Понос при кисте копчика

Овальное новообразование в виде собственной капсулы с расположением в подкожно-жировой ткани называется кистой копчика. Методы ее лечения напрямую зависят от размеров опухоли, стадии развития патологии.

Это сложное заболевание, чаще диагностируемое у молодых людей (18-40 лет). Киста с кодом по МКБ – L05, расположением в ягодичных складках чуть выше анального отверстия удаляется исключительно оперативным путем. Иначе осложнения, неприятные последствия будут неизбежными.

Причины и предрасполагающие факторы для возникновения

Многие считают копчиковую кисту исключительно мужским заболеванием. У женщин оно также диагностируется часто. Это врожденная аномалия с возникновением в период развития эмбриона ввиду уникальных анатомических особенностей. На начальном этапе дефект в форме кисты копчика в хвостовом отделе эмбриона чуть ниже ягодичной складки, практически никак не проявляется. Область сплошь выстлана волосяным эпителием, поэтому при патологии наблюдается аномальный рост волосинок, глубоко погруженных в складки межягодичного пространства.

Провоцирующими факторами к развитию болезни способны выступать:

переохлаждение организма;
механическое повреждение;
генетическая предрасположенность;
занесение инфекции
малоподвижная жизнь;
закупорка фолликулярных каналов.

Киста копчика – врожденная аномалия мягких тканей в крестцово-копчиковом отделе. Под влиянием ряда гормональных веществ формируется хвост у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, строения костной ткани.

Понос при кисте копчика Расположение кисты

Наблюдается перерождение отдельных фрагментов мышц в эпителиальный копчиковый проход, покрытие патологической тканью полости изнутри с расположением несколько выше ануса.

Ткань эпителиальная получается не соединенной с копчиком и крестцом. По мере развития воспаления начинает выделять подкожное сало. Открытое отверстие внутри канала закупоривается, приводит к образованию кисты с аномальным ходом и большим отверстием.

Врожденное заболевание долгие годы может оставаться в спящем состоянии и только с годами под воздействием провоцирующих факторов продукты жизнедеятельности начинают закупоривать пространство между ягодицами, приводя к спинной боли, особому дискомфорту, осложнениям, неприятным последствиям.

????‍⚕️Не менее важная информация по теме: Фурункул на копчике

Стадии заболевания

С учетом клинических проявлений образуется пилонидальная патология с появлением синуса в подкожно-жировой клетчатке, поэтому киста копчика зарождается еще в период эмбрионального развития плода. Заболевание протекает бессимптомно. Пациенты время от времени претерпевают незначительный дискомфорт, зуд в области ягодичных складок и не придают этому особого значения. Лишь под воздействием неблагоприятных факторов извне (переохлаждение, травма, инфекция) эпителиальный копчиковый ход начинает закупориваться.

Формируется вторая стадия с острым течением и нагноением кисты с уже более видимыми клиническими проявлениями:

формирование свища (вторичного отверстия) с выходом гноя наружу;
развитие воспалительного процесса;
первичная эпителиальная копчиковая киста преобразуется в дермоидную, как доброкачественное новообразование на фоне смешения зародышевых листков со слоями кожи в составе из сальных желез, пигментных клеток, эктодермы, волосяных фолликул.

Понос при кисте копчика Образование свищевого хода

По мере роста кисты начинается видоизменяться по форме копчик, проявляясь в виде неприятных симптомов. Дермоидная киста с локализацией в середине межъягодичной линии образуется в виде эпителиального листа с постоянным отхождением серозного содержимого или наоборот закупоркой на фоне инфицирования. Данная стадия кисты имеет не прогрессирующее течение, но становится хронической. Может годами не заявлять о себе и лишь изредка проявляться в виде боли в копчике после долгого пребывания в сидячем положении или наклонов, приседаний.

Патология удаляется хирургическим путем. Требуется вырезание рубцов, свищей с формированием в эпителиальных ходах.

Симптомы кисты

Киста копчика начинается с незначительного дискомфорта при движениях, изменении положения тела, быстрой ходьбе. Описание основных признаков:

повышение местной температуры тела;
воспаление может выглядеть как отечность и покраснение кожи в районе копчика;
появление незначительной боли при положении сидя;
чувство инородного тела;
кожные покровы чуть выше анального отверстия могут опухнуть;
отхождение бесцветного инфильтрата, гноя через отверстия на линии между ягодицами с выходом наружу;
выпирание эпителиально-копчикового хода в период обострения болезни;
появление вросших волосков в области патологии на коже;
сонливость;
головная боль.

Основной признак – дергающая, ноющая, интенсивная боль в копчике в сидячем положении. Со временем может приобретать пульсирующий характер, начинает сковывать движения, усиливаясь при ходьбе, изменении положения тела. В случае дальнейшего заражения и присоединения инфекции кожа в области копчика становится отекшей, горячей на ощупь.

Клиническая картина может быть различной. При переходе заболевания в хроническую стадию симптомы смазанные, а состояние у пациентов вполне удовлетворительное. При рецидивах и осложнениях в области копчикового хода наблюдается мучительная боль, повышение температуры. Если не лечить, то в запущенных случаях возможно развитие абсцесса прорыв гноя наружу.

Понос при кисте копчика В период обострения человек чувствует боль в пояснице

Киста копчика требует радикального удаления с помощью операции. Иначе тупая боль, дискомфорт, скудные выделения в области копчика будут беспокоить периодически на протяжении всей жизни.

Патология считается прогрессирующей. Со временем начинает охватывать большие участки мягких тканей, нагнаиваются и приводят к осложнениям. Только посещение проктолога на начальном этапе, проведение осмотра, сдача анализов позволят избежать серьезных осложнений, дегенеративных процессов в эпителиальной части копчикового хода.

Диагностика кисты

Диагноз ставится на основании характера и локализации воспаления, жалоб пациентов. Уже на начальном этапе диагностики выявляется первичное свищевое отверстие срединной линии межягодичной складки. Основные меры диагностики:

зондирование свищевых ходов;
ректороманоскопия;
рентгенография;
УЗИ.

Постановкой диагноза занимается исключительное врач-проктолог. Возможно назначение дифференциальной диагностики для из подозрения иных схожих заболеваний (параректальный свищ, острый парапроктит, абсцесс копчика или копчиковой кости).

Понос при кисте копчика Диагностика патологии

Методы лечения кисты

Вылечить в домашних условиях кисту невозможно. Операция – один из эффективных способов устранения патологии независимо от стадии развития воспалительного процесса. Только проведение операции на начальном этапе убережет от возможных серьезных последствий, осложнений, рецидивов.

Диагностированная киста на копчике у мужчин лечение предполагает идентичное, как и у женщин. Удаляется эпителиальный канал с наличием сквозных отверстий. В области хирургии врачи прибегают к нескольким методам по удалению очагов болезни с учетом их места локализации, степени сложности образования в копчиковом ходе. Возможно:

полное иссечение кисты;
подшивание;
создание естественного дренажа.

При вскрытии кисты врачом будет обработана рана, наложен операционные швы. Послеоперационный период, пока рана будет заживать, необходимо обрабатывать ее антисептиками (Хлоргексидин, йод) во избежание присоединения вторичной инфекции и делать перевязки.

Дополнительно возможно назначение медикаментов для снятия неприятных проявлений патологии, воспалительного процесса, выраженной боли, которые не дадут загноиться ране:

нестероидные препараты (Кетопрофен, Пироксикам, Аспирин, Ибупрофен). Но по мере разрастания кисты уже не обойтись без проведения операции;
антибиотики для снятия воспаления;
противовоспалительные препараты;
народные методы с использованием настоек (прополис, деготь, подорожник, календула, хвойный экстракт) для втирания в пораженные участки вплоть до полного прохождения неприятных симптомов.

В первые 2 месяца больному рекомендуется устранить всяческие физические нагрузки, сидеть исключительно на твердой поверхности, лежать на боку, пока полностью не восстановится работоспособность копчикового отдела в полном объеме.

Понос при кисте копчика Лечение кисты проводят путем ее иссечения

Возможные осложнения

Если не излечить кисту копчика на начальном этапе, повышается вероятность осложнений:

появление многочисленных вторичных свищевых проходов;
формирование уплотнений, полости с гноем, четко ограниченной визуально;
внутриклеточное воспаление тканей, которые могут гноиться и кровоточить;
появление экземы на коже.

В запущенных случаях вполне возможно перерождение кисты дермоидной опухолью или плоскоклеточным новообразованием с проявлением многочисленных гнойничков, незаживающих свищей, что может быть очень опасно.

Профилактика кисты

Профилактика заключается в предупреждении эмбрионального формирования в области копчика, хотя конечно, предупредить патологию довольно сложно. Главное, соблюдать меры безопасности и личной гигиены после проведенной операции по удалению кистозного новообразования:

избегать сидячего образа жизни, больше ходить в первый месяц;
ограничение на подъем тяжести в послеоперационный период;
постоянно промывать межягодичную складку растворами и антисептиками после снятия швов;
соблюдать общие правила гигиены;
пронаблюдать за послеоперационной зоной до ее заживления.

Киста в поясничной зоне – серьезная патология и пациентам не рекомендуется применять обезболивающие, консервативные методы лечения. Страшного ничего нет, но образование нужно вырезать операционным путем, иначе неминуемы осложнения, рецидивы, вторичное инфицирование.

Понос при кисте копчика Активный образ жизни поможет предотвратить осложнения

Киста копчика считается врожденной патологией. Если не устранить вовремя, то прогрессирующее течение и неблагоприятные последствия пациентам обеспечены. Только своевременное принятие мер, проведение операционного вмешательства по иссечению новообразования позволит:

увеличит шансы на полное выздоровление,
минимизировать риски рецидивов,
поспособствовать восстановлению в полном объеме.

При появлении неприятных симптомов кисты в копчиковом отделе в виде боли при сидении, отечности, покраснения области, присутствия дискомфорта, ощущения инородного объекта не стоит медлить пациентам с обращением к проктологу. В противном случае для лечения аномалии придется прибегнуть к кокцигэктомии.

Интересную и полезную информацию о проблеме можно узнать из видеоролика:

Об операции по иссечению образования можно узнать из следующего видео:

Источник

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Причины возникновения

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

недостаточной гигиены;
снижения иммунитета;
переохлаждения либо перегрева тела;
травм копчиковой зоны;
низкой физической активности;
психоэмоционального перенапряжения;
инфекционных заболеваний;
густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

Киста копчика
Одной из причин развития пилонидального синуса (кисты) является густой волосяной покров внизу спины и на ягодицах. Поэтому он чаще обнаруживается у лиц кавказской национальности, арабов и афроамериканцев

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

Справка: киста на копчике у мужчин чаще всего появляется в молодом возрасте, до 30 лет.

Симптомы кисты копчика

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Киста копчика
Указывать на развитие кисты копчика может дискомфорт, болезненность и зуд вверху между ягодицами. При появлении этих симптомов затягивать с визитом к врачу не стоит

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Чем опасна

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

пиодермия;
актиномикоз;
экзема;
остеомиелит – воспаление тазовых костей;
проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечение

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

Отверстия после операции на копчике
На второй день после операции больной уже принимает ванны с лечебными растворами, ускоряющими заживление раны. После процедуры обязательно накладывается стерильная повязка с мазью Левомеколь или Постеризан

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

Шов на копчике
После операции пациент остается в стационаре на 1–2 недели, точный срок зависит от размеров раны и других факторов

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Справка: лечение кисты копчика без операции невозможно.

Оперативные методики

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

Прогноз и профилактика рецидивов

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

Источник