Почему жжет в районе копчика
Вы просматриваете раздел Боль в копчике, расположенный в общем разделе Боли в спине
Копчик является самым последним отделом позвоночника. Серьезных функций на него не возложено, но наличие рядом проходящих нервных окончаний и сосудов часто приводит к тому, что возникают боли в районе копчика. Они могут иметь разную интенсивность, локализацию, поэтому бывает сложно объяснить специалисту, где беспокоит болевой синдром. А это важно для постановки точного диагноза.
Причины, почему болит
Среди провоцирующих факторов, вызывающих болезненность в этом отделе позвоночника, можно отметить, как часто встречающиеся, так и редкие. У большинства пациентов причины боли в области копчика следующие:
Ушиб, перелом или другая травма. Чаще всего диагностируется у спортсменов, которые занимаются велосипедным или конным спортом, а также после обычного падения в зимнее время. Среди основных симптомов надо выделить:
- Боль, сила которой будет зависеть от тяжести травмы.
- В травмированной зоне появляется гематома и припухлость.
Лечение заключается в постельном режиме, ношении корсета и выполнении специальной гимнастики. В первые дни назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Патологии опорно-двигательной системы: остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Первые этапы развития заболеваний могут протекать без видимых симптомов, но с прогрессированием патологии появляются:
- Чувство онемения по причине защемления нервных окончаний.
- Боль, отдающая в конечности и таз.
- Потеря контроля над актом дефекации и опорожнения мочевого пузыря.
Терапия таких патологий длительная и комплексная. Подразумевает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов: Мовалис, Артрозан, Диклофенак. Назначается курс физиотерапевтических процедур, обязательно после купирования острого периода выполнение специальной гимнастики.
- По какой причине болит копчик у женщин? Часто это наблюдается во время беременности. Таз расширяется, растущий плод может защемлять нервные окончания. Учитывая интересное положение женщины, медикаментозное лечение назначается только в экстренных случаях. Можно дать следующие советы:
- Носить бандаж для беременных.
- Для сидения использовать специальную подушку.
- Заниматься гимнастикой.
- Выбирать правильное положение для сна.
- Воспаление седалищного нерва. Часто наблюдается на фоне переохлаждения, чрезмерной нагрузки, поднятия тяжестей. Симптоматика наблюдается следующая:
- Боль в спине в области копчика.
- Болевой синдром усиливается при кашле или чихании.
- Меняется походка.
Для устранения патологии назначаются НПВС, массаж, физиотерапевтические процедуры.
- Спондилит. Заболевание провоцируют бактерии. Опасность заключается в развитии сильного воспалительного процесса и отмирании костной ткани. На первых этапах развития патологии симптоматика сглажена, а потом поднимается температура, появляется общая слабость, болевой синдром в местах поражения. Терапия обязательно подразумевает:
- Прием антибактериальных средств.
- Назначение обезболивающих препаратов.
- Прием иммуномодуляторов.
- Если болит копчик при наклоне, вставании, то можно заподозрить заболевания органов малого таза: простатит, цистит, геморрой. Появляются боли внизу живота, болезненный акт дефекации или опорожнения мочевого пузыря. Терапия назначается с учетом особенностей заболевания, но обычно включает антибиотики, препараты для стимуляции иммунной системы.
Среди причин можно отметить те, которые встречаются реже:
- Привычка сидеть на мягких поверхностях. Происходит нарушение кровотока, отложение солей, что и приводит к появлению болей. Для устранения проблемы необходимо восстановить нормальное кровообращение, а для этого надо:
- Выполнять специальную гимнастику.
- Пройти курс физиотерапевтических процедур.
- Ношение тесной одежды также может вызвать боли в копчике. Область поясницы сдавлена, что приводит к защемлению кровеносных сосудов. Справиться с проблемой просто, необходимо носить свободную одежду, а для устранения болей посетить рефлексотерапевта, сделать массаж.
- Резкая боль в области копчика может появиться по причине развития опухоли. Симптоматика следующая:
- Появляется хромота.
- Боль отдает в таз, бедро.
- Пораженная область опухает, появляется краснота.
- С развитие процесса повышается температура тела.
Для назначения терапии необходимо исключить злокачественность новообразования. Если обнаружены раковые клетки, то назначается химиотерапия, облучение, может потребоваться операция.
- Вызвать болевые ощущения в области копчика может и стрессовая ситуация. С такой болью можно справиться массажем, иглоукалыванием, физиотерапией.
- Выраженное превышение массы тела может привести к подвывиху копчика. Избавиться от таких болей можно только соблюдением диеты, посещением фитнес центра, чтобы сбросить вес.
Причины, почему горит или жжет
Если копчик «горит», то можно заподозрить следующие патологии:
- Эпителиальный копчиковый ход. Этот дефект часто закладывается у ребенка в период внутриутробного развития, а проявиться может в любое время под воздействием неблагоприятных факторов. При появлении покраснения и болезненности необходимо обратиться к врачу. Резкие боли могут свидетельствовать о скоплении гноя, что потребует вскрытия. Если гнойник вскрылся самостоятельно, то назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
- Если болит кончик копчика, то это может быть по причине образования фурункула, свища в анальном проходе. Без соответствующей терапии ситуация будет только усугубляться и вовлекать в патологический процесс соседние ткани. Лечение должно проводиться с использованием противовоспалительных средств, могут понадобиться антибиотики.
- Жжение может быть вызвано застаревшей травмой. Если ломит копчик, то так может заявлять о себе перелом или сильный ушиб на смену погоды, который проигнорировали.
Любые неприятные ощущения в области копчика, которые беспокоят постоянно, требуют врачебной консультации.
Боль без причины
Если болит копчик без причины, то необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причину, а только потом назначается лечение.
Чаще всего такие боли не представляют опасности и при выполнении следующих рекомендаций проходят:
- Изменить рацион питания, включить больше свежих овощей и фруктов, молочнокислых продуктов, содержащих кальций.
- Пройти курс процедур в физиотерапевтическом кабинете.
- Не принимать лекарства без назначения врача.
- При длительной сидячей работе каждый час вставать и делать разминку, чтобы восстановить нарушенное кровообращение.
- При выраженной острой боли принять обезболивающий препарат.
Необходимо обратить внимание на образ жизни, бывает достаточно убрать нервозность, стрессы из своей жизни, и боли исчезают.
Способы диагностики
Для назначения терапии, если появились болевые ощущения в копчике, требуется повести диагностику, которая позволит определить причину. Среди способов, которые используются для уточнения диагноза, используются:
- Осмотр у специалиста. На приеме врач проводит наружную пальпацию патологического участка. Это позволяет обнаружить локализацию боли. Более информативным считается ректальное исследование. Можно оценить подвижность позвонков, что важно, если болит копчик после падения или удара, обнаружить новообразования.
- Назначается рентген. Исследование дает информацию о свежеполученных травмах или полученных давно.
- Если отсутствуют переломы, ушибы, то на рентгеновском снимке мало что видно. В таких ситуациях назначается МРТ. Исследование дает информацию, если имеются грыжи, заболевания органов малого таза.
- Может понадобиться УЗИ внутренних органов, чтобы исключить серьезные воспалительные патологии или онкологические заболевания.
- Если у пациента онкология, то назначается сцинтиграфия, которая позволяет увидеть метастазы в позвоночном столбе.
После того, как врач с помощью современных методов исследования поставит точный диагноз, подбирается терапия с учетом особенностей заболевания и проявляемой симптоматики.
Вывод
Если стали беспокоить боли в копчике, то прогноз для пациента и развитие процесса зависит от причин, а также своевременного обращения к врачу. Даже раковые опухоли не гарантируют летальный исход, если вовремя обратиться за помощью. При появлении болей не стоит заниматься самолечением и надеяться на чудесное исцеление.
Статьи из рубрики “Боль в копчике”
Источник
Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.
Основные причины и виды боли в копчике
Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:
- травматические повреждения,
- опухолевое поражение,
- эпителиальный копчиковый ход (киста),
- повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
- геморрой,
- синдром грушевидной мышцы,
- эндометриоз,
- болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
- кокцигодиния неясного генеза.
Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).
Боли, исходящие из области копчика и крестца
При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.
Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.
Травма
Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.
Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.
В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.
Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.
О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.
В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.
Пилонидальная болезнь
Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.
Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.
Опухоли
Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.
В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.
При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.
Ожирение
С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.
Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.
Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.
Боли, отдающие в копчик
Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:
- наружная и внутренняя разновидности геморроя,
- доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
- метастатическое поражение области,
- аденомиоз,
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.
Геморрой
Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.
Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.
Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.
При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.
Опухоли
Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.
Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.
Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.
Синдром грушевидной мышцы
Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.
Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.
Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.
Эндометриоз
У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.
Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.
Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.
Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.
Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.
Характеристика болевых ощущений
В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.
| Причина | Характеристика боли, симптомы |
| Травма | В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения. |
| Геморрой | Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса. |
| Аденомиоз | Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации. |
| Пилонидальная болезнь | Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура. |
| Опухолевые образования различной локализации | На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела. |
| Остеохондроз | Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений. |
| Синдром грушевидной мышцы | Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик. |
Диагностика заболеваний
Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.
Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:
- снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
- томографическое исследование спины,
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
- ректальное исследование пальцем у мужчин,
- вагинальное обследование у женщин,
- кровь на содержание биомаркеров.
Лечение
После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.
Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.
В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.
После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.
В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.
Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.
Загрузка…
Источник