процедуру необходимо выполнять каждый вечер перед сном.
• Йодовая сетка в моменты приступа боли.
• Троксевазиновая мазь как обезболивающее средство.

Физическая нагрузка при кокцигодинии

Снятие боли в копчиковом отделе позвоночника возможно ускорить с помощью специальных упражнений. Их выполнение возможно только в случае, когда травма копчика не критична, а сама женщина не имеет физических ограничений.

В комплекс ЛФК включаются следующие приемы:

1. В положении лежа на спине подтягиваем ноги к груди и выполняем сведение-разведение 10-15 раз.
2. Лежа на спине, ноги сомкнуты, между ног зажат мяч. С помощью колен осуществляем сдавливание мяча с задержкой на 6-10 секунд. Повторяем 10-15 раз.
3. Лежа на животе, осуществляем подъемы ног как можно выше 2-4 раза. Каждый последующий подъем проводим с разницей в 5-7 секунд.
4. В положении стоя осуществляем наклоны вперед-назад и из стороны в сторону.

После физических нагрузок необходим лечебный массаж.