Поясница отваливается не могу разогнуться

Если прихватило поясницу и невозможно разогнуться, причин на то немного. В большинстве случаев выраженный дискомфорт обусловлен защемлением нервного корешка, миозитом, травмой. Однако не исключение и другие факторы, выявить которые сможет только врач.

Виды боли и диагностика

Боль в пояснице при разгибании и сгибании спины имеет различный характер, который учитывают во время диагностики причины дискомфорта. Симптом может быть острым и резким, ноющим, тупым. Различна продолжительность боли и ее выраженность. С учетом периода возникновения выделяют подострый (6-12 недель) и хронический (более 12 недель) дискомфорт.

В зависимости от причины симптома, он бывает первичным и вторичным. В первом случае он обусловлен заболеваниями костной или мягкой ткани спины, спинномозговых нервов, во втором – патологиями других органов, например, почек или придатков у женщины.

Если болит спина и трудно выпрямляться, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта, который при необходимости направит к профильному врачу: травматологу, неврологу, нефрологу или другим специалистам.

В первое посещение проводится общий опрос пациента, в ходе которого выясняют, какие заболевания протекают в организме, как давно присутствует болевой синдром, с какой интенсивностью и периодичностью, определяют возможные провоцирующие факторы.

Выявить признаки воспалительного процесса в организме позволяет лабораторная диагностика. Исследуют образцы крови и мочи, по которым определяют и уровень кальция. При его повышении можно косвенно говорить о раковом поражении костных тканей, в которые распространились метастазы.

Для выявления заболеваний позвоночника назначают рентгенографию. По результатам можно определить высоту межпозвоночных дисков, выявить костные наросты на телах, аномалии строения структур столба.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются при неэффективности рентгенологического исследования. Такими методами выявляют даже мелкие остеофиты, опухоли, стеноз позвоночного канала, протрузии, которые часто не обнаруживаются по УЗИ и рентгену.

Какие заболевания сопровождаются болью в спине

Боль в пояснице при разгибании спины или сгибании корпуса часто обусловлена травматическим воздействием в анамнезе. Это может быть осложнение продолжительной повышенной нагрузки на позвоночник, резкого движения, дегенеративно-дистрофического процесса.

Кроме того, причиной сильной и острой боли в области спины может выступать растяжение связок или мышц, перелом позвонков, вызванные неудачным резким движением, падением с высоты.

К другим источникам острого дискомфорта со стороны спины выступают:

• запущенный остеохондроз;
• невралгия;
• воспалительный процесс в мышцах;
• онкологический процесс в позвоночнике;
• послеоперационная боль;
• фиброзит.

Если болевой синдром возникает время от времени, может иметь место хронический процесс со стороны позвоночника или внутренних органов. Не редко прихватывает спину при ведении сидячего образа жизни.

Первая помощь

Если сложно наклоняться вперед и назад, сгибаться и ходить, а под рукой нет болеутоляющих лекарств, можно ограничиться подручными средствами, например, шарфом или свитером, которыми фиксируют поясничную область, туго перевязав в болезненном отделе. Так обездвиживаются мышцы и немного снижается интенсивность симптома.

Помогают купировать дискомфорт обезболивающие мази, уколы, таблетки из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен, Парацетамол, Найз, Нурофен и др. Из мазей предпочтение отдают средствам, в составе которых присутствует диклофенак или кетонал.

Не рекомендуется злоупотреблять физической активностью, лучше провести какое-то время в постели. Запрещены наклоны в период присутствия острой боли, ношение тяжелых предметов.

Врачи не советуют проводить время в парилке, принимать горячую ванну, посещать сауну. Спать нужно на средней жесткости матрасе, исключая сон на твердой поверхности. В период обострения болевого синдрома запрещено мануальное воздействие. В противном случае дискомфорт усилится.

Не рекомендуется переохлаждать болезненный отдел. В качестве первой помощи лучше использовать разогревающие мази, например, Финалгон или Капсикам. Можно попробовать накладывать компрессы с димексидом, с добавлением спирта, на основе лекарственных трав.

Временным терапевтическим эффектом обладают горчичники и перцовый пластырь. В отличие от влажного прогревания, сухое тепло принесет больше пользы.

Если длительное время болит поясница и трудно разгибаться, а причиной выступает дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, назначают следующие лечебные мероприятия:

• прием лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, анальгетиков, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминных добавок;
• проведение физиотерапевтических процедур, например, лазеро- или магнитотерапии, ультрафонофореза, грязевых аппликаций;
• посещение сеансов лечебного массажа и гимнастики.

Когда резко схватила спина слева или в правой стороне по причине заболевания внутреннего органа, не рекомендуется заниматься самолечением. Для выявления источника дискомфорта проводится комплексная диагностика и уже на ее основании – лечение антибиотиками, противовоспалительными, гормональными или другими средствами.

Профилактика и осложнения

Для снижения риска появления резкой боли в поясничном отделе женщинам и мужчинам рекомендуется проходить курсы массажа, например, классического или баночного. Главное условие – довериться квалифицированному специалисту, имеющему соответствующие навыки.

Нужно соблюдать сбалансированный рацион. Это позволит избежать появления боли и тяжести в эпигастральном отделе, которая отдает в бок поясницы. Нужно больше употреблять клетчатки, включать овощи и фрукты, ограничить спиртные напитки, жареные, жирные и соленые продукты.

Для исключения высокой нагрузки на почки и развития соответствующих заболеваний не рекомендуется пить много жидкости. В день можно выпивать не более 2-3 л. Нужно отдать предпочтение чистой негазированной воде, морсу, свежевыжатым сокам.

Если становится сильно тяжело в боку, трудно делать наклоны и разгибать спину, не нужно заниматься самолечением. Многие заболевания, если начать их лечить на начальном этапе развития легко поддаются терапии, при  этом исключается риск негативных последствий.

Если упустить время, первичная болезнь прогрессирует, симптомы усиливаются, нарушая трудоспособность больного. Среди распространенных негативных последствий:

• Хронизация первичного процесса. За счет перехода болезни в хроническую форму изменения постепенно переходят на рядом расположенные мягкие ткани или костные структуры.
• Необходимость в хирургическом вмешательстве. Если запустить патологию и не проводить соответствующее лечение на начальных стадиях, консервативные методы вскоре окажутся неэффективными. Единственный выход – операция.
• Снижение трудоспособности, ухудшение общего самочувствия, необходимость в посторонней помощи и присвоения группы инвалидности.
• Вовлечение в патологический процесс рядом расположенных внутренних органов. Например, при заболевании мочевого пузыря инфекция распространяется восходящим путем на почки.

Не рекомендуется самолечение болей во время беременности. Терапия в домашних условиях наносит вред здоровью женщине и плоду. Так как многие препараты, в том числе болеутоляющие, запрещены в период вынашивания плода, самовольный прием таковых повышает риск прерывания беременности.

То же касается и лечения симптома у ребенка. Существуют отдельные препараты, в том числе обезболивающего характера, которые предназначены для детей любого возраста. Средства для взрослых могут нанести вред неокрепшему организму.

Если возникла сильная боль в пояснице, при которой невозможно разогнуться, лучший выход из ситуации – обратиться за помощью к врачу.

Комментарии

Опубликовано в журнале:

Популярная медицина »» № 5

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 причин страдания

1. Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм – боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
3. Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
4. Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует

• Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
• Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
• Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
• Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
• Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
• Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)