Перекос таза защемление нерва

Перекос таза защемление нерва thumbnail

Острая и внезапная боль в области бедер, которая распространяется на нижнюю часть спины и ногу, невозможность полноценно двигать конечностью, ее онемение. Все это признаки нарушения, которое может появиться у любого человека. Защемление нерва в тазобедренном суставе еще называют ущемлением полового нерва (или седалищного). Но защемляется он не в самом суставе, а в тканях рядом. Провоцирующих факторов немало, они обусловлены анатомическим строением этой области.

Почему возникает защемление

В области таза расположены довольно крупные мышцы. Одна из них, грушевидная, находится рядом с нервом, который выходит из позвоночного столба и разделяется на две части. Каждая ветвь проходит через кости таза к нижним конечностям. Преимущественно защемление нерва в тазобедренном суставе появляется из-за перенапряжения мышц от длительного сидения в неудобной позе, неловкого движения при тренировке и так далее.

Есть и другие факторы, из-за которых возникает защемление бедренного нерва:

  • воспаление грушевидной мышцы;
  • костная мозоль;
  • грыжа позвоночника;
  • остеохондроз;
  • опухоль;
  • беременность.

Конечно, беременность не является заболеванием. Но когда матка растет, она сдавливает и смещает внутренние органы. К тому же при беременности увеличивается нагрузка на позвоночный столб, а все это может привести к сдавлению нерва. Оно появляется и при послеродовом расхождении костей таза.

Симптоматика

Когда ущемляется нерв в области указанного сустава, симптомы выражены ярко, их сложно спутать с чем-либо другим. Основным является внезапная, сильная, плохо переносимая боль, которая возникает в пояснице, отдает в ягодицу и бедро (простреливает).

Болевые ощущения настолько сильные, что человек не может нормально двигать ногой, сгибать или разгибать спину.

Защемление нерва в бедре вызывает множественные неприятные ощущения: в ноге покалывает, жжет, возникает жар или холод, онемение. В отдельных случаях повышается температура, человек ощущает озноб, наблюдается потливость и слабость – все симптомы воспаления.

Диагностика

При защемлении седалищного нерва симптоматика характерна, и первичный диагноз ставится на основе жалоб больного. Но необходимо провести комплексное обследование, чтобы выяснить причину, оценить тяжесть состояния. В каждом случае лечить человека нужно по-разному, поэтому правильная диагностика крайне важна.

В комплекс исследований входит рентген таза и позвоночника, МРТ или КТ в области поражения, УЗИ, показана и электромиография.

Проводятся исследования крови – биохимия и общий анализ. По полученным результатам врач определяет точную причину защемления и назначает эффективное лечение.

Методы терапии

Доктора отталкиваются от причины ущемления в суставе, подбирая те или иные методы терапии. Если патологию вызвала опухоль или костная мозоль, лечение хирургическое. При беременности женщине рекомендуется лечебная гимнастика, комплекс физиотерапевтических процедур, медикаменты. Но во всех случаях нужно знать о первой помощи больному, которую оказывают еще до обращения к врачу.

Какой должна быть первая помощь

Бороться с такой невралгией нужно сразу. В первую очередь обеспечивается горизонтальное, ровное положение тела на теплой, в меру жесткой поверхности.

Если больной не может разогнуться, пораженную область обматывают теплой тканью (одеялом, платком) – сухое тепло расслабляет мышцы и немного ослабляет боль. Устранить болезненность помогут анальгетики в виде геля, крема, мази, пластыря. Прием обезболивающих разрешен исключительно в том случае, если человек знает, какие таблетки ему помогают, но необходимо воздержаться от лечения НПВС в первые 48 часов после ущемления.

Медикаменты

Медикаментозная терапия назначается всем. В курс входят следующие препараты:

  • анальгетики;
  • местные анестетики;
  • НПВС;
  • миорелаксанты;
  • мочегонные средства;
  • хондропротекторы;
  • стероиды;
  • средства наружного действия.

Анальгетики (Кеторол, Анальгин и подобные препараты) снимают боли быстрее, если вводятся внутримышечно. В дальнейшем показан пероральный прием медикаментов.

Защемление часто лечат блокадой, применяя локальные анестетики. Назначаются инъекции лидокаина, которые действуют недолго, но этого достаточно для снятия острой боли. Этот же метод применяют при такой болезни, как ишиас.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют воспаление, уменьшают болезненность. В первые дни обострения показаны инъекции, после – внутренний (пероральный) прием. К группе таких средств относят Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и так далее.

Миорелаксанты — эта группа препаратов снимает спазм мышц, что способствует освобождению полового нерва. К таким лекарствам относят Тизанидин, Толперизон, Гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК).

Мочегонные средства — назначают их коротким курсом, чтобы снять внутренний отек в бедре. Отечность всегда сопутствует травме и тоже провоцирует неприятные ощущения.

Хондропротекторы – эта группа лекарств показана при дегенеративных процессах в суставе, которые и стали причиной ущемления, так как препараты этой группы стимулируют восстановление хряща. Наиболее распространенные: Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин, Структум.

Стероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – эти препараты эффективно снимают отек и воспаление. Назначаются в инъекциях коротким курсом под строгим врачебным контролем. Их применяют только в тех случаях, когда НПВС не дают нужного результата. И дексаметазон, и преднизолон относятся к сильнодействующим гормональным средствам, злоупотреблять которыми не следует.

Наружные средства – мази, гели – содержат НПВС. Они могут оказывать разогревающее действие, за счет чего снимается мышечный спазм, улучшается кровообращение в спине, области ягодиц, в бедре.

Физиотерапия

Лечить ущемление можно и методами физиотерапии, она достаточно эффективна во всех случаях. Но их назначают только после купирования боли, то есть, в подострый период. Процедуры устраняют чувство онемения в пораженном отделе, уменьшают напряжение мышц, стимулируют кровообращение, снимают воспаление и отек. Также многие процедуры улучшают проникновение лекарств в мышцы, связки.

Читайте также:  Защемление нерва в пояснице при беременности на ранних сроках

В физиотерапевтический комплекс входит:

  • фонофорез или электрофорез с лечебными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • лазерное воздействие;
  • УВЧ;
  • согревающие процедуры – парафиновые или грязевые обертывания, лечебные ванны.

Массаж

Любая невропатия быстрее проходит после нескольких сеансов специального массажа. Он назначается одновременно с физиотерапией. Но массирование запрещено в остром периоде, оно может спровоцировать повреждение защемленного нерва или усилить боль.

При массаже сразу проводят разогревание для усиления тока крови и снятия напряжения мышц.

Далее, разминание и вибрация, которые повышают мышечный тонус в нижнем отделе позвоночника. Этот массаж особенно показан при слабом мышечном корсете, возросшей нагрузке на позвоночный столб. Но во всех случаях такое воздействие полезно, так как улучшает кровоток, снимает отечность и воспаление.

ЛФК от боли

Лечебная гимнастика показана как в терапии, так и для профилактики повторного ущемления, особенно, если к нему есть склонность – из-за особенностей физиологии, беременности или постоянного напряжения определенных групп мышц. Назначаются такие упражнения:

  • статическая нагрузка на грушевидную мышцу;
  • растяжка флексора;
  • упражнения для растяжки внешней стороны бедра;
  • растяжка большой ягодичной мышцы.

Для каждого пункта есть несколько видов упражнений, и для больного составляется индивидуальный комплекс. Выполнение ЛФК в подостром периоде должно проводиться только под контролем врача, после, для профилактики повторного ущемления, делать ее можно и дома. Но каждое движение нужно выполнять осторожно, медленно, с соблюдением правильного дыхания, временных интервалов работы и отдыха.

Такая ЛФК полезна не только для области таза, но и для поясницы, а также она улучшает общее самочувствие. В результате регулярных занятий связки становятся эластичнее, мышцы приходят в тонус, что отлично сказывается и на внешнем виде, и на здоровье.

Режим дня и диета

Это основа любой терапии независимо от того, нужно избавиться от нейропатии или выздороветь от гриппа. Всем известны рекомендации по режиму сна, работы и отдыха, их не стоит повторять лишний раз. Нужно просто придерживаться правил, и многие проблемы исчезнут.

Что же касается диеты, то она подразумевает отказ от жирного, слишком соленого и копченого, жареного – тоже стандартные рекомендации. Для выздоровления необходимо включать в рацион полноценные белки, растительные жиры, «медленные» углеводы, клетчатку. То есть, употреблять диетическое мясо, рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты, орехи, растительные масла.

Народные методы

Преимущественно, это местные процедуры для согревания. Они подразумевают растирание болезненных мест спиртовыми настойками (чаще применяют сосновые почки, одуванчик, красный перец, прополис), сухие компрессы из нагретой соли, ванны со скипидаром. Но нужно быть внимательным при самолечении, так как оно часто приводит к нежелательным последствиям. К тому же в аптеках есть множество мазей с аналогичным эффектом, использование которых более безопасно.

В список средств входят и нетрадиционные методики: мануальная терапия и иглоукалывание, использование нагретых камней.

Эти методы при грамотном подходе тоже дают хороший результат.

Хирургическое вмешательство

Оно требуется в редких случаях. Преимущественно операции проводят, если причиной патологии стала выраженная грыжа позвоночника, костная мозоль или новообразование. Также операцию назначают, если нет положительного эффекта от консервативных методов, при серьезных двигательных нарушениях или быстром прогрессировании патологии.

Меры профилактики

Чтобы забыть о болях в суставе, следует постоянно выполнять ЛФК, не допускать чрезмерной нагрузки на мышцы и связки, своевременно лечить заболевания. Соблюдение диеты и правильного режима дня тоже защищает от повторения ситуации.

Терапия при беременности

Вынашивание ребенка – особое состояние, при котором многие терапевтические методы противопоказаны. Поэтому назначают лекарства с максимальной осторожностью – выбираются лишь те препараты, которые не наносят вреда плоду. Это же касается и физиотерапии, так как многие процедуры в таком состоянии противопоказаны.

Но нет запрета на ЛФК. Выполнение комплекса упражнений, помимо лечения защемления, приносит и другую пользу – нейтрализуется нагрузка на позвоночный столб, укрепляются спинные, а также ягодичные мышцы, улучшается ток крови в органах малого таза, что полезно каждой беременной. Но все движения подбираются только врачом с учетом особенностей женщины и ее состояния здоровья.

Экстренная помощь беременной

Женщину осторожно укладывают на спину на умеренно твердую, ровную поверхность без уклона. Если это невозможно из-за боли, беременная должна принять ту позу, в которой легче всего находиться. Необходимо умеренное сухое тепло (укутывание одеялом или платком) и срочное обращение за медицинской помощью.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Защемление нерва в тазобедренном суставе иногда называют тазовой невралгией. При подобном состоянии нерв зажимается между костями, связками и сухожилиями, что и вызывает довольно сильные болевые ощущения. Они могут продолжаться всего несколько минут, после чего все возвращается в норму, а могут длиться и несколько дней.

Развивается эта патология и у мужчин, и у женщин. Опасность состоит в том, что она может маскироваться под другие заболевания, из-за чего женщины могут годами лечиться от несуществующих гинекологических проблем, а мужчины – от урологических болезней. И только специалист может отличить, когда имеет место именно тазовая невралгия, поэтому при появлении характерных симптомов нужно обратиться к врачу.

Читайте также:  Защемление нерва в паховой области у женщин

1

Что провоцирует заболевание

Причина заболевания состоит в том, что нервы зажимаются между костями, связками или сухожилиями таза. Это происходит при длительном нахождении в наклонной позе, а иногда даже при продолжительном сидении в одной позиции. Иногда, если нерв защемлен достаточно долго или если имеет место его повреждение, то внутри может скапливаться жидкость, которая начинает давить на область таза, что приводит к усилению боли.

Причины защемления нерва могут состоять и в следующем:

  • появление костной мозоли, из-за которой травмируется сустав;
  • приобретенные заболевания суставов и связок, в том числе различные виды артритов и артроза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сужение отверстия в канале спинного мозга, грыжи позвоночника;
  • туберкулез костей, при котором поражаются костные ткани в области таза;
  • тяжелые заболевания кровеносной системы, в том числе и онкологические;
  • травмы суставной или костной ткани.

У женщин при беременности сильно увеличившаяся в размерах матка давит на крестцовое сплетение, из которого выходит нерв. Это приводит к его ущемлению и появлению сильных болей. Иногда симптомы защемления проявляются уже после родов. Такое бывает при неправильном предлежании ребенка или при тяжелых родах.

Основные симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Причинами невралгии могут быть сахарный диабет, лишний вес, а иногда даже опоясывающий лишай, если он локализуется в области поясницы. У детей защемление чаще бывает вызвано травмами. Установление причины очень важно, поскольку это позволяет выработать правильный подход к лечению и устранению болевого синдрома, вызванного защемлением нерва.

Симптомы и методы лечения защемления нерва

2

Симптомы

Многие люди считают, что тазовая невралгия связана с защемлением седалищного нерва. Но это не так, хотя симптомы немного напоминают те, что вызывает воспаление этого нерва, разница состоит в их локализации. Может происходить непосредственно защемление тазобедренного нерва, и это самый распространенный вид невралгии в этой области. Он отличается усилением боли при ходьбе и физических нагрузках, во время бега. Помимо боли, появляются другие симптомы – жжение и онемение нижних конечностей. Это чаще бывает вызвано травмами и застарелыми воспалениями в органах малого таза. Но может возникать и защемление наружного кожного бедренного нерва. Тоже возникают болевые ощущения, но они локализуются не так глубоко, можно сказать, что они фиксируются на подкожном уровне. Боли возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Иногда если защемлен наружный нерв бедра, то боли усиливаются по ночам. Это состояние как раз чаще обусловлено лишним весом или сахарным диабетом.

Если имеет место защемление седалищного нерва, то онемение захватывает не только нижнюю конечность (стопу и голень), но и область ягодиц. Человек не может нормально согнуть колено, поскольку нарушена функция сгибания сустава. Пациент не может пошевелить пальцами нижней конечности. Практически всегда меняется и походка.

По боковой стенке малого таза проходит запирательный нерв. Он тоже может защемляться. Возникают признаки, нехарактерные для защемления тазобедренного нерва. То есть болевые ощущения будут, но при проблеме с запирательным нервом они локализуются не только в тазобедренном суставе, но и в области промежности и прямой кишки. Боль усиливается в сидячем положении или даже при отведении ноги в сторону. Ограниченная функция тазобедренного сустава в этом случае тоже приводит к нарушению походки – человек передвигается с меньшей амплитудой шага.

Что делать при болезненном защемлении в шее?

3

Характер боли

Распознать защемление тазобедренного сустава можно по характеру боли. Она будет “шнуровидной”, то есть пациент ощущает, как боль как бы сползает сверху вниз. Важной характеристикой является периодичность болевых ощущений. Они не являются постоянными и не длятся долго, обострения чередуются относительно спокойным состоянием. Но это нельзя назвать положительным явлением, поскольку спазмируются мышцы, и могут обостряться другие заболевания.

Следует и отметить, что при защемлении седалищного нерва боль носит односторонний характер. При защемлении бедренного нерва боль отдает в поясницу и распространяется вниз до голени. Резкая боль возникает при надавливании на паховую связку. Иногда это нарушение путают с артритом, поскольку больной не может согнуть коленный сустав. Но различить это состояние можно по косвенным признакам, в том числе и по характеру боли.

При защемлении нерва страдает и четырехглавая мышца бедра. Она заметно слабеет и может вовсе атрофироваться, если лечению не уделили достаточного внимания.

Массаж и упражнения при защемлении седалищного нерва

4

Лечение в домашних условиях

Многие боятся того, что лечение этого состояния будет только хирургическим. Но оперативное вмешательство проводится только в самых тяжелых случаях. К тому же не всегда оно показано пожилым пациентам, да и при беременности хирургические операции крайне нежелательны. Поэтому чаще врачи выбирают консервативные методы лечения. Важную роль играет режим. Во время обострения необходимы покой и полноценный отдых. Спать необходимо на жестком матрасе. В период обострения двигательную активность нужно ограничивать. Иногда даже ежедневные гигиенические процедуры нужно проводить с посторонней помощью.

Читайте также:  Упражнения при защемлении локтевого нерва

В домашних условиях рекомендуется только медикаментозное лечение. Причем оно обычно бывает симптоматическим. Так, широко используются специальные мази для местного применения – Финалгон, Диклак и Вольтарен. Для снятия болевых ощущений нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чаще средства на основе ибупрофена – Нурофен. Они снимают боль и устраняют воспаление. В период обострения их применяют в виде инъекций, по мере улучшения дозировку снижают, лекарства принимают в виде капсул и таблеток.

Если сильно спазмируются мышцы, назначают противосудорожные препараты – Карбамазепин, Трилептал, Фенитоин. Хорошо помогают даже антидепрессанты – Амитриптилин. Поскольку такие препараты имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, то принимать их можно только по назначению врача и строго в указанной им дозировке.

К числу методов консервативной терапии относится и лечебная гимнастика. Она назначается через несколько дней после начала медикаментозной терапии. В первый раз ее желательно проводить под наблюдением специалиста. Это довольно легкие упражнения, которые заключаются в сгибаниях и разгибаниях ног. Это “велосипед” и другие подобные упражнения, выполняемые лежа. Постепенно комплекс упражнений расширяется, к нему добавляются приседания, ходьба на месте и т. д.

При беременности применение даже некоторых из этих консервативных методов несколько ограничено. После консультации с врачом можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, если польза для матери превосходит потенциальный вред для плода. Необходимы витаминные препараты и компрессы. Применять фитотерапевтические средства нужно с осторожностью, поскольку они могут вызывать аллергию. При беременности нужны релаксационные процедуры и лечебная гимнастика – некоторые упражнения из общего комплекса.

При лечении защемления нерва и тазовой невралгии широко используются методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия, фонофорез. Все это делается специалистами в амбулаторных условиях. Но некоторые методы физиотерапии можно применять и в домашних условиях – парафиновые аппликации.

Массаж при защемлении нерва применять можно, но только тогда, когда утихнет воспалительный процесс или пройдет обострение. Но самостоятельно его проводить не рекомендуется, нужна помощь специалиста.

5

Лечение народными средствами

В большинстве случаев даже в домашних условиях применяются готовые медикаменты. Теоретически можно лечить защемление тазобедренного нерва и народными средствами, но эффективность их применения остается сомнительной. Так что применяют их только в том случае, если заболевание протекает в легкой форме и не вызвало никаких осложнений и серьезных нарушений в работе внутренних органов.

Самым популярным средством при защемлении тазобедренного нерва остается прогревание. Но следует учесть, что тепло должно быть сухим. То есть как раз горячие ванны противопоказаны. Вместо этого к проблемному участку прикладывают полотняный мешочек с теплым песком или крупой, иногда используют горчицу, если на нее нет аллергии.

Существуют и другие средства для наружного применения. Это чесночная настойка, которой растирают больное место. Подойдет и любая другая согревающая настойка с перцем, но тоже при отсутствии аллергии.

Широко используются различные компрессы. Одним из лучших вариантов для этого является эвкалипт. Это фитотерапевтическое средство обладает болеутоляющими свойствами. Для приготовления компресса понадобятся 50 г сухого растительного сырья и 0,5 литра кипятка, которым заливают листья эвкалипта. Этот настой кипятят в течение 5 минут, а потом оставляют на полтора часа. После того как средство настоится, его процеживают и добавляют несколько столовых ложек меда, а потом хорошо перемешивают. Плотную натуральную ткань смачивают в этом составе и прикладывают к проблемному месту, а сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью для прогревания. Компресс выдерживают 15 минут, больше не нужно. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день до наступления улучшения.

Компресс можно сделать и из обычной поваренной или морской соли. Нужно 1-2 ст. л. соли развести в 500 мл горячей воды. Этим раствором смачивают кусок натуральной ткани и прикладывают к больному месту. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью или косынкой. Компресс из соли накладывают на 1-2 часа. Такой компресс повторяют еще 3 раза в день. Обязательно нужно сделать его перед сном.

Компрессы делают и из других фитотерапевтических средств и эфирных масел. Можно смешать в равных пропорциях настойку валерианы и эфирное масло пихты и нанести их на воспаленное место. Сверху обязательно укрывают для тепла шарфом из натуральной шерсти.

Профилактика защемления нерва сводится к нескольким несложным правилам. Нужно исключить длительное нахождение в одном положении. Особенно это важно при сидячей работе. В таких случаях нужно время от времени делать разминку или какие-то несложные упражнения, или даже можно просто пройтись по офисному коридору. Дополнительно нужно сформировать правильный режим питания, необходимый для того, чтобы поддерживать вес в норме, поскольку лишние килограммы служат еще одним фактором, провоцирующим невралгию.

Источник