Препараты от болей в ногах и пояснице

Работоспособность и качество жизни человека заметно понижаются при болях в спине или суставах. Обезболивающие таблетки помогут унять острую боль до обращения к врачу, однако принимать их на постоянной основе опасно осложнениями и развитием побочных эффектов.

Классификация обезболивающих препаратов от боли в спине, мышцах, ногах

Современная медицина может предложить большой набор обезболивающих препаратов для перорального и местного применения:

При неэффективности лекарственных средств перорального и местного назначения применяются инъекции. Например, новокаиновая блокада в месте интенсивных болей с легким растяжением мускулатуры. В более сложных случаях используется эпидуральная анестезия.

Наркотические средства

Обезболивающие таблетки при болях в спине, содержащие наркотические составляющие, назначаются людям с обостренной или хронической формой болезней опорно-двигательного аппарата. Назначать лечение такими средствами, основываясь на анамнезе пациента и интенсивности боли, может только врач.

К наркотической группе относят:

• Трамадол. Назначается при средней и сильной боли лицам после 14 лет как в инъекциях (внутримышечно, подкожно, внутривенно) – не более 400 мг в сутки, так и в таблетках – не более 8 таб. в сутки. При побочных действиях наблюдается повышенная потливость, головокружение, тошнота, слабость. В более серьезных случаях — неадекватная реакция нервной системы, затуманенное сознание, нарушение работы опорно-двигательной системы. При передозировке возможно угнетение дыхательных рефлексов, судороги, кома. Противопоказан препарат людям с индивидуальной непереносимостью, находящимся в стадии алкогольной интоксикации, детям младше 14 лет.
• Кодеин купирует средние и сильные проявления боли. Разрешен он взрослым (суточная норма не более 120 мг дробно) и детям, начиная с 2 лет — по 0,5 мг на 1 кг веса 5 р./день. Побочные действия выражаются запорами, сонливостью, беспричинной усталостью. Длительное применение может вызвать привыкание. Противопоказания: повышенная чувствительность, алкогольная зависимость, депрессивность, травма головного мозга, беременность, кормление грудью.
• Морфин. Дозировка определяется лечащим врачом на основании показателей здоровья пациента. Препарат вводится внутримышечно, внутривенно. Противопоказан он пациентам с угнетением центральной нервной системы, закрытой черепно-мозговой травмой, легочной и сердечной недостаточностью, воспалением кишечника, предрасположенностью к эпилептическим приступам и при алкогольной зависимости.
• Метадон – сильное наркотическое средство. Средняя суточная доза — от 15 до 40 мг. Не рекомендуется его прием пациентам с индивидуальной непереносимостью, проблемами с дыхательной системой, в период беременности и грудного кормления. При приеме препарата могут возникнуть запоры, повышенная потливость, сонливость, дисфункции ЦНС.

Ненаркотические препараты

Ненаркотические препараты по своим свойствам сильно отличаются от средств, содержащих морфин. По силе обезболивающего действия они не могут соперничать с наркосодержащими и чаще применяются для локализации боли при воспалительных процессах (невралгия, артрит, миозит).

Данные лекарственные средства:

• не воздействуют на ЦНС;
• не вызывают беспричинной эйфории;
• не провоцируют состояние сонливости;
• не угнетают систему дыхания;
• могут служить для понижения температуры;
• не вызывают привыкания.

Нестероидные противовоспалительные

Обезболивающие таблетки при болях в спине, суставах и тканях, относящиеся к нестероидной группе, являются негормональными средствами.

Назначаются в основном при:

• воспалении суставов – ревматизме, артрите;
• болевом синдроме после перенесенной травмы;
• заболеваниях дегенеративного характера: остеохондроз, остеоартроз, вызывающих деформацию костей и суставов;
• невралгии;
• приступах подагры;
• бурситах;
• болях после операционного вмешательства.

Существуют общие противопоказания для всей группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

• перед планирующейся беременностью и в ее период;
• в период кормления грудью;
• при язве желудка;
• при внутренних кровотечениях;
• сбои в работе ЖКТ;
• при астматических явлениях;
• при ишемии;
• дошкольный и младший школьный возраст;
• индивидуальная непереносимость;
• выраженная печеночная недостаточность.

К нестероидным лекарствам относят такие препараты в таблетках, как:

• Диклофенак применяется как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Способ употребления: по 1 таб. до 3 раз в сутки за 30 мин. до еды. Таблетки пролонгированного действия (100 мг) принимаются 1 р./день. В аптеках Диклофенак продается без рецепта, но для страдающих сахарным диабетом, анемией и гипертонией, пожилых пациентов необходима консультация врача.
• Кетопрофен имеет свойства подобные Диклофенаку. Дозировка устанавливается индивидуально, но не более 300 мг в сутки 2-3 раза в день. Противопоказан он при язвенной болезни, беременности и детям до 15 лет. Может вызвать головную боль, сонливость, поэтому не рекомендуется его прием водителям и людям, выполняющим работы, связанные с повышенным вниманием.
• Мовалис принимается во время приема пищи. Максимальная доза – 15 мг в сутки. Не рекомендуется детям до 15 лет, людям после 65 лет, может вызвать перепады настроения, сонливость, аллергическую реакцию, редко анафилактический шок.
• Найз принимается после еды с большим количеством жидкости. Для детей после 12 лет и взрослым рекомендованная доза в сутки не более 200 мг. Побочные реакции появляются не часто, разрешен он к употреблению беременным женщинам.

Мышечные релаксанты

Миорелаксантами называют препараты, способствующие расслаблению поперечно-полосатых мышц (мускулатуры скелета) и облегчению болезненных симптомов.

К данной группе относятся:

• Мебедрол применяется для понижения тонуса мышц при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, спастических парезах. Принимается по назначению врача — 2-4 раза в день по 0,05 г, но в общей сложности не более 0,20 г. Противопоказан больным глаукомой. Может вызвать учащенное сердцебиение, чувство сухости во рту и тошноту.
• Сирдалуд снимает избыточное мышечное напряжение при хронических спастических синдромах спинных мышц. Препарат не рекомендуется использовать бесконтрольно и без назначения врача. Особая осторожность необходима в отношении пожилых пациентов и детей.
• Хлорзоксазон воздействует на спинной мозг, частично подавляя рефлексы и уменьшая мышечные спазмы. В сутки принимается 3 раза — взрослые по 250 мг в 1 прием, дети по 125 мг. Препарат должен применяться только по назначению врача. Прием Хлорзоксазона отражается на способности управлять транспортными средствами и механизмами.

  Баклофен (баклосан) — миорелаксант для снятия мышечных спазмов и
  ГАМК-Б агонист

• Баклофен способствует ослаблению спазмов в мышцах, обладает легким болеутоляющим эффектом. Необходимость применения и дозировка определяется врачом. Имеются побочные действия: понижение давления, головокружение, тошнота.

Хондропротекторы

Обезболивающие таблетки при болях в спине и суставах, имеющие свойство инициировать регенерацию хрящевых тканей, называются хондропротекторами.

Популярностью пользуются:

• Кондронова (в капсулах) используется для защиты хрящевой ткани, способствует ее росту и восстановлению, тем самым уменьшая болезненный дискомфорт в межпозвонковых областях и суставах. Противопоказан он лицам с повышенной чувствительностью к морепродуктам, беременным и кормящим грудью. Взрослая доза – 2 кап. 2-3 р./день, лечебный курс – не менее 2 мес. Побочные действия могут проявиться в расстройствах ЖКТ и сна, кожной сыпи, головокружениях.
• Артра способствует лечению остеоартроза суставов и позвоночного столба. Принимается по схеме: 3 недели по 1 таб. 2 р./день, а далее 4-6 месяцев по 1 таб./день. Возможна аллергическая реакция, нарушение в функционировании ЖКТ.
• Глюкозамина сульфат назначается при остеохондрозе, периоартрите лопаточно-плечевой зоны, заболеваниях суставов периферии. Суточная доза при приеме составляет 1800 мг (3 р./день по 600 мг). Не рекомендуется детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью. Может вызвать зуд и сыпь на коже, запор или образование газов.
• Хондроксид показан для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, профилактики возникновения артритов и артрозов. Препарат принимают по 2 таб. (по 0,5 г) 2 р./день в течение полугода. Чаще всего побочных действий от него не наблюдается.

Анальгетики

При болях в различных зонах спины и конечностей часто используются обезболивающие таблетки из группы ненаркотических анальгетиков, способствующих уменьшению болевых ощущений, жара, воспалений и не вызывающих привыкания и серьезных побочных симптомов.

Чаще всего используются:

• Цитрамон облегчает симптомы невралгии, и болевые синдромы различной природы. Имеет большое количество противопоказаний. Обычная схема приема лекарства: по 1-2 таб. через каждые 4 ч., в сутки не более 8 таб., продолжительность приема – 6-8 дней.
• Парацетамол купирует боль легкой и средней интенсивности при невралгии, понижает жар. Не рекомендуется его прием при лактации, хроническом алкоголизме, нарушениях работы почек и печени. Принимается через 1 ч. после приема пищи, 3-4 раза по 0,35 — 0,5 г, но не более 4 г в сутки. Продолжительность терапии должна составлять не больше недели.
• Анальгин применяется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства средней степени воздействия. Лицам, страдающим заболеванием крови, астмой и бронхоспазмами. Беременным и женщинам в период лактации рекомендуется сначала получить консультацию у врача. Доза для взрослых – после еды по 1 таб. 3 р./день, для детей – 5-7 мг/кг веса 3 р./день не более 3 суток подряд.
• Баралгин облегчает умеренные боли. Лицам старше 15 лет рекомендуется прием препарата по 1-2 таб. 3 р./день, детям 12-14 лет по 1 таб. 3 р./день, младшим возрастным группам — по 0,5 таб. Могут быть побочные реакции: сыпь, сонливость, нарушение работы почек.

Кортикостероиды

Данные лекарственные препараты являются заменой гормонов человеческого организма, применяются в медицине в критических случаях, при тяжелых болях, поэтому продаются в аптеках исключительно по рецепту и принимаются согласно назначению врача.

Кортикостероиды начинают работать сразу, и результат наступает в самое короткое время. Проблема заключается в непродолжительном их действии и привыкании.

К этой группе относятся:

• Дексаметазон используется как противоревматическое средство.
• Метилпреднизалон снимает воспаление и боль в пояснице, шейном отделе позвоночника, суставах.
• Медрол выписывается при заболеваниях суставов, устраняет воспаление и отеки.
• Дексазон выписывается при ревматоидных и иных артритах, ревматизме.

Список таблетированных препаратов от боли в спине последнего поколения

Обезболивающие таблетки при болях в спине совершенствуются благодаря современным технологиям и научным разработкам.

К современным препаратам относят:

• Кетопрофен действует продолжительное время, борется с умеренной и сильной болью.
• Кеторол – сильнодействующий препарат, требует точного диагноза при применении.
• Диклофенак снимает боль в спине, но действует через несколько часов после приема. Не вызывает серьезных побочных явлений.
• Медокалм снимает спазмы мышц. Применяется при курсовом лечении.
• Викодин содержит минимальное количество наркотических веществ. Назначается врачом при сильных болях. Он эффективен, но имеет негативное влияние на ЦНС.

Причины болей в спине и названия препаратов для борьбы с ними

Существующие причины болей в спине можно объединить в несколько групп:

• Кратковременные, возникающие в результате механического воздействия или неправильного положения позвоночника:

1. неловкое, неосторожное движение при наклоне или повороте назад верхней части тела;
2. неправильный перенос тяжестей (сорванная спина);
3. нарушение осанки при долгом сидении или ходьбе;
4. растяжение мышц при занятии спортом;
5. неудобная поза во время ночного сна.

Лечение может быть ограничено 2-3 днями с местным применением таких препаратов, как Долобене-гель и перорально анальгетиков: Диклофенака или Найза.

• Причины физиологической и психологической природы:

1. лишний вес тела, увеличивающий нагрузку на позвоночник;
2. период беременности, когда смещается центр тяжести тела;
3. долгая привычка к курению, вызывающая изменение в костях и тканях;
4. постоянные стрессы, провоцирующие продолжительные сокращения мышц;
5. прием лекарств, влияющих на уменьшение плотности костей.

Лечение требует более продолжительного и комплексного подхода. Назначаются миорелаксанты (например, Мебедрол, Баклофен), согревающие или охлаждающие мази (например, Шунгин, Финалгон), Кетопрофен, хондропротекторы (Артра, Хондроксид), а также дополнительные препараты по показаниям.

• Болевые синдромы, вызванные заболеваниями:

1. остеохондроз;
2. межпозвоночные грыжи;
3. артриты;
4. пиелонефриты с иррадиирущими болями в поясницу.

В комплексное лечение включаются миорелаксанты, кортикостероиды (типа Метилпреднизалона), нестероидные препараты (например, Найз, Мовалис), в некоторых случаях Викодин.

• Непосредственно заболевания костных и мягких тканей позвоночника (рак костей, туберкулез позвоночника, расслоение стенок аорты). Лечение проводится многопланово, по решению врачей с привлечением наркотических препаратов (Кодеин, Метандон).

Обезболивающие средства в уколах

Внутримышечное введение лекарственных средств считается более эффективным, в связи с тем, что они доставляются непосредственно в ткани и безопасны при заболеваниях ЖКТ, язвенных болезнях печеночной или почечной недостаточности.

Основная причина, по которой инъекционные препараты не могут приниматься – повышенная чувствительность к определенному компоненту.

Инъекции включают в себя:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• витамины группы В;
• наркотические препараты;
• новокаиновые блокады.

Мелоксикам

Лекарство относится к НПВС, выпускается в форме таблеток и инъекций. Используется для борьбы с болевыми симптомами при воспалении и дегенерации суставов (остеоартроз, артрит). Курс терапии составляет 2-3 дня, дозировка — до 15 мг в сутки. Противопоказан он детям до 15 лет, людям после 65 лет, беременным женщинам, страдающим астмой, почечной, сердечной недостаточностью в тяжелых формах.

Кетопрофен

Это представитель группы НПВС, выпускающийся в форме таблеток и инъекций для в/м и в/в введения. Назначается для симптоматического лечения. Необходима осторожность в назначении лекарства при анемии, алкоголизме, сепсисе, заболеваниях крови, астме, проблемах с сердцем. Назначается он к приему 1-2 р./день. Курс терапии – 2-3 дня.

Диклофенак

Это нестероидное лекарственное средство в таблетках или ампулах, применяемое при ревматизме, артритах, люмбаго и ряда воспалительных явлений опорно-двигательного аппарата. Максимальная доза – 100 мг в сутки. Продолжительность терапии – 2-5 дней, при более длительном периоде необходимо регулярное исследование крови, кала, печени.

Лорноксикам

Лекарство относится к НПВС. Применяется оно в симптоматической терапии, в том числе при артритах, системной красной волчанке с болями суставов, ишиалгии. Не рекомендован препарат лицам до 18 лет и после 65, а также пациентам с рядом заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Изначальная дозировка — 8 мг, если анестезирующий эффект не достигнут, назначают еще столько же. Максимальное количество препарата в сутки – не более 16 мг.

Теноксикам

Это нестероидное лекарство с типичными для своей группы свойствами. При его применении необходим контроль над состоянием печени, почек, крови. Допустимая дозировка — не более 20 мг в сутки. Курс терапии, согласно рекомендации врача, составляет 1-2 недели.

Витамины группы В при болях в спине

Для купирования острой боли и нормализации рефлекторной деятельности с успехом применяются нейротропные комбинированные препараты, включающие в себя витамины В1, В6 и В12, влияющие на работу ЦНС, применяющиеся как анальгетики.

Популярность данных средств объясняется минимальностью побочных эффектов, возможностью при лечении заменить некоторые препараты разных групп одним представителем витаминной группы, удешевлением лечения.

Мильгамма

Нейротропное средство успешно используется при монотерапии и совместно с Диклофенаком для лечения болей внизу спины. Назначается в комплексе с другими препаратами при невралгии, нарушении работы нервной системы, радикулите. Мильгамма производится в ампулах по 2 мл, вводится в/м 1 р./день. Курс терапии – неделя.

Нейробион

Выпускается Нейробион в 2-х формах: таблетки и жидкость для в/м инъекции. Применяется при комплексном лечении невралгии, устранении боли при заболеваниях позвоночника.

Назначается он по 3 мг 1 р./сутки до получения необходимого результата, далее, в профилактических целях – 2 р./неделю в течение 21 дня. Не рекомендуется он лицам с повышенной чувствительностью к одной из составляющей лекарства, младше 18 лет, при беременности.

Меры предосторожности при приеме обезболивающих препаратов

Чтобы лечение прошло успешно необходимо придерживаться следующих правил:

• Нельзя заниматься самолечением.
• Не рекомендуется самостоятельно повышать объемы принимаемых анальгетиков.
• Нельзя употреблять алкоголь во время приема опиодных и других обезболивающих средств.
• Нельзя резко прекращать лечение опиоидами. Под наблюдением врача доза должна снижаться постепенно.
• Опиоидные препараты должны храниться в месте, куда нет доступа детям.
• При возникновении побочных эффектов при приеме обезболивающих средств необходима консультация врача.

При возникновении болей в спине и других участках тела придут на помощь обезболивающие таблетки, мази, уколы, гели. Все они помогут приобрести свободу движения, но только при правильном использовании.

Видео об обезболивающих

Краткая характеристика обезболивающих средств: