Почему после месячных ноет живот и болит поясница

Женский организм – это слаженная система, находящаяся под влиянием гормонов и их комбинаций. Все изменения, происходящие с ней, направлены на выполнение самой важной миссии – рождение новой жизни. Тело при малейшей «поломке» дает знать болью или неприятными ощущениями. Именно поэтому, если тянет низ живота после месячных, значит надо обратить на это внимание.

Изменения в цикле

Для начала вспомним, что же происходит в женской репродуктивной системе в течение менструационного цикла.

Начало месячных – это первый день цикла. Кровянистые выделения свидетельствуют об обновлении внутреннего слоя матки – эндометрия, в ответ на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Ввиду отсутствия беременности резко падает концентрация прогестерона и эстрогенов, что вызывает спазм сосудов эндометрия и выброс простагландинов, которые провоцируют маточные сокращения. Все это и вызывает кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота во время менструации.

Одновременно с менструацией начинается фолликулярная фаза, во время которой все изменения направлены на созревание фолликула с новой яйцеклеткой. В это время постепенно нарастает концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К 12–14 дню цикла наступает овуляция: созревший фолликул лопнет и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выйдет из яичника и по маточным трубам будет двигаться в полость органа.

Спустя три дня под влиянием лютеинизирующего гормона начинается созревание желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В случае если девушка забеременела, именно этот временный орган будет осуществлять синтез гормонов беременности до момента образования плаценты. Если встречи яйцеклетки и сперматозоида не произошло, желтое тело атрофируется и цикл повторяется.

Физиологические причины боли внизу живота в конце месячных

Чаще всего болевой синдром в нижней части живота сопровождает первые 1–3 дня самой менструации. Однако случается так, что в результате гормональных изменений у девушек с низким болевым порогом, живот болит и в конце месячных, и после них в течение нескольких дней.

Если боль не сопровождается нарушением цикла, не доставляет большого дискомфорта, не связана с другими патологическими выделениями, длится не более 3 дней после окончания менструации и проходит самостоятельно, поводов для беспокойства нет.

Постарайтесь больше отдыхать и регулярно выполнять несложные физические упражнения.

У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция не вписывается в книжные стандарты и наступает не на 12–14 день, а раньше, с 6 по 10 день цикла. Во время этого естественного процесса вследствие разрыва фолликула в полость малого таза попадает незначительное количество крови, которая раздражает брюшину. Ранняя овуляция и является причиной того, почему после месячных болит низ живота и поясница.

Если такая боль в левом или правом боку длится не более двух-трех дней и не сопровождаются патологическими признаками (кровотечение, слабость, вялость, головокружение, снижение аппетита, понижение кровяного давления), можете быть спокойны.

Начало беременности

Если у вас ранняя овуляция и на 10–14 день после месячных ноет низ живота, стоит задуматься о возможном наступлении беременности. Именно на эти дни может приходиться момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Женщина может ощущать, кроме тянущей боли, легкую слабость и наблюдать кратковременные кровянистые выделения небольшого объема в течение 1–3 дней (имплантационное кровотечение).

Иногда при нестабильном цикле за последнюю скудную менструацию девушка принимает как раз имплантационное кровотечение, тогда после этого живот будет болеть тоже по причине беременности.

Если тянет низ живота сразу после месячных, это может быть началом беременности. Нужно воспользоваться тестом (современные технологии делают их сверхчувствительными и способными определить наступление периода гестации на самых ранних сроках). Можно сдать кровь на определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в женской консультации.

Читайте о том, можно ли быть беременной при месячных и как отличить истинные менструации.

Внутриматочная спираль

В период менструации шейка матки слегка открывается, чтобы обеспечить нормальное течение процесса. На этом фоне может изменяться расположение ВМС, что и провоцирует возникновение боли. Это обычно не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно.

Прием гормональных контрацептивов

В самом начале приема оральных контрацептивов может побаливать низ живота из-за гормональной перестройки организма. Таблетки начинают пить, когда заканчивается предыдущий цикл. Обычно болезненность в области живота временна, не очень интенсивна и проходит самостоятельно. Однако следует помнить, что КОКи могут спровоцировать выкидыш, в случае наступления беременности. Поэтому прием этих препаратов нужно всегда согласовывать с гинекологом.

На этом основные физиологические причины боли закончились. Теперь поговорим о том, что потребует немедленной гинекологической помощи и экспертного комментария.

Инфекции, передающиеся половым путем

Повышение температуры тела, болевые ощущения, выделения из половых путей с непривычным цветом и запахом, — возможной причиной всего этого может быть наличие инфекции, передающейся половым путем. К этой группе относятся и такие явные заболевания, как сифилис, гонорея, венерический лимфогранулематоз, герпес, так и скрыто протекающие инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз. Все они требую как можно скорейшей терапии, при отсутствии которой высока вероятность развития осложнений, в том числе и бесплодия, так как наличие большой части этих признаков говорит о тяжести процесса.
Если вы обнаружили перечисленные симптомы и имел место незащищенный половой акт, следует срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Эндометриоз

Иногда по неустановленным причинам клетки внутреннего слоя матки разносятся по другим органам и тканям, вызывая там несвойственные выделения. Все это приводит к воспалению и нарушению работы самой репродуктивной системы и пораженных органов.

Помимо того, что при эндометриозе сильно болит матка после месячных (боль может быть цикличная или постоянная, во время менструаций или перед ними), выделяют следующие симптомы этого опасного заболевания:

• изменение длительности и интенсивности кровотечения во время критических дней;
• боль при половом акте;
• боли при дефекации и/или мочеиспускании;
• проблемы с зачатием.

При обнаружении одного или нескольких симптомов эндометриоза, появившихся в течение последнего месяца, пожалуйста, как можно скорее выполните УЗИ органов малого таза и обратитесь к врачу.

Синдром поликистозных яичников

При нарушении работы эндокринной системы развивается СПКЯ – синдром поликистоза яичников. Из-за гормонального сбоя в яичнике созревает не один фолликул, а сразу несколько. Сил организма не хватает, чтобы довести до конца хотя бы одну яйцеклетку, поэтому на стадии созревания все и заканчивается.

Из-за дисбаланса гормонов и «переполненного» яичника нарушается цикл, не происходит овуляции, после месячных тянет низ живота и тошнит (побаливание может сопровождать весь менструальный цикл), изменяется настроение, вес, не наступает беременность.

Опухоли

Если возникает вопрос, почему болит низ живота сразу после месячных, через неделю или две, во время менструации, боль интенсивная, сопровождается нарушением цикла, кровянистыми нерегулярными выделениями и нарушением общего самочувствия, следует обратиться к врачу в ближайшее время. Все эти симптомы могут быть проявлением злокачественного процесса или доброкачественного образования. И то, и другое требует терапии, причем как можно скорее.

Помимо половых органов, обращайте внимание на молочные железы: изменение их размера и внешнего вида, нагрубание сосков и выделения из них должны вас насторожить и послужить причиной записи на УЗИ.

Воспалительные процессы в малом тазу

Если болит слева или справа внизу после месячных, стоит задуматься о воспалительных заболеваниях репродуктивной сферы: аднексит (воспаление яичника и трубы), оофорит (изолированное воспаление яичника), сальпингит (воспаление маточной трубы).

Запущенность этих болезней приведет к серьезным осложнениям, в большинстве случаев требующих оперативных вмешательств. Поэтому при повышении температуры тела, вялости и утомляемости, нарушении менструального цикла, если месячные прошли, а низ живота все еще тянет. Стоит обратиться за помощью к специалисту.

Заболевания мочевыделительной и пищеварительной системы

В полости малого таза находятся не только женские половые органы, но и многие другие: часть толстого кишечника и прямая кишка, мочевой пузырь и мочеточники. Патология этих органов может стать причиной боли. Поэтому, если после месячных болит поясница и живот, задумайтесь.

1. Аппендицит. Повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, переходящая боль в животе (начиная от желудка и заканчивая малым тазом) и особенно ее локализация в нижнем правом углу может стать признаком воспаления червеобразного отростка. Из-за особого его расположения у некоторых женщин, боль может определяться в самом низу живота и вводить в заблуждение. Однако с аппендицитом затягивать нельзя: срочно обратитесь в приемное отделение хирургического стационара, в поликлинику или вызовите бригаду скорой помощи. Особенно неотложность помощи касается беременных.
2. Пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почки) – опасное заболевание, которое в случае запущенности может нести угрозу для жизни. Если до, во время или после месячных болит спина, есть лихорадка и интоксикация, следует срочно сдать анализ мочи и обратиться к врачу за лечением.
3. Цистит, уретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эти заболевания, помимо боли в животе особого характера, обычно затрудняют процесс мочеиспускания и делают его болезненным.
4. Остеохондроз. Да, не следует забывать о позвоночнике. Его поражения часто являются причиной боли в спине, особенно в поясничной части.

Помните, «запасного здоровья» человеку не дано. Поэтому будьте бдительны, отслеживайте свой цикл и его изменения. Внимательно относитесь к его сигналам и тревожным состояниям.

Ноющие боли той или иной степени выраженности, связанные с менструальным циклом, испытывает каждая вторая женщина, находящаяся в фертильном (детородном) возрасте. Болевой синдром может проявляться перед, во время менструации и после нее. Обычно он локализуется в низу живота – в середине, в надлобковой зоне, слева или справа, но иногда отдает в поясницу и крестец.

Причины болей в пояснице после месячных

Если к умеренным болям в животе во время критических дней женщины относятся как к норме, то боль в пояснице после месячных многим внушает тревогу. Иногда она имеет патологический источник, но может быть обусловлена естественными физиологическими причинами.

Патология

К числу патологических причин, по которым после месячных болит поясница, относятся прежде всего заболевания органов женской репродуктивной системы. Наиболее распространенными патологиями такого рода являются:

• Оофорит – воспаление яичников. Чаще всего возникает на почве половой инфекции либо резкого переохлаждения, но может стать следствием длительных стрессовых состояний, поскольку при этом также снижается защитная функция иммунной системы. Острый приступ оофорита сопровождается ознобом, повышением температуры, специфической «мазней» из влагалища – выделениями коричневого цвета с неприятным запахом. При переходе в хроническую форму эти признаки исчезают и остается только тупая боль в животе и пояснице.
• Аднексит – воспаление придатков (маточных труб). Болезнь часто возникает одновременно с оофоритом и имеет сходные причины и симптоматику.
• Эндометриоз – разрастание эндометрия – рыхлой слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри, за пределами маточной полости. Эндометриальные ткани обладают повышенной реактивностью на гормоны, по этой причине из влагалища начинает мазать темными выделениями не только в критические дни.
• Новообразования – кисты и опухоли. Разрастаясь, они начинают давить на окружающие ткани, провоцируя появление болевого синдрома.
• Апоплексия (разрыв) яичника – следствие разрастания кисты. Признаки апоплексии во многом напоминают приступы аппендицита. В симптоматическую картину входит сильная боль с правой или левой стороны живота, иногда во всей брюшной полости, отдающая в поясницу. Из-за развивающейся интоксикации женщину начинает тошнить, возникает рвота.
• Такие же симптомы имеет внематочная беременность, при которой развитие зародыша начинается не в матке, а в маточной трубе. При этом менструация может носить обычный регулярный характер, а иногда женщина принимает за нее кровянистые выделения, вызываемые разрывом сосудов при растяжении тканей трубы.

Опухоли, апоплексия и внематочная беременность чреваты развитием крайне серьезных осложнений, способных привести даже к летальному исходу. Поэтому появление подобной симптоматики требует скорейшего обращения за медицинской помощью.

Физиология

Одной из возможных физиологических причин, по которой у женщины болит спина после месячных, является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне менструации. Чтобы матка избавлялась от эндометрия, в избытке нарастающего на ее стенках в ожидании принятия оплодотворенной клетки, организм начинает вырабатывать повышенное количество простагландинов – гормонов, усиливающих за сократительные функции маточной мускулатуры.

Простагландины также обостряют восприимчивость нервных рецепторов к боли и вызывают повышение тонуса мышц, окружающих матку, при этом болевой синдром, вызываемый мышечным перенапряжением, может отдавать не только в живот, но и в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

К постменструальным болям в области поясницы иногда присоединяется боль в груди – грудные железы набухают и становятся напряженными. У некоторых женщин болит голова. Всё это объясняется мощным выбросом гормонов.

Если гормональный всплеск слишком велик, его влияние на организм сохраняется в течение нескольких дней после окончания менструации. Но затем баланс гормонов восстанавливается и боли прекращаются.

Тянуть поясницу после месячных также может из-за таких факторов:

• Перегрузка надпочечников – эти органы отвечают за регулировку гормонального уровня и несут повышенную нагрузку в активный период менструального цикла.
• Особенности строения женского организма – иногда матка бывает смещена к пояснично-крестцовой части позвоночника, происходящие в ней процессы вызывают иррадиацию болевой симптоматики в данную зону: спина ноет, тянет, ломит, причем боль может быть достаточно сильной. Возможно наличие складок и загибов в матке, также обостряющих болевой синдром в активной части менструального цикла – непосредственно перед, во время и после менструации.
• Повышенная чувствительность к боли, обусловленная индивидуально.

Чаще всего поясница после менструации болит у нерожавших женщин. Если им удается забеременеть и родить, интенсивность неприятных ощущений, связанных с месячными, заметно снижается, либо они исчезают вовсе. Беременность и роды благотворно воздействуют на состояние женских репродуктивных органов: происходит выравнивание положения матки в брюшной полости, исправляются складки и загибы.

Отличить связанные с менструальным циклом боли физиологического характера, не требующие обращения за медицинской помощью, достаточно просто. Для них характерно быстрое снижение интенсивности и непродолжительность.

Чтобы справиться с болевым синдромом, источником которого являются физиологические процессы, достаточно разового употребления ненаркотического анальгезирующего средства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина. Если же боль носит устойчивый, а тем более нарастающий характер, это явный признак ее патологического происхождения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностические процедуры

Диагностикой и лечением патологий, связанных с дисфункцией в области женской половой сферы, занимается гинекология. На первом этапе гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки, выясняя характер болевых симптомов, регулярность их проявления, возможную связь с различными состояниями – половыми контактами, физическим или нервным перенапряжением и т.д.

Затем женщина направляется на обследования.

• Анализы крови и мочи, дающие возможность дифференцировать гинекологическое заболевание от патологий других внутренних органов, имеющих сходную симптоматику.
• Взятие мазка из влагалища, необходимого для бактериального посева с целью выявления наличия патологических микроорганизмов в данной области, которые также могут вызывать воспаление и боль.
• Ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогают установить наличие, локализацию и размеры новообразований в сфере репродуктивных органов.

Применяемая терапия зависит от характера выявленных патологий. Она может носить антибиотический, противовоспалительный либо гормональный характер. При обнаружении кист и других новообразований врач может рекомендовать неотложное хирургическое вмешательство. Отказываться от операции ни в коем случае не следует – дальнейшее развитие ситуации представляет реальную угрозу для жизни.