После операции боль отдает в плечо

После операции боль отдает в плечо thumbnail

фото 1Лапароскопия является на сегодняшний день самым распространенным малоинвазивным методом исследования и оперативного вмешательства на внутренних органах. Любая операция сопровождается болевым синдромом. Почему болят плечи после лапароскопии? Этот вопрос часто задается пациентами, перенесшими такое оперативное вмешательство.

Большинство операций в настоящее время проводится методом лапароскопии. Эта методика не дает такой травмы внутренних органов как полостное вмешательство, но боль в течение нескольких дней после хирургического лечения может наблюдаться.

Почему болят плечи после лапароскопии

Большая часть операций методом лапароскопии проводится под общим обезболиванием и пациент в это время не ощущает никакого дискомфорта. По мере выхода из наркоза болевой синдром начинает проявляться в области операционного поля в брюшной стенке. Интенсивность болей, как правило, умеренная и через 1-2 суток после операции значительно снижается.

фото 2

Но не только она может беспокоить в области живота. Часто болит плечо после лапароскопии. Появление этого симптома связано с наличием остаточного объема углекислого газа, который вводится в брюшную полость для более свободного доступа к внутренним органам и визуального их обследования.

Часто такая локализация болевого синдрома обусловлена оперативным вмешательством по поводу удаления желчного пузыря. Всасывание углекислого газа и выведение его из организма проводится естественным путем и часто боль проходит в течение 5-7 дней.

Особенности лапароскопических операций

Основная масса операций в настоящее время проводится методом лапароскопии, на долю которых приходится 90% всех вмешательств. Внедрение такой методики в хирургическом лечении дает ряд значительных преимуществ перед полостными операциями. Особенностью лапароскопического оперативного вмешательства являются следующие преимущества:

  • значительное снижение травматического повреждения оперируемого органа;
  • быстрое купирование болевого синдрома и восстановление физиологических функций организма;
  • короткий срок пребывания в стационарных условиях, который ограничивается 1-2 днями;
  • многие вмешательства, как диагностические, так и хирургические, могут выполняться по показаниям в амбулаторных условиях;
  • в несколько раз сокращается пребывание пациента на больничном листе;
  • фото 3реабилитация в послеоперационном периоде сокращается до нескольких недель;
  • снижение риска послеоперационного образования спаек;
  • наличие косметического эффекта, так как малые проколы (до 10 мм), затягиваясь, практически не оставляют следов на брюшной стенке.

Такие особенности и преимущества лапароскопического вмешательства, делают эту методику приоритетной.

Причины появления болевых ощущений после лапароскопии

Болевой синдром, возникающий после операции, может локализоваться не только в проекции операционного поля. Часто болит шея и плечи после лапароскопии или боль сохраняется в других областях тела. Этот дискомфорт могут провоцировать следующие причины:

  1. Травма мягких тканей внутренних органов – боль локализуется в области живота, где проводилось оперативное вмешательство.
  2. Заинтересованность брюшины – механическое раздражение органа происходит вследствие введения в брюшную полость определенного объема углекислого газа. Кроме этого, давление газового пузыря на диафрагму, также действует раздражающе, вызывая ответную реакцию организма.
  3. Повреждение сосудистой сети, повлекшее за собой нарушение кровотока.
  4. Наличие воспаления в операционном поле – сопровождает любое хирургическое вмешательство. Если идет присоединение инфекции, течение воспалительного процесса усугубляется и болевой синдром усиливается с ухудшением общего состояния пациента.

фото 4

Такой механизм возникновения боли в послеоперационном периоде объясняет вопрос: «Почему болят плечи после лапароскопии». Неприятные болевые ощущения могут локализоваться только в области живота, а могут отдавать в руку или лопатку. Этот процесс чаще всего связан не только с раздражением нервных окончаний внутренних органов, но и с индивидуальными особенностями организма пациента.

Восстановительный период после операции

Восстановление после малоинвазивного хирургического лечения идет значительно быстрее по сравнению с полостной операцией. Такая методика позволяет значительно сократить сроки регенерации тканей и полностью восстановить трудоспособность пациента.

Наиболее критичными являются 3-4 дня с момента операции. Это время пациенты проводят в стационаре под наблюдением врача. Оценивается общее состояние больного, его выход из наркоза и наличие интенсивности болевого синдрома.

Обязательно проводится обработка швов, которые снимаются на 5-7 день. Для повышения мышечного тонуса брюшной стенки через 2 дня после операции одевается бандаж, который носится постоянно. В некоторых случаях по показаниям устанавливается дренаж в брюшную полость. Сон и отдых рекомендован только лежа на спине.

фото 5

Через 3-4 часа пациента поднимают с постели, и разрешается непродолжительная ходьба. Такой ранний подъем является профилактикой развития тромбофлебита и спаечного процесса. В это время может беспокоить не только живот, но и болеть ребра после лапароскопии. Снятие болевого синдрома купируется обезболивающими препаратами.

При отсутствии осложнений через 3-5 дней пациент выписывается из стационара для дальнейшей реабилитации. Полное восстановление организма проходит в течение 4 недель. В течение этого срока пациент продолжает выполнение рекомендаций врача, в которые входят следующие мероприятия:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • систематическая обработка швов;
  • запрещение на подъем тяжестей;
  • запрет на посещение бани, сауны, приема общих ванн и купания в открытых водоемах;
  • фото 6соблюдение диеты в рационе питания с исключением из употребления жирной жареной пищи, острых приправ и соусов, бобовых культур, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков;
  • посещение занятий ЛФК;
  • запрещение на езду в общественном и личном транспорте.

Полезное видео

Как проходит реабилитационный период специалист рассказывает в этом видео.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Болевой синдром в послеоперационном периоде обязательно присутствует. Особенно интенсивно он проявляется в течение 12 часов с момента вмешательства. В это время может после лапароскопии болеть спина, живот, поясница, особенно если вмешательство проходило на органах малого таза. Такое состояние в раннем послеоперационном периоде является нормой.

Для снятия острой боли в период нахождения пациента в стационаре применяются следующие препараты:

  • фото 7Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Парацетамол;
  • Но-Шпа, Баралгин.

Как правило, острая боль купируется через 1-2 дня, но терпимые неприятные ощущения могут оставаться и после выписки из стационара. Если продолжает иметь место незначительный болевой синдром в области живота, рекомендованы обезболивающие препараты в таблетках, такие как Анальгин, Нурофен, Диклофенак.

Иногда боль может распространяться на один или оба сустава. В этом случае назначаются препараты обезболивающего и наружного действия, такие как Финалгон, Капсикам, Фастум гель. Такое комплексное лечение быстро приводит к купированию болевого синдрома, который чаще всего проходит в течение недели после выписки из стационара.

Источник

797 просмотров

29 декабря 2018

Здравствуйте! Десять дней назад моему мужу была сделана операция на открытом сердце-замена аортального клапана. У мужа есть серьезное заболевание-псориатический артрит, анкелоз позвоночника и шеи( характерная сгорбленность корпуса и неподвижность шеи). На третий день после операции начала появляться боль в правом плече,при этом правая рука как онемевшая. Боль ноющая, переходящая из вялотекущей днём в острую-ночью. Болеутоляющие не помогают. Перешли на НПВП – уколы и свечи диклофенак. Пригласили специалиста невролога,он предложил дарсонваль,магниты и массаж-от последних двух муж отказался,т.к не понятно,какая будет реакция сердца. Пожалуйста дайте совет, что в этой ситуации можно сделать. С уважением, Дарья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Попробуйте диклофенак поменять на мелоксикам или нимесил

Дарья, 30 декабря 2018

Клиент

Татьяна, большое спасибо, вчера был кетопрофен, сегодня попробует немисулид, может, сработает.

Ревматолог, Терапевт

Добрый день, Даша!Я так понимаю, что Вы с мужем находитесь в стационаре,правильно?Подскажите, пожалуйста, что он вообще принимает после операции и по поводу псориатического артрита? и сдавали ли Вы в отделении общий анализ крови после операции?

Дарья, 30 декабря 2018

Клиент

Виктория, здравствуйте, От артрита муж принимал только метотрексат, который всвязи с операцией был отменен. Возобновлять пока нельзя, пока всё не зажило. Общий анализ крови после операции контролируется.

Ревматолог

Это неврологические боли. Я бы попробовала прокапать 3-5 сложных капельниц, есть такие в неврологии. Если не уйдет проблема, надо искать проблемы помимо спондилита в шейном отделе позвоночника. МРТ давно этого отдела делали? НПВС принимать вам кардиологи вообще разрешают?

Дарья, 30 декабря 2018

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Нестероиды, конечно, не очень желательны, тк сейчас подбирается доза варфарина, но делать нечего, принимает и кетопрофен, сегодня попробует немисулид, что сработает. МРТ делать нельзя полгода всвязи с новым клапаном.

Офтальмолог, Окулист

Мрт делали?? Вы сейчас в отделении??

Дарья, 30 декабря 2018

Клиент

Иван, здравствуйте. Муж в отделении. МРТ делать нельзя полгода после операции ( прошло 10 дней), по-этому и наощупь поиск выхода из проблеммы.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдайте после операции коагулограмму обязательно, по возможности и уздг сосудов конечностей

Дарья, 30 декабря 2018

Клиент

Анастасия, спасибо, покажу Ваш совет лечащим врачам.

Терапевт

Здравствуйте! Неврологи кроме физиолечения могут назначить лечение препаратами. Возможно во время операции из-за длительной иммобилизации произошло защемление тем более ,что у мужа имеется нарушение статический функции позвоночника. Если болевой синдром будет сохраняться нужно делать рентген сустава и МРТ шейного отдела

Педиатр

Здравствуйте!Сделайте УЗИ или КТ плеча.Проколите 5 дней дексалгин(декскетопрофен) 1р в день 5 дней, далее аэртал по 100х2 р в день неделю,под прикрытием БПП(омез,пантопразол, рабепразол) на ночь 2 недели. Прокапать лизина эсцинат на 100 мл физраствора ( хорошо снимает боли, отечность) 1-3 капельницы по 1 в день.Массаж иглотерапия-тоже хорошо. Местно-пластырь версатис

Дарья, 30 декабря 2018

Клиент

Маргуба, спасибо большое за подробные рекомендации. Покажу их лечащим врачам в клинике.

Ревматолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2360 просмотров

19 июля 2018

Травма левого плеча при падении на вытянутую руку 26 января. 19 июня артроскопия плечевого сустава в институте им. Вредена.
Сразу после операции сильные боли, которые продолжаются. Ночью сплю сидя. Отклонение, сползание на спину или на бок приводит к таким болям, что заснуть невозможно со снотворным и болеутоляющим.
Неделю расхаживаю руку, увеличиваю амплитуду движений Прогресс есть, но очень слабый, пока выше 45 градусов снизу руку не поднять ни в одну сторону. При этом преодолеваю сильную боль. Появился стойкий лимфостаз тыльной стороны кисти руки. Врач-хирург в отпуске.
Читаю про все это в интернете – нигде нет упоминаний про стойкую боль и лифостаз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Доброй ночи. Прошел месяц после манипуляции, болевой синдром должен уменьшится. Посетите другого хирурга, не ждите, он же не один.

Терапевт

При артроскопии произошло ятрогенное повреждение структур сустава. Вам рекомендовали что нибудь принимать?И какое заключение артроскопия?

Терапевт

Принимайте противовоспалительные препараты (Нимесил или целебрекс 2 о в день),это снизит болевой синдром и будет лечить послеоперационное воспаление,а также венотоники (Венарус 1000мг 1 раз в день),это будет устранять лимфостаз. Наружно тоже можно противовоспалительный гель вольтажей или дип, 2раза в день.А рекомендуемая ЛФК должна быть немного ограничена,поскольку провоцирует сейчас этот лимфостаз.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам необходимо прин мать нпвп от боли. От отека можно троксевазин или гепаринов мазь. И покажитесь врачу, боль уже за месяц должна была уменьшиться или уйти на нет

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Владимир. Было бы очень неплохо, чтобы Вы подкрепили к вопросу МРТ плечевого сустава до и после проведения артроскопии, посмотреть в динамике – это первое. Второе – по истечению месяца после операции Вам должны были показать специальный комплекс упражнений ЛФК во избежание лимфостаза. А также уже бы пора начать и физиотерапию (магнитотерапия например). Такой выраженный и стойкий болевой синдром спустя месяц это не нормально. Необходимо очно показаться травматологу, выполнить МРТ сустава после артроскопии (если оно не проводилось) и далее определяться с лечебной тактикой. Это может быть и воспалительный процесс в суставе, постоперационное осложнение. А в идеале – если нет никаких осложнений после проведенной операции, взять путевку и отправиться на реабилитацию, там и массажик, и ЛФК и ФТЛ. Восстановление не быстрое, но такая выраженая боль – не есть норма.

Гематолог, Терапевт

Выполните МРТ в динамике,рассмотрите физиолечение

Терапевт

Здравствуйте,Владимир! Проверьте общ анализ крови,ревмопробы УЗИ,МРТ сустава. Температуры общей, местной,припухания сустава,красноты нет,лимфоузлы не прощупываются в обл подмышек,над ключицей,локтя? Надо исключить воспаление. Прокапайте пока L-лизина эсцинат 1 амп на 100 физ раствора дня 3 1 р в день,внутримышечно на ночь декскетопрофена 1 амп дней 5,потом аэртал 7-10 днейпо 100 мг 2 р в день под прикрытием омеза по 1 2 р в день. Разумеется,нужен осмотр травматолога.

Педиатр

Здравствуйте боли быть не должно, обратиться нужно к хирургу

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Институт Вредена очень хороший институт,работают опытные врачи .Лучше поехать к ним на консультацию. Принимайте Троксерутин в таблетках по 1 табл-2 раз в в день.Нпвс 7 дней-2 раз в день.Возможно понадобится выполнить узи плечевого сустава или мрт.

Ортопед, Травматолог

Сказать, что к чему не возможно, ибо артроскопии плечевого сустава выполняют по совершенно разным показаниям и реабилитационный период при некоторых нозологиях кардинально отличается. Например, при артроскопии по поводу разрыва ротационной манжеты плечевого сустава ранняя активность, вообще, противопоказана и уж тем более нельзя преодолевать боль физическими упражнениями. А если артроскопия была по поводу импиджмент синдрома, то ранние нагрузки допустимы.
В любом случае таких болей и лимфостаза быть не должно. Поэтому можно с уверенностью сказать, что что-то идет не так. Прекратите излишнюю активность и ждите своего хирурга, ибо только он знает, что там в суставе произошло и что он делал. Конечно, все это можно прочитать в операционном журнале, но для этого нужно обратиться не к любому травматологу-ортопеду, а к зав отд, того где Вы оперировались.
Иначе все советы – это пальцем в небо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Синовит

24 ноября 2016

Александр, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2290 просмотров

14 мая 2018

28 апреля 2018 г сделала артроскопию плечевого сустава.
Была проведена субакромиальная декомпрессия, тенотомия бицепса.
(Отсекли сухожилие мышцы бицепса, почистили сустав от хрящей, после того , как неудачно упала в октябре 2017 г., был сильный артроз, а после падения все сдвинулось….)
Швы сняла 11.05.2018 г. – четыре дырки. 05.06.2018 ехать показываться врачу в Краснодар.
По настоящий момент боли не прекращаются, рука не поднимается ни прямо, ни в сторону. Пью церебрекс, колю дексалгин.
Посоветуйте, что дальше делать, когда заниматься ЛФК….магниты. лазеры…В плече постоянные невыносимые боли….

Хронические болезни: нет,

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Не дожидаясь консультации в июне нужно сейчас показаться хирургу или травматологу для исключения острого воспалительного процесса, ревизии послеоперационных ран

Терапевт, Нефролог

Людмила,у вас послеоперационное воспаление. Надо делать ревизию. Возможно там выпот,потребуется дренирование. Длительный приём целебрекса нежелателен, из -за осложнений на почки.

Ортопед, Травматолог

У кого оперировались? Если у Волкова А.С., то можно не волноваться – все нормально будет.
Если у кого-то другого, то не знаю. Для квалифицированного ответа нужно видеть заключение МРТ до и после операции. При выписке Вам должны были дать подробные рекомендации, когда и чем заниматься. Обычно через месяц после операции начинают ЛФК, а ФТЛ (магниты-лазеры) и того раньше. Острого воспаления там нет, ибо это температура, гной и прочие неприятности.
Совет такой:
У нас в Сочи несколько ортопедических санаториев, где занимаются реабилитацией в том числе и после артроскопии плечевого сустава (гугл в помощь). Выбирайте любой, договаривайтесь, покупайте курсовку и вперед. Там и нормальные травматологи есть, которые занимаются реабилитацией.

Гинеколог

Здравствуйте,Людмила!Вам нужно обратиться к вашему оперирующему хирургу,скорее возможно послеоперационное воспаление,необходимо исключить.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Сделайте узи плечевого сустава чтобы исключить отрыв и разрыв сухожилий.Боли утихнут можно сходить на физиопроцедуры.Если все в порядке,то пролечитесь консервативной.Если что ,обращаетесь!!!

Психолог, Сексолог

Скорее всего разрыв сухожилий, так как при восполнений была бы температура. Обратитесь к хирургу, сделайте УЗИ сустава.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Вам неободимо сходить на прием к травматологу и проконсультироваться

Педиатр

Здравствуйте,сделайте узи сустава плеча

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте, вам стоит обратиться на очный приём !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Синовит

24 ноября 2016

Александр, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник