После физиотерапии болит поясница
После активного летнего отдыха и интенсивного труда на грядках мы вспоминаем о своих суставах и позвоночнике. Вернее, они сами напоминают о себе. Осень традиционно считается порой обострений артритов, артрозов и остеохондрозов. Когда распухают колени, болит при ходьбе ступня или ноет поясница – граждане бегут в аптеки. А надо бы – к физиотерапевту. Чем отличается таблетка от физиотерапевтического лечения и какие мифы о физиотерапии являются заблуждениями, рассказывает врач-физиотерапевт медцентра «Панорама Мед» Александра Моисеенко.
– Александра Валерьевна, что происходит с костями и суставами осенью?
– Старые травмы и хронические заболевания обостряются после усиленных физических нагрузок летом и в результате осеннего переохлаждения. Причем, воспаляются не только крупные суставы – коленные и тазобедренные, но и мелкие – на кистях и стопах. И конечно, показывает себя остеохондроз и «вылезают» грыжи позвоночника.
– Многие при этом предпочитают принимать таблетки, считая физиотерапевтическое лечение побочным и несерьезным. Откуда такое недоверие?
– Я думаю, от того, что действие таблетки гораздо быстрее, принял и через некоторое время боль прошла. А то, что она на завтра появится вновь, человека в этот момент не волнует. Так же, как и то, что все нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеют сильнейшее побочное воздействие на желудок и почки. Тем, у кого есть гастриты и язвы, эти препараты строго противопоказаны. Даже введенные внутримышечно они дают сильные побочные эффекты, не говоря уже об аллергических реакциях. Ну, а физиотерапия, конечно, требует времени и терпения. Зато этот метод лечения практически не дает побочных эффектов и аллергических реакций, а его эффективность значительно выше.
– Чем отличается результат действия лекарства от эффекта физиотерапии?
– Ни одна таблетка не влияет на причину воспаления и боли, а устраняет симптом. Попадая в организм через рот, лекарство распространяется повсюду, а физиотерапия направлена на конкретный воспаленный орган. Такое прицельное воздействие не дает побочных эффектов. Если мы вводим тот же лекарственный препарат электрофорезом, то он локализуется в определенном месте и не попадет ни в желудок, ни в почки. При этом его дозировка в несколько раз меньше, чем в таблетке. Поэтому ни язва, ни гастрит не являются противопоказанием к физиотерапии. К тому же, физиотерапевтическое лечение многокомпонентное. Например, при остеохондрозе мы назначаем либо СМТ терапию, либо диодинамотерапию – импульсный ток, который помимо противоболевого эффекта оказывает еще противоспастическое и противовоспалительное действие.
– Возможно, природные факторы, используемые в физиотерапии, не очень убеждают пациентов в том, что такое лечение может быть высоко эффективным?
– Существует множество методов физиотерапии, и все они действительно основаны на природных факторах – это солнечное излучение, тепло, магнитные и электрические поля. Однако недооценивать силу природы не стоит. Объемы физиотерапевтического воздействия просчитываются с не меньшей точностью, чем дозировки лекарственных препаратов. Физиотерапией можно серьезно навредить, если использовать ее не по назначению или неправильно. И в то же время с ее помощью можно добиться высоких результатов в лечении, гораздо более эффективных и длительных.
– Но пациенты правы в том, что от физиотерапии не стоит ожидать сиюминутного эффекта? Насколько это лечение может быть длительным?
– Невозможно вылечить физиотерапией за один сеанс. Минимальный курс лечения составляет пять процедур, но обычно мы назначаем около десяти. Во время каждой процедуры мы воздействуем на больной орган минимальными дозами, поэтому лечебный эффект накапливается и возрастает с каждой процедурой.
– Можно ли пропустить несколько дней и вновь продолжить физиотерапевтическое лечение?
– Ни в коем случае. Перерыв между процедурами может быть не более трех дней, в противном случае придется проходить курс лечения снова.
– Людей часто пугает, когда после нескольких процедур наступает ухудшение их состояния. Некоторые даже бросают лечение, обвиняя врача или сам метод физиотерапии, который будто бы им не помог. А что происходит на самом деле?
– Это нормальная реакция организма, потому что любая физиотерапевтическая процедура усиливает приток крови к больному месту и у человека возникают субъективные ощущения усиления боли. Но со временем эти ощущения уменьшаются и проходят. К тому же, положительное воздействие физиотерапевтических методик продолжается в течение одной -трех недель после окончания лечебного курса. Поэтому разуверяться в физиотерапии, а тем более не доверять врачу, не стоит.
– Насколько широки возможности физиотерапии? К примеру, если сустав сильно распух и нестерпимо болит, все равно надо обращаться к физиотерапевту, а не бежать за таблеткой?
– Безусловно, ведь метод и объем воздействия подбирается индивидуально. И даже при запущенном артрозе мы можем подобрать такую методику, которая поможет человеку встать на ноги и забыть о боли. Выбирая способ лечения, врач ориентируется не только на степень воспаления конкретного органа или сустава, но и на общее состояние организма и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Мы дотошно расспрашиваем пациента, были ли у него травмы, нет ли в настоящей момент простуды и температуры. Многие почему-то скрывают эти симптомы и считают их несущественным. А ведь даже легкий ушиб головы может спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе позвоночника, а это в свою очередь является противопоказанием для определенных видов физиотерапевтического воздействия.
– Значит, противопоказания все-таки существуют?
– Конечно, существуют. Но для разных видов физиотерапии. При этом можно подобрать такое лечение или такие дозировки, которые будут абсолютно безопасными для пациента. Ведь физиотерапевтических методик очень много. Например, импульсные токи мы никогда не назначим пациентке, у которой есть миома матки. Но в этом случае можно использовать локальное воздействие на больной орган (за исключением поясницы) постоянным током. Абсолютным противопоказанием к физиотерапии является только онкология. Нельзя выполнять эти процедуры при нарушении свертываемости крови и лихорадочных состояниях с температурой тела выше 37,5 градусов.
– Можно сразу обратиться к физиотерапевту или необходимо предварительно посетить терапевта, травматолога или другого специалиста?
– Обычно, ко мне направляют пациентов с определенным диагнозом специалисты. Ведь сам человек может догадываться и предполагать, но вряд ли оценит свое состояние правильно. Я, как физиотерапевт, в свою очередь, сама нередко направляю своих пациентов на консультацию к другим врачам для уточнения диагноза. К примеру, приходит ко мне женщина с жалобами на боли в пояснице. Она уверена, что у нее остеохондроз, и невролог подтвердил этот диагноз. Но мне надо убедиться, что у нее нет миомы матки, что часто случается при болях в спине. Поэтому я предложу ей сходить к гинекологу. Ведь от этого зависит выбор безопасного метода лечения. Или у пациента на спине множество родимых пятен, которые попадают в зону физиотерапевтического воздействия. Я попрошу его сходить к дерматологу, чтобы убедиться, что это не онкология.
– Женщины часто сами назначают себе массаж, считая эту процедуру совершенно безобидной и чисто оздоровительной, корректирующей фигуру. Это правильно?
– Массаж тоже имеет противопоказания, поэтому может сыграть плохую роль, если человек скрывать от врача заболевания, ту же миому. У меня был случай, когда девушка пришла на массаж, считая, что у нее остеохондроз поясничного отдела. Наша опытная массажистка насторожилась и позвала врача. Выяснилось, что у пациентки учащенное мочеиспускание и даже накануне повышалась температура. Отправили ее к урологу, который обнаружил камни в почках. Если бы не бдительность массажистки, массаж мог спровоцировать усиление болей и даже почечную колику и, как результат, госпитализацию.
– Является ли противопоказанием для массажа грыжа позвоночника?
– Это распространенное заблуждение. Грыжа прекрасно лечится с помощью массажа, просто в этом случае мы используем щадящие методики. Остеопатические и точечный массаж здесь будет полезен, а вот глубокий массаж, действительно, противопоказан. Обращаясь к физиотерапевту, очень важно точно знать свой диагноз и не скрывать от врача сопутствующих заболеваний. Тогда физиотерапевтическое лечение принесет большую пользу.
Источник
Межпозвоночный остеохондроз ежегодно поражает организм как пожилых, так и молодых людей. Болезнь повреждает межпозвоночные диски и хрящевую ткань в поясничном отделе. У пациентов с таким диагнозом отмечается быстрая утомляемость, боли в пояснице и на ногах, при отсутствии лечения больной может потерять трудоспособность.
Физиолечение: что это такое?
В медицинской практике физиотерапия является популярным и эффективным методом лечения остеохондроза. Физиолечение представляет собой оказание лечебного воздействия на организм человека искусственно созданных природных факторов.
Лечебный эффект от процедуры достигается благодаря механическим воздействиям на организм. Магнитное поле и электричество доставляют медикаментозные средства в очаг воспаления, при этом не затрагивают другие органы.
Цели, задачи и специфика лечения позвоночника
Физиолечение при остеохондрозе поясничного отдела используется как дополнительный метод терапии для снижения доз препаратов, назначаемых больному.
Процедура проводится для достижения следующих целей:
- Устранение болевого синдрома, либо снижение его интенсивности.
- Нормализация кровообращения в пораженных местах.
- Улучшение подвижности позвоночника.
- Купирование отечности тканей пораженного участка.
- Улучшение подвижности позвоночника.
- Устранение перенапряжения, возникающее в мышцах.
- Нормализация процесса обмена веществ.
- Стимулирование иммунной системы для самовосстановления организма.
Лечебный эффект от физиотерапии распространяется по глубоколежащим тканям и устраняет симптомы заболевания. Процедура проводится после консультации с врачом и определения точного диагноза. Существует несколько видов физиотерапии, которые используются в медицине.
Получаемый эффект
Проведением курса физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения можно достичь стойкой ремиссии на продолжительное время. После лечения наблюдается восстановление жизненных сил организма, что способствует предотвращению развития хронического заболевания.
Правильно проведенная процедура помогает избавиться от боли в пояснице уже после первого сеанса и в последующем частично уменьшить количество препаратов, необходимых для лечения недуга. Расслабляет мышечные волокна и повышает подвижность суставов позвоночника.
Противопоказания
Несмотря на то, что физиолечение локализовано на местном уровне, процедура имеет ряд противопоказаний:
- Онкологические заболевания.
- Неустойчивое психическое состояние.
- Период острой фазы остеохондроза.
- Беременность и кормление грудью.
- Плохое самочувствие.
- Возраст до 3-х лет.
- Механические повреждения кожи, дерматологические заболевания.
- Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения.
Польза и вред
Физиолечение должен назначить квалифицированный специалист после полного ознакомления с болезнью, тогда проведенная процедура будет иметь полезные свойства для организма.
Польза
- Терапия электрическими и магнитными волнами абсолютно безопасна для организма, так как нет системного воздействия на все органы.
- Эффективность лекарств повышается, благодаря чему срок медикаментозной терапии сокращается и снижается вероятность появления побочных реакций.
- Физиолечение не вызывает привыкания, каждый курс процедуры будет эффективным.
- Не вызывает аллергических реакций.
- Положительно влияет на организм человека, повышает иммунитет.
Вред
Когда процедуру проводят с учетом состояния здоровья пациента, физиолечение абсолютно безопасно и не наносит вреда организму.
Показания
Процедуру назначают совместно с медикаментозной терапией при остеохондрозе поясничного отдела. Проводится при наличии следующих показаний:
- Стадия перехода остеохондроза от острого в хронический.
- Осложнения в виде межпозвонковой грыжи.
- Ограничение подвижности позвоночника.
- Корешковый синдром, характеризующийся интенсивной болью и онемением конечностей.
Перед сеансом необходимо провести обследование позвоночника и всего организма для исключения противопоказаний.
Общие рекомендации
При болезнях поясничного отдела необходимо делать упражнения, которые направлены на тренировку спины и укреплению мышц живота. Делается это путем изометрических сокращений мышц в положении лежа. Такие упражнения должны выполняться только во время ремиссии заболевания.
Для профилактики остеохондроза поясницы нужно соблюдать несколько правил:
- Стараться правильно сидеть – на краю стула, чтобы коленки были согнуты под прямым углом и держать спину ровно.
- Нельзя сидеть в одном положении более 20 минут, рекомендуется часто менять положение ног. При сидячей работе нужно периодически вставать и делать специальные упражнения. Продолжительность такого «перерыва» должна составлять не менее 15 секунд.
- Не пропускать утреннюю гимнастику. Тренировка по утрам помогает организму проснуться, поднимает настроение. Регулярные тренировки помогают улучшить общее состояние здоровья и предотвратить появление остеохондроза.
С каких процедур лучше начать?
Любую болезнь легче вылечить на начальных этапах развития. При своевременном диагностировании остеохондроза поясничного отдела, можно избавиться от заболевания используя только физиопроцедуры. После проведения 2-3 сеансов улучшается кровообращение, что способствует поступление питательных веществ в область поврежденных позвонков.
В зависимости от степени поражения позвоночника подбирается метод лечения и длительность курса. Обычно пациентам назначают весь комплекс физиотерапевтических процедур, который включает:
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- магнитотерапию;
- электрофорез.
Если наблюдается поражение 2-3 степени, совместно с физиотерапией применяют медикаментозное лечение. Рекомендовано пройти курс лечения 3-4 раза за 1 год, таким образом можно избавиться от болей и дискомфорта на несколько лет.
Методы
Острые боли в спине и ограничение подвижности-серьезный повод обратиться к врачу. Обычно такие симптомы проявляются при воспалительных процессах в поясничном отделе.
Методы лечения остеохондроза отличаются характером воздействия на больную зону, поэтому подбирается для каждого пациента индивидуально.
Электротерапия
Лечит воспаленный участок воздействием тока. Во время процедуры происходит прогревание тканей, что способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции. Электропунктура проводится для уменьшения воспаления и боли воздействием электрического тока на точки выхода нервных корешков.
При правильной подготовке процедура абсолютно безболезненная. За 2 часа до сеанса нельзя есть, курить, употреблять алкоголь и не нагружать организм физическими занятиями.
Амплипульс (СМТ)
Осуществление лечения и профилактики остеохондроза и заболеваний, суставов, костей синусоидальными модулированными токами. Во время терапии происходит воздействие на мышечную и нервную ткань, что приводит к улучшению трофики тканей, устранению отеков и воспалительных процессов. Для уменьшения болевых синдромов необходимо несколько сеансов, иногда результат может появиться через определенное время после полного курса.
К терапии СМТ не нужна особая подготовка, пациента укладывают на кушетку и закрепляют электроды. Силу тока выставляет специалист в ручном режиме, увеличивая до появления вибрации. Пациенту необходимо расслабиться, так как во время физиопроцедуры СМТ нельзя напрягать мышцы и волноваться.
Импульсные токи
Дарсонвализация осуществляется при помощи импульсных токов на ткани, которые быстро затухают. Терапия аппаратом Дарсонваль достигается благодаря воздействию ультрафиолетового излучения и высоковольтного коронного разряда. Способствует улучшению функционирования нервной системы, снабжает ткани кислородом и повышает иммунитет.
Стимулирование обменных процессов приводит к ускорению восстановления хрящей, снижает вероятность появления межпозвоночной грыжи. Дарсонвализация может быть проведена двумя способами:
- Дистанционно – электрод находится на расстоянии от кожи.
- Контактный – электрод вызывает тихий разряд, соприкасаясь с дермой.
Гальванизация
Оказывает воздействие на пораженный участок при помощи непрерывного электрического тока низкого напряжения. Гальванический ток проникает в организм человека и приводит к возникновению сложных физических процессов. Курс лечения составляет 12-14 дней, длительность процедуры от 15 до 40 минут.
Применение гальванизации нормализует обмен веществ и улучшает кровообращение головного мозга, создает обезболивающий эффект.
Диадинамотерапия
Прогревание тканей током различной частоты, в результате чего происходит расширение сосудов, находящихся на поверхности кожи. Процедура способствует уменьшению воспаления и выведению лишней жидкости из организма, стимулированию обменных процессов. Диадинамический ток приводит в тонус мышечные ткани поясницы, такой эффект особенно полезен тем, у кого атрофированы мышцы.
Результатом эффективного лечения является правильное расположение электродов физиотерапевтом. Для терапии остеохондроза поясничного отдела чаще всего используют тройничный нерв, когда один электрод закрепляют в месте выхода волокон, другой в зоне, где повышенное чувство болезненности.
Электрофорез
Данный метод применяется для проникновения препаратов к воспаленному участку и является сочетанием гальванизации с лекарственными средствами. Процедура оказывает на организм больного множество положительных эффектов и значительно ускоряет курс лечения медикаментозными препаратами. Во время сеанса лекарственные вещества остаются в кожных покровах и постепенно действуют на больной участок.
Лазеротерапия
Это направление на определенный участок концентрированного потока света с фиксированной длиной волны. Размер волны подбирают исходя из степени заболевания, чем она длиннее, тем глубже проникает в ткани. Лазеротерапия оказывает болеутоляющий, регенеративный и иммуностимулирующий эффекты.
Может быть назначена только лечащим врачом после полного обследования. Обычно лечение лазером применяют совместно с другими методами.
Уфотерапия
Воздействие ультрафиолетовых лучей на органы и ткани. За счет излучения в организме начинается выработка витамина Д, снятие болевых ощущений и прогревание тканей пояснично-крестцового отдела, ягодиц и бедер.
Продолжительность первого сеанса должна составлять не более 15 минут, впоследствии время можно увеличить до 25 минут.
Магнитотерапия
Осуществляется за счет статического магнитного поля. Способствует устранению боли и отечности, обеспечивает подвижность позвоночника. Применяют несколько видов магнитных полей:
- низкочастотное;
- высокочастотное;
- непрерывное;
- импульсное;
- переменное;
- постоянное.
Магнитотерапия улучшает микроциркуляцию крови, обмен веществ и предотвращает разрушение тканей.
Детензор-терапия
Вытягивание позвоночника с помощью специального матраца, с мягкими наклонными ребрами. В процессе пациент ложится на коврик, а ребра вытягивают позвоночный столб, при этом больной должен чувствовать на спине комфорт.
Детензор-терапия позволяет избавиться от декомпрессии межпозвоночных дисков, предупреждает появление грыжи и способствует выпрямлению позвоночника.
Вибротерапия
Заключается в проведении массажа на пораженный участок при помощи рук или специальных массажеров. Процедуру должен выполнять мануальный терапевт, так как необходимо определить силу нажатия на больной участок.
Для лечения остеохондроза поясничного отдела чаще всего используют ленточный массаж.
Ударно-волновая терапия
Проводится при помощи специального аппарата, который преобразовывает электрические импульсы в ультразвуковую волну. После проведенной физиопроцедуры наблюдается:
- снижение отечности;
- болевых ощущений;
- нормализация оттока лимфы;
- восстановление подвижности позвоночника.
Бальнеотерапия
Лечение при помощи грязевых и солевых ванн, обертываний. Ванны с минеральными веществами благотворно влияют на общее состояние больного, а необходимые элементы всасываются в кровь через кожу и накапливаются в организме. Сеанс бальнеотерапии применяется только в качестве дополнительной терапии.
Гирудотерапия
Заключается в лечении заболевания прикладыванием медицинских пиявок. Слюна пиявки содержит гирудин, который улучшает микроциркуляцию крови и предотвращает тромбообразование.
Во время сеанса гирудотерапией начинается выведение токсинов и активизация процессов регенерации. Для лечения остеохондроза пиявки выкладывают на поясницу в виде ромба или рядом с межпозвоночными дисками.
Физиоаппараты
Физиоаппарат – это специальный прибор, который применяется для лечения разных заболеваний в стационаре или домашних условиях. Аппараты для самостоятельного использования в домашних условиях имеют небольшую мощность и применяются для профилактики и лечения разных болезней.
Для домашнего использования
- Алмаг – один из самых популярных аппаратов для применения дома. Терапия за счет магнитного поля непосредственно на кожу или в результате бесконтактного воздействия.
- Меркурий – способствует стимулированию нервных окончаний и мышечных тканей. Работает в режиме низкочастотного импульса.
- Амплипульс – достаточно мощный аппарат, по сравнению с предыдущими, в домашних условиях используется реже, чаще встречается в стационаре.
Лечение данными приборами назначает только квалифицированный специалист.
Мнения специалистов и пациентов
При диагностировании остеохондроза поясничного отдела врачи в 80% случаях назначают комплексное лечение, включающее медикаментозную и физиотерапию. Специалисты уверяют, только так можно перейти в ремиссию, либо победить болезнь насовсем.
Мнения пациентов немного отличаются. Одни считают, что нет смысла тратить время на физиолечение, так как во время эффективной терапии должны быть хоть какие-то ощущения. Тем более результат лечения можно заметить только спустя некоторое время после проведенного курса.
Другие считают физиолечение волшебной процедурой, способной вылечить остеохондроз, не прибегая к приему лекарственных препаратов. Однако, это ошибочное мнение. Остеохондроз тяжело поддается лечению, поэтому необходимо принимать препараты совместно с процедурами физиотерапии и соблюдением диеты. Нередко требуется повторное проведение физиолечения.
Остеохондроз поясничного отдела — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, с нарушением поступления питательных веществ в ткани этой области и развитием диструктивных изменений. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, которое включает физиотерапию, прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Для диагностики болезни используются симптомы и рентгенологическое исследование.
При назначении физиолечения учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента.
Острое течение болезни является противопоказанием для физиотерапевтических процедур, в экстренных случаях используют уколы или сильные препараты.
Несвоевременное лечение или его отсутствие нередко приводит к появлению межпозвоночной грыжи, онемению конечностей и потере двигательной активности.
Источник