Постоянная боль с прострелами в пояснице
На боль в спине жалуются пациенты всех возрастных категорий.
Чаще всего за помощью обращаются, конечно, пожилые люди, но немало случаев прострела в поясничном отделе и у подростков.
Острая поясничная боль (люмбаго) просто так не возникает.
Прострелу предшествует множество негативных факторов, которые необходимо устранить, иначе от появления боли в будущем не избавиться.
Если правильно оказать первую помощь, а затем грамотно провести адекватную терапию, то болевые ощущения успешно купируются, а двигательные функции человека полностью восстанавливаются.
Заболевания с прострелом и сопутствующие симптомы
Прострел вызывает у человека невыносимую боль. В основном спину «простреливает» при чрезмерном напряжении или поднятии тяжестей, но иногда это случается и в спокойной ситуации. Например, человек долго сидел, а потом резко встал.
Прострел обездвиживает человека. Боль настолько сильная, что любая попытка распрямиться или повернуться, завершается неудачей. При этом боль локализуется не в одной точке, а даёт отдачу, например, в нижние конечности. В этой ситуации вертикальное положение принять просто невозможно.
Причин прострелов много, и не все из них являются следствием заболевания. Но всё-таки основной причиной считаются патологии позвоночника. При этих заболеваниях меняется форма позвонков, что ограничивает их подвижность и, соответственно, возникает сдавливание нервных окончаний. В результате чего появляются боли различного характера, в том числе и прострелы.
Можно выделить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются прострелами.
Позвоночная грыжа
Заболевание является хроническим, при котором нарушается нормальное функционирование позвоночника. Проявляется обычно у людей среднего и старшего возраста.
Как только произошла деформация позвоночника, сразу же появляются болезненные ощущения. Локализация приходится в основном на поясничный отдел. В определённых положениях тела боль стихает, но полностью никогда не проходит. Замечено, что усиливается вечером.
Симптомы:
- В ногах наблюдается покалывание.
- Мочевой пузырь начинает плохо работать.
- Возникают трудности с дефекацией.
- Снижается чувствительность нижних конечностей.
- Нарушается походка и координация движений.
Боль характеризуется различными ощущениями: тянет, колет, ноет. В пояснице всегда ощущается тяжесть. Прострелы появляются от резких движений, при чрезмерной физической нагрузке и неправильном поднятии тяжести.
Если нервные окончания сдавливаются, то боль переходит в пах или крестец. Болезненные ощущения начинают чувствоваться в нижней части живота, ягодицах и бёдрах.
Остеохондроз
Патология проявляется поражением межпозвоночных дисков. Заболевание формирует нарушение обменных процессов, которые вызывают дегенеративные изменения в позвоночном столбе.
Типичные симптомы:
- Возникает воспаление.
- Снижение двигательной активности.
- Постоянное ощущение сдавливания.
- В позвоночнике наблюдается хруст.
- Мышцы всегда напряжены.
- Слабость и утомляемость.
Острая боль и прострелы могут появиться в любом отделе позвоночника. В месте локализации снижается чувствительность, а иногда возникает онемение.
Ущемление нервных корешков
Заболевание провоцируется повреждением нервов в спинном мозге. Патология формируется в межпозвонковых дисках, наиболее подверженных изменениям. Болезнь часто проявляется после тяжёлых физических нагрузок и поднятия чрезмерных тяжестей.
Характерные симптомы:
- Ослабление мышц, которое может привести к их полной атрофии.
- Снижение чувствительности с появлением мурашек.
- Ограниченность движений.
- Кожа меняет оттенок, становится бледной или синюшной.
Болезнь развивается медленно, а основная локализация приходится на область поясницы. Интенсивность болезненных ощущений нарастает, но резкие боли отсутствуют. Постоянные ноющие боли могут стать нестерпимыми. Обычно распространяются на ноги.
Смещение позвонков в поясничной области
Причиной этой проблемы служит повреждение межпозвоночного диска, что вызывает сдвиг позвонка. Локализуется в области поясницы, а возникает в связи с травмой спины или переломом ножки позвонка.
Основные симптомы:
- Общая слабость.
- Развивается позвоночная грыжа.
- Тяжесть в коленях и лодыжках.
- Изменение осанки.
Этапы нарастания боли:
- Во время наклонов и даже в положении сидя.
- В момент движения и нагрузок.
- Начинает формироваться патология позвоночника. Тазовые кости проседают, что ухудшает осанку и ограничивает подвижность.
- Ходьба вызывает боль из-за поражения коленного сустава.
На последнем этапе уже начинает выпячиваться живот и грудная клетка.
Другие причины прострелов
Довольно много причин, не связанных с патологией позвоночника.
Переохлаждение
Симптомами этого состояния являются:
- Резкое повышение температуры.
- Явные признаки простуды: насморк, кашель.
- В тепле болевой эффект значительно снижается.
После долгого нахождения на холоде, возникшая боль может беспокоить в любом месте. Обычно она ноющая, но может быть и острой, и простреливающей.
Инфекции
Многие заболевания провоцируются различными инфекциями. Микроорганизмы, проникая в кровь, формируя воспаление. Оно и вызывает болезненные ощущения. Боль иррадиирует в спину, тазобедренные суставы, выражается прострелами.
Проявляется симптомами:
- Повышение давления и температуры.
- Сильная тошнота.
- Прострелы при поворотах.
- Быстрая утомляемость и ухудшение самочувствия.
С увеличением воспаления болевой синдром усиливается. Локализуется в пояснице и шейном отделе.
Врождённые или приобретённые факторы
К ним относятся: травмы, искривление позвоночника, защемление нервных окончаний, непомерные физические нагрузки.
Симптомы, указывающие на эти причины:
- При малейшей нагрузке боль усиливается.
- Подташнивание.
- Утомляемость и раздражительность.
Основная локализация приходится на область спины. Патология влияет на вид боли, которая проявляется в разной степени, вплоть до «простреливания».
Ослабление мышечного корсета
Заболевание проявляется травмированием слабых волокон, когда возникают микроскопические разрывы. Кстати, выздоровление в этих случаях наступает очень быстро.
Симптомы:
- Гематомы.
- Отёчность.
- Пальпация сопровождается болью.
- Ощущение тошноты.
Наклоны и повороты усиливают боль, которая бывает и тянущей, и покалывающей. Впрочем, иногда и «простреливает».
Травмирование
Это и растяжения, и ожоги, и падения, и различные травмы. Они могут быть не только кратковременными, но и длительными, которые проявляются даже через несколько лет.
Сопутствующие симптомы:
- Невозможность заниматься спортом.
- Исключено поднятие тяжести, так как сразу возникает острая боль.
- Значительное ухудшение самочувствия.
В зависимости от тяжести травмы, боль может быть незначительной, но тянущей. Также не исключены нарастающие острые боли с прострелами. Отдаются обычно в спине, но чувствуются и в суставах.
Устранение прострелов
В начальной стадии приступа нужно постараться купировать боль. Человек должен принять удобное положение. Ни в коем случае не следует распрямлять спину силой. Желательно сразу воспользоваться обезболивающими средствами: Баралгин, Солпадеин, Седалгин. На следующем этапе к лечению приступает уже врач.
Препараты
Лечение прострела у каждого человека осуществляется по-разному. Одному достаточно использования обезболивающей мази, а другому помогут только инъекции. Уколы практически моментально избавляют от болевого синдрома.
При простреле используют следующие инъекции:
- Новокаиновая блокада. Назначается, когда человек не в состоянии разогнуться при нестерпимой боли.
- Мильгамма. Препарат содержит витамин В и быстро обезболивает место локализации болевого синдрома.
- Комбилипен. На организм воздействует комплекс минералов и витаминов.
- Нейробион. Средство эффективное, но имеет побочные реакции.
Среди наружных средств наиболее распространены:
| Прогревающие мази и гели |
|
| Противовоспалительные средства |
|
| Комбигнированные препараты | Долобене гель. Лекарство не только обезболивает, но и регенерирует ткани, останавливает воспалительный процесс и предупреждает образование тромбов. |
| Хондопротекторы |
|
| Гомеопатические средства | Траумель. Препарат улучшает метаболизм, препятствует разрушению хрящевой ткани, а также быстро её восстанавливает. |
Применение лечебных препаратов назначает врач, учитывая при этом причину прострела и состояние пациента.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают, если причиной прострела явилась грыжа межпозвоночного диска. После операции проводится длительный курс физиотерапии.
Лечебная гимнастика и физиотерапия
Физические упражнения способствуют укреплению мышечного корсета и одновременно расслабляют сами мышцы. Это помогает устранить боль при простреле.
Если острая стадия люмбаго купирована, то можно выполнять следующие упражнения:
- Встать на четвереньки. Выполнять упражнение «Кошка» с круговыми движениями головы.
- Сесть на пол, спина ровная. Ноги согнуть в коленях. На вдохе нужно отклониться назад, вес тела удерживается мышцами спины. Упражнение показано при хронических болях.
- Положение стоя. Сделать поворот туловища вправо с вытягиванием руки в том же направлении. Потом упражнение выполняется в другую сторону. Делать нужно медленно, без резких движений.
- Исходное положение прежнее. В расслабленном состоянии выполняются круговые движения плечами. Голова и шея не двигаются.
Кроме ЛФК применяются и другие консервативные способы лечения:
- Парафиновые аппликации и холодные компрессы.
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Ношение корсетов.
- Мануальная терапия и лечебный массаж.
Эти методы не столько устраняют боль, сколько используются для профилактики.
Видео: “Как устранить прострелы в спине – люмбаго”
Народные средства
Многие категорически отказываются от лекарственных препаратов, отдавая предпочтение рецептам народной медицины. При прострелах больше доверяют народным снадобьям, которые успешно справляются с болью и воспалением в позвоночнике.
К самым эффективным народным средствам относят:
- Чеснок с лимоном. Данный настой поможет устранить прострел. Натирается лимон (с кожурой) и добавляется зубчик чеснока. Эта смесь заливается литром воды (тёплой), а затем пьётся неделю по 50 мл. Облегчение наступит через несколько дней.
- Марена красильная. Корни растения вымачиваются в течение 8 часов, потом добавить горячей воды. Полученный раствор используют компрессом при простреле.
- Пижма. Её рекомендуют принимать внутрь два раза в сутки. Приготовить очень просто: две ложки сырья заливаются кипятком (250 мл) т настаивают 2 часа.
- Прогревание (перед процедурой необходима консультация у врача). Положить в мешочек из натуральной ткани 100 г соли и нагреть. Затем горячий мешочек прикладывается к больному месту. Делать это следует осторожно, чтобы не допустить ожога.
Внимание! Самолечение категорически запрещено. Использовать натуральные средства и применять народные способы в борьбе с прострелом, можно только после разрешения лечащего врача.
Заключение
Причин прострелов в спине множество. Это может быть как межпозвоночная грыжа, так и обычное перенапряжение мышц. Стреляющая боль появляется неожиданно, и, как правило, возникает преимущественно при движении.
Основой лечения прострела является постельный режим, фиксация позвоночника и противовоспалительные средства. Остальные способы терапии применяются только после купирования болевого синдрома.
Естественно, следует обратиться за медицинской помощью, так как люмбаго (прострел), это проявление какой-то патологии позвоночника, которую и нужно лечить в первую очередь.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник