Поясница мочеиспускание безболезненное частое

Болезненные ощущения в поясничной области свидетельствуют о различных нарушениях опорно-двигательного аппарата или других патологиях, развивающихся в организме под воздействием определенных факторов. Временами этот синдром проявляется одновременно с учащенным мочевыделением – распространенным признаком дисфункции мочеполовой сферы. Очевидно, что между указанными симптомами существует определенная связь.

Возможные причины болей в пояснице

Дискомфорт в пояснице обычно возникает после усиленных физических нагрузок, регулярного пребывания на холоде вследствие профессиональной деятельности. Также причинами могут стать заболевания разных органов и систем организма:

Инфицирование костной ткани, чаще всего палочкой Коха. Сопровождается незначительным повышением температуры, слабостью, болью во всех костях и голове.
Нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе разная длина ног, искривления позвоночника.
Проблемы с ЖКТ – панкреатит, холецистит, аппендицит, нарушения тонкого отдела кишечника.
Болезни мочевыделительной системы. Одни из них чаще поражают мужчин, другие – женщин. Сопровождаются обычно общим ухудшением состояния, сложностью оттока мочи.
Воспаления мышц – миозиты. Их провоцируют вирусы и бактерии, обычно вследствие переохлаждения.
Избыточный вес.
Разрастание опухолей в области нервных волокон поясницы.
Заболевания половых органов – эпидидимит, простатит, аднексит.

Точнее определит причину боли анализ образа жизни и наличие дополнительных симптомов

Почему возникают частые выделения мочи

Нормальным считается мочеиспускание до 10 раз в сутки. Естественно, после употребления мочегонных продуктов, большого количества выпитой жидкости, походы в туалет участятся. Обращения к врачу требуют появления боли, зуда, жжения. Это может свидетельствовать о наличии таких патологий в организме:

Эндокринные заболевания – сахарный и несахарный диабет.
Железодефицитная анемия – при ней слизистая оболочка мочевого пузыря легко раздражается.
Уретрит – инфекционное заболевание уретры. Симптомы слабовыраженные, жжение ощущается при самом начале мочеиспускания. Может перейти в реактивный артрит.
Новообразования в органах мочеполовой системы.
Воспаление мочевого пузыря, невроз, мочекаменная болезнь.
Аденома простаты – если она образуется в области периуретальных желез.

Как связаны частые мочеиспускания и поясничные боли у женщин

Органы мочеполовой системы находятся на уровне талии, поэтому их болезни нередко сказываются на здоровье поясничного отдела. Патологические процессы, которые могут вызвать частое мочеиспускание и боль в пояснице:

Цистит – мочеиспускания не только частые, но и болезненные, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда немного поднимается температура.
Пиелонефрит – воспалительные процессы почечных лоханок и паренхим возникают в одном или обоих органах. Соответственно боль локализуется со стороны пораженной почки. Сопровождается высокой температурой, рвотой, тошнотой, общим недомоганием.
Цистоцеле – опущение мочевика. Недержание вызывают даже легкие потуги, кашель, смех, занятия спортом, поднятие тяжестей.
Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Боль и позывы в туалет появляется после физических нагрузок. Мочеиспускание может внезапно прерваться, но чувство наполненности остается. Возможны спастические боли в спине слева и справа от позвоночника, ногах и области половых органов.
Аднексит – воспаление труб, яичников и связок матки. Также присутствуют симптомы: боль во время полового акта, скудные выделения до и после менструации, бесплодие.
Внематочная беременность.
Миома – опухоль в матке. По мере разрастания давит на мочевой пузырь, сопровождается нарушением менструального цикла, периодическими болями внизу живота, снижением либидо.
Злокачественные образования.
Опущение матки – развивается из-за ослабления мышц и связок по разным причинам. При этом боли ощущаются внизу живота, нарушается менструальный цикл, появляются кровянистые выделения.

Существуют состояния, когда поясничная боль и учащенное выделение мочи не требуют лечения, поскольку возникают у представительниц женского пола из-за физиологических особенностей.

При климаксе вследствие понижения уровня эстрогена может периодически болеть голова, поясница, область груди. Частый позыв к мочеиспусканию в пожилом возрасте также является нормой.

После пятого месяца беременности активно растущий ребенок давит на органы брюшной полости, что вызывает недержание урины, особенно на поздних сроках. А увеличивающийся живот создает нагрузку на позвоночник, провоцируя поясничную боль. Угроза досрочных родов характеризуется появлением выделений: кровянистых в случае отслоения плаценты, прозрачных и жидких из-за трещины или разрыва плодного пузыря.

Учащенное мочевыделение и боль в области поясницы у мужчин

Чаще всего подобные симптомы возникают из-за болезней предстательной железы: доброкачественной гиперплазии, простатита, раковых опухолей. Кроме поясницы, болит низ живота, член во время мочеиспускания, внутренняя поверхность бёдер. Сопровождается снижением полового влечения.

Реже причиной становятся урологические проблемы:

гломерулонефрит, нефрит, паранефрит;
тромбоз артерий в почках;
почечная недостаточность;
первичная околопочечная гематома.

Как правильно поставить диагноз

Перед началом лечения важно правильно дифференцировать болезнь. Для этого используют такие методы диагностики:

Бактериальный посев мочи, анализ по Нечипоренко позволяют выявить возбудителя.
УЗИ брюшной полости проводят, чтобы отследить структурные изменения в органах мочеполовой системы.
При подозрении на наличие инфекции позвоночного столба делают рентген.
МРТ и КТ определяют развитие новообразований.
Анализ мазка из половых органов на микрофлору.
Общий анализ крови и мочи.

Характеристики боли могут многое сказать о причине своего возникновения. К своим ощущениям нужно прислушаться и рассказать о них врачу.

Острый пиелонефрит беспокоит тупой болью, сопровождающейся высокой температурой, резью при мочевыделении, общим недомоганием. Ноющие или тянущие ощущения возникают при гломерулонефрите, схваткообразные прогрессирующие в пояснице и паху свидетельствуют о закупорке мочеиспускательного канала камнем.

Что поможет при болевом синдроме

Массаж поясницы В домашних условиях снять зуд мочевыделительных органов помогут теплые ванны с отварами противовоспалительных трав. При цистите поможет компресс из свежего перетертого лука, который прикладывают к низу живота.

Если основная причина заболевания кроется в пояснице, помимо лекарственной терапии рекомендуется массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Лечебная гимнастика снимет напряжение и спазм в мышцах.

Чтобы снять нагрузку с позвоночника во втором-третьем триместре беременности, нужно по несколько минут в день стоять на четвереньках. При непроизвольном выделении мочи используют специальные урологические прокладки.

Из аптечных средств для облегчения боли применяют:

спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа»;
свечи «Папаверин»;
анальгетики – «Пенталгин», «Баралгин»;
нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола.

Для профилактики подобных болезней следует соблюдать гигиену половых органов, стараться не переохлаждать ноги и не сидеть на холодном, использовать барьерные методы контрацепции, выпивать в день не менее двух литров воды.

Источник

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

группа физиологических состояний;
эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
патология почек и мочевыводящих путей;
гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.
Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.
Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
Определение уровня гормонов (по показаниям).
Гинекологический осмотр.
УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник