После родов нет месячных болит низ живота и поясница

Классификация

Чтобы понять, почему именно тянет, колет или давит, нужно точно определить характер приступов. Дискомфорт бывает справа, слева или посередине брюшной полости.

Характер приступов бывает:

Тянущим.
Острым (режущим или колющим).
Похожим на схватки.
Тупым (будто положили камень).

Боли бывают острыми, периодическими или затяжными хроническими.

Через месяц

Многие девушки сталкиваются с тем, что болит низ живота после родов, когда уже прошёл месяц. Это могут быть как недуги, не связанные с беременностью, так и те, что возникли в виде осложнений во время разрешения. Основные причины того, что даже через месяц болит низ живота и поясница следующие:

Скоро придут месячные. После долгого перерыва (около года) месячные могут быть очень неприятными, даже если они не приносили вам дискомфорта до того, как был зачат карапуз.
Новое зачатие. Если так получилось, что яйцеклетка оплодотворилась меньше, чем через 3 месяца после того, как у вас появился малыш, в первые недели вам будет очень непросто. Органы совсем не успели восстановиться и тело не готово для того, чтобы вынашивать ещё одного карапуза.
Патологии половых органов и выделительной системы (мочевой пузырь, почки).
Спазмы в кишечнике, запоры, диарея и дисбактериоз.
Спазмы стенок матки, оттого что она уменьшается, теряя часть своих тканей. Это длится примерно 2 месяца после родов. Особенно если вы принимаете лекарства, содержащие окситоцин.
Заболевания кишечника или желудка, а также аппендицит.
Могут «ныть» швы на стенках (если было кесарево сечение).
Возможны патологии крестцового отдела позвоночника.

Необходимо записываться на приём к специалисту, который тщательно обследует вас, назначит УЗИ, анализы крови и рентген (если проблема с поясницей). Только он способен назначить верное лечение.

Но для того чтобы исключить возможность оплодотворения или скорых месячных, сделайте тесты и потом уже идите к врачу. Перед тем как идти в больницу, вспомните, не надрывали ли вы спину (если носили что-то тяжёлое), подумайте, не может ли беспокоить половой орган, если вы после кесарева, понаблюдайте за своим стулом, вдруг это запор или, наоборот, диарея.

Прочтите также Отеки после родов: причины появления и как быстро избавиться

Стоит как можно тщательнее собрать симптомы, чтобы сэкономить время на обследования. Только будьте внимательны и не «припишите» ложных. Например, тяжесть в кишечнике, если они не приходят одновременно и так далее.

Диагностика

Когда после родов прошло 2 или 3 месяца, а боль сохраняется, врач проводит ряд исследований:

осмотр на кресле;
УЗИ;
исследование содержимого влагалища;
исследование выделений из шва на животе;
рентген позвоночника и костей таза;
анализ мочи и крови.

Такие исследования помогают обнаружить кусочки плаценты в матке. При этом детородный орган остается большим в размерах, его стенка будет рыхлой. В выделениях находят болезнетворные микробы. В анализе крови видны воспалительные изменения.

Рентген позвоночника и костей таза позволит найти смещение позвонков или расхождение костей в области симфиза.

Менструация или беременность

Если причиной того, что у вас тянет и сильно болит низ живота после родов является беременность, то стоит удостовериться, что это так (домашние тесты, даже самые лучшие не дают абсолютно точный результат). Обратитесь к гинекологу и сдайте анализы крови. Если результат не подтвердится — сходите к терапевту для полного обследования.

Во время беременности матка расширяется и давит на соседние органы и вам становится неприятно. Если тело не успело восстановиться, она ослабла и только-только начала уменьшаться, а новый малыш её расширяет.

Будьте внимательны, если приступы отдают в поясницу или вы ощущаете колики на ранних сроках беременности — есть угроза выкидыша. Как можно скорее идите в больницу.

Если же вы сделали тест на овуляцию и оказалось, что дискомфорт связан именно с тем, что яйцеклетка впервые за долгое время вышла из яичников, то переживать не о чем. Тянущие боли внизу живота характерны для всех женщин. У тех, кто уже рожал часто болит после менструации или непосредственно во время овуляции. У тех, кто не был беременной, чаще всего неприятные ощущения преобладают во время овуляции или в первые дни менструации.

Лучшее, что стоит сделать в этой ситуации — принять обезболивающее спазмолитического действия («Но-шпа»), чтобы убрать спазм. После того как менструация пройдёт, обратитесь к гинекологу — приём противозачаточных способен снять этот эффект, но только при отсутствие кормления грудью.

Медикаментозное лечение

Когда матка сокращается с болями, это не всегда патология. Часто ощущается при кормлении малыша, при стимуляции сосков. Гинеколог назначит препараты, которые помогут органу восстановиться быстрее. Их используют не более трёх раз в сутки. При гормональном расстройстве делают инъекции или капельницы лекарства «Окситоцин».

Чем обезболить сокращение матки после родов:

Гифотоцин;
Демокситоцин;
Эрготал;
Миллефолиум;
Секале;
Гамамелис;
Сабина.

Препараты природного происхождения помогут облегчить боль. Они влияют на стимуляцию мышц к активности, не допускают разрушения сосудов. Их назначают для предотвращения мастита и лактостаза. Сразу после родов разрешается обезболивающие при сокращении матки «Адвиль», «Нурофен». Укрепляет сосуды «Питуитрин», «Эрготал» из спорыньи.

Принимают гомеопатические средства. Они мягко воздействуют на организм, используются в минимальных дозах. Выпускаются в гранулах, каплях, настойках. Препараты стимулируют инволюцию матки, уменьшают кровотечение, приводят в порядок нервную систему. Активизируют гладкие мышцы, снимают воспаление, избавляют от боли, нормализуют обмен веществ.

Арнику считают популярными препаратом при решении послеродовых проблем. Гинекологи рекомендуют лекарство при боли, усталости. Принимают в течение недели по 2-3 шарика не более четырёх раз в день. Разрешены при кормлении грудью.

Неприятные ощущения в матке

Часто возникает так называемое физиологическое напряжение. Из-за того что мышцы, которые должны держать маточное тело, слишком расслабляются и растягиваются, пока вы носите маленького.

Прочтите также Причины почему болит поясница и спина после родов — Что делать?

Если через неделю после выписки из больницы вас беспокоят спазмы, это, может быть, воспалительный процесс в полости из-за проникновения микробов. Вы будете наблюдать такие симптомы, как:

Повышенная температура.
Гнойные выделения из влагалища.
Плохой запах.
Зуд и раздражение.

Если вы заметили у себя подобные признаки, стоит обратиться за медицинской помощью. Врач возьмёт мазок на микрофлору и точно установит очаг.

Сокращения

Нередки ситуации, когда неделя после возвращения домой для мамочки превращается в сущий кошмар из-за чрезмерных сокращений матки. То, что стенки двигаются естественно и хорошо, это полость освобождается от остатков плаценты и сгустков крови, а тело возвращается к прежним размерам. Но движение стенок напоминает схватки по ощущениям. И некоторым сложно это терпеть.

Если вы не в состоянии с этим мириться, пойдите к гинекологу и попросите отменить окситоциносодержащие препараты (капли или таблетки). Или назначить что-то для уменьшения сокращения стенок.

Но помните, что если у вас мало окситоцина, малышу будет тяжелее сосать молоко, потому что мышцы вокруг соска напряжены. Возможно, лучше потерпеть несколько дней, но не оставлять ребёнка голодным.

Вполне объяснимо, если спустя 5 или 4 месяца после родов болит матка после кесарева сечения. Шрам заживает, ноет и это нормально, хоть и неприятно. Но есть риск, что это травма лобковой кости. Если растёт температура и ломота не уменьшается, то следует сходить к специалисту.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение гистероскопии, лапаротомии, рентгендиагностики.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению хронических тазовых болей, необходимо назначение физиопроцедур:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

магнитотерапии;
лазеротерапии;
диадинамических токов;
лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Гинекологические патологии

Тело может сообщать о куда более серьёзных нарушениях. Режущие колики, обмороки и шок могут быть следствием внутреннего кровотечения или внематочного оплодотворения.

Другим вариантом почему после родов болит внизу живота, может быть, опухоль или киста. Если ощущаете тяжесть и есть кровяные или гнойные выделения, это, скорее всего, аденексит. Двухсторонние колики, которые невозможно терпеть — симптомы воспаления в придатках или разрыва кисты яичника.

Прочтите также Гематометра после родов: что это, признаки, причины и лечение

Возможны:

Эндометриоз — патологическое разрастание клеток за пределами матки. Характеризуется кровотечениями, воспалением и риском бесплодия.
Анденексит — воспаление маточных труб. Его признаки: гнойные выделения, трудности с мочеиспусканием, повышение температуры тела и боль во время секса.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Часто хочется в туалет и побаливают почки.

В любом случае необходимо идти в больницу и лечиться комплексно. Иначе последствия могут быть фатальными.

Работа кишечника и геморрой

Первую неделю чувствительность к необходимости опорожнения кишечника снижена. Кроме того, мышцы ослаблены и придется потрудиться, чтобы его освободить. Иногда, матери боятся боли после родов, в связи с необходимостью «тужиться», что также затрудняет его очищение.

Как помочь себе при запоре:

Не бойтесь, что швы разойдутся — этот страх совершенно необоснован.
Придерживайтесь диеты против запоров (хлеб из непросеянной муки, яблоки, сушеные сливы).
Постарайтесь пить больше жидкостей.
Используйте мягкое слабительное, например, суппозиторий глицерина.

В результате естественных родов состояние вен в анусе ухудшается и возможно проявление геморроя, который обычно проходит в течение нескольких недель.

Как помочь при геморрое:

Применяйте мази и суппозитории (какие, подскажет врач).
Делайте холодные компрессы.
Предотвратите запор с помощью специальной диеты.

Источник

У многих женщин после родов болит низ живота. Если при этом идет кровь, многие считают такие симптомы возвращением месячных. Однако схваткообразные боли совсем не характерны для менструации.

Сколько времени может болеть и тянуть нижнюю часть живота? Как отличить патологические боли после родов? Стоит ли беспокоиться, если прошел месяц после родов, а живот все еще болит?

Почему после родов может болеть низ живота?

Низ живота сильно болит после родов по естественным и патологическим причинам. Определить характер боли как вариант нормы можно самостоятельно, достаточно знать сопутствующие симптомы.

Непривычные ощущения могут возникнуть сразу после родов или спустя несколько месяцев. Если есть сомнения относительно причины недомогания, лучше обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Физиологические причины

С рождением ребенка организм женщины начинает выбрасывать в кровь большое количество окситоцина. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и восстановление матки.

Детородный орган должен вернуться в свое обычное состояние за пару месяцев. Матке нужно не только восстановить свою форму, размер, но и занять прежнее место в малом тазу. Вполне естественно, что этот процесс вызывает неприятные ощущения – болят маточные связки.

Многие чувствуют сокращения мышц матки во время кормления ребенка. Окситоцин активно вырабатывается при стимуляции сосков, что и происходит, когда малыш сосет грудь. Специалисты советуют кормить новорожденного молоком по требованию в том числе и по этой причине. Чем чаще женщина будет прикладывать ребенка к груди, тем быстрее восстановится организм.

Самые сильные болевые ощущения отмечаются в течение нескольких часов после родов, затем боль постепенно стихает. В первую неделю боли могут быть настолько интенсивными, что даже пугают роженицу, поскольку напоминают пережитые схватки. Затем боль возвращается периодически, когда в кровь поступает необходимый гормон.

Вернуться в прежнее состояние предстоит и соседним органам, несколько месяцев находившимся под давлением матки. Это касается и мочевого пузыря, из-за переполненности которого иногда ноет и болит низ живота. Врачи советуют как можно чаще его опорожнять сразу при появлении желания сходить в туалет.

Тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, предстоит еще долго испытывать боли в области шва. Это полостная операция, которая требует длительной реабилитации. Женщина должна соблюдать все рекомендации врачей и качественно ухаживать за швом. При отсутствии осложнений боли пройдут через 2-3 месяца.

Когда в матке остаются части плаценты или другие объекты, врач назначит роженице специальные капельницы. С помощью медикаментов полость матки очистится, однако так происходит не всегда. Иногда женщине требуется чистка матки – болезненная процедура, выполняемая под наркозом. После аспирации органу необходим восстановительный период, и боль может ощущаться еще длительное время.

Патологические процессы

К патологическим причинам боли внизу живота после родов относят травму лонной кости. Наиболее часто это случается с миниатюрными женщинами. Младенец, выходя из утробы матери, травмирует кость, однако в момент родов она этого не почувствует. Первые симптомы появятся позднее, спустя 1-4 месяца. Женщина ощущает дискомфорт и боль внизу живота. При этом неприятные ощущения локализованы не в матке, а именно в кости. Зачастую болевой синдром исчезает без медицинского вмешательства.

Разрывы промежности, внешних половых органов и шейки матки случаются очень часто при естественных родах. Акушеры практикуют медицинский разрез, после которого ткани заживают быстрее. Сильные боли сопровождают роженицу в течение нескольких дней после рождения ребенка. Они сконцентрированы в области нанесения травмы и проходят самостоятельно через неделю.

Иногда за боль в матке женина принимает расстройство ЖКТ. Нарушения работы кишечника происходят у молодых мам достаточно часто – сказываются пережитый стресс, недосыпание и постоянная усталость. Бывает, что кормящая женщина в заботах о ребенке даже не успевает поесть. Неудивительно, что у нее начинает болеть живот. Полноценное питание и внимание к своему рациону помогут избавиться от неприятных симптомов. Если болевой синдром не проходит, нужно посетить врача и выяснить его причину.

Когда боли внизу живота сопровождаются гипертермией, неестественными белями, кровотечением, есть все основания заподозрить воспалительный процесс. Он возникает из-за заражения инфекцией при операции или чистке, оставления биологического материала в полости органа. При этом матка не восстанавливается так, как положено.

Чаще всего рожавшей женщине ставится диагноз “послеродовой эндометрит”. Он может развиться и по прошествии естественных родов, и после кесарева сечения. Чужеродные частицы не могут выйти из матки самостоятельно, и женщине потребуется помощь медиков. Это заболевание очень опасно, поскольку может осложниться перитонитом, который иногда приводит к летальному исходу. Терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

В процессе родов женщина может получить травму позвонков или защемление нерва. Симптомы, характерные для остеохондроза, будут ощущаться еще долго. Основная боль сконцентрирована в спине и пояснице, но отдает и в низ живота. Лечением патологии должен заниматься невролог.

Характер боли и сопутствующие симптомы в зависимости от причин ее появления

Тянущие боли, больше похожие на схватки, появляются:

при естественном сокращении матки;
после аспирации органа (для удаления оставшихся после родов частиц);
при оставлении биоматериала в полости матки.

Эндометриту присущи:

повышение температуры тела, в т.ч. до очень высоких значений;
симптомы интоксикации организма (слабость, сонливость, озноб, рвота);
коричневые выделения с примесью гноя;
гнойный запах выделений.

Перитонит как осложнение эндометрита проявляется сильнейшими болями в животе и повышением температуры тела до критических отметок (свыше 39-40°С). Если постоянно болит низ живота, особенно сбоку, можно заподозрить воспаление других отделов мочеполовой системы.

При нарушении работы ЖКТ женщина почувствует боли спастического характера не только внизу живота, но и в других отделах. Могут появиться понос, тошнота, изжога, запор или метеоризм.

Болевые ощущения, локализованные в половых органах и усиливающиеся при мочеиспускании, говорят о нарушении целостности ткани. При поражении лонной кости боль усиливается, когда женщина разводит ноги в стороны или поднимается по лестнице.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Важно срочно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

боль не проходит длительное время (1,5-2 месяца);
интенсивность болевого синдрома усиливается, он присутствует постоянно;
повышается температура тела;
имеются признаки интоксикации организма (озноб, головная боль, сильная слабость);
открылось маточное кровотечение;
боль похожа на схватки, а после болевых приступов появляются густые выделения;
длительный запор;
не получается приподнять ступни, лежа на кровати;
походка стала неестественной, напоминающей утиную.

О любых подозрительных симптомах следует оповестить лечащего врача. Только специалист после проведения обследования сможет точно ответить, почему появилась боль внизу живота.

Вызывать скорую помощь нужно при открытии кровотечения, очень высокой температуре тела и сильных болях в животе. Женщину обязательно поместят в больницу для проведения качественной и своевременной терапии.

Лечение патологических состояний, вызывающих боль

Лечение зависит от тяжести состояния пациентки и поставленного диагноза. Кормящим женщинам противопоказаны многие лекарства, поскольку они проникают в грудное молоко. Лечащему врачу нужно сообщить о том, что ребенок находится на естественном вскармливании.

Перитонит лечится только с помощью операции. Медлить нельзя, поскольку воспаление угрожает жизни женщины.

Остатки плаценты нужно удалить из полости матки, процедуру проводят под наркозом. После оперативного вмешательства назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Амоксициллин) и препаратов, провоцирующих активные сокращения матки (Окситоцин).

Повреждение кости в процессе родов, если оно не прошло самостоятельно, требует лечения у травматолога. Он назначит обезболивающие препараты, как правило, это Парацетамол, поскольку он разрешен кормящим матерям. Для фиксации сустава нужно носить бандаж и по возможности ограничить его подвижность.

Остеохондроз и смещение позвонков требуют наблюдения у невролога, который разработает схему лечения в зависимости от ситуации. Обычно назначаются иглоукалывания, массаж, ЛФК и физиотерапия. Ношение специального бандажа позволит разгрузить травмированный позвоночник и быстрее восстановиться.

Нарушения работы ЖКТ лечатся симптоматически. Чтобы исключить проникновение лекарств в грудное молоко, можно попробовать устранить расстройство естественным способом. При запоре нужно есть как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), крупы, кисломолочные продукты.

При изжоге следует отказаться от жирной, жареной, копченой и консервированной пищи. Кушать важно маленькими порциями, при этом придерживаясь диеты. Если это не помогает, можно выпить Смекту. Она безопасна для малыша и часто применяется в педиатрии для лечения поноса, тошноты и вздутия живота. Препарат также выводит токсины из организма при отравлении.

Профилактические рекомендации

Для облегчения боли сразу после родов рекомендуется:

не терпеть при желании сходить в туалет – сдерживание приводит к запору и неприятным ощущениям в мочевом пузыре;
мочеиспускание должно осуществляться стоя, таким образом мочевой пузырь полностью освободится;
своевременно менять прокладки, не допускать долгого их использования (в первое время после родов – не более 2 часов);
подмываться не менее 4 раз в сутки, пока наблюдаются кровянистые выделения (см. также: почему не прекращаются кровянистые выделения через месяц после родов?);
регулярно обрабатывать послеродовые швы зеленкой;
прикладывать малыша к груди по требованию;
не застужать молочные железы;
регулярно посещать гинеколога после родов, сдавать необходимые анализы и следовать рекомендациям врача.

Также во время беременности нужно проводить профилактику разрывов:

делать гинекологический массаж;
ежедневно совершать гимнастику для подготовки мышц промежности к родам.

Упражнения Кегеля помогут не только подготовиться к родоразрешению, но и восстановить матку после него. Это очень эффективный комплекс, действенность которого подтверждается и врачами, и пациентками.

После рождения малыша матери следует вести активный образ жизни, много двигаться, гулять с малышом. Физическая нагрузка поможет матке быстрее прийти в норму – она будет сокращаться интенсивнее.

При появлении симптомов воспаления следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений вплоть до бесплодия или летального исхода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник