При атрофическом вагините могут быть боли в пояснице

При атрофическом вагините могут быть боли в пояснице thumbnail

Общие сведения

Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса. Через 7-10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73-75%.

Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

Причины заболевания

В физиологических условиях эстрогены способствуют пролиферации влагалищного эпителия и улучшению его кровоснабжения. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает образование молочной кислоты и поддержание кислой среды влагалищного содержимого, что создает благоприятные условия для размножения «полезных» лактобацилл и подавляет рост патогенных и условно-патогенных микоорганизмов.

В климактерическом периоде происходят атрофические изменения, приводящие к уменьшению просвета влагалища, истончению его эпителия, сглаживанию вагинальных складок. Такие атрофические изменения служат фоном для длительного хронического течения воспалительных процессов (бактериальных вагинитов).

Атрофический вагинит не передается половым путем.

Симптомы

Наиболее частые клинические проявления атрофического вагинита:

  • сухость, зуд, жжение во влагалище;
  • непостоянные кровянистые выделения из влагалища;
  • частые позывы на мочеиспускание;

При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте.

В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита основывается на проведении ряда исследований:

  • гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
  • взятие мазков со слизистой оболочки влагалища и шейки матки для проведения цитологического обследования для исключения онкологической патологии;
  • взятие мазков со слизистой оболочки влагалища для бактериоскопического, бактериологического исследований;
  • расширенное кольпоскопическое исследование;
  • определения рН влагалищного содержимого.

Лечение

Лечение атрофических вагинитов предполагает восполнение локальной гипоэстрогении. Гормональную терапию подбирает врач гинеколог-эндокринолог. Назначение антибиотиков при атрофическом вагините необоснованно, так как при данном заболевании отсутствует инфекционный компонент.

Что можете сделать вы

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Следует помнить, что любые обильные выделения в период климакса являются подозрительными.

Чем поможет врач

Гормональную терапию разделяют на местную (использование мазей, кремов или свечей), и системную. Тактику лечения определяет врач-гинеколог. Системную гормональную терапию назначают в случае сочетания симптомов урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом, а также для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии и остеопороза. Чаще используют местную гормональную терапию в виде мазей или свечей. Преимуществом такого способа введения является быстрый эффект при отсутствии системных воздействий. Наиболее часто с этой целью применяются препараты эстриола.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за того, что в организме вырабатывается меньше женского гормона — эстрогена. Вагинальная атрофия возникает чаще всего после менопаузы.

Стоимость услуг в нашей клинике

прием гинеколога

Прием гинеколога с высшей категорией1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ500 руб.
Расширенная кольпоскопия1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Для многих женщин вагинальная атрофия не только делает половой акт болезненным, но также приводит к расстройству мочеиспускания. Из-за взаимосвязанной природы вагинальных и мочеполовых симптомов этого состояния, эксперты сходятся во мнении, что более точный термин для вагинальной атрофии и сопровождающих ее симптомов — «мочеполовой синдром менопаузы».

Простые, эффективные методы лечения мочеполового синдрома менопаузы — вагинальной атрофии и ее мочевых симптомов — доступны. Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в организме, но это не означает, что женщина должна жить с дискомфортом.

Симптомы вагинальной атрофии

При умеренном или тяжелом мочеполовом синдроме менопаузы наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  • сухость влагалища;
  • вагинальное жжение;
  • выделения из влагалища;
  • генитальный зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи;
  • легкое кровотечение после полового акта;
  • дискомфорт при половом акте;
  • снижение количества вагинальной смазки во время полового акта;
  • укорочение и стягивание влагалищного канала.

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

  • после менопаузы;
  • в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе (перименопаузе);
  • после хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза);
  • после тазовой лучевой терапии рака;
  • после химиотерапии по поводу рака;
  • в качестве побочного эффекта гормонального лечения рака молочной железы.

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

  • Курение. Курение сигарет влияет на кровообращение, в результате чего влагалище и другие ткани не получают достаточного количества кислорода. Курение также уменьшает воздействие естественных эстрогенов в организме. Кроме того, курящие женщины обычно испытывают более раннюю менопаузу.
  • Отсутствие вагинальных родов. Исследователи отмечают, что женщины, которые никогда не рожали естественным путем, более склонны к развитию мочеполового синдрома менопаузы, чем женщины, у которых были вагинальные роды.
  • Отсутствие сексуальной активности. Сексуальная активность с партнером увеличивает кровоток и делает влагалищные ткани более эластичными.

Осложнения

Увеличивают риски развития следующих проблем со здоровьем:

  • Вагинальные инфекции. Изменения кислотного баланса влагалища делают развитие вагинитов более вероятным событием.
  • Мочевые проблемы. Изменения в мочеиспускании, связанные с менопаузой, способствовуют увеличению частоты или срочности мочеиспускания, появлению жжения при мочеиспускании, также чаще возникают инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи.

Профилактика

Помогут предотвратить мочеполовой синдром менопаузы регулярные половые контакты с партнером. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей органа.

Читайте также:  Боль в поясницы не разогнуться что делать

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

  • Пальпация органов малого таза. Гинеколог прощупывает и визуально исследует наружные половые органы, влагалище и шейку матки. Во время осмотра врач также проверяет наличие признаков выпадения тазовых органов, о чем свидетельствуют выпуклости в стенках влагалища от органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки, или растяжение опорных тканей матки.
  • Анализ мочи, который включает сбор и анализ мочи, если присутствуют симптомы проблем с мочеиспусканием.
  • Тест на кислотный баланс. Включает в себя взятие образца вагинальной жидкости или размещение бумажной индикаторной полоски во влагалище для проверки ее кислотного баланса.
  • Анализ на эстрогены. Гинеколог должен видеть, каков уровень гормонов ворганизме и только после этого назначить лечение.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

  • Попробовать вагинальный увлажнитель, чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
  • Использовать смазку на водной основе, чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

  • Актуальные (вагинальные) эстрогены. Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.
  • Оральный эстроген. Эстроген, принятый через рот, проникает в весь организм. Важно попросить гинеколога объяснить риски и преимущества перорального эстрогена.

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

  • Вагинальный эстрогенный крем. Вводится непосредственно во влагалище с помощью аппликатора, обычно перед сном. Гинеколог, получив результаты анализов, сообщает, сколько крема использовать и как часто его наносить. Обычно женщины используют его ежедневно в течение одной-трех недель, а затем один-три раза в неделю. Хотя кремы могут предложить более быстрое облегчение, чем другие формы влагалищного эстрогена, они могут содержать в составе лишние нежелательные элементы.
  • Вагинальное эстрогенное кольцо. Лечащий врач вставляет мягкое, гибкое кольцо в верхнюю часть влагалища. Кольцо высвобождает постоянную дозу эстрогена на месте и требует замены каждые три месяца. Многим женщинам нравится удобство, которое это предлагает. Другое кольцо с более высокой дозой считается системным, а не местным лечением.
  • Вагинальные таблетки с эстрогеном. Используется одноразовый аппликатор, чтобы поместить вагинальную таблетку эстрогена во влагалище. Гинеколог сообщит, как часто нужно вставлять аппликатор. Например, можно использовать его ежедневно в течение первых двух недель, а затем два раза в неделю.

Системная терапия эстрогенами

Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.

Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.

Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген. Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни.

Другие методы лечения

Ученые работают над разработкой других методов лечения мочеполового синдрома менопаузы из-за опасений по поводу долгосрочного потенциала даже небольших доз эстрогена для увеличения риска рака молочной железы и эндометрии.

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

  • Негормональное лечение. Попробуйте увлажнители и смазки в качестве первого выбора.
  • Вагинальный эстроген. В консультации со специалистом по раку (онкологом) врач может порекомендовать низкие дозы вагинального эстрогена, если негормональное лечение не помогает. Тем не менее, есть некоторые опасения, что вагинальный эстроген может увеличить риск возникновения рака, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.
  • Системная терапия эстрогенами. Системное лечение эстрогенами обычно не рекомендуется, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.

Образ жизни и домашние средства

Если женщина испытывает сухость или раздражение влагалища, она может почувствовать облегчение, если:

  • Попробует увлажняющий крем. Это может восстановить некоторое количество влаги в вагинальной области.
  • Использует безрецептурную смазку на водной основе. Это может уменьшить дискомфорт во время полового акта.
  • Во время полового акта также может потребоваться больше времени. Влагалищная смазка, возникающая в результате сексуального возбуждения, может помочь уменьшить симптомы сухости или жжения.

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.

Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.

Подготовка к встрече с гинекологом

Что нужно сделать, чтобы как следует подготовиться к консультации:

  • Составить список признаков и симптомов, которые вы испытываете. Включите даже те, которые могут показаться не связанными с гинекологией.
  • Записать ключевую личную информацию. Включить любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составить список всех лекарств, которые принимаете. Нужно включить рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и добавки и записать дозы. Многие препараты запрещены при гормональном лечении.

Вот некоторые основные вопросы, которые можно задать лечащему врачу:

  • Какова вероятная причина неприятных симптомов?
  • Каковы другие возможные причины этих симптомов?
  • Какие анализы нужно сдать обязательно?
  • Это неприятное состояние временное или хроническое?
  • Какой лучший курс действий выбрать?
  • Какие альтернативы первичному (безрецептурному) подходу рекомендуются?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как совместить лечение?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должна следовать?
  • Нужно ли обратиться ещё к какому-то специалисту?
Читайте также:  Укол вольтарен при болях в пояснице

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

  • Какие вагинальные симптомы вы испытываете?
  • Как долго вы испытывали эти симптомы?
  • У вас продолжаются менструации?
  • Какое беспокойство вызывают ваши симптомы?
  • Вы сексуально активны?
  • Ограничивает ли это состояние вашу сексуальную активность?
  • Вы лечились от рака?
  • Вы используете ароматизированное мыло или ванну с пеной?
  • Вы принимаете душ или используете спрей для женской гигиены?
  • Какие лекарства, витамины или другие добавки принимаете?
  • Вы пробовали какие-либо продаваемые без рецепта увлажняющие средства или смазки?

После беседы с гинекологом и сдачи анализов нужно строго выполнять все рекомендации врача, и тогда вагинальная атрофия обязательно отступит.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

В ходе атрофических изменений влагалища его эпителий становится чрезвычайно тонким. Причина атрофии – низкий уровень эстрогена, что наблюдается в период наступления менопаузы, кормления грудью и при дефиците гормонов в организме. 

К симптомам заболевания относятся: сухость влагалища, зуд и жжение в области половых органов, болевые ощущения в течение полового акта. Для лечения применяют эстрогены и увлажняющие средства (вагинальные суппозитории, гели или кремы).

Что такое атрофический вагинит

Атрофический вагинит – это процесс, заключающийся в уменьшении толщины эпителия. Эти изменения происходят в результате уменьшения концентрации стероидных гормонов – эстрогенов в крови. Чаще всего атрофические изменения влагалища возникают после прихода менопаузы, но могут развиваться и в период грудного вскармливания или при гормональных нарушениях, связанных со снижением секреции эстрогенов.

Причины заболевания

Основная причина развития атрофических изменений влагалища – дефицит выработки эстрогенов. Снижение содержания женских половых гормонов в организме приводит к тому, что ткани влагалища истончаются, становятся более хрупкими, сухими, нежными и чувствительными к механическим повреждениям. 

Уменьшение концентрации эстрогенов происходит в следующих случаях:

  • пременопауза;
  • постменопауза;
  • грудное вскармливание;
  • удаление обоих яичников;
  • состояние после лучевой и химиотерапии органов малого таза;
  • как побочные эффекты гормональной терапии рака молочной железы.

Как правило, изменения эндометрия влагалища начинаются за несколько лет до начала менопаузы, но иногда появляются после наступления этого периода. Атрофия вульвы также развивается непосредственно в период самой менопаузы.

Другая причина атрофии слизистой оболочки влагалища – отсутствие детей. Установлено, что женщины, которые никогда не рожали, более склонны к развитию атрофического воспаления влагалища, по сравнению с теми, которые хотя бы раз в жизни проходили через роды.

Существуют факторы, повышающие риск развития атрофии влагалища. К ним относится курение. Никотин нарушает кровообращение, к тканям влагалища и других органов поступает меньше кислорода. Снижение циркуляции крови и доставки питательных веществ приводит к атрофическим изменениям. 

Никотин уменьшает воздействие естественных эстрогенов на ткани. Кроме того, у курящих женщин менопауза начинается раньше и наблюдается пониженная реакция организма на терапию эстрогенами.

Симптомы атрофического вагинита

Атрофический вагинит может иметь серьезные последствия, связанные не только с дискомфортом в области влагалища. Хрупкость и повышенная чувствительность эстрогензависимых тканей может привести к нарушениям статики репродуктивного органа и осложнениям со стороны мочевыводящей системы.

Симптомы вагинита

В зависимости от степени тяжести заболевания наблюдаются следующие симптомы атрофического вагинита:

  • сухость влагалища;
  • жжение в области уретры во время мочеиспускания;
  • внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • небольшое кровотечение после полового акта;
  • дискомфорт и боль во время секса;
  • зуд половых органов;
  • укорочение и сужение канала, влагалища.

Диагностика атрофического вагинита

Для диагностики атрофического вагинита проводятся: гинекологический осмотр, УЗИ, цитологическое исследование, клинический анализ мочи, анализ крови на гормоны.

  • Гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач проводит визуальную оценку состояния наружных половых органов, влагалища и шейки матки. При атрофическом вагините видны измененные участки, отек и покраснение слизистой оболочки влагалища.
  • Ультразвуковая диагностика. При проведении УЗИ врач изучает состояние органов малого таза, матки, яичников. Во время этого исследования гинеколог также проверяет наличие признаков пролапса органов малого таза и растяжения тканей, поддерживающих матку.
  • Цитологическое исследование. Гинеколог берет мазок из влагалища и шейки матки, затем проводится микроскопический анализ. Изучается строение и функции клеток. При атрофическом вагините обнаруживают большое количество отмерших клеток эпителия. Также цитология необходима для исключения злокачественных новообразований шейки матки и влгалища.
  • Бактериологическое исследование. Проводится анализ мазка уретры, влагалища и шейки матки для определения флоры и наличия патогенных микроорганизмов. Определяется кислотность среды. При дефиците эстрогенов происходит сдвиг pH в щелочную сторону.
  • Клинический анализ мочи. При наличии симптомов со стороны мочевыделительной системы проводится общий анализ мочи для оценки физико-химического состава и наличия микроорганизмов в моче.
  • Определение уровня гормонов в крови. При атрофическом вагините наблюдается снижение уровня эстрогенов в крови. Определение содержания гормонов необходимо для подбора препаратов для заместительной гормональной терапии.

Лечение атрофического вагинита

Для терапии атрофического вагинита применяется заместительная гормональная терапия, местное лечение эстрогенсодержащими препаратами, гинекологические пробиотики, фитоэстрогены.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Признаки и симптомы дефицита эстрогенов можно вылечить, при помощи ЗГТ. ЗГТ заключается в приеме препаратов эстрогенов для восполнения их дефицита. Врач принимает решение о применении гормонотерапии совместно с пациенткой. Важно применять эстроген вместе с прогестероном одновременно, что защищает от развития гиперплазии тканей, например, эндометрия. 

Гиперплазия эндометрия может привести к возникновению рака. Первые результаты лечения эстрогенами могут быть заметны через несколько недель после начала терапии. Некоторые симптомы атрофии влагалища при обширной форме поражения могут сохраняться в течение длительного времени. Рекомендуется длительное применение ЗГТ, в течение нескольких лет.

Местное лечение эстрогенсодержащими препаратами. В том случае, когда симптомы, беспокоящие женщину, причиняют выраженный дискомфорт, назначается местное применение препаратов, которые содержат эстрогены. Они устраняют сухость и зуда влагалища, а также повышают эластичность тканей. 

Читайте также:  После долгого сидения болит поясница как облегчить боль

Используются кремы, мази, гели, вагинальные кольца. Доказана высокая эффективность местных эстрогенсодержащих препаратов. Такая терапия позволяет ограничить влияние организма на действие гормона и наоборот. Эстрогены при местном применении могут попадать в кровь, но в минимальном количестве. Такая форма гормонов оказывает прямое действие на слизистую влагалища и приводит к ослаблению симптомов атрофического вагинита.

Гормональная терапия атрофического вагинита при раке молочной железы. При наличии рака молочной железы, в том числе перенесенном, пероральная терапия эстрогенами не рекомендуется, поскольку эти гормоны могут стимулировать повторный рост раковых клеток, особенно при гормонозависимом раке молочной железы.

Применение эстрогенов вагинально у женщин, которые в прошлом болели раком молочной железы, вызывает много споров среди врачей. Не до конца известно, может ли даже небольшое повышение уровня эстрогена в крови увеличить риск рецидива рака. Чтобы свести эту угрозу к минимуму, препараты, содержащие синтетические и естественные эстрогены не применяются. 

Вместо них рекомендуется применение средств, способствующих увлажнению влагалища (смазки, гели), препаратов, улучшающих трофику тканей, суппозиториев, которые улучшают регенерацию поврежденных тканей влагалища.

Применение гинекологических пробиотиков. При атрофическом вагините гинеколог назначает местные эубиотики. К ним относятся препараты (суппозитории, вагинальные капсулы) которые содержат молочнокислые или ацидофильные бактерии. Гинекологические пробиотики восстанавливают естественную полезную микрофлору влагалища и стимулируют местный иммунитет.

Фитоэстрогены. Для лечения атрофического вагинита используются препараты, содержащие растительные фитоэстрогены. Фитоэстрогены – это растительные нестероидные вещества, сходные по строению и химической структуре с эстрогенами. 

Назначаются не только в период пре- и менопаузы, но и в период позднего репродуктивного возраста. Используются в качестве вспомогательного лечения для нормализации гормонального фона женщины. Препараты также назначаются гинекологом, поскольку имеют противопоказания, например, хронические заболевания печени и опухоли.

Атрофический вагинит и интимные отношения

Атрофический вагинит – это не просто недомогание с неприятными симптомами. Наибольшее беспокойство он причиняет женщинам, которые ведут активную половую жизнь. Зуд в области половых органов причиняет дискомфорт. Истончение влагалища при атрофическом вагините способствует механическим повреждениям и микротравмам слизистой оболочки. Сухость влагалища вызывает болевые ощущения, которые усиливаются во время полового акта. Дефицит гормонов, физический и психологический дискомфорт вызывает не только нежелание сексуальных отношений, но и отсутствие естественной разрядки в конце полового акта.

Кроме препаратов, которые назначает гинеколог для нормализации гормонального фона и восстановления слизистой оболочки половых органов при атрофическом вагините, женщина самостоятельно может использовать увлажняющие гели и смазки на водной основе. Они уменьшают дискомфорт во время полового акта и оказывают стимулирующее, возбуждающее действие. 

Необходимо избегать применения вазелина и косметических кремов, поскольку они могут привести к повреждению презерватива, если партнеры используют этот метод контрацепции.

Как уменьшить симптомы атрофического вагинита

Чтобы уменьшить симптомы атрофического вагинита, можно использовать:

  • Увлажняющие средства, кремы, которые при постоянном применении помогают восстановить увлажнение влагалища. Такие средства следует применять 2-3 раза в день. Эффекты развиваются при длительном постоянном применении. 
  • Специальную смазку именно для женщин на водной основе. Она снижает чувство дискомфорта во время полового акта. Такие лубриканты имеют pH близкий к естественному. Есть интимные смазки, содержащие лактобактерии.
  • Специальные увлажняющие вагинальные суппозитории с гиалуроновой кислотой. Эти средства восстанавливают эпителий, увлажняют влагалище и помогают поддерживать ее естественный pH. Они рекомендованы к применению в период менопаузы, в случае боли во время полового акта, отеках, при таких симптомах как: зуд, покраснение, ощущение дискомфорта во влагалище при атрофическом вагините.

Способы местного лечения атрофического воспаления влагалища

Лечение эстрогеном, используемым непосредственно во влагалище возможно при использовании различных видов препаратов.

  • Крем с эстрогеном для влагалища. Крем используется непосредственно во влагалище с помощью специального аппликатора, как правило, перед сном. В течение первых нескольких недель лечения рекомендуется применять крем каждый день, а затем 2 или 3 раза в неделю. По сравнению с другими продуктами, крем обеспечивает более быстрое облегчение симптомов атрофического вагинита.
  • Вагинальное кольцо с эстрогеном. Это мягкое, гибкое кольцо, которое вставляется в верхнюю часть вагины. Кольцо выпускает постоянную дозу эстрогена. Его необходимо менять каждые 3 месяца. Такая форма лечения наиболее удобна для женщины. 
  • Вагинальные таблетки с эстрогеном. С помощью одноразового аппликатора таблетка с эстрогеном помещается внутри влагалища. Как правило, в течение первых 2 недель вагинальные таблетки применяются каждый день, а потом 2 раза в неделю.
  • Комбинированные препараты. Если симптомы атрофического вагинита возникают совместно с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные и нарастающие приливы, врач назначает терапию с применением таблеток, пластырей, геля или введения во влагалище кольца с более высокой дозой эстрогена и синтетического прогестерона.

Осложнения атрофического вагинита

В случае атрофического воспаления влагалища риск развития других инфекций во влагалище увеличивается. Происходят изменения кислотно-щелочного баланса во влагалище, а, следовательно, оно становится более уязвимым к инфекции бактериями, грибами или другими организмами.

Атрофические изменения во влагалище связаны с изменениями, происходящими в мочевыделительных путях. Мочеиспускание учащается и сопровождается жжением.

У некоторых женщин могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи. Несмотря на то что недержание мочи, вызванное стрессом, довольно часто развивается среди женщин во время менопаузы, эта проблема непосредственно не вызывается атрофическим вагинитом. Связь между дефицитом эстрогенов и заболеваниями мочевыводящих путей еще до конца изучена. Однако, однозначно доказано, что правильное функционирование половых органов тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.

Приблизительно половина женщин после наступления менопаузы страдает от атрофического вагинита, но только небольшой процент из их числа обращается за помощью к гинекологу, чтобы устранить эту патологию. Многие женщины стесняются рассказать о проблеме во время визита к доктору и не получают лечение. 

В результате заболевание прогрессирует, у женщины развивается сильная боль во время полового акта (диспареуния). Она не исчезает после применения специальных увлажняющих средств или других смазок на водной основе. 

При отсутствии лечения атрофического вагинита развиваются кровотечения не только во время полового акта. Появляется периодическое или постоянное подкравливание. Это может привести к развитию анемии.

В настоящее время существуют методы эффективного лечения атрофического вагинита. Поэтому женщине не нужно терпеть физический и психологический дискомфорт, который возникает при развитии атрофического вагинита. Не откладывайте визит к врачу!

Поделиться ссылкой:

Источник