Периодические боли в пояснице перед родами

`

Срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 37 до 42 недель. Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов.

Боль в низу живота и в пояснице

В последние 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости нервной системы, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковое сочленение). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа.

Опускание живота

За 2—4 недели до родов у беременной опускается живот. Это происходит благодаря тому, что предлежащая часть плода опускается ко входу в малый таз, благодаря чему освобождается диафрагма, легкие и желудок. При этом заметно облегчается дыхание, и уменьшаются неприятные ощущения в желудке.

Возбудимость матки

Матка начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой. Это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют ложными схватками или схватки Брекстона-Хикса. Они не приводят к развитию родовой деятельности, носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Настроение

Перед родами, примерно за 3—4 недели, у беременной появляется большое желание, чтобы роды состоялись как можно быстрее.

Такая смена настроений связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Основной причиной для перемены ее настроений являются те неудобства, которые она начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего пика. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

Аппетит и вес

За 1—2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами.

За 1—2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается, иногда может наблюдаться даже уменьшение веса на 1-2 кг… Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для развития родовой деятельности. Повышается возбудимость матки и возрастает уровень гормонов и веществ, способствующих ее сократительной деятельности, появляется ряд механических раздражителей, способствующих ее возбудимости: опускание головки плода, его движения, провоцирующие тоническое напряжение матки. Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Достоверно определить, что роды уже начались можно, наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в родом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Слизистая пробка

За 1— 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.

Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7—14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боль

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Подъем артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.
• Подъем температуры тела выше 37.5°С.
• Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту.
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевеле­ний плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Организм женщины готовится к родам целых 9 месяцев. Однако это не значит, что будущая мать все это время не будет ощущать дискомфорт. Особенно тяжелым является последний триместр беременности, когда происходят тренировочные схватки, а увеличивающийся плод давит на внутренние органы женщины. Сколько же будет беспокоить боль и нормально ли это? Можно ли облегчить состояние будущей матери?

Какие ощущения испытывает женщина перед родами?

Каждая будущая мамочка чувствует приближение родового процесса по-своему, но существуют и типичные признаки, например, тянущие боли внизу живота. Так проявляют себя ложные схватки, которые предусмотрены природой для того, чтобы подготовить организм к родоразрешению. При тренировочных схватках может каменеть живот, что настораживает женщину, но если при этом отсутствуют выделения, будущая мамочка может быть уверена, что все в порядке. У второродящих женщин ложных схваток может не быть.

Самыми сильными и непривычными, особенно при первых родах, могут быть ощущения за день до долгожданного момента:

• пропадает аппетит;
• появляется беспокойство;
• мучает бессонница;
• учащается повторение ложных схваток;
• иногда начинается понос и появляется тошнота.

Почему может тянуть низ живота?

На возможность возникновения и силу боли в предродовом состоянии влияет много факторов:

• здоровье будущей матери;
• возраст;
• строение костно-мышечного скелета таза;
• физическая подготовка;
• болевой порог;
• наличие перед зачатием сбоев менструального цикла;
• размер плода и его положение.

Чаще всего боли перед родами появляются по естественным причинам – синдрома Брэкстона-Хикса. Это так называемые ложные схватки, которые можно отличить от настоящих по характерным признакам:

• живот тянет;
• матка находится в напряжении, отлично пальпируется;
• матка остается в тонусе в перерывах между схватками;
• схватки неритмичны и длятся около 60 секунд;
• живот перестает болеть при смене позы или ходьбе.

Большинство женщин отмечают, что при ложных схватках тянет только низ живота, как во время месячных. Организм подготавливает ткани к прохождению малыша по родовым путям, боль вполне терпима.

Дискомфорт может быть вызван и другими факторами:

• стрессовое состояние;
• хронические болезни внутренних органов;
• переворот плода головой вниз, что вызывает боль вследствие увеличения давления на область таза.

Причины болей в спине и пояснице

Легкий дискомфорт в пояснице может беспокоить женщину все 9 месяцев, что связано с постоянно усиливающейся нагрузкой на позвоночник. Он становится особо ощутим в 3 триместре, когда плод начинает активно набирать вес. Боль в спине перед родоразрешением связана с переворотом малыша головой вниз и его давлением на таз.

Боль, возникающая за 1,5 – 2 недели перед родами, беспокоит из-за постоянного тонуса матки, то есть тренировочных схваток. Это один из первых предвестников скорого рождения малыша. Сильная боль в спине будет преследовать женщину и во время родовых схваток – она стихнет только при переходе к потугам.

Боли в пояснице не всегда связаны со скорыми родами. Иногда они вызваны другими факторами:

• ношение неудобной обуви;
• гормональные нарушения, вызывающие расслабление связок между позвонками;
• растяжение мышц пресса, из-за чего увеличивается нагрузка на поясницу;
• остеохондроз, развившийся до беременности;
• увеличение веса;
• сдавливание нервных окончаний спины растянувшейся маткой;
• нарушение осанки;
• увеличивающийся живот, провоцирующий смещение центра тяжести и напряжение спинных мышц.

Сколько дней перед родами может тянуть живот?

На 32 – 33 неделе начинают растягиваться связки, что также вызывает тянущее неприятное ощущение. Частые и выраженные ложные схватки, провоцирующие боль, формируются за 2 – 3 недели перед родоразрешением. Живот начинает ныть, матка находится в напряжении, схватки длятся до минуты. У женщин, которым предстоит рожать не в первый раз, дискомфорт может возникнуть всего за 2 дня до появления малыша на свет.

Как облегчить состояние?

Практически все женщины знают о том, что болевые ощущения нужно будет терпеть не только при родах, но и на последних сроках вынашивания плода. Чтобы облегчить свое состояние, женщина может заниматься йогой, плаванием или делать простые упражнения дома, но необходимо заранее узнать у врача о безопасности физических нагрузок. Улучшить самочувствие беременной женщине помогут рекомендации:

• хорошо справляется с дискомфортом теплая ванна с добавлением валерианы;
• при тренировочных схватках будущая мама может облегчить страдания, поменяв положение тела или отправившись на прогулку;
• устранить напряжение в мышцах помогает массаж с медной мазью;
• незначительное облегчение приносят легкие поглаживания живота;
• при отсутствии аллергии можно воспользоваться аромалампой, капая в нее масла ели, лаванды или розы;
• снизить напряжение и тонус мышц перед родами помогают дыхательные упражнения.

Когда живот болит из-за физического перенапряжения, вызвавшего гипертонус матки, женщина может единоразово принять пару таблеток Но-шпы. Дискомфорт в пояснице, вызванный увеличением веса плода, облегчается ношением специального разгружающего бандажа и отдыхом от домашней работы.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Болезненные ощущения в животе, возникшие из-за маточных сокращений, вызванных физической нагрузкой, требуют срочной консультации у врача. Он назначит безопасный препарат, который позволит уменьшить спазмирование мышц. Необходимо также помнить, что у некоторых женщин родовые схватки проявляются атипично – резкими болями в паху. При таком симптоме лучше перестраховаться, обратившись к своему гинекологу.

Если у женщины тянет низ живота, а из влагалища выделяется слизь, нужно вызывать скорую. Скорее всего, это отходит слизистая пробка, которая является предвестником скорых родов.

Самым опасным является состояние, когда ноет живот, твердеет матка, появляются кровянистые выделения и понижается давление. Эти симптомы свидетельствуют об отслоении плаценты, поэтому нужно срочно обращаться за профессиональной помощью, чтобы спасти жизнь малыша.