Отеки под глазами при защемление нерва
Причины и механизм возникновения
Зрительный нерв состоит из аксонов сетчатки. Начинается с диска, который находится внутри глаза. Выходя из него, нерв тянется через костный канал в полость черепа, где соединяется с другим глазным нервом, формируя сплетение аксонов. Заканчиваются нервные структуры в задних отделах мозга. Если они повреждаются либо защемляются, нерв воспаляется: поступление импульсов к сетчатке и мозгу нарушается. Вследствие этого зрение ухудшается.
Чаще всего неврит – осложнение грибковых, вирусных либо бактериальных заболеваний. Может возникать при длительном течении:
- Ветряной оспы.
- Герпеса.
- Фарингита.
- Мононуклеоза.
- Ангины.
- Кератита.
- Гайморита.
- Менингита.
- Туберкулеза.
- Энцефалита.
- Гриппа.
- Сифилиса.
- Дифтерии.
- Гонореи.
- Малярии.
Есть и другие причины защемления или воспаления глазного нерва.
| Фактор, провоцирующий развитие неврита | Причина |
| Высокое внутричерепное давление | Опухоли мозга, глаза или самого нерва |
| Остеохондроз шейного отдела позвоночника | |
| Отек мозговых тканей | |
| Неправильное строение черепа | |
| Повреждения механического характера | Отравление химическими веществами, лекарствами или алкоголем |
| Травмы головы | |
| Аутоиммунные, демиелинизирующие заболевания | Рассеянный склероз |
| Красная волчанка | |
| Недостаточное кровоснабжение зрительного нерва | Повышенный уровень сахара в крови |
| Атеросклероз | |
| Гипертония | |
| Тромбоз |
Классификация
Неврит зрительного нерва делят на виды по определенным критериям.
| Критерий, согласно которому проводится классификация неврита | Разновидность патологии |
| Причина возникновения | Инфекционный |
| Параинфекционный | |
| Токсический | |
| Ишемический | |
| Аутоиммунный | |
| Демиелинизирующий | |
| Локализация | Интрабульбарный |
| Ретробульбарный |
Если защемлен и воспален аксиальный пучок нервных волокон, ставят диагноз «ретробульбарный неврит». Когда воспаляется и диск зрительного нерва, диагностируют интрабульбарную форму патологии. При длительном ее течении может поражаться сетчатка глаза.
Особенности проявления
Клиническая картина при защемлении глазного нерва зависит от степени его повреждения, выраженности воспаления. Сначала симптомы отсутствуют. По мере усугубления патологических процессов они становятся более явными.
Основной признак поражения зрительного нерва – ухудшение зрения: наблюдается в 90% случаях. Другие проявления неврита:
- Головная боль.
- Неправильное восприятие цвета.
- Болевые ощущения в глазу. При надавливании на него, его движении их интенсивность возрастает.
- Затрудненная адаптация к сумеркам. Глаза привыкают к темноте спустя 3 минуты и более.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Снижение зрения в жару, во время приступов лихорадки.
- Фотопсия. Проявляется в виде вспышек, мерцающих пятен перед глазами.
- Уменьшение поля зрения: оно сужается по краям. Возможно появление слепых участков по центру.
Острый ретробульбарный неврит проявляется внезапно: зрение ухудшается в течение нескольких часов, иногда – на протяжении суток. Спустя несколько дней выраженность симптомов уменьшается, а зрительные функции – восстанавливаются.
При хроническом ретробульбарном неврите больные теряют зрение медленно: в течение 7 дней или нескольких недель. Оно возобновляется, но постепенно, иногда – частично.
При неврите чаще всего воспален один зрительный нерв. Но если его не лечить, поражается и второй. Воспаление двух нервов одновременно встречается редко.
Воспалился зрительный нерв. Причиной этого оказался рассеянный склероз. Беспокоили сильные боли в глазах, голове. Дома носила очки: не могла переносить яркий свет. Когда смотрела в окно (днем или утром), казалось, что от боли взорвутся глаза. После лечения интенсивность болевых ощущений постепенно уменьшилась, но четкость зрения ухудшилась
Скидка 30%
в течение 60 минут!!!
Диагностика
Начинается со сбора жалоб и анамнеза больного, проверки остроты его зрения. Диагноз ставят после прохождения пациентом дополнительного обследования. В него входят:
- Офтальмоскопия.
- Флюоресцентная ангиография глазного дна.
- Периметрия.
Если у больного неврит, во время исследований обнаруживают такие его признаки:
- Расширенные зрачки.
- Отсутствие реакции на свет.
- Отечность, покраснение диска глазного нерва, размытость его границ.
- Расширенные сосуды.
Чтобы исключить другие патологии глаза назначают эхо-энцефалографию, люмбальную пункцию, консультацию у невролога.
Для выяснения причины защемления и воспаления зрительного нерва проводят: МРТ головного мозга, анализы крови (общий и расширенный, иммуноферментный), ПЦР-исследование.
Методика лечения
Защемление глазного нерва лечат в стационаре. Выбор препаратов зависит от механизма возникновения неврита. Если он – осложнение заболеваний бактериальной природы, назначают антибиотики. Их применяют парентерально. Терапия длится 5-7 дней.
В случаях, когда воспаление нерва имеет вирусную природу, приписывают противовирусные средства.
Для остановки воспалительного процесса назначают кортикостероиды:
- Дексаметазон в виде раствора. Используют для инъекций. Вводят по 1 мл. Курс состоит из 15 инъекций. Их делают каждый день.
- Преднизолон (таблетки). Дозировка – 5 мг, частота приема – 4-6 раз в сутки. Препарат пьют 5 дней, постепенно снижая дозу до 1 мг.
Терапия неврита глазного нерва также может включать:
- Прием витаминов (тиамин, никотиновая кислота).
- Применение дезинтоксикационных препаратов (Реополиглюкин).
- Использование средств, стимулирующих кровообращение в мозге (Ницерголин, Пирацетам, Трентал).
При воспалении зрительного нерва, возникшем по причине отравления метиловым спиртом, проводят следующее:
- промывают желудок больного теплой водой либо 2% содовым раствором;
- дают ему принять активированный уголь, затем – 300 мл сернокислой магнезии;
- вводят: 20 мл глюкозы и 1 мл кофеина (внутривенно и подкожно, соответственно);
- дают выпить пациенту 30% этиловый спирт (водку). Первая доза – 100 мл, затем – 50. Частота приема – каждые 2-3 часа.
Если зрение у больного снижено, в ретробульбарное пространство вводят Дексаметазон (0,5 мл) вместе с раствором Атропина (1 мл).
При легком течении неврита и вовремя начатом лечении функции органов зрения удается полностью восстановить. При тяжелом поражении нерва, даже при своевременно оказанной помощи, исход менее благоприятный: нервные волокна разрушаются, замещаются глиальной тканью. Это приводит к атрофии зрительного нерва, возникновению необратимому снижению зрения.
Что говорят врачи о неврите зрительного нерва:
Медлить с лечением неврита или защемления зрительного нерва не рекомендуется: из-за него возможна потеря зрения. Простыми словами можно сказать, что это воспаление нерва, соединяющего головной мозг и органы зрительной системы. Причин, почему он воспаляется, немало, но у большинства пациентов неврит развивается при осложненном течении инфекционных заболеваний либо рассеянном склерозе. Лечение проводят в офтальмологических отделениях медицинского учреждения. Состояние больного контролирует невролог. Курс терапии определяется исходя из механизма возникновения воспаления, общего самочувствия пациента. Как правило, исход благоприятный. Но если «запустить» неврит, зрение снизится безвозвратно.
Использование народных средств
Помогает ускорить выздоровление, но в качестве самостоятельного метода лечения защемления глазного нерва народные средства неэффективны.
| Средства от неврита зрительного нерва | Составляющие | Количество | Приготовление, применение |
| Компресс | Алоэ (сок) | 1 ч. л. | Смешиваем воду с соком растения. Пропитываем в полученном растворе ватный диск, прикладываем к пораженному глазу. Через 15 минут компресс снимаем. Процедуру делаем 6-8 раз в день. |
| Прохладная, (предварительно прокипяченная) вода | 5 ч. л. | ||
| Капли | Мумие | 5 г | Добавляем в воду сок алоэ, растворить в жидкости мумие. Закапываем в глаз по 1 капле. Частота применения средства – 2 раза в сутки. |
| Сок алоэ | 10 мл | ||
| Вода | 90 мл | ||
| Сироп | Рута душистая | 50-70 г | Смешиваем руту и шишки, покрываем кипятком. Добавляем лимон (его предварительно разрезаем на 4 части), сахар, отправляем смесь на медленный огонь на полчаса, после чего оставляем настаиваться (20 минут). Сироп процеживаем и пьем перед едой. Дозировка – 1 ст. л. Частота приема – 3 раза в сутки. |
| Лимон | 1 шт. | ||
| Сосновые шишки (зеленые) | 100 г | ||
| Вода | 2 ст. л. | ||
| Сахар | 250 г |
Применение народных средств при защемлении нерва глаза, его воспалении должно быть согласовано с лечащим врачом. Без предварительной консультации специалиста прибегать к нетрадиционным методам лечения запрещено.
Выводы
- Головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения либо повышенной чувствительностью к свету, болевыми ощущениями в глазах – могут быть признаками защемления глазного нерва.
- Травмы головы и глаз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, инфекции и вирусы, а также шейный остеохондроз – те факторы, которые могут вызвать воспаление зрительных нервов.
- При проявлении признаков патологии нужно обратиться к офтальмологу: узнать, почему она возникла без обследования невозможно.
- Лечат неврит зрительного нерва медикаментозно: таблетками, уколами. Во время лечения больной находится в стационаре.
- Можно дополнительно проводить терапию народными средствами. Их применение должно быть одобрено врачом.
Источник
Неврит лицевого нерва – заболевание, сопровождающееся односторонним поражением мышц лица. Патология становится причиной того, что функции мимических мышц значительно ухудшаются или ослабевают полностью (паралич). Симптомы проблемы зависят от локализации воспалительного процесса.
В медицине выделяют несколько разновидностей лицевого неврита – периферический и центральный. Точный диагноз можно поставить, полагаясь только на его клиническую картину. Однако для исключения рецидива патологии необходимо пройти инструментальные обследования.
Что представляет собой лицевой неврит
Под воздействием ряда негативных факторов – переохлаждение, повышенные эмоциональные нагрузки, опухолевые процессы в головном мозге – возникает сужение артерий, кровоснабжающих лицевой нерв. Кровь не может нормально передвигаться по капиллярам и застаивается в них.
В результате этого возникает значительный отек тканей, из-за которых происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов.
Поврежденный нерв лишается нормального кровоснабжения и питания. Клетки претерпевают негативные изменения в отсутствии достаточного количества кислорода. Нервный ствол отекает, а в его структурах появляются многочисленные кровоизлияния.
По данным медицинской статистики, в 94% случаев поражением лицевого нерва носит односторонний характер и лишь в 6% — двусторонний. Иногда патология может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме человека.
Причины
До сих пор не выявлено однозначной причины возникновения патологии. Однако существует ряд факторов, с которыми связывают ее возможное появление:
- Инфицирование вирусом герпеса. Обычно возбудитель, проникая в организм человека, не выдает себя характерными симптомами. Но при сбое в работе иммунной системы патогенный элемент начинает активно прогрессировать и размножаться.
- Переохлаждение. Ситуация приводит к снижению сопротивляемости организма перед внедрением вирусов и бактерий. Если человек долго пребывает на сквозняке, то это может стать причиной спазма сосудов, а в последующем нарушения кровоснабжения нерва.
- Бесконтрольное потребление алкогольной продукции. Этиловый спирт в большом количестве отравляет человеческий организм. Он негативно сказывается не только на работе головного мозга, но и на состоянии нервной системы в целом.
- Повышенное давление. Состояние приводит к увеличению давлению внутри черепа и травматизации ядер лицевого нерва.
- Период вынашивания ребенка. Чаще всего компрессия лицевого нерва встречается у беременных в 1 триместре. Гормональные изменения оказывают негативное влияние на функционирование нервной системы.
- Мозговые опухоли. Редкая, но встречающаяся причина проблемы. Опухоль пережимает нервные волокна и ухудшает прохождение импульсов.
- Травмы черепа. Сильные удары и ушибы вызывают повреждения и разрывы нервных окончаний. В области поврежденного участка скапливается жидкость и возникает отек, распространяющийся на все лицо.
- Последствия кариозного процесса в ротовой полости. Лицевой неврит развивается как последствие инфекции, проникшей из кариозной полости в кровь.
- Недолеченные отиты и гаймориты.
- Сахарный диабет. При заболевании нарушается обмен веществ в организме, в результате чего появляются очаги воспалений.
- Рассеянный склероз. Патология сопровождается разрушением оболочки нервов и образованием на их месте склеротических бляшек.
Самая распространенная причина неврита лицевого нерва – частые стрессовые ситуации и сильные эмоциональные потрясения. Нервное перенапряжение способствует не только воспалению лицевых мышц, но и развитию более серьезных патологий.
Симптомы
Признаки проблемы, как правило, возникают внезапно. Вначале происходит обездвиживание лицевых мышц, а проявляются следующие симптомы:
- исчезновение лобных и носогубных складок;
- ассиметричность лица;
- неспособностью закрыть веко на пораженной стороне лица;
- изменение формы глазного разреза;
- онемение мышц лица;
- сложность употребления пищи – жидкость не удерживается во рту больного, а твердые продукты он не может разжевать;
- невозможность моргать глазами;
- вкусовые расстройства;
- отсутствие мимики на одной половине лица;
- невозможность четкого произношения слов;
- снижение слуховых функций;
- раздувание щек при вдохе и выдохе.
По теме
В целом патологические симптомы зависят от точки воспаления. Лицевой нерв состоит из 3 ответвлений.
Нарушения, не затрагивающие большой каменистый нерв, помимо неподвижности лица, будут сопровождаться и другими признаками: снижением вкусового восприятия и уменьшением саливации. Такие же симптомы будут сопутствовать воспалению лицевого нерва, расположенного до отхождения стременного отростка.
Диагностика
Опытный невролог сможет диагностировать проблему невооруженным глазом. Но для определения причины заболевания понадобится ряд инструментальных исследований.
ОАК (общий анализ крови)
О развитии заболевания свидетельствуют следующие показатели:
- повышенная скорость оседания эритроцитов;
- увеличенное количество лейкоцитов;
- снижение лимфоцитов в процентном соотношении.
Данные анализа могут свидетельствовать о менингите или отите хронического характера, которые стали причиной компрессии лицевого нерва.
МРТ
Благодаря процедуре можно выявить некоторые причины болезни:
- опухоли в головном мозге;
- прогрессирующий инфаркт;
- аномальное расположение сосудов;
- поражение мозговых оболочек.
МРТ позволяет неврологу назначить подходящую схему терапии для пациента.
КТ
Процедура, так же как и МРТ, позволяет выявить аномалии, вызвавшие лицевую невралгию:
- опухоли;
- инсульт;
- травмы головного мозга.
В зависимости от результатов КТ будет выбрана тактика борьбы с проблемой – удаление опухоли или восстановление кровоснабжения.
Электронейромиография
Процедура позволяет выявить скорость распространения импульсов по нерву. О признаках болезни свидетельствуют следующие данные:
- сниженная скорость проведения электрических сигналов;
- сбой передачи импульса на одну из веток нерва;
- недостаточное количество мышц, возбужденных электрическими сигналами;
- слабая реакция лицевых мышц на проводимые импульсы.
Электромиография
Методика выявляет импульсы в мышцах без воздействия электрического тока. Исследование зачастую назначается в комплексе с электронейрографией. При заболевании процедура выявляет некоторые отклонения:
- замедленное прохождение сигнала по нерву;
- уменьшение количества волокон, передающих импульс.
Эти данные свидетельствуют о повреждении нервных окончаний. Методика не выявляет самого воспалительного процесса, но диагностирует его осложнения – атрофию мышц. Повторная процедура, проводимая через несколько недель после первой, позволяет судить об эффективности назначенной схемы терапии.
Лечение
Способ терапии патологии зависит от ее разновидности. Первичный тип заболевания, возникший в результате переохлаждения, лечится по одной схеме, а вторичный, развившийся из-за черепно-мозговых травм, по другой.
По теме
В целом борьба с заболеванием включает в себя применение следующих групп препаратов:
- Глюкокортикостероиды – снимают воспаление в пораженных областях.
- Противовоспалительные медикаменты. Выписываются только в случае сильных болевых симптомов.
- Мочегонные средства. Назначаются при сильно выраженных отеках лица.
- Витамины группы В.
В комплексе с приемом медикаментов рекомендуется лечебная физкультура, иглоукалывание, массаж. Операцию пациенту предлагают, только если заболевание проявляет себя в острой форме и сопровождается интенсивными болями.
Массажные процедуры для избавления от неврита можно проводить как в домашних условиях, так и в условиях поликлиники. Гимнастические упражнения выполняются ежедневно, не менее 30 минут.
Больной садиться перед зеркалом и наблюдает за движениями воспаленной части лица, придерживая здоровую. Это необходимо, чтобы большая часть нагрузки приходилась именно на пораженные отделы.
По теме
К физиотерапевтическим методам лечения лицевого неврита относятся:
- Тепловые процедуры. Они применяются только на начальных стадиях проблемы.
- Парафиновые аппликации (на 5-6 день заболевания).
- Ультразвук с использованием гидрокортизона.
Минимальное количество процедур – 8 сеансов. После этого невролог принимает решение о продлении сеансов или их прекращении.
Иглоукалывание назначается для скорейшего восстановления поврежденных мышечных волокон. Если медикаментозная терапия, иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры не приносят положительного результата, то пациенту предлагают оперативное вмешательство.
Последствия
После перенесенного заболевания нервные проводники достаточно долго заживают. Этот факт осложняет лечение. Многие пациенты, не видя заметных улучшений, опускают руки и не следуют предписаниям врача.
По теме
Невыполнение терапевтических назначений приводит к ряду осложнений:
- атрофии лицевых мышц;
- стягиванию лицевых мышц;
- непроизвольному подергиванию отдельных участков лица;
- синкинезии;
- коньюктивиту.
Для предотвращения перечисленных последствий заболевания необходимо ежедневно выполнять массаж и гимнастику воспаленной стороны лица. Конъюнктивит возникает из-за невозможности пациента закрывать глаза. Чтобы избежать воспаления оболочки глаз, важно пользоваться каплями – Оксиал или Систейн.
Прогноз
Полное восстановление после перенесенной патологии возможно лишь при добросовестном выполнении всех предписаний специалиста. Благоприятный прогноз отмечается в 60-70% всех случаев защемления лицевого нерва.
Неврит, грозящий неблагоприятными последствиями, можно заподозрить по следующим симптомам:
- стремительному развитию паралича;
- возникновению сухости в глазах;
- отсутствию положительной динамики в терапии заболевания на протяжении 3 недель.
По теме
Защемление лицевого нерва (или неврит) – проблема, причины возникновения которой до сих пор не изучены. Патология не сопровождается угрожающим жизни состоянием, но имеет множество последствий при несвоевременном обращении к специалисту.
Только ранняя диагностика неврита, его грамотное лечение и выполнение всех рекомендаций врача даст шанс на благополучный исход патологии.
Комментарий эксперта
В первые дни от начала заболевания активное воздействие на лицо в виде массажа или физиопроцедур может усугубить состояние, поскольку способствует увеличению отека в области нервного ствола. Рекомендуется начинать активно выполнять упражнения не раньше 7-10 дня от начала заболевания, когда воспалительный процесс уменьшится под воздействием медикаментозного лечения.
Источник