После мануальной терапии болит копчик
Почти все заболевания спины на стадии реабилитации, восстановления после патологии требуют проведения массажа, мануальной терапии. Назначается для укрепления мускульного корсета, снятия спазма, восстановления нормального кровообращения, питания тканей. В большинстве случаев ведет к быстрому улучшению самочувствия, но иногда способна провоцировать усиление болей. Может ли болеть спина после мануальной терапии? В материале рассмотрено, в каких случаях боли являются нормальными, а в каких – признаком ухудшения состояния.
Почему после мануальной терапии болит спина?
Часто у пациентов болит спина после мануальной терапии. Это нормальное явление, возникающее в большинстве случаев. Неприятные ощущения в проработанной зоне возникают потому, что:
- Осуществляется глубинная проработка мышц, возможна минимальная их травматизация;
- Мышцы, подвергаясь значительной нагрузке, реагируют соответствующим образом – болят;
- При работе оказывается сильное давление на участки воздействия, иногда даже остаются синяки – эти синяки могут болеть.
Неострый дискомфорт, находящийся на неизменном уровне или снижающийся, не является поводом для беспокойства. Он нормален, физиологически обусловлен. Но после обработки пациент должен в норме чувствовать только боли в мускулах. Усиления дискомфорта в позвоночнике происходить не должно.
к содержанию ↑
Какие боли могут быть и считаются нормой?
Нормальный дискомфорт после сеанса характеризуется следующими чертами:
- Не слишком интенсивный, не острый;
- Разлитой, а не локализованный (связано с тем, что после мануальной терапии болят мышцы, а не сам позвоночник);
- При движении боли способны усиливаться, но постепенно, и оставаться ноющими (острого интенсивного «прострела» при резких изменениях позы не должно быть);
- Неприятные ощущения легко снимаются подручными способами;
- Сопровождаются гипертонусом, чувством скованности в спине;
- Дискомфорт не нарастает, со временем происходит снижение его интенсивности.
Разные виды терапии вызывают разную симптоматику после себя. При жесткой технике воздействия неприятные ощущения более длительные, выраженные. При легкой (мягкой) технике, чаще всего, дискомфорт после процедуры отсутствует вовсе.
к содержанию ↑
Как облегчить боль?
Если после мануального терапевта болит спина, то терпеть дискомфорт не нужно – лучше снять его. Снять гипертонус в мышцах поможет согревание. Можно применить местные способы – перцовый пластырь, тигровый бальзам, иные согревающие местно раздражающие средства. Также хорошо помогает общее тепло – горячие ванны. Все это должно дополняться относительным физическим покоем.
Если эти методы не помогают, от спазма можно выпить одну таблетку но-шпы однократно (для взрослого). Отлично боль в мышцах снимают нестероидные противовоспалительные препараты – примите однократно одну таблетку ибупрофена. Можно нанести местно мазь НПВС – Найз, Диклофенак, Вольтарен.
к содержанию ↑
В течение какого срока боли проходят?
Время избавления от неприятных ощущений зависит от применяемой техники. Если никаких способов для снятия дискомфорта не предпринимается, то после жесткого воздействия неприятные ощущения будут присутствовать 10-14 часов. После мягкого воздействия – до 10 часов. На протяжении этого времени они идут на убыль, что пациенту заметно субъективно. При применении методов снятия дискомфорта, от него можно избавиться мгновенно – вероятнее всего, он не возобновится.
к содержанию ↑
Опасные симптомы
Некомпетентное или несвоевременное проведение мануального воздействия опасно для здоровья, так как может спровоцировать новое обострение симптоматики. Также недостаточно профессиональный врач способен спровоцировать возникновение новых патологий. Такое вероятно, если после сеанса проявились следующие симптомы:
- Если боли значительно обострились, усилились – это свидетельство не до конца пролеченного воспаления, травмы;
- Если после мануальной терапии болит голова – произошло защемление нервной ткани, сосудов в шее, плечевом, грудном отделе (дискомфорт локализуется в затылочной зоне);
- Когда кружится голова после мануальной терапии, это свидетельствует о нарушении кровоснабжения мозга, которое произошло из-за защемления крупного сосуда/артерии;
- Об этом же говорят нарушения зрения, «мушки», пятна перед глазами;
- О серьезном защемлении нервной ткани говорит онемение конечностей, ощущение холода, покалывания в них;
- Ограничение подвижности, болезненность некоторых движений говорят о защемлении нервной ткани.
Если эти симптомы появились во время сеанса, его необходимо прервать. Если они сохраняются после него, нужно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать, если стало хуже?
Если после мануальной терапии стало хуже, утихшие боли усилились, или появился иной дискомфорт, необходимо сделать следующее:
- Прервать сеансы – если состояние ухудшилось, следующий сеанс не проводить до консультации с врачом;
- Уведомить об ухудшении мануального терапевта, способного разработать новую, более подходящую программу;
- Уведомить об ухудшении лечащего врача, назначившего мануальную терапию – возможно понадобится дополнительное обследование для исключения вероятности развития сопутствующих, новых патологий.
Важно не оставлять явление на самотек. При ухудшении состояния недостаточно просто отменить сеансы. Нужно также обратиться к лечащему врачу для консультации.
к содержанию ↑
Вывод
Мануальная терапия – действенный метод восстановления после лечения тяжелой патологии позвоночника. В большинстве случаев она необходима. Однако проводиться проработка строго по показаниям врача, а выполнять ее должен специалист. Некомпетентно или не по показаниям проведенная мануальная терапия способна вызвать обострение хронических заболеваний, спровоцировать тяжелую симптоматику, навредить здоровью.
Источник
Рассказывая подругам и просто знакомым о своём опыте общения со специалистом остеопрактики, стала замечать их недоверие врачам такой специализации. Одна сомневается, что ей могут исправить очень давнюю травму и не верит, что именно от этой травмы все её болезни. Вторая говорит, что у остеопата была, и что ничего не изменилось, и ничего она не почувствовала, а третья вообще боится врачей, практикующих вне госучреждений.
Больше всего всех интересует вопрос: как можно “вправить” копчик?
Только остеопаты говорят “откорректировать”. По привычке может показаться, что врач должен делать какие-то резкие болезненные манипуляции, по типу таких, которыми оперирует массажист или костоправ. Однако даже если врачу требуется приложить определённую силу для проведения коррекции, то она очень незначительна, потому что наши позвонки, косточки, мышцы реагируют даже на самые незначительные воздействия.
Это мне рассказал остеопат. А вот мой опыт.
После родов у меня были проблемы со спиной, особенно беспокоили боли в области копчика. Я была у гинеколога, у хирурга, у ортопеда, но все в один голос заявляли, что не могут однозначно ответить на мой вопрос: почему у меня там болит.
Я грешила на внутриматочную спираль, на неудобную кровать и сидячую работу, но избавиться от болей не могла лет 7. Когда я узнала об остеопатах, у меня появилась надежда, но предварительно я изучила материалы о том, как работают специалисты остеопратики и что именно они делают со спиной.
Оказалось, повреждения копчика могут быть различными и в зависимости от запущенности травмы, “править” копчик могут как наружно, так и посредством внутренних техник. Наиболее часто и эффективно используют технику отскока.
ЗАГИБ КОПЧИКА. КОРРЕКЦИЯ, ТЕХНИКА РЕКОЙЛ
комментарии остеопата-травматолога Смирнова А. Е.
Предварительные комментарии. Для установления диагноза может потребоваться рентгеновский снимок. особо опасны переломы копчика с полным разрывом взаимосвязи с соседними позвонками. Пальпаторно можно определить состояние копчика пальпацией “под кончик” в положении на спине, либо через сухожильное ядро.
Рекойл далеко не единственная техника коррекции. В Школе практической остеопатии “Проект Остеопрактика” я рекомендую коррекцию глубокой пальпацией через сухожильное ядро, при этом мягко набираются прямые параметры и используется “сила” краниосакрального ритма.
В некоторых случаях может потребоваться трансректальная коррекция.
—
Копчик человека представлен 3-5 недоразвитыми позвонками, причем первый из них обладает выростами, такими, как и у аналогичных типичных позвонков, другие позвонки копчика округлой формы. Крестцово-копчиковое соединение – синхондроз с собственным межпозвоночным диском и отверстием для концевой нити твердой оболочки спинного мозга. К копчику крепятся различные мышцы, способствующие функционированию кишечника и органов мочеполовой системы. Копчик обеспечивает крепость тканей и органов малого таза. В норме он слегка загнут вперед, в продолжение изгиба крестца, его мышцы и связки эластичны. При пальпации мягко пружинит.
В возрасте 17-25 лет, когда крестцовые позвонки срастаются, образуя крестец, копчик становится твердым. При травме копчик может быть смещен сильнее вперед, в сторону, иногда вперед и в сторону. Возможен двойной загиб. Редко встречается после травмы смещение первого копчикового позвонка назад, а остальных вперед. Болезненные ощущения при надавливании могут проявляться, иногда они отсутствуют, если с момента травмы прошло много времени. Обычное месторасположение копчика в складке между ягодицами, но травма может быть настолько сильной, что наблюдается смещение копчика под одну из ягодичных мышц, его прощупывание в этом случае затруднено. Загиб копчика нарушает физиологические процессы в организме, ухудшает обмен в миофасциальных структурах, влияет на кровообращение и отток лимфы в органах и тканях малого таза. Поэтому важно исправить дефект и запустить механизм самовосстановления.
Обязательно в возрасте 2-3 месяца у малышей надо проверять положение копчика. Нижние копчиковые позвонки имеют крючковидную форму, но при внутриутробных напряжениях, травмах и микротравмах во время родов может возникнуть значительное смещение крестца и более выраженный загиб копчика. Далее если не принять меры эта патология будет прогрессировать, и доставлять много неприятностей, ведь это еще и изменения нарушающие функции нервно мышечного комплекса, пагубное воздействие на биологически активную зону и репродуктивную область. От этого меняется эмоциональное состояние. Серьезное смещение, вызывающее загиб копчика может сдавливать сосуды и влиять на состояние головного мозга, в итоге появляются головные боли и могут развиться некоторые болезни.
В период родовой деятельности подвижность крестца и копчика – важная особенность, не только для таза женщины, но и для головки плода, обеспечивающая течение родов без травм. Отсутствие подвижности основания крестца наружу затрудняет вхождение головки ребенка в малый таз и весьма отрицательно сказывается на схватках, вплоть до их остановки. Даже если головка малыша проходит свободно в малый таз, то дальше ребенок не сможет продвигаться из-за затруднения движения основания крестца внутрь и загиба копчика.
Загиб копчика при беременности возникает не только в результате травмы, но и как следствие тревожных переживаний, что вызывает напряжение тазового дна. Беременным рекомендуется обязательно посещать врача-остеопата для раннего выявления патологии.
Для коррекции копчика применяется остеопатическая техника Рекойл (отскок), во время, которой осуществляется надавливание на анатомическую структуру и затем резко прекращается усилие (отскок). Устранение загиба, в том числе двойного, выполняется во время пальпации, такое воздействие на тонус внутренних и внешних мышц и связок копчика восстанавливает его прежнюю форму. Болевые ощущения в области копчика при загибе могут быть постоянными и приступообразными. Их интенсивность усиливается во время дефекации, при сидении и при попытке встать. Довольно часто боль отдает в ягодичную часть, в промежность и в половые органы, ощущается иррадиация во внутреннюю поверхность бедер.
Диагностике боли в копчике проста, в первую очередь проводят пальцевое исследование прямой кишки. Кроме пальцевого исследования назначается рентгенография крестцово-копчикового отдела, ультразвуковое исследование брюшной полости.
После определения степени травмы и выявления смещения копчика нужно дождаться, когда пройдет воспаление и отек и тогда можно заняться устранением загиба копчика.
В острый период при болезненных симптомах в зоне копчика рекомендуется соблюдение постельного режима не рекомендуется сидеть, в отдельных случаях можно использовать специальную ортопедическую подушку. Нельзя принимать горячие ванны, прикладывать на копчик теплые повязки с согревающими мазями, а вот холодные компрессы снимут боль, отек и кровоподтек. Противопоказаны физические нагрузки, массажные процедуры. Необходимо научиться быть бдительными, в случае падения на копчик лучше сразу адекватно оценить состояние на приеме у врача, не запускать болезнь, ее последствия могут оказаться самыми непредсказуемыми.”
Лично мне помогла именно такая техника, но после этого пришлось ещё следить за собой: выполнять упражнения, правильно поднимать тяжести и следить за осанкой. Важно, что остеопаты не только “вправляют” травмы, но и проводят реабилитацию, так как за годы организм подстраивается под различные искривления и повреждения и требуется время и усилия, чтобы восстановить его, привести в норму.
Вот так. Как видите, ничего страшного и непонятно нет – чистая анатомия и физиология.
Источник
Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.
Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.
Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.
Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.
Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.
Что это такое?
Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.
Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.
Классификация
Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:
- первичная кокцигодиния;
- вторичная кокцигодиния.
Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.
Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:
- аноркектальная боль;
- прокталгия.
В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.
Код МКБ 10
В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.
Распространенность
С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.
У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.
Факторы риска, причины
Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.
К ним относят:
- принадлежность к женскому полу;
- хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
- частые боли в районе поясницы;
- ожирение;
- инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
- определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
- сидячий образ жизни.
Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.
Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:
- остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
-
воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит; - гинекологические патологии;
- частые стрессы;
- проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
- тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
- переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
- спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
- спондилит;
- опухоли, например, остеосаркомой.
Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:
- спазма мышц, находящихся в тазовой области;
- воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
- опущения промежности;
- нарушений дефекации (запоров, диареи);
- посттравматических местных повреждений;
- воспаления нервных крестцовых корешков.
Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.
Последствия
Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.
Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.
У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.
Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”
Симптомы
Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:
- выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
- чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
- ограничение физической активности;
- при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.
Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.
Диагностика
Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:
-
пальцевое обследование области прямой кишки; - УЗИ брюшной полости;
- рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
- иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
- колоноскопию;
- урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
- ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.
Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.
Лечение
Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.
Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.
Препараты
Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.
Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.
При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.
С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.
Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.
При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.
Хирургическое лечение
При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.
Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.
ЛФК и массаж
При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.
Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.
С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.
Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.
С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.
ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).
Профилактика
Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:
- не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
- уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
- использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.
Заключение
При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.
- Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
- Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
- Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
- Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
- Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
- Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.
Источник