Паническая атака при защемлении нерва
Клиническая картина остеохондроза любого из отделов позвоночного столба имеет ряд общих признаков, среди которых:
- боль в проекции локализации патологического процесса с иррадиацией в конечности или без таковой;
- ощущение «прострела» по ходу позвоночника;
- скованность и дискомфорт при движении.
Читать: ВСД и шейный остеохондроз
Имеют место и специфические признаки, появление которых напрямую зависит от того, какой из отделов поражен остеохондрозом, в том числе к подобной симптоматике принято относить:
- головокружение;
- шум и/или звон в ушах;
- частое сердцебиение;
- приступы паники и дезориентации;
- дискомфорт в грудной клетке;
- онемение конечностей и т.д.
Специфические признаки заболевания зависят от локализации патологического процесса и степени его запущенности. При шейном хондрозе, например, нередкими считаются шум и/или гул в ушах, панические атаки, эпизоды учащенного сердцебиения, боли и дискомфорт, вызванные защемлением нервных окончаний.
Защемление нерва при остеохондрозе
При хондрозе позвоночного столба отмечаются патологические изменения межпозвоночных дисков, включающие в себя сближение и проседание их сегментов. В результате изменения пространственного расположения костных элементов происходит ущемление нервно-сосудистых пучков.
Защемление того или иного нерва провоцирует появление болевого синдрома определенной локализации (краниалгия, цервикалгия, тораклагия, боли в лопатках, руках, пояснице, крестце). В более тяжелых случаях отмечается нарушение функционирования внутренних органов, а также появление неврологической симптоматики в конечностях: парестезии, чувство «ползания мурашек», похолодание конечностей.
Клиническая симптоматика защемления зависит не только от места его локализации, но и от типа самого нервного корешка: двигательный, вегетативный, чувствительный. Наиболее часто ущемляются нервы в шейном и пояснично-крестцовом сплетениях.
Читать: Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела
Подтвердить наличие защемления нерва поможет не только клиническая картина, но и такие методы исследования, как: магнитно-резонансная томография и рентгенография позвоночника.
Панические атаки при остеохондрозе
Панические атаки представляют собой необоснованный внезапно возникающий страх, сопровождающийся психосоматическими признаками, длящийся не более 30 минут. При остеохондрозе данное состояние наблюдается в результате сдавления измененными элементами позвонков позвоночных артерий, которые питают головной мозг. Усугубляется состояние при сочетании хондроза с протрузией и/или грыжей.
Характерными особенностями панических атак при остеохондрозе являются:
- чувство сильного сердцебиения и тахикардия;
- ощущение удушья и невозможности дыхания;
- тремор, ощущение внутренней дрожи;
- предобморочные и псевдообморочные состояния;
- необоснованный страх, в том числе страх смерти;
- боль, стеснение в груди и т.д.
Наиболее часто панические атаки отмечаются при локализации остеохондроза в шейном отделе, а степень их выраженности и частота приступов зависит от активности и запущенности дегенеративно-дистрофических изменений, а также сдавления сосудистого пучка.
Тахикардия при остеохондрозе
Тахикардия при остеохондрозе часто наблюдается, когда патологический процесс локализуется в грудном или шейном отделах. Причиной учащенного сердцебиения является сдавление сосудистых пучков. Тахикардия при этой патологии как при минимальных физических нагрузках на позвоночник, так и при минимальном изменении положения тела в пространстве с участием позвоночного столба и даже в покое. Характерной особенностью слишком частого пульса в данном случае в отличие от такового при патологиях сердечно-сосудистой системы является сохранение правильного синусового ритма, отсутствие перебоев и пароксизмов.
Читать: Бассейн при шейном остеохондрозе
Бороться с такой тахикардией следует не только с помощью лекарственных препаратов, урежающих пульс, но и путем лечения основного заболевания.
Закладывает уши при остеохондрозе
Заложенность ушей при шейном остеохондрозе может возникать периодически при:
- повороте головы;
- выполнении обычных упражнений вращательного или наклонного типа;
- прикладывании ладони к шее.
В основе развития этого явления лежит колебание давления внутри сосудов, связанное с чрезмерным сдавливанием позвонками и их элементами вертебральных артерий. Нередко заложенность ушей сопровождается звоном, вертиго, гиперчувствительностью к определенным звукам.
В некоторых случаях заложенность ушей может быть спровоцирована гипертонусом шейных мышц. Избавиться от данного симптома поможет не только лекарственное воздействие, но также физиолечение и специализированный комплекс лечебной гимнастики.
Шум в ухе при остеохондрозе
Быстрое изнашивание измененных остеохондрозом межпозвоночных дисков в шейном отделе приводит к появлению такого неприятного симптома, как шум в ушах. Это связано с тем, что деформированные межпозвоночные диски оказывают чрезмерное давление на сосудисто-нервный пучок (артерию, вену, нерв), который питает и иннервирует вестибулярный аппарат и само внутреннее ухо.
Вследствие патологического сужения сосудов происходит нарушение кровообращения и венозный застой. Клеточные структуры головного мозга не получают полноценного питания. Это усугубляется тем, что по нервным путям не доходят все импульсы и сигналы. Поэтому нейроны генерируют асинхронные импульсы самостоятельно и непрерывно (так называемые, фантомные звуки). Это и лежит в основе биомеханизма возникновения шума в ушах.
Читать: Последствия шейного остеохондроза
Лечение остеохондроза должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на непосредственное устранение причины и самого патологического процесса. При возникновении того или иного симптома даже минимальной степени выраженности не стоит запускать заболевание или пытаться заниматься самолечением.
Рекомендуется как можно раньше обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который назначит индивидуальное комплексное лечение. Чем раньше будет применена рациональная терапия, тем медленнее будет прогрессировать заболевание, а качество жизни больного будет находиться на высоком уровне длительное время.
ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА
Источник
Панические атаки и шейный остеохондроз тесно взаимосвязаны, врачи выделяют оба состояния в отдельную категорию. Первопричиной является соматическая патология, которая проявляется болевым синдромом и нарушением мозгового кровообращения.
Пусковым механизмом остеохондроза шейного отдела позвоночника является тяжелое расстройство, которое формируется из-за сдавливания сосудов и нервов. Неврологи утверждают, что панические атаки прогрессируют при отсутствии лечения. При этом отмечается увеличение их продолжительности.
Причины и провоцирующие факторы
По мнению врачей, у многих пациентов с различными патологиями позвоночника отмечаются сильные боли и расстройства кровообращения, но чувство страха появляются не всегда. Специалисты объясняют такую склонность особенностями психического статуса, которые индивидуальны для каждого человека.
Основными причинами панических атак при шейном остеохондрозе являются:
- Защемление позвоночной артерии – этот сосуд повреждается в первую очередь, поскольку проходит в специальном канале отростков всех шейных позвонков, геометрия которого изменяется при остеохондрозе. Малейшее отклонение костных структур защемляет артерию, что нарушает кровообращение в бассейне затылочной артерии мозга.
- Сдавливание внутренней сонной артерии – повреждение обычно отмечается при входе в пирамиду височной кости. Это способствует нарушению кровотока по ходу передней и средней артерии мозга, развитию остеохондроза.
- Защемление спинномозговых корешков – это провоцирует мучительную боль в шейном и плечевом сплетениях, образованных этими нервами. В тяжелых случаях может отмечаться онемение верхней конечности.
Обычно все три состояния проявляются совместно и провоцируют сильную болевую реакцию, одышку и некоторые симптомы нарушения мозгового кровообращения, вплоть до предобморочного состояния. На фоне таких изменений развивается паническая атака.
Возникновение приступа провоцируют такие факторы:
- частые стрессы;
- повышенная выработка адреналина;
- эмоциональная лабильность;
- передозировки некоторых лекарств;
- беременность;
- авитаминозы;
- физические перегрузки;
- вредные привычки.
Симптомы
Клиническая картина панических атак складывается из психических расстройств и соматических признаков, проявляющихся при шейном остеохондрозе. Пациент ощущает чувство страха и тревоги, в некоторых случаях отмечается истерия, боязнь смерти и навязчивые мысли.
Дополнительные признаки, сопровождающие заболевание:
- одышка;
- повышенный ритм сердечных сокращений и частый пульс;
- озноб и «холодный пот»;
- боли за грудиной и в животе;
- метеоризм и расстройства стула;
- тошнота и рвота;
- частые позывы к мочеиспусканию, в тяжелых случаях – энурез.
Степень выраженности этих симптомов при шейном остеохондрозе различна: у одних пациентов отмечается только неврологическая картина, у других возникают все перечисленные признаки. Специалисты выделяют третью категорию тяжелых пациентов, у которых клиника дополняется:
- потерей чувствительности в конечностях;
- судорогами в мышцах;
- нарушением двигательной активности;
- снижением зрения и слуха.
Продолжительность клиники различна и носит индивидуальный характер. Обычно приступ длится не больше получаса, в тяжелых случаях в 2-3 раза дольше. По частоте атаки все пациенты делятся на две группы: у одних симптомы развиваются ежедневно, у других – раз в несколько месяцев. В среднем больные испытывают тревогу и панику при остеохондрозе раз в неделю.
К какому врачу обращаться при панических атаках на фоне шейного остеохондроза
Панические атаки являются следствием тяжелой формы остеохондроза, поражающего межпозвоночные диски, поэтому начать обследование рекомендуется с посещения вертебролога. Врач осмотрит осанку, отметит участки спазмированных мышц и назначит дальнейшее диагностическое обследование.
Невролог – специалист второй ступени, который осматривает больного. Врач выявляет защемление нервов, наличие судорог, отмечает степень выраженности рефлексов. Если состояние пациента тяжелое (панические атаки наблюдаются часто), может назначаться консультация психолога или психиатра.
Диагностика
Для выявления панических атак при остеохондрозе обычно достаточно консультаций специалистов. Прохождение инструментального обследования помогает выявить степень прогрессирования патологии опорно-двигательного аппарата и возможные причины. Для этого назначается:
- КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
- ангиография или дуплексное сканирование сосудов головного мозга.
Первые два метода показывают степень искривления позвоночника, вторая группа выявляет сдавливание позвоночной и сонной артерии, признаки нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе.
Лечение
Главной задачей терапии панических атак при шейном остеохондрозе является воздействие на главную причину – разрушение суставных дисков. Пациенту назначается ряд укрепляющих процедур для устранения симптомов заболевания и облегчения самочувствия.
Медикаменты
Лекарственная терапия является «золотым стандартом» при остеохондрозе, она направлена на остановку прогрессирования заболевания и устранение симптомов. Пациенту выписываются:
- Анальгетики (Нимесулид, Диклофенак) – снимают боль, отек и воспаление в суставах. При шейном остеохондрозе лучше применять мази.
- Сосудорасширяющие средства (Папаверин, Сальсолин) – улучшают кровообращение в зоне поражения, нормализуют подвижность, ускоряют регенерацию поврежденных клеток.
- Хондропротекторы (Артра, Хондроитин) – восстанавливают хрящевую ткань, питают суставные диски при остеохондрозе.
- Антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин) – выписываются для стабилизации эмоциональной лабильности, исключения страха, тревожности и панических атак.
Иглоукалывание
Один из методов альтернативной медицины, направленный на устранение симптомов остеохондроза рефлекторным путем. Основой лечения является разделение тела больного на определенные зоны, в которые специалист вводит тончайшие стерильные иглы. Их длина не превышает 12 мм, процедура абсолютно безболезненна. За 10-15 сеансов многие пациенты отмечают уменьшение страха, тревожности, снижение дискомфорта в шее.
Массаж
Восстановить кровообращение головного мозга можно проведением массажа воротниковой зоны. Эти процедуры снимают мышечные спазмы, уменьшают защемление артерий и нервов, повреждение которых является первопричиной панических атак при остеохондрозе.
Движения при этом должны быть поступающими — от верхней части позвоночника пальцы направляются к затылку. Не допускаются резкие и грубые нажатия. Можно совершать круговые движения рукой, сжатой в кулак. Особенно осторожным нужно быть при переходе на шею. Сильные, неаккуратные действия могут нанести вред лимфатическим узлам, проходящим по ней. Можно слегка пощипывать воротниковую зону, совершать круговые движения пальцами рук.
Лечение пиявками
Гирудотерапия – это применение пиявок с лечебной целью. От таких процедур наступает облегчение при остеохондрозе. Оно объясняется разжижением крови, которой становится легче проходит по пережатым сосудам. Для получения нужных результатов понадобиться 10-12 сеансов, эффективность повышается при совместном применении средств для разжижения крови.
Физиотерапия
Такие процедуры проводятся непосредственно в зоне поражения, они направлены на повышение регенерации соединительной ткани, улучшение кровообращения и снятие болей. Наиболее популярными методами являются:
- лекарственный электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВТ;
- воздействие ультразвука;
- лечение лазером.
Средняя продолжительность процедур составляет 15-20 минут, для достижения нужного эффекта при шейном остеохондрозе понадобится 13-15 посещений врача.
ЛФК
Лечебная физкультура назначается строго в период ремиссии, когда боль и мышечные спазмы не проявляются или беспокоят редко. Главное правило такого лечения – умеренные и дозированные нагрузки, выполняемые строго по расписанию.
Лучше заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста-остеопата или невролога. Эффективные упражнения:
- Лечь на спину на мат, ноги держать ровно, а руки поднимать вверх и тянуться ими к потолку, поочередно отрывая лопатки от пола.
- Из этого же положения: руки закрыть в замок за затылком, широко разведя локти в стороны. Медленно поднять голову и опустить ее в исходную позицию, повторить 2 раза.
- Из положения сидя: руки опущены вниз, плечи вместе поднять максимально высоко к ушам, вернуться в исходную позицию. Сутулиться, сводя плечи вперед, а затем распрямлять спину, разводя их назад.
Рекомендуется проведение зарядки 2-3 раза в неделю в вечернее время.
Другие методы
Дополнить лечение панических атак при шейном остеохондрозе можно следующими способами:
- Мануальная терапия – это аналог массажа, но воздействие оказывается на твердые ткани. При остеохондрозе специалист выправляет осанку, что снимает защемление нервов и улучшает пропускную способность артерий.
- Фитотерапия – это лечение травами. При панических атаках хорошо помогают успокоительные средства (настой валерианы, пустырника).
- Курсовой прием витаминов (В1, В6, В12, А, Е) – дополнить терапию можно общеукрепляющими средствами. Это ускорит восстановление суставных дисков, благоприятно отразится на состоянии головного мозга.
- Акупунктура – воздействие на определенные точки организма с лечебной целью. Рефлекторно снижается болезненность, тревожность, уходит страх и депрессия, панические атаки.
- Ношение ортопедических корсетов – разгружает позвоночник, устраняет защемление позвоночной и сонной артерий при остеохондрозе.
Как справиться с приступом
Для подавления паники при остеохондрозе следует соблюдать следующие правила:
- необходимо успокоиться, несколько минут полежать с закрытыми глазами;
- постараться сделать несколько глубоких вдохов с небольшими паузами;
- важно не напрягать мышцы, можно послушать спокойную тихую музыку;
- через 10-15 минут нужно спокойно встать, выпить теплый чай, пообщаться с близкими людьми на отвлеченные темы, не заостряя внимание на своем дискомфорте.
Психологи советуют освоить йогу или медитацию и использовать одну из методик во время приступа. Некоторым больным помогает точечный массаж, техника аутотренинга.
Панические атаки возникают, как защитная реакция организма на повреждение. По природе приступы носят эмоциональный характер и отягощаются некоторыми соматическими синдромами. Устранить прогрессирование остеохондроза помогут лекарства и укрепляющие процедуры, справляться со страхом и расстройствами поведения необходимо тренировками по самоконтролю.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про панические атаки и шейный остеохондроз
Список источников:
- А. Курпатов Средство от страха. 2003.
- Вегетативные расстройства. / Под ред. А. М. Вейна. — М.: Медицинское
информационное агентство, 2000. — 752 с. - Долженков А. Здоровье вашего позвоночника. – М.: У-Фактория, 2005.
- Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
- Скибо Е. Панические атаки и как от них избавиться. — Электронная книга, 2016 г.
- Фищенко В., Мартыненко Г. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. – К.: Здоровье, 1989.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который все чаще диагностируют у молодых людей, — гораздо более опасное заболевание, чем может показаться на первый взгляд. Основным симптомом остеохондроза, на борьбу с которым зачастую направляют все усилия, является боль в области шеи и плеч. Однако параллельно у больного могут развиваться более опасные осложнения, к примеру: нарушение кровообращения, которое напрямую связано с питанием головного мозга, потеря ориентации в пространстве, разрушение костной и мышечной ткани. Более того, при шейном остеохондрозе могут возникнуть проблемы и психологического характера — панические атаки.
Причины остеохондроза
Под остеохондрозом понимают дистрофические изменения в суставных хрящах. Согласно статистике, чаще других таким изменениям подвержены межпозвонковые диски — фиброзное-хрящевые образования, которые соединяют позвонки. Вид нарушения определяется его локализацией — помимо шейного, выделяют также поясничный и грудной остеохондроз. Несмотря на схожесть симптомов, наиболее опасным считается именно шейный остеохондроз, риск развития которого гораздо выше.
Остеохондроз шейного отдела диагностируется чаще других в связи с особенностями строения этой части позвоночника. Позвонки в ней расположены ближе друг к другу, из-за этого для дистрофических изменений хрящей, особенно при наличии неблагоприятных факторов, требуется меньше времени. К числу предпосылок заболевания чаще всего относятся избыточные нагрузки на указанный отдел позвоночника, которые связаны с сидячим образом жизни либо занятиями экстремальными видами спорта.
Почему появляются панические атаки
Возникновение панических атак напрямую связано с деформацией позвоночника. На первой стадии шейный остеохондроз вызывает только болевые ощущения. При отсутствии правильного лечения состояние усугубляется. За дистрофией межпозвоночного диска следует протрузия либо грыжа, то есть его смещение в позвоночный канал (без или с разрывом фиброзного кольца, которое окружает диск). Кроме того, есть риск появления остеофитов — наростов на костной ткани. Любые нарушения такого характера увеличивают вероятность повреждения позвоночной артерии и нервных стволов, от которых во многом зависит функционирование головного мозга. Панические атаки, в свою очередь, вызваны сокращением питания мозга, которое может быть связано с несколькими причинами.
Так, протрузии, грыжи либо остеофиты могут передавить позвоночную артерию, из-за чего мозг лишается необходимого для нормальной работы кровообращения. При этом наблюдается прямая взаимосвязь панических атак и остеохондроза. По тем же причинам высока вероятность проявления и других расстройств различного характера — депрессии, эписиндрома, снижения слуха и зрения.
Кроме того, панические атаки возникают и при вегетососудистой дистонии (ВСД), под которой понимают комплекс расстройств из-за нарушения сосудистого тонуса при неправильном функционировании нервной системы. По сути, ВСД не является отдельным заболеванием, она развивается на фоне других патологий широкого спектра. Если ВСД является сопутствующим нарушением при шейном остеохондрозе, велика вероятность панических атак: при дистрофии могут быть затронуты нервные стволы, повреждение которых приводит к спазму артерии и, как следствие, сокращению питания головного мозга.
Симптомы панических атак
Чтобы вовремя заметить проблему и приложить усилия для борьбы с ней, нужно понять, что понимают под панической атакой. Само по себе чувство тревоги, особенно обоснованное тем, что происходит в жизни человека, не является поводом для лечения панических атак. В то же время этим вопросом не следует пренебрегать: панические атаки при шейном остеохондрозе появляются достаточно часто.
Принято считать, что панической атакой чувство страха или тревожность становятся в том случае, если сочетаются с рядом других симптомов. К ним относятся:
- потливость или озноб, повышение температуры;
- онемение или покалывание в руках и ногах, судороги, нарушение движения;
- головокружение, предобморочное состояние, нарушения работы вестибулярного аппарата;
- боль в левой половине груди, учащенное сердцебиение, повышение давления;
- бессонница, страх смерти или безумия, спутанность мыслей;
- одышка, затруднение дыхания вплоть до удушья, ком в горле;
- боли в животе, расстройство стула или учащенное мочеиспускание.
Проявление при шейном остеохондрозе четырех из вышеперечисленных симптомов не является признаком панических атак. Однако из-за множества форм этого расстройства выделить данные симптомы и увидеть связь с чувством тревоги достаточно проблематично.
В первую очередь надо помнить о том, что под чувством страха подразумевают не только очевидную панику: оно может выражаться в незаметной даже самому человеку тревожности. Более того, приступы паники могут продолжаться как пару минут, так и несколько часов — если в последнем случае проблема становится более очевидной, то пять минут тревоги легко забываются.
Значительная часть пациентов говорит о том, что приступы паники происходят без видимой причины. Иногда панические атаки связаны с жизненными ситуациями, которые, по мнению конкретного человека, могут угрожать его жизни: например, во время авиаперелетов, в замкнутом пространстве или в толпе. Более того, под «угрозой» человек может понимать и нестандартные, непривычные для него ситуации вроде важных мероприятий, собеседований или неожиданных встреч.
Еще одним немаловажным фактором является трактовка симптомов, которые сопровождают панические атаки. Во многих случаях пациенты, у которых во время паники учащаяся сердцебиение и болит левая часть груди, уверены, что столкнулись с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Другие же опасаются расстройств ЖКТ, поскольку испытывают проблемы с пищеварением и боли в животе. Это приводит к обращению к профильным специалистам, однако избавление от панических атак при снятии только симптомов невозможно. У пациента создается впечатление, что его болезнь сложна и неизлечима, что только ухудшает его состояние.
В то же время здраво оценивая свое состояние, важно помнить, что панические атаки при шейном остеохондрозе появляются далеко не у всех — это лишь один из возможных вариантов развития болезни.
Как бороться с болезнью
Самолечением в вопросе борьбы как с дистрофией хрящей позвоночника, так и с возникшими из-за остеохондроза паническими атаками нельзя.
Поскольку остеохондроз шейного отдела и панические атаки взаимосвязаны, лечение можно проводить параллельно, консультируясь у невролога, вертебролога, психолога (рекомендуем Никиту Валерьевича Батурина), а также посещая массаж и физиопроцедуры. Комплексное медикаментозное лечение в том случае, если у пациента диагностированы шейный остеохондроз и панические атаки включает в себя:
- нестероидные противовоспалительные препараты, которые борются с воспалением;
- анальгетики, уменьшающие боль;
- сосудорасширяющие средства, которые помогают восстановить нормальное кровообращение и, как следствие, питание головного мозга;
- хондопротекторы, восстанавливающие регенерацию хрящей;
- седативные препараты, помогающие бороться с тревожным состоянием.
Важно помнить, что точного ответа на вопрос о том, могут ли в будущем при определенной стадии остеохондроза быть панические атаки, нет. Поэтому к приему седативных препаратов (антидепрессантов) необходимо подходить с крайней осторожностью. Назначать все медикаменты должен исключительно специалист.
Сроки лечения панических атак при шейном остеохондрозе зависят исключительно от стадии болезни и от тщательного следования рекомендациям врача. Как правило, острое состояние удается снять за 1-2 недели.
Источник