Поврежденный копчик и роды

Кто сталкивался, подскажите, пожалуйста. У меня сейчас второй триместр, сильно болит копчик и вообще вся поясница. Явно не от тяжести, т.к. живот маленький. В ЖК врач сказала, что если были подтвержденные документально и снимками травмы копчика, то это показание к КС, потому что он может закрывать родовые пути, но уже не узнать, потому что рентген делать нельзя. И сказала, что только во время родов станет ясно, пройдет ребенок или нет. Вопрос: если я пойду к хирургу или травматологу, наощупь может ли что-то проясниться? Потому что дома я нащупала, что он у меня сильно загнут вовнутрь. У кого было?

Понять о том, что травма привела к перелому позвоночника несложно, так как острая пронизывающая боль не даст себя не заметить. Если не начать своевременно лечить или даже не обратиться сразу за помощью специалиста, можно стать инвалидом и лишиться возможности самостоятельно передвигаться. Немаловажную роль играет правильно оказанная первая помощь пострадавшей.

Симптомы

При переломе копчика присутствует следующая симптоматика:

• острая боль в месте повреждения;
• отечность и покраснение в месте удара;
• наличие кровоподтека;
• проблемы с двигательной активностью;
• невозможность опорожнить кишечник (вследствие болевого синдрома);
• трудности с пребыванием в положении сидя.

Симптомы перелома копчика после падения у женщин и мужчин не отличаются. Страдают люди одинаково, отличия состоят в последствиях, которые дает данная патология.

к содержанию ↑

Последствия

Последствия перелома копчика для женщин значительны. К ним относятся:

• систематические головные боли;
• развитие подагры;
• гематомы и развитие воспалительного процесса;
• образование костного нароста (мозоля), появление солей;
• проблемы при родоразрешении;
• возникновение кист или свищей;
• неправильное сращивание позвонков, вследствие чего имеют место проблемы при ходьбе, физической деятельности;
• наличие кокцигодинии (боль, которая имеет место у копчика, усиливающаяся тогда, когда женщина двигается, сидит или опорожняет кишечник);
• поражение спинного мозга;
• проблемы с актом дефекации (изначально невозможность опорожнить кишечник, после, если были задеты нервы и мускулатура имеет место недержание каловых масс и урины).

Жизнь после перелома копчика теряет свои краски. Все движения становятся мучительными. На фоне постоянного болевого синдрома возникает депрессия, которую часто сменяет агрессивное состояние. С психологическими расстройствами справиться можно только после устранения основного заболевания.

к содержанию ↑

Перелом копчика со смещением

При таком переломе женщина особенно страдает. Идет сдвиг кости, что способствует поражению нервов и мягкой ткани. Задетые нервные и мышечные ткани могут стать причиной возникновения паралича, потери чувствительности нижних конечностей. Возникает проблема с передвижением, шаткость походки. Женщина может не замечать, как происходит самопроизвольное опорожнение мочеиспускательного канала или кишечника.

Из-за смещения выздоровление оттягивается на длительный срок. Роды после перелома копчика со смещением становятся невозможными естественным путем. В данном случае придется рассчитывать только на кесарево сечение. Есть исключения из правил, но такие дамы должны пройти полное обследование, взвесить все за и против и только потом принимать решение. Обычно гинекологи отговаривают своих пациенток от этого, подстраховываясь.

к содержанию ↑

Что делать?

Если у человека перелом в области копчика, нельзя ходить без посторонней помощи. Также в первую помощь включают следующие рекомендации:

1. После получения травмы женщину кладут на какую-либо средней жесткости поверхность. Под копчик подкладывается подушка или мягкий валик.
2. При умеренной болезненности женщину целесообразно разместить на животе.
3. Важно сделать так, чтобы копчиковая зона была абсолютно неподвижной.
4. В случае невыносимой боли можно принять обезболивающий препарат, в виде Анальгина, Кетанова и т. п.
5. Для того, чтобы ушли отеки, к копчиковой зоне кладется холод (лед замотанный в полотенце, банка с холодильника и др.). Это также поможет унять болезненность.
6. Перевозить, переносить больного со сломанным копчиком разрешается боком. Наилучший вариант — не трогать человека и ждать бригаду скорой помощи.

Скорая перенесет женщину в машину и отвезет в травматологический центр, где начнется детальное обследование.

Первое, что сделает врач — осмотрит больную. Пропальпирует область патологии, может проведет ректальный осмотр. Потом даст направление на инструментальную диагностику. В нее входит:

• рентгенологическое исследование (делается две проекции);
• МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) — проводится тогда, когда есть подозрение на повреждение нервов и мягких тканей.

Обычно останавливаются на рентгене копчика. Полученного снимка хватает, чтобы поставить четкий диагноз.

Если перелом подтвердился, то на то место положат шину. Такая конструкция не снимается 14-20 дней, зависит от тяжести перелома. Обязательны анальгетики (они помогут обезболить), которые будут идти в виде свечей, таблеток или инъекций. Так как в туалет сходить будет тяжело и больно, доктор выпишет слабительное. Больная должна лежать в постели и принимать все то, что скажет врач. Также нелишними будут противовоспалительные мази, типа Индовазина.

Особое внимание уделяется приему витаминов, микро и макроэлементов. Они должны идти в пище и в виде добавки (таблетированная форма). В рационе обязательна рыба, творог, клетчатка. Следует кушать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Откажитесь от спиртного, сладостей, кофе, жирного и той пищи, которая крепит.

Если начать лечение сразу же, то заживать травма будет не более месяца. Полностью восстановится организм за 3-4 месяца. В стационаре придется лежать около 14 дней.

Чтобы все пошло по плану, после перелома копчика следует ограничиться в движениях, отказаться от физической нагрузки, меньше сидеть и лежать на спине. Благодаря таким ограничениям фриктура органа нормально срастется. В процессе лечения периодически могут делаться клизмы. Это необходимо для того, чтобы кал при испражнениях не препятствовал восстановлению позвонков.

Если перелом со смещением или имеет место длительная кокцигодиния, то порекомендуется оперативное вмешательство. Задача хирурга — устранить все осколки или удалить ту часть копчика, которая приносит дискомфорт.

к содержанию ↑

Беременность и роды

Сломанный копчик и роды естественным путем — это опасно и чаще всего несовместимо. После того, как кости срастаются, они становятся не такими подвижными. Такой дефект станет существенным барьером, который не даст тазовым костям достаточно расшириться. Копчик, который ранее был сломан, не отклонится назад. Малыш в таком случае не сможет пройти по родовым путям. Это станет причиной гибели плода. Также это не менее опасно для самой матери. Есть вариант повторного перелома.

Во время беременности женщине может быть сложно держать равновесие, она быстро утомляется.

Если рентгенологическое исследование показало, что копчик неправильно сросся, то это стопроцентное кесарево сечение. Ни один врач не станет рисковать и не позволит женщине рожать самостоятельно после перелома копчика. Если роженица категорична, вся ответственность ложится на нее. Предварительно проводится беседа и четко рассказывается все то, что может произойти в дальнейшем.

к содержанию ↑

Вывод

Сломанный копчик — это не опасная травма, которая несет за собой ряд последствий, особенно для женского пола. Дамы, планирующие в будущем рожать детей должны понимать, что перенесенная ранее такая патология в 95% случаев не даст произвести на свет младенца через родовые пути. Сломанный копчик — противопоказание к естественным родам. Следует заранее быть готовой к оперативному вмешательству, то есть к кесареву сечению.