Помогли антибиотики болит поясница
Медицина пока не может дать точный ответ, требуются дополнительные исследования
Недавно медицинский журнал European Spine Journal опубликовал результаты исследования датских ученых, согласно которым лечение антибиотиками может принести облегчение тем, кто страдает от хронической боли в нижней части спины. Эти предположения, однако, до сих пор вызывают сомнения у ортопедов и вертебрологов.
Люмбаго настолько часто встречается в медицинской практике, что вполне оправданным является утверждение о том, что каждый второй человек сталкивается с ним в тот или иной жизненный период. У этого заболевания существует несколько причин, но основной является старение. С годами межпозвонковые диски стираются и теряют упругость, поэтому не могут поддерживать позвонки, как раньше.
Остеоартрит, а также воспалительные формы артрита – ревматоидный, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – негативно отражаются на состоянии костей позвоночника, таза и крестца, что вызывает онемение, опухоль и боль. Острые приступы могут быть вызваны повреждением мышечной ткани, защемлением нерва и спинальным стенозом, при котором позвоночный канал сужается и давит на спинной мозг. Боль в нижней части спины называется хронической в том случае, если она не прекращается в течение трех месяцев.
В следующей статье датские ученые уточнили, что в некоторых случаях (речь шла о грыже межпозвоночного диска) хроническое люмбаго вызвано бактериальной инфекцией ближайшего позвонка. Такие заболевания обычно лечатся антибиотиками.
Во время двойного контрольного исследования врачи наблюдали за 162 добровольцами, страдавшими от хронической боли в нижней части спины не менее 6 месяцев после диагностирования грыжи межпозвоночного диска и отека позвоночной кости. В течение 100 дней одной группе давали амоксициллин, в то время как остальные испытуемые принимали плацебо. Через год боль все еще мучила 68% пациентов, принимавших антибиотики, и 94% тех, кого лечили «фальшивыми лекарствами».
Как бы то ни было, все антибиотики имеют побочные эффекты. 65% пациентов часто жаловались на расстройство желудка и диарею.
Некоторым медицинским работникам идея бороться с люмбаго с помощью антибиотиков кажется странной. Тем не менее, в истории медицины уже происходило нечто подобное: так, в 2005 году Маршалл Барри и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за невероятное, на первый взгляд, предположение о том, что язву желудка провоцируют особые бактерии, а не стресс или острая пища.
Пол Куки, доктор медицины, физиотерапевт в Клинике Особой хирургии города Нью-Йорк, специализируется на нехирургических методах снятия боли в спине. Он сомневается в том, что лечение антибиотиками поможет при люмбаго, поскольку считает результаты данного исследования крайне неубедительными.
«К нам приходят такие же пациенты, как те, что участвовали в эксперименте, — говорит он. – Мы успешно лечим их и без антибиотиков. Если бы дело было в бактериальной инфекции, нам бы это не удавалось».
На сегодняшний день курс лечения хронической боли в спине состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапии и регулярных упражнений, перемены образа жизни (снижения веса и отказа от курения), а также инъекций стероидов в случае отсутствия улучшения.
Стивен Коэн, доктор медицины, профессор анестезиологии и реаниматологии в медицинской школе Джона Хопкинса города Балтимор, подчеркивает, что межпозвоночные диски, по своей природе, лишены сосудов, им не требуется постоянный приток крови, поэтому инфекции там взяться неоткуда. Более того, даже если бактерии туда попадут каким-либо образом, их будет невероятно сложно вывести, поэтому предполагаемое лечение должно было бы занять куда больше времени.
Доктор Коэн считает, что полученные результаты «слишком скоропалительны и оптимистичны, чтобы быть правдой».
Врачи признают, что ведут себя столь недоверчиво и скептично из-за того, что новые данные так сильно отличаются от привычных и проверенных способов лечения. Между тем, в случае повторного успеха исследований они стали бы основой для совершенно нового метода борьбы с хроническим люмбаго.
В то же время ученые по-прежнему рассматривают вероятность того, что полученные результаты объясняются совсем не победой над бактериальной инфекцией, а, к примеру, противовоспалительными свойствами антибиотиков.
Ясно одно – необходимы дальнейшие исследования этой гипотезы.
Тем временем, консультируя пациентов, получивших надежду на избавление от назойливой боли, врачи обязательно должны доводить до их сведения то, что эффективность такого метода все еще научно не подтверждена.
Источник
Доброе утро.
Расскажу Вам интересную историю. Правда! Имена из личных соображений не буду приводить!
На днях имел беседу по телефону с пациентом-медиком. То, что я услышал меня НЕ привело в ужас, но НАСТОРОЖИЛО и очень УДИВИЛО! Далее проясню, почему. Хотя у многих могут затрястись и ноги, не бойтесь, но мотайте на ус и читайте внимательно!
И так по существу.
1-ый день заражения по факту не был зафиксирован, а сам доктор-пациент чувствовала себя хорошо и никаких проявлений! Так как доктор-пациент не работает в инфекционном отделении и в мысли не приходило, что идёт процесс! То есть, мысли врача-пациента в слух.
-Этот вирус есть, существует, но меня он не должен коснуться, я не имею прямого контакта с заражёнными!
По факту ЛЮБОЙ ПАЦИЕНТ это угроза! И сама грамотный врач-пациент все же, этому не предавала значения. (Я бы сказал так, я всё же много знаю и никакой вирус меня не коснётся, ведь я Врач..!) Не тут то было…
Начнём вести больного не от первого дня заражения, а от 1-ого дня проявления симптомов. Так, как выше указывал мы этот день установить не можем.
1-ый день!
Всё началось 13 апреля 2020 года с сильной боли и ломаты в мышцах, (обычно вирусные заболевания так и себя проявляют) ощущение будто попала под сквозняк, болело всё тело, как будто разрывали мышцы, спина горела так, как будто её намазали перцем! Возможно температура уже была, но она была низкой и на неё никто не обращал внимание.
2-ой день!
Бешенная рвота! Так же, все те же ощущения, ламота в мышцах, горит спина.
3-ий день!
Зафиксирована высока температура 39.5! Это первый день высокой температуры. (1-ый день)
P.S.
В медицине принято 3 дня, если держится температура никаких антибиотиков! Организму нужно выделить время, чтоб он сам справился, ведь температура это ответная реакция на инородные микроорганизмы или вирусы и 72 часа это время самой иммунной системы, далее вмешиваемся мы врачи и помогаем препаратами, конкретно речь об антибиотиках! (В случае коронавируса антибиотики не используются! А вот при осложнениях приходится и так!) При температуре свыше 38 назначаются жаропонижающие, но не более! Самовольное назначение может привести не к лечению, а покалечить!
4-ый день!
Жидкий стул, будто кал течёт рекой! Общая слабость, и тогда она уже была полностью в постельном режиме. Пропал вкус и нюх и по сей день не восстановился! (Прошло уже 23 дня, а вкуса и нюха нет). Рвота усилилась! Она не могла не глотать, не пить, не есть! Кашля ещё не было и боли в горле в том числе! Температура 39,5! (2-ой день)
5-ый день!
Моча стала уменьшаться, появились страшные боли в спине! Она думала, что проблема с почками и сдала анализ мочи в инвитро, отвёз супруг, тоже медик, но не врач, а фармацевт-бизнесмэн. Ответ: всё в порядке, никаких изменений! Температура 39,5 (3-ий день)
6-ые сутки!
Мочи вообще не было, снова сдала! Белок 2,250. (Начала принимать нитроксолин, канефрон, таваник). Супруг связывается с коллегами и она выходит на больничный и начинает домашний режим лечения! Так, как супруг боялся, что на самом деле супруга может заразиться именно КОРОНАВИРУСОМ, решил в больницу её не возить. (Хотя процесс идёт и сам супруг пока ещё не верит в то, что именно КОРОНАВИРУС уже в её организме.) Температура 39,5! (4-ый день)
7-ые сутки!
Носогубной треугольник посинел, появилась отдышка, резкая нехватка дыхания, проявление приступов удушья! Она вдох не могла сделать (по словам врача-пациента стала дышать как собака). Сама врач-пациент уже не понимает, что с ней происходит, грамотный врач превращается в уязвимого ребёнка и теряет контроль над здравым разумом с и дальнейший этап контроля над больным ведёт супруг, тоже врач, но фармацевт.
Температура все эти дни была 39,5. Она без сил, почти без сознания и слабое дыхание. И наконец супруг понимает, что всё серьёзно, сказки в сторону, вызывает скорую и на каталке её забирают! В какую больницу? Стало известно позже. Супруг начал искать знакомых среди врачей. (Она сама бы быстро нашла, но она в реанимации). Температура 39,5! (5-ый день)
(Учитываем и фиксируем, для назначения антибиотиков весомым аргументом является наличие температура не менее 3-х дней. И для того чтоб назначать антибиотики, нужна конкретная диагностика, то есть мы уже потеряли 2 дня драгоценного времени при любой бактериальной форме заболевания, БАКТЕРИАЛЬНОЙ, а не вирусной! А вот обычный любой вирус такую высокую температуру не вызывает так долго!
10-ые сутки! Уже в стационаре! (В больнице)
Зафиксирована остановка дыхания, реанимация! Врач-пациент попадает в кому и в течении 24-х часов находится под ИВЛ (инвазивная вентиляция лёгких), спустя 24 часа приходи в сознание. При поступлении в отделение супругу врача-пациентки было сказано, что сатурация (насыщенность кислородом в организме) очень низкая, поражение лёгких составляет 76%-ов, а по факту было установлено в левом лёгком 90%, а в правом 86%-ов. Я бы описал ситуацию ходила по лезвию ножа!
Это 4-ый день как она в больнице, придя в себя рассказала, что почувствовала темноту и оказалась под водой и захлёбывалась! Далее помнит крики врачей, слова ДЫШИ раз, два и удары по лицу и в том числе по всему телу. Дополнила, что ей не было больно, она ничего не чувствовала. Когда пришла в себя, во рту трубка, пена и вода.
11-ые сутки!
Ей повезло. Зав отделением оказалась её близкая подруга, которая среди больных нашла её случайно! (То есть в такой суматохе можно и даже близких пропустить, если не будет точной информации! После началось сумасшедшее лечение! Рвота не прекращалась! Она не могла есть 14 дней вообще! Похудела на 13 кг. Даже пить не получалось. Из-за рта шла белая пена.
P.S.
Это говорит о том, что В БОЛЬНИЦАХ, В ИНФЕКЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ МНОГО! Значит люди болеют, раз их количество так резко увеличилось. Суеверные и те, кто про ГРИПП и ОРВИ рассказывал. Теперь обращаюсь Вам! От других заболеваний инфекционные отделения так быстро не заполняются, врачи своих коллег и друзей не находят спустя 3 дня!
16 день Добрый день!
Симптомы стали ослабевать!
17 день!
Смогла съесть 5 ложек бульона! Воду чай, кофе по сей день пить не получается, рвота сразу даёт о себе знать.
21-ый день!
С температурой 37,5 без отдышки, выписали из больницы! ЗАПОМНИТЕ! никогда, тем более когда есть какая температура никого не выписывают из больницы, тем более врача, да к тому же подругу! Это говорит об одном, каждая койка на вес золота и день тоже, а значит опять подтверждается, что сама больница заполнена, если не переполнена. Таких больниц не мало, можно было отправить в другую, но и там такая же картина, значит тяжело больных много, очень много!
Итог!
Пациентка уже дома, постепенно идёт на поправку, появился очень сильный страх к воде, 17 дней не могла закрыть глаза, как закрывала сразу уходила под воду. Пена по сей день идёт! Как сказала зав. отделением это продукт распада коронавируса, ранее пена была белая как паста густая, теперь прозрачная. Пока ещё идёт и ещё долго будет идти, так сказала зав. отделением! Стала спать, но мало. При виде воды начинает стучать сердце и появляется отдышка! Врач сказала нужен психолог!
Читать не может, TV смотреть не может, просто лежит и спит, выход в туалет и обратно в кровать.
Зрение по вечерам двоится. Вкус, нюх пока отсутствует. Потливость есть и сильная. Температура скачет, утром, днём 36,6, а вечером 37,2. Может есть мясо – это белок и он организму сейчас очень нужен и не тошнит! Не хватает сил элементарно одной рукой постараться стакан удержать.
Рассказала, о странностях:
Когда была в коме видела свою бабушку, нарядной, красивой, молодой в бордовом костюме! (Она бабушку очень любила!) После она ещё к ней приходила 2 дня, когда уже в сознании была в больнице в реанимации. Улыбалась!
Обычную воду пить не может вырывает, святую воду получается пить!
А теперь о Заключении!
В организме было найдена 3 разных штамма коронавируса, 3 разных вида антител!
Не знаю понимаете ли вы, что это означает или что я хочу вообще сказать?! Это очень странно и опасно!
Ни какой вирус или грипп или т.д. не нападает на организм вот так бурно! Не факт, что каждый больной имеет именно 3 вида в организме, но это появляется вопрос. Это как? Я предполагаю это может означать 2 вещи.
1) Этот вирус имеет много разновидностей и в организме может вызывать бурю по разному и в совокупности, попадать в организм по разному, а сам организм как накопитель!
2) Что намного хуже, этот вирус может мутировать уже в организме! Что более опасно чем мы думали!
Источник
Сенсационное исследование ученых из Университета Бигмингема и Университета Южной Дании показало, что примерно 40% случаев хронической боли в спине можно вылечить антибиотиками.
Эти данные были опубликованы в европейском издании European Spine Journal.
Неврологи уже говорят, что этот прорыв достоин Нобелевской премии.
Европейские ученые продемонстрировали связь между длительной болью в спине и инфекцией, вызванной Propionibacterium acnes – бактерией, которая часто вызывает угревую сыпь.
Согласно данным исследования, назначение антибиотиков для устранения этой инфекции может положить конец хронической боли в спине и всем проблемам, которые идут вместе с ней. Этот вариант является уникальной альтернативой хирургическому лечению, которое обычно предлагают таким больным.
Если результаты испытаний будут подтверждены дальнейшими научными работами, миллионы людей по всему миру, годами страдающие болями в спине, смогут избавиться от своей проблемы и вернуть прежнее качество жизни.
Эксперты Клиники Мэйо подсчитали, что приблизительно у 80% американцев хотя бы один раз в жизни возникнет боль в спине, и у значительной части этих людей возникнет именно хроническая боль. Между прочим, боль в спине – это самая частая официальная причина отсутствия на работе в Соединенных Штатах.
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 4 миллионов человек в Соединенном Королевстве страдают от хронических болей в спине.
В журнале European Spine Journal были опубликованы два исследования.
В первом исследовании доктор Ханне Альберт из Центра изучения спины Университета Южной Дании продемонстрировала, что бактерии наводняют области поврежденных (смещенных) межпозвоночных дисков и вызывают воспаление, затрагивающее окружающие ткани.
Ранее эксперты считали, что если бактерии и играют роль в возникновении боли в спине, то эта роль минимальна. Нынешнее исследование показало, что почти половина всех пациентов с грыжей межпозвоночного диска положительны на бактериальную инфекцию. Чаще всего «виновницей» является именно бактерия Propionibacterium acnes. Доктор Альберт и ее коллеги уверены, что бактерии вызывают около 40% всех случаев хронической боли в спине.
Во втором исследовании те же ученые испытывали комбинированное лечение с применением антибиотиков. Они записали в исследование 162 добровольца, которые долгое время страдали хроническими болями в спине. Ученые характеризовали боли как «хронические», если они продолжались более 6 месяцев. Все участники исследования имели грыжу межпозвоночного диска и признаки воспаления, что было подтверждено на МРТ.
Пациенты были разделены на две группы:
1. Группа, принимавшая амоксициллин и клавуланат в течение 100-дней.
2. Группа, принимавшая плацебо (неактивный препарат) в течение такого же периода.
Лечение антибиотиками оказалось эффективным в 80% случаев. Авторы говорят, что у большинства пациентов отмечалось существенное уменьшение боли, улучшение подвижности и трудоспособности.
Доктор Альберт написала: «Антибиотики должны рассматриваться как терапевтическая опция для данной подгруппы пациентов с хронической болью в спине. Теперь следует провести подтверждающие работы в остальных популяциях, чтобы улучшить протоколы лечения».
Газета Daily Telegraph процитировала доктора Питера Хэмлина, эксперта по нейрохирургии из Больницы Университетского колледжа Лондона, который заявил: «Без сомнения, это поворотный момент. Это момент, когда нам придется переписывать учебники. Эта работа достойна Нобелевской премии».
Есть и опасения по этому поводу. Издание Nursing Times процитировало профессора Лору Пиддок из Университета Бирмингема (Англия), которая предупреждает, что антибиотики должны рассматриваться в качестве терапевтической опции при хронической боли в спине лишь при подтверждении бактериальной инфекции. Нерациональное, самовольное использование антибиотиков может привести к появлению новых штаммов устойчивых бактерий.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
292 просмотра
10 июля 2018
Добрый день, уважаемые врачи. С 30 июня болит поясница, думала, что продуло. Потом поднялась температура и держится четыре дня (около 39). Боль локализовалась справа, тянущая, не острая. Но слева тоже стало болеть. То знобит, то тело пылает. Анализы и узи прикрепляю. Пожалуйста, скажите, что это может быть? Уролог сказал, что это “надуло” поясницу и отправил к инфекционисту. Прописали ибуклин и азитромицин. Возраст 24 года, женщина.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте вас инфекция мочевыводящих путей Если вы ещё не начали пить Азитромицин лучше купите Супракс и пропейте его 10 дней также Ибуклин для того чтобы снизить температуру при 38, 5 Канефрон Это улучшает уродинамика и инфекции выходит из почек и побольше пить воды Морса в чай зеленого и так далее
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,лихорадка, лейкоцитурия, белок в моче, больше говорит за воспаление. Стоит сдать мочу на бактериальный посев, выполнить УЗИ почек. Начать антибиотик преимущественно действующий на мочевую инфекцию, уросептики, отпаивайтесь клюквенным морсом,чаем из брусничного листа.
Маргарита, 10 июля 2018
Клиент
Анастасия, узи есть, прикреплено
Эндокринолог
Маргарита, НЕМЕДЛЕННО обращайтесь к хирургу и настаивайте на стационарном наблюдении в течение 1 – 2 суток. У Вас идет острый процесс, не исключаю острый аппендицит, расположенный атипично! Или острая почечная патология.
Невролог, Терапевт
Добрый день. У Вас острый воспалительный процесс в правой почке. Лучше это лечить в стационаре. Азитромицин не тот препарат, нужны цефалоспорины- Цефтриаксон, Цефиксим, Ципролет, если нет аллергии- минимум 7 дней. Фитонефрол, Бруснивер- отвары уросептиков по 200 мл/сут, Канефрон по 2 к х 3 р/д. Через 10-12 дней от начала приема антибиотиков- повтор общего анализа мочи. Поправляйтесь!
Маргарита, 10 июля 2018
Клиент
Виктория, спасибо! Какой антибиотик лучше и схему уколов можно?
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. У сожалению, вам требуется очное наблюдение.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо спочно начать лечение антиьиотиками вероятнее всего у вас пиелонефрит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас острая инфекция мочевыводящих путей. как же так вас уролог отправил, не видел анализов?
Азитромицин тут не подходит!
возьмите левофлоксацин по 250 мг принимать 1 раз в день в течение 7 дней
канефрон по 2 таб 3 раза в день 2-3 недели
обильное питье 3 литра в сутки, морсы с брусники, клюквы. можно дополнительно отвар листа брусники.
обязательно соблюдение диеты :исключение острых блюд, специй,чеснока, томатов, шоколада, консервов, кофе и крепкого чая, спиртных напитков, ограничить потребление соли. можно каши, паровые омлеты, куриные котлеты на пару, не жирная тушеная или на пару была.
Терапевт
Здравствуйте. Все проведенные исследования свидетельствую об остром воспалительном процессе. Вероятно, острый пиелонефрит правой почки ( лейкоцитоз в оющем анализе крови, лейкоциты, бактерии в моче, боли в пояснице, лихорадка до 39°С, данные ультразвукового исследования почек и мочевых путей). Острый пиелонефрит лечится стационарно в урологическом отделении. Обязателен посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Обязательно наблюдение врача-специалиста. Азитромицин – это не тот антибиотик, которым в первую очередь лечатся такие инфекции, потому что у молодых женщин они частенько вызваны кишечной палочкой, на которую азитромицин не действует. К тому же, кроме правильно подобранного антибактериального препарата требуется комплексная схема лечения.
Маргарита, 10 июля 2018
Клиент
Светлана, к сожалению, врач-специалист не увидел ничего страшного по анализам. Ни о какой госпитализации и речи нет… Посев делается три дня- можно это время колоть цефтриаксон или ждать результатов посева?
Терапевт
Здравствуйте,Маргарита! У Вас ,действительно,пиелонефрит-нарушения в анализе мочи,УЗи, в крови -картина воспаления.Надо бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.Оптимален прием антибиотика широкого спектра действия -фторхинолонов,а не азитромицина-это,например, ципрофлоксацин по 250 мг 2 р в ден 10-12 дней,однократно на 5й день лечения флуконазол 150 мг,канефрпон по 2т 3 р в день 2мес,но-шпа 1т2(3_) р в ден. Настой кукурузных рылец,брусники,почечный чай 1 мес. Пересдайте оам и оак через 3-4 дня от завершения курса антибиотиков.
Гематолог, Терапевт
Идёт острый воспалительный процесс, антибиотик немедленно
Невролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
обязательно контроль ОАК, ОАМ и моча по Нечипоренко после курса антибиотиков. узи почек в динамике.
Невролог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник