Почему во время месячных болит поясница и голова
Менструальные выделения – это неотъемлемый часть жизни любой представительницы женского пола. Характер ощущений, испытуемых во время месячных, говорит о многих процессах, происходящих в организме, и может выступить сигналом о наличии заболеваний, развивающихся в теле женщины. Этот факт обуславливает необходимость внимательного отношения к характеру и обильности своих кровотечений, а также к ощущениям, особенно, когда они связаны с болевым синдромом. Боль в животе и спине при месячных испытывают большинство женщин. Данный симптом может быть как естественным явлением, так и знаком о протекании патологического процесса. Иным названием для этого феномена выступает слово дисменорея.
Особенности периода менструальных выделений
Менструация – это процесс отторжения эндометриального слоя клеток и его элиминация из организма через половые пути. Отделению эндометрия от стенок матки способствуют сокращения гладких мышц детородного органа, небольшое изменение в его расположении, а также гормональные изменения в организме. Все это, как правило, сопровождается болевыми ощущениями определенной интенсивности. Степень интенсивности боли у каждой женщины разная. Однако в норме ощущения должны быть умеренными или практически неощутимыми. Боль может как появиться за несколько дней до месячных (предменструальный синдром), так и сопровождать весь период кровотечения.
Причины болевых ощущений внизу живота во время месячных
Дисменорея (болевые ощущения внизу живота перед месячными и во время) бывает двух видов. Первичная дисменорея связана с активацией в организме женщины гормона простогландина, который в эту фазу цикла превалирует над прогестероном: его уровень начинает возрастать сразу после овуляции.
Под действием этого гормона матка приобретает тонус, и это часто приводит к изменению самочувствия, что наиболее часто выражается болями в животе и пояснице, головными болями и снижением аппетита.
Вторичная дисменорея связана с воспалительным процессом в организме женщины. В этом случае болевой синдром не покидает представительницу прекрасного пола на протяжении всего периода менструаций. При обнаружении подобных клинических проявлений нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией врача и последующим выявлением причины воспалительного процесса.
Болевой синдром внизу живота может быть следствием аборта, недавнего родового разрешения, перенесенными операциями на половых органах, а также поражения организма инфекциями или вирусами.
Боль внизу живота может появиться вследствие использования внутриматочной спирали как средства предохранения от нежелательной беременности.
Патологические процессы
В некоторых случаях боль внизу живота при месячных может выступать предвестником патологических изменений в организме. Это касается болевых ощущений, которые не поддаются снятию медикаментозными препаратами, а также внезапно возникнувших болей (если они были не характерны для данной женщины ранее).
К заболеваниям, которые проявляются сильной болью при месячных, относятся:
- гипертиреоз (активность щитовидной железы вызывает повышение концентрации простогладинов);
- половой инфантилизм (недоразвитие матки, аномальное положение детородного органа);
- эндометриоз (распространение клеток эндометрия за пределы полости матки);
- воспалительные патологии в матке (в этом случае боль продолжается после менструаций, в дополнение болезнь проявляется тошнотой, повышенной температурой и ознобом);
- инфекции (при поражении инфекционного характера выделения сопровождаются неприятным запахом и зудом);
- киста;
- фиброма;
- опухоль.
Способы избавления от боли
Самым распространенным методом лечения болевого синдрома являются медикаментозные препараты. Часто используют Спазмалгон, Темпалгин, Но-Шпа, Анальгин, Нимесулид и прочие медикаментозные средства с обезболивающим эффектом.
Среди народных методов избавления от боли присутствует прикладывание грелки к животу. Таким образом матка расслабляется, и спазм становится менее выраженным.
Когда речь идет о боли, вызванной заболеванием, простое устранение симптома является неэффективным. В данном случае нужно проводить терапию самого нарушения. Такая терапия может предполагать самые разные меры: от назначения препаратов лекарственного характера до хирургических операций и удаления матки.
Причины боли в спине во время месячных
Боль в пояснице, как правило, обусловлена положением матки в теле женщины. Если орган располагается ближе к позвоночнику, то изменения в период менструальных кровотечений оказывают воздействие на нервы в этой зоне. Именно поэтому возникают неприятные ощущения, которые в некоторых случаях превращаются в болевой синдром.
Также боль в пояснице может выступать следствием патологических процессов, среди которых воспалительные и инфекционные заболевания главного детородного органа женщины, патология двойной матки, образования онкологической природы, хроническое воспаление придатков, эндометриоз, миомы, гормональные нарушения в тяжелой форме. Такие причины обуславливают необходимость обращения в медицинское учреждение для прохождения терапии.
Рекомендации специалиста
Умеренные боли внизу живота, в спине, а также некоторые изменения общего самочувствия женщины вполне естественны в период менструальных кровотечений.
Однако в некоторых случаях боль выступает признаком наличия нарушения или заболевания в организме женщины. Врачи советуют быть внимательным к своему организму и отмечать характер своих ощущений, для того чтобы вовремя заметить все «сигналы» своего тела.
Рекомендуется обратиться к лечащему специалисту, если вы испытываете боль в период месячных, но для вас это нехарактерно. Также нужно посетить врача, если боль очень сильная и не поддается устранению препаратами, либо если она длится более недели. Также поводом для визита к гинекологу могут выступать поднявшаяся температура при боли или нехарактерная обильность кровотечения.
Источник
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Дискомфортные ощущения в критические дни знакомы всем женщинам. Боль в груди и внизу живота, раздражительность, расстройство кишечника и ломота в области поясницы бывают настолько сильны, что вынуждают откладывать все дела.
Зачастую неприятные симптомы проявляются до начала менструации и постепенно проходят самостоятельно. Но если постоянно болит поясница при месячных, необходимо обратиться к врачу и разобраться, в чем причина подобного состояния. Возможно, через этот признак организм сигнализирует о неполадках в репродуктивной системе.
Боли в пояснице при месячных как вариант нормы
Незначительный дискомфорт в первые дни кровотечения считается нормой. При помощи месячных матка избавляется от эндометрия, который не понадобился из-за отсутствия беременности.
Физиологический процесс может сопровождаться легкими болями в поясничном отделе. Как правило, боли в спине при месячных возникают из-за усиленной выработки простагландинов, которые активизируют сократительную функцию матки. Болевое ощущение распространяется от детородного органа до разных участков тела.
В норме боли в пояснице при месячных причины могут иметь и такие, как особенности строения и расположения матки. Смещенный к спине орган сдавливает нервные окончания и провоцирует болевой синдром сразу в нескольких местах:
- Низ живота.
- Крестец.
- Поясничная зона.
Третий вариант ответа на вопрос, почему болит живот и поясница во время месячных, если не рассматривать патологические факторы, будет влияние эстрогена. Половой гормон усиливает чувствительность рецепторов и держит мышцы в тонусе. Напряжение тазовых мышц, в зависимости от его интенсивности, провоцирует легкие или сильные боли в критические дни.
Четвертый фактор – подъём тяжелых предметов и их перенос на большие расстояния. Если в силу бытовых или производственных обязанностей девушки постоянно контактируют с тяжестями, нагрузки приводят к тому, что матка смещается вниз, а во время менструального кровотечения ноет поясница.
Если спину невыносимо ломит при месячных у женщины, которая использует внутриматочную спираль, это может говорить о неправильной установке изделия. Если дискомфорт сопровождает все менструации с момента внедрения ВМС, ситуацию необходимо обсудить с гинекологом и подобрать другой способ контрацепции.
Характер поясничной боли
Опрос пациенток показывает, что боль в пояснице при месячных разная по ощущениям:
- Острая.
- Ноющая.
- Тянущая.
- Иррадиирующая в конечности.
- Временная или постоянная.
Помимо болевого синдрома женщины отмечают другие симптомы – тошноту, слабость, понос, головокружение, быструю усталость, боль в груди, повышенную раздражительность. У некоторых девушек срабатывает рвотный рефлекс, поднимается температура тела, обостряются хронические болезни.
Выяснить, почему болит спина в дни месячных, поможет обследование щитовидной железы. Если причиной расстройства являются патологии эндокринной системы, некорректно функционирующая щитовидка изменяет правильное соотношение гормонов. В результате критические дни проходят болезненно и развиваются серьезные отклонения.
Если сильно ломит спину и повышается температура тела до 37.5°C при месячных, это может свидетельствовать об инфицировании органов малого таза и развитии воспалительного процесса. Медлить в этой ситуации не стоит – здесь нужна помощь врача.
Но, к сожалению, женщины игнорируют плохое самочувствие в критические дни, причисляя то или иное явление к признакам ПМС. В норме менструация не должна ухудшать качество жизни. Поэтому, если ноющая поясница причиняет немало страданий, следует обратиться к гинекологу и получить адекватное лечение.
С целью диагностики болей в пояснице при месячных пациентки сдают анализы крови – общий, на гормоны, биохимический. В лабораторных условиях исследуется влагалищный мазок, проводится гистеро- и лапароскопия, делается УЗИ внутренних гениталий и органов брюшной полости. По результатам комплексного обследования специалист устанавливает диагноз и объясняет, почему во время месячных стала болеть поясница.
Принимать обезболивающие средства в качестве самолечения нельзя, т. к. сначала необходимо разобраться, откуда берутся прострелы в пояснице и тянущие иррадиирующие боли в менструальном периоде.
Патологические причины боли в пояснице при месячных
Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.
Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:
- Оофорит.
- Аднексит.
- Спайки.
- Опухоли.
- Эндометриоз.
- Эндометрит.
- Сальпингит.
Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.
Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:
- Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря.
- Пиелонефрит – инфекционный процесс.
- Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.
Видео:
Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.
Лечение
Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.
Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:
- Гормоны – в виде инъекций.
- Анальгетики – для блокад.
- Нестероидные – для снятия воспаления.
- Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
- Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.
При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее. Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.
Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.
Источник