Помочь пояснице при беременности
Боли в спине при беременности являются достаточно распространенной проблемой, они причиняют большой дискомфорт. Набор веса, гормональные изменения и подготовка к родам, изменение осанки и походки, а также стресс – все это может быть причиной боли в спине, которая может быть как слабой, так и очень сильной.[1] Существует много способов избавиться от этого дискомфорта.
Гимнастика для уменьшения боли в спине
1
Регулярно выполняйте физические упражнения. Согласно исследованиям, умеренные физические упражнения при нормально протекающей беременности не сопряжены с риском и даже полезны.[2] Однако, если у вас на поздних стадиях беременности появились боли в спине, вы должны быть осторожны при введении новых нагрузок.
- Обратите внимание на безопасные для беременных методы укрепления мышц корпуса, пресса и спины. Избегайте традиционных упражнений на скручивание и на косые мышцы живота, которые могут оказать давление на важные вены. Вместо этого вы можете попробовать скручивания или выпячивая копчика в стоячем положении. Вы также можете попробовать доставать локтями противоположных колен, попеременно меняя стороны.[3]
- Ходьба, плавание и езда на велотренажере являются безопасными видами физических нагрузок во время беременности. Попросите врача или физиотерапевта дать вам рекомендации касательно безопасных видов нагрузок.[4]
- Встаньте спиной к стене. Согните ноги в коленях так, чтобы выпрямить позвоночник.[5]
- Исследования показывают, что если до беременности женщина занималась активными видами спорта, например бегом, риск появления болей в области таза во время беременности снижается.[6]
2
Следите за осанкой. Поскольку при беременности центр тяжести смещается вперед, вы можете начать напрягать определенные группы мышц, чтобы не упасть вперед. Следите за своей осанкой, и это позволит вам перемещать центр тяжести назад, уменьшая напряжение мышц.
- Когда вы стоите, представьте мысленно шнур, вместе с которым ваше тело растягивается до макушки в прямую линию. Расставьте ноги пошире, чтобы вам было удобно, не сводите колени вместе. Если вам приходится стоять длительное время, то периодически давайте ногам отдохнуть, ставя то одну ногу, то другую на подставку для ног (или низкий стульчик).[7]
- Когда вы сидите, старайтесь сидеть прямо и не сутультесь.Постарайтесь расправить плечи назад и расслабиться.[8].
3
Растягивайте мышцы нижней части спины. Встаньте на четвереньки и поочередно распрямляйте и округляйте спину. Задерживайтесь в каждом из положений в течение нескольких секунд, но не забывайте действовать аккуратно, постепенно увеличивайте нагрузку так, чтобы выполнять упражнение десять раз.[9] Иногда этот вид растяжки называют позой “кошки и коровы”.
4
Запишитесь на занятия по пренатальной йоге. Помимо уменьшения болей в спине пренатальная йога может улучшить ваш сон, уменьшить стресс и избавить от таких симптомов, как тошнота и головная боль. Йога для беременных также позволяет укрепить мышцы, которые будут необходимы для естественных родов.[10]
- Обязательно сообщите своему инструктору по йоге, что вы беременны.
- Вы можете делать несложные позы йоги дома. Однако избегайте поз, в которых нужно лежать на животе, а после 16 недель – лежать на спине, перевернутых поз (вверх ногами), сложных скруток, прогибов в спине назад, задержки дыхания и энергичных вдохов. Если какие-то позы кажутся тяжелыми, не выполняйте их.[11]
- В йоге есть много безопасных поз, подходящих для беременных. Такими позами являются позы на раскрытие бедер (маласана), поза стула (уткатасана), позы война I и II (вирбхадрасана), поза дерева (вриксасана) и поза согнутой свечи с поддержкой у стены (випарита карани).[12]
5
Плавайте или выполняйте упражнения для беременных в воде. Дополнительно к гимнастике физические упражнения в воде помогают уменьшить нагрузку на спину и суставы.[13] Поскольку вода выталкивает, поддерживая вес, плавание или ходьба в бассейне помогут уменьшить давление на поясницу.
6
Приседайте и используйте ноги, если вам нужно что-то поднять.[14] Не наклоняйтесь, сгибаясь в талии, и не поднимайте что-либо при помощи мышц спины. Если нужно, попросите кого-то помочь вам.
- Когда вы носите сумки, постарайтесь равномерно распределять нагрузку, чтобы в каждой руке был одинаковый вес.[15]
Лечение боли в спине
1
Научитесь отличать боль в спине от преждевременных родов. Обязательно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что боль является симптомом преждевременных родов. Боль в спине, которую невозможно облегчить, сменив положение тела, является признаком родов.[16] Ритмичные спазматические боли также могут быть признаком преждевременных родов.[17]
2
Воспользуйтесь болеутоляющими средствами. Вы должны обязательно проконсультироваться с врачом касательно того, какие лекарства будут безопасны для вас. Парацетамол (ацетаминофен) обычно безопасен при беременности, в то время как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая ибупрофен и напраксен, не являются безопасными.[18]
3
Обратитесь за консультацией к остеопату или мануальному терапевту. Остеопат или мануальный терапевт подскажет несколько вариантов облегчения боли в спине при помощи определенных техник или же направит вас к нужному специалисту. Убедитесь, что врач, к которому вы обратились, работает с беременными и обладает надлежащим опытом в этом. Для поиска таких специалистов можно воспользоваться интернетом и специализированными сайтами.
- Недавние исследования показали, что около 6,1% беременных женщин обращаются к остеопатам.[19]
- Мануальный терапевт или остеопат может использовать остеопатические техники лечения. Они, согласно исследованиям, эффективно уменьшают боль в спине во время беременности.[20]
4
Попробуйте иглоукалывание.[21] Найдите сертифицированного специалиста в области акупунктуры, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Как показали исследования, иглоукалывание помогает уменьшить боль в поясницу у беременных женщин.[22]
- Вы можете попросить у друзей или других врачей порекомендовать вам хорошего иглотерапевта. Уточните у врача, где и на каких курсах он обучался иглоукалыванию, какой курс лечения он порекомендовал бы вам, а также, если это применимо, будет ли покрыт данный курс лечения страховкой. Выбирайте того специалиста, который вам приятен, в кабинете которого вы чувствуете себя комфортно.[23][24]
5
Наложите тепло или холод.[25] Боль в спине может облегчить теплый или холодный компресс.
6
Сделайте массаж. Попросите вашего супруга или партнера нежно помассировать вам спину.[26] Вы также можете записаться на пренатальный массаж к специалисту.
7
Обратитесь к специалисту, чтобы снять стресс. Попросите своего врача, акушера, подругу или духовного наставника порекомендовать хорошего психолога. Может быть, вам придется встретиться с несколькими специалистами, прежде чем вы найдете хорошего. Узнайте у психотерапевта о его опыте работы с проблемами, подобными вашей.[27] Может быть полезным даже просто поговорить с подругой или супругом о том стрессе, который вы испытываете, и о ваших тревогах.[28]
Поддержка спины
1
Носите обувь на плоской подошве с хорошим супинатором.[29] Выбирайте обувь разумно, тогда вам будет удобнее ходить, не перенапрягая при этом спину. Исследования показали, что во время 20 и 32 недели беременности происходит сдвиг, при котором все давление перераспределяется по стопе.[30] Именно поэтому важно обратиться к ортопеду, чтобы он оценил, будет ли супинатор для поддержки свода стопы полезным для вас.
- Не носите обувь на высоком каблуке, а также обувь, которая не поддерживает свод стопы и лодыжку (например, вьетнамки или балетки). Задняя часть обуви должна быть твердой и вертикальной. Шнуровка также может дать достаточную поддержку.[31]
2
Используйте подушку для поддержки поясничного отдела позвоночника, когда сидите. Вероятно, вы оцените всю пользу подушки, поддерживающей поясницу, когда сидите в офисе или в автомобиле. Также может быть полезным ставить ноги повыше на специальную табуретку или маленький стульчик – это тоже уменьшает давление на спину, когда вы сидите.[32]
3
Спите на боку, используя дополнительные подушки.[33] Согните одно или оба колена. Подушки необходимо подложить таким образом, чтобы они уменьшали боль. Положите достаточно твердую подушку под голову, а вторую подушку положите между ног. Также вы можете положить маленькую подушку под живот, чтобы уменьшить давление на таз и спину во время сна.[34] Многим беременным женщинам нравятся длинные, идущие вокруг всего тела, специальные подушки для беременных.
- Будьте осторожны, когда ложитесь и встаете с постели, не напрягайте позвоночник.[35]
4
Носите поддерживающий бандаж.[36] Сегодня можно найти бандажи разных форм и размеров. Бандажи представляют собой толстые эластичные повязки, которые носят под животом и на бедрах для поддержки брюшных мышц. Можно также найти модели с бюстом и лямками, которые уменьшают нагрузку на всю спину.
- Бандаж может немного облегчить боль в спине.[37]
Советы
- Обязательно обсудите варианты физических упражнений со своим врачом, особенно если это какие-то новые для вас нагрузки, которыми вы не занимались до беременности. Помните, что тип и интенсивность нагрузок должны быть безопасными и не должны влиять на беременность.
- Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы решили обратиться к мануальному терапевту для лечения боли в спине.[38]
Предупреждения
- Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете какую-либо из ног (или обе), если резко почувствовали слабость или потеряли координацию, а также если чувствуете боль под ребрами.
- Если боль в спине очень сильная и вызвана травмой, если она становится хуже или сопровождается жаром, то как можно скорее обратитесь в врачу.
- После беременности боль в спине, как правило, проходит. Если вы чувствуете, что после родов боль не прошла, как можно скорее обратитесь к терапевту.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 11 877 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
На боль в спине и пояснице спины жалуются 90% беременных женщин, особенно на последних месяцах. Можно, конечно, потерпеть, больше лежать, ждать, пока боль утихнет самостоятельно. Но лучше выяснить причину неприятных ощущений и помочь организму вынашивать малыша без боли. О причинах боли, профилактике и методах лечения поговорим подробнее.
Причины появления боли в спине и пояснице при беременности
Как правило, боль возникает на последних неделях беременности. Плод становится тяжёлым, мать получает дополнительную нагрузку на позвоночник. Считается нормой, если боли несильные, имеют периодический характер, проходят при изменении положения ребёнка внутри матки.
Если дискомфорт длительный, поясница ноет постоянно, следует обратить на этот факт пристальное внимание. Причиной болей в спине могут быть патологические и физиологические процессы, протекающие в организме женщины.
Патологические причины боли в спине во время беременности
Патологические причины требуют врачебной помощи. Особенную опасность составляют боли на ранних сроках. Боль может быть признаком высокого тонуса матки, угрозы выкидыша.
К частым патологическим причинам болевого синдрома в 2-3-м триместре беременности относят:
- Инфекции и заболевания почек, мочеполовой системы;
- Женские болезни;
- Лишний вес;
- Межпозвоночные грыжи;
- Неврология;
- Нарушения в работе ЖКТ, которые вызывают опоясывающие боли;
- Простуды;
- Переохлаждения;
- Опухоли.
Мучительные и продолжительные боли не нужно терпеть. Ранняя диагностики причин и своевременное лечение помогут выносить малыша, сохранить здоровье новорожденного и матери.
Боли в пояснице при беременности
Физиологические причины боли в спине во время беременности
Боль вызывается следующими естественными факторами:
- У беременных меняется гормональный фон;
- Перед родами кости раздвигаются. Это необходимо для прохода ребёнка в тазовую область матери;
- Тренировочные схватки. Матка «пробует свои силы» за 1-2 недели до родов;
- Отсутствие двигательной активности у беременной. Мышцы расслабляются и не могут вынести нагрузки.
Физиологические причины болей в спине не опасны для матери и плода. Но сообщить о них акушеру-гинекологу, участковому терапевту в женской консультации — необходимо. Доктор осмотрит женщину, чтобы убедиться в отсутствии патологий.
Как избавиться от боли в спине и пояснице при беременности?
Выбор методов терапии болей в спине и пояснице зависит от общего состояния здоровья будущей матери. Если патологии развития плода, болезни внутренних органов у женщины не выявлены, применяются следующие способы лечения:
Физическая нагрузка, гимнастика
Необходимы для тренировки мышц спины, поддержания их тонуса. Систему упражнений подбирает гинеколог или инструктор центра помощи беременным женщинам.
Упражнения можно выполнять дома и в спортивном зале. Лучше купить абонемент и заниматься с профессионалом. Это поможет избежать перегрузок.
Регулярный отдых
На последних месяцах беременности возьмите за правило вести «детсадовский» образ жизни. Днём организуйте себе «тихий час». После домашней работы, походов по магазинам, длительных прогулок обязательно отдыхайте лежа. Это снизит нагрузку на спину.
Поза для сна
Спать на спине беременным не рекомендуется. Эта поза вызывает нарушения кровотока в тазовой и брюшной области, как следствие могут возникнуть боли в спине и пояснице.
Ложитесь на бок, кладите между ног около коленей небольшую подушку. Внутренние органы, матка будут расположены комфортно, спина болеть перестанет.
Массаж
Назначают только на 2-ом триместре и в начале 3-го. Массаж делают в положении стоя или сидя, поскольку лежать на животе женщинам уже нельзя.
Плавание
Не нужно превращать занятия в бассейне в соревнования на скорость. Ваша задача состоит в полном расслаблении мышц, чтобы снять с поясницы нагрузку от веса ребёнка. Плавайте 2-3 раза в неделю по 30-40 минут в спокойном ритме.
Бандаж, корсет
Носите по несколько часов в день, надевайте в положении лёжа для правильного распределения нагрузки. Обязательно используйте поддерживающий бандаж при ослабленных мышцах живота, большом весе плода.
Соблюдение диеты
Если причиной боли является лишний вес, то беременная женщина должна соблюдать щадящую диету. Это не принесет вреда ребёнку, но остановит набор ненужных килограммов. Ожирение помешает будущим мамам рожать, поэтому следите за весом при беременности, старайтесь не превысить максимальный разрешенный порог прибавления массы тела — 15 кг.
Лечение патологических состояний
Терапия подбирается совместно врачом-специалистом и гинекологом. Сначала нужно пройти диагностику, сдать анализы. Лекарственные препараты используются только по рекомендации врача. Самолечение, бесконтрольный приём лекарств могут спровоцировать пороки внутриутробного развития ребёнка, выкидыш.
Важно! Использовать обезболивающие кремы, разогревающие гели, принимать анальгетики без консультации с врачом нельзя. Через кожу наружные средства попадают в кровь, а значит, и в плаценту. В состав подобных кремов может входить змеиный яд, вытяжка из красного перца. Это опасно для плода.
Боли в спине и пояснице встречаются у беременных очень часто, поэтому необходима своевременная профилактика. Каждое утро делайте зарядку на растяжение мышц спины и таза, правильно питайтесь, гуляйте и плавайте. Тогда беременность будет приносить только радость, а не боль и неприятные ощущения.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.
Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.
Генеральная репетиция
Боли в низу живота и в пояснице
В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.
Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.
Опускание живота
За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.
Возбудимость матки
Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.
Ложные схватки
Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носятнесистематическийхарактер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Аппетит и вес
За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.
Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.
Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.
По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?
За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями.Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Схватки
Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являютсярегулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система
Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли
Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Озноб
Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом – когда схватки идут с регулярностью – 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом – отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.
Источник