Почему при беременности ноет поясница у кого это было

Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель).
Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама.
К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться – и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.

На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.

Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.

Боль в пояснице на поздних сроках беременности.

1. Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.

Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше – анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.

2. Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка – использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки – признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

3. Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Другие причины боли в пояснице при беременности:

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

1. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления, В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

2. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими – при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными – при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания – изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры,

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты – лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще – в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

Источник

Боли в спине и беременность

Почему у беременных часто болит спина?

Если вы беременны и у вас болит спина, то вы не одиноки. Практически три четверти беременных женщин в той или иной мере испытывают боли в спине. Другими словами, желание завести ребенка оставляет не так уж много шансов этой боли избежать. В этом нет ничего удивительного: матка, увеличиваясь в размере, создает ряд условий для перегрузки спины.

Меняется осанка, центр тяжести тела смещается вперед. Это приводит к тому, что мышцам спины приходится выполнять больший объем работы для удержания туловища в вертикальном положении. В то время как в обычном состоянии у человека нормальной комплекции поддержку спины в значительной мере осуществляют мышцы брюшной стенки (именно они и отвечают за так называемый «мышечный корсет» – подробно вы можете прочитать об этом в моей книге), у беременной эти мышцы растягиваются и теряют способность эффективно сокращаться. Это еще сильнее увеличивает нагрузку на мышцы спины, которые не только болят сами, но и оказывают усиленное давление на суставы позвоночника. Боль в мышцах и суставах усиливаются к вечеру вместе с тем как накапливается усталость. Увеличивающаяся матка также может давить на нервы, что является еще одной возможной причиной проблем.

И это еще не все. Под действием гормонов у беременной женщины происходит подготовка к родам – связки становятся более рыхлыми, чтобы избежать разрывов. Это приводит к некоторой «разболтанности» суставов и появлению суставных и связочных болей. Бывало ли у Вас такое, что боли в спине кратковременно усиливаются в момент, когда вы приготовились ко сну, легли в кровать и расслабились? Такая боль очень характерна для связок. Для суставных болей характерно кратковременное усиление в начале движения после пребывания в постели или в положении сидя, увеличении прогиба в пояснице, при поворотах в постели, при наклонах туловища.

Какие типы болей в спине бывают при беременности?

Существуют два основных типа болей. Первый – это боли в нижней части спины. Она возникает в зоне, которая находится в центре спины чуть выше ягодиц и до приблизительно до уровня талии. Механизм и характер этих болей мы уже обсудили.

Существует и еще одна боль, которая быть может встречается даже чаще. Эта боль ощущается ниже на уровне крестца с двух сторон от него (крестец находится на уровне верхней части ягодиц). Эта боль иногда и ощущается как глубокая боль в ягодицах и даже может отдавать в ноги, преимущественно в бедра. Такая боль может усиливаться во время ходьбы, при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Она также может усиливаться к концу дня. Эта боль связана также с разрыхлением связок, вследствие чего усиливается подвижность и нагрузка на суставы, при помощи которых крестец соединяется с другими костями таза.

Разрыхление этих связок очень важно, поскольку облегчает прохождение головки плода через тазовое кольцо во время родов. Увы, за них приходится расплачиваться болевыми ощущениями. Кстати, соединение лобковых костей, которое находится спереди, также может стать болезненным. Все эти боли – часть нормального протекания беременности.

В каких случаях вероятность болей при беременности выше?

Поскольку боли в спине во время беременности бывают очень часто, то вполне закономерно отнести к группе риска женщин, у которых спина болела и до беременности (или во время предыдущей беременности). Малоподвижный образ жизни, слабые мышцы брюшного пресса или спины также являются факторами риска. Именно поэтому лучше еще до беременности быть к ней готовой. Многоплодная беременность также увеличивает риск болей. Многие специалисты считают, что ожирение провоцирует боли в спине при беременности, но результаты исследований в этом отношении являются противоречивыми.

А может у меня защемлен нерв?

Под этим обычно понимают корешковые боли, которые ощущаются как тянущие болями вдоль бедра и голени. Настоящие корешковые боли могут быть вызваны грыжей межпозвонкового диска и иногда становятся сильными. К счастью, они бывают редко – не более, чем у 1% беременных женщин. Практически всегда корешковые боли идут вдоль всей ноги, опускаясь ниже колена. Хотя исключения бывают, но обычно если боли ниже колена нет, то страдание корешка считают маловероятным. А вот чувство ползания мурашек, снижение чувствительности, покалывание, наоборот, свидетельствуют в пользу страдания нерва. Только не надо сейчас же начать к себе внимательно прислушаться: если очень постараться, вы, конечно, обязательно почувствуете как по вам эти самые мурашки ползут. Значение имеют очень явные ощущения, которые безо всякого сомнения были у вас до прочтения этого текста. Совсем редко бывают еще более серьезные проблемы – онемение в промежности, невозможность помочиться или недержание, слабость в мышцах. Повторюсь, это редкие проблемы, но они требуют обязательного обращения к врачу.

Что происходит с болью в спине с течением беременности? Что будет после беременности?

Обычно боли возникают в последние месяцы беременности, часто они усиливаются параллельно тому как растет плод. Но процесс этот, как и сама беременность, не бесконечен: в течение нескольких месяцев после родов боли проходят. Конечно, это происходит далеко не сразу – ведь маме приходится носить ребенка на руках, мышцам живота необходимо время для того, чтобы окрепнуть, да и связки возвращаются в свое обычное состояние постепенно. Поэтому, даже если у вас болит спина, отнеситесь к этому как к одной из неприятных сторон беременности – как тошноте по утрам или частым позывам на мочеиспускание. Изменение центра тяжести, растяжение мышц брюшного пресса, слабость связок – временные явления. Все обязательно придет в норму.

И еще одно, самое главное для любой мамы:

Нет никакой связи между болями в спине и исходом беременности. Даже если болит спина, вам не нужно опасаться за своего ребенка. Боли в спине не влияют ни на протекание беременности, ни на процесс родов, ни на здоровье ребенка.

Если вы переживаете, что во время беременности происходит смещение позвонков, сдавление каких-то нервных окончаний, от которых возникает тонус, отнимаются ноги и может случиться выкидыш, то эти страхи лишены почвы. Они не имеют под собой никакого обоснования. Есть еще одно распространенное заблуждение, которое необходимо развеять:

Нужно ли делать кесарево сечение если болит спина?

Во время родов не происходит какой-то особой нагрузки на позвоночник, которая подвергала бы его повышенному риску, однако показания к кесареву сечению часто необоснованно расширяют. Иногда подобные решения врачи принимают лишь на основании того факта, что МРТ была случайно обнаружена грыжа или протрузия диска. Женщины могут использовать свои страхи как оправдание перед нежеланием рожать самостоятельно. Вы сами принимаете решение, но я должен предупредить: вот как раз после кесарева сечения вполне может заболеть спина, поскольку во время операции неизбежно повреждаются мышцы, важные для ее поддержания.

Внимание: при беременности возрастает потребность в кальции!

Следует также учитывать, что беременность приводит к повышенной потребности в кальции, который необходим для формирования организма ребенка. Дефицит кальция может привести как к нарушению формирования скелета малыша, так и проблемам в здоровье матери. Неприятным последствием может быть остеопороз, который способен стать причиной болей в спине и повышенной хрупкости костей. В связи с этим необходимо соблюдать полноценную диету и при необходимости восполнять недостаток поступления кальция путем приема специальных препаратов. Однако избыток кальция также может приводить к проблемам (например, считается, что может возрасти риск образования камней в почках). Поэтому обсудите диету и необходимость в дополнительном приеме лекарств со своим врачом.

Источник

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
спазмолитики – дротаверин;
гормоны – синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Фото: Depositphotos

Источник