При беременности тянет низ живота и поясницу

Почему тянет поясницу и низ живота при беременности Тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу – довольно частое состояние, возникающее во время беременности. Будущие мамы, испытывающие неприятные ощущения, пытаются понять их причину. С чем связаны подобные боли и как они могут отразиться на здоровье женщины и ее малыша?

Причины тянущих болей на ранних сроках

В первом триместре беременности потягивание внизу живота, иррадиирущее в поясницу, в большинстве случаев говорит об угрозе прерывания беременности. Непосредственной причиной дискомфорта является гипертонус матки – состояние, при котором этот орган сокращается слишком сильно. На ранних сроках тонизирование матки ощущается как умеренная ноющая боль, распространяющаяся внизу живота, в паху и в области спины. Боли сильно похожи на менструальные, и до задержки цикла будущая мама может далеко не сразу понять, что с ней происходит. Дискомфорт приписывается обычному предменструальному синдрому, и женщина не обращается за помощью к гинекологу, теряя драгоценное время.

Причиной угрозы прерывания беременности может быть все что угодно. Гормональный сбой, патология свертывающей системы крови, обострение хронических заболеваний или даже обычный стресс – все это может привести к появлению тянущих болей внизу живота. Если неприятные ощущения усиливаются или к ним присоединяются кровянистые выделения из половых путей, будущей маме следует немедленно посетить гинеколога для уточнения диагноза и решения вопроса о сохраняющей терапии.

Почему болит живот во второй половине беременности?

На поздних сроках причиной болей внизу живота и в пояснице также может стать угроза прерывания беременности. При этом женщина будет отчетливо ощущать, как матка тонизирует и «каменеет» под ее руками. Боль отдает в поясницу и не исчезает при перемене положения тела. При отсутствии лечения такое состояние может привести к преждевременным родам и рождению ребенка с низкой массой тела.

Перед самыми родами потягивание живота и поясницы может расцениваться как тренировочные схватки. Как правило, такие симптомы появляются после 36 недель вместе с опущением живота и отхождением слизистой пробки. Будущим мамам не стоит бояться этих ощущений – так организм готовится к скорым родам. Тренировочные схватки чаще появляются ночью, отличаются нерегулярностью и непродолжительностью. В отличие от настоящих схваток, говорящих о запуске родового процесса, тренировочные не усиливаются со временем и не приводят к открытию шейки матки.

Причины болей, не связанные с беременностью

На любом сроке тянущие боли в поясницу могут быть одним из признаков остеохондроза. В этом случае будущая мама отмечает некоторое облегчение при перемене положения тела и после легкого массажа. Нередко приступ поясничного остеохондроза сопровождается покалыванием или онемением ног, чувством ползания мурашек или иррадиацией боли в ягодицу и бедро. Лучший способ прояснить ситуацию – записаться на прием к неврологу. После осмотра доктор подтвердит или опровергнет диагноз и при необходимости назначит лечение, безопасное для матери и малыша.

Причиной болей в пояснице также может быть почечная колика – состояние, возникающее как обострение хронических заболеваний почек. Боли при этом достаточно сильные, локализующиеся с одной стороны. Реакция матки может проявляться в виде ее тонизирования, что несколько усложняет диагностику почечной колики у беременных женщин.

В некоторых случаях боли внизу живота могут быть вызваны патологией пищеварительного тракта. Запоры – частая проблема будущих мам, и порой бывает сложно отличить боли в животе при расстройствах кишечника от симптомов угрожающего выкидыша. Беременным женщинам рекомендуется тщательно следить за своим рационом – это поможет избежать проблем с пищеварительным трактом во время гестации.

Что делать, если болит живот и поясница?

Если причиной тянущих болей внизу живота стала угроза прерывания беременности, будущей маме будет предложена сохраняющая терапия. Препараты, уменьшающие тонус матки, подбираются индивидуально для каждой конкретной женщины. Кроме того, рекомендуется половой и физический покой. Никаких стрессов и переживаний – любое беспокойство может усилить неприятные ощущения. Спокойная атмосфера в доме и на работе, крепкий сон, неспешные прогулки на свежем воздухе помогут снять тонус матки и устранить дискомфорт внизу живота и в области поясницы.

На поздних сроках облегчить состояние поможет ношение бандажа. Это приспособление снимет нагрузку с поясницы, поддержит растущий животик и не даст связкам таза получить излишнюю нагрузку. Хорошо зарекомендовало себя коленно-локтевое положение, также позволяющее расслабить мышцы спины и живота. При возникновении выраженных болей можно принять но-шпу или другой спазмолитик, разрешенный во время беременности.

В том случае, когда боли в пояснице вызваны остеохондрозом, будущим мамам поможет йога или специальная лечебная гимнастика. Цель упражнений – убрать напряжение с мышц спины и научиться правильно дышать. Лучше всего тренироваться в группе таких же беременных женщин под присмотром опытного инструктора.

Для устранения запоров, ставших причиной болей, можно использовать мягкие слабительные средства на растительной основе. Для профилактики подобного состояния следует отрегулировать свой режим питания и включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Отсутствие самостоятельного стула более трех дней – повод обратиться к гастроэнтерологу. Запор сам по себе может спровоцировать тонизирование матки, что плохо скажется на состоянии женщины и ее ребенка.

Бол внизу живота, появившиеся после 36 недель, не требуют лечения. Облегчить состояние поможет душ, упражнения на фитболе и частая смена положения тела. Помните, что на этом сроке тянущие боли в пояснице говорят о скорой встрече с вашим малышом, а значит, вы сполна будете вознаграждены за все ваши страдания.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Источник

Во время беременности женщину подстерегают различные неприятности, в том числе и болезненные ощущения. Среди них особо выделяются ноющие боли внизу живота. Среди причин таких недомоганий могут быть как и самые естественные физиологические изменения в организме, так и патологические проблемы, с которыми следует немедленно обратиться к врачу.

Физиологические изменения на ранних сроках, вызывающие боль внизу живота

Физиологические изменения на ранних сроках беременности происходят из-за перестройки организма будущей матери. Зарождается новая жизнь, и это несёт за собой различные перемены и трансформации, которые не могут пройти незаметно и бессимптомно. Итак, причинами нормальных и обычно сопутствующих началу беременности болей могут являться:

имплантация плодного яйца — если яйцеклетка была успешно оплодотворена, то примерно на 6–12-й день после овуляции эмбрион закрепляется в эндометрии матки, где и будет дальше расти; при прикреплении повреждаются мелкие кровеносные сосуды матки — это может вызвать неприятные ноющие ощущения и незначительные кровянистые выделения, которые легко спутать с началом месячных;
В процессе прикрепления эмбриона в матке женщина ощущает тянущие боли внизу живота
усиление кровообращения — прикрепившийся эмбрион тоже требует питания и кислорода, для обеспечения этого в матке усиливается кровоток, что, в свою очередь, вызывает тянущее чувство в нижней части живота;
изменения в матке — матка начинает расти, окружающие её связки и ткани размягчаются и растягиваются, чтобы дать ей простор для увеличения, все эти метаморфозы приводят к различным, в том числе и болезненным ощущениям.

Физиологические причины дискомфорта в животе на поздних сроках

Болезненные ощущения внизу живота на поздних сроках беременности заставляют женщину нервничать. На самом деле причин тревожиться нет, обычно боли возникают из-за физиологических изменений, таких как:

двигательная активность ребёнка — малыш в животе хаотично двигает руками и ногами, и чем больше срок, тем меньше ему места, поэтому от его движений страдают внутренние органы матери;
рост матки — чтобы вместить плод, матка значительно увеличивается в размерах и сдвигает соседние органы;
размягчение связок — для подготовки тазового пояса к родам в организме увеличивается выработка гормона релаксина, он размягчает связки, чтобы расстояние между тазовыми костями увеличилось, и ребёнок мог пройти по родовым путям. Этот процесс также сопровождается болевыми ощущениями;
тренировочные схватки — периодические сокращения матки подготавливают тело женщины к родам, мобилизуют организм и облегчают сам родовой процесс.

Патологические причины тянущей боли

Кроме физиологических изменений, существуют и патологические причины болей в нижней части живота. Их делят на акушерские, то есть связанные с беременным состоянием женщины, и прочие.

Как распознать акушерские боли

Акушерские боли, так же как и физиологические, связаны с изменениями в организме будущей матери вследствие беременности. Но они, в отличие от естественного дискомфорта, несут в себе опасность, так как вызваны неправильным течением этого процесса. Следует помнить, что требуется консультация врача, если:

боль постоянная, не уменьшается при перемене положения тела;
боль резкая и схваткообразная;
имеются выделения из влагалища, отличные от нормальных (то есть не прозрачные или белые);
боль усиливается;
кроме низа живота, боль захватывает поясницу.

Внематочная беременность

Внематочной беременностью называют патологию, когда плод крепится не в матке, как положено, а вне её — в стенках маточных труб, яичниках, брюшине. Прикрепление происходит, но выносить такую беременность физиологически невозможно.

В 98% случаев внематочных беременностей эмбрион имплантируется в фаллопиеву трубу, что заканчивается либо самопроизвольным абортом (так как условия в трубах не позволяют плоду развиваться), либо разрывом трубы в результате роста плода. Оставшиеся 2% приходятся на редкие случаи имплантации эмбриона внутри овулированного фолликула или на яичнике, в шеечном канале или области перешейка, в полости живота. Такие аномалии имеют негативные последствия и несут опасность для здоровья женщины.

Поэтому данную патологию следует выявить и устранить как можно раньше.

При беременности тянет низ живота и поясницу При внематочной беременности плод крепится вне полости матки, в 98% случаев это фаллопиева труба

Симптомы этого состояния схожи с проявлениями обычной беременности, поэтому по косвенным признакам определить аномалию очень сложно. Но стоит обратиться к врачу, если проявления выражены чрезмерно, то есть:

имплантационное кровотечение слишком длительное и/или обильное — в норме это небольшие светло-коричневые или розовые выделения без сгустков и слизи;
болевые ощущения внизу живота усиливаются;
общая слабость приводит к головокружениям и обморокам;
ранний токсикоз преследует женщину каждый день.

Одним из признаков внематочной беременности является низкий уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. Из-за неправильной локализации плода рост ХГЧ начинается позже и происходит медленнее, чем в случае маточного его расположения.

Чтобы провести диагностику, нужно сравнить результаты нескольких анализов крови на ХГЧ — при правильной беременности его уровень на начальных сроках будет удваиваться раз в два дня.

Также важен такой показатель, как уровень гормона прогестерона. При физиологически неправильной беременности его значение существенно ниже, чем при правильно развивающемся плоде.

Если появились подозрения, то необходимо сделать трансвагинальное ультразвуковое исследование — уже с 5–6 недель беременности оно показывает местонахождение и состояние плода. Опасность УЗИ на ранних сроках по-прежнему не доказана, поэтому не стоит бояться делать его, если есть хоть какие-то сомнения в правильном течении процесса.

Если же все признаки внематочной беременности (уровень ХГЧ, прогестерона, прочие симптомы) присутствуют, но УЗИ не даёт однозначного ответа, то на помощь приходит лапароскопия — специальными инструментами выполняются проколы в животе пациентки, через которые вводят трубку с камерой и светом, и врачи получают изображение того, что находится внутри тела женщины, на экран. При необходимости тут же выполняются лечебные процедуры.

Имеется два способа решения проблемы:

Использование препарата Метотрексат, который воздействует на клетки жёлтого тела, провоцируя гибель эмбриона. Это возможно, если срок беременности невелик, а диаметр плодного яйца не превышает 3,5 см. Данный вариант решения проблемы имеет ряд ограничений.
Метотрексат является абортивным средством, часто используется для прекращения беременности на ранних стадиях
Проведение хирургической операции, при которой плодное яйцо извлекают из тела женщины. Сохранение или удаление маточной трубы зависит от многих факторов, таких как размер эмбриона, его локализация, состояние трубы. На малом сроке беременности и при хорошем состоянии возможно даже полное сохранение органа.

Обычно врачи разрешают повторную беременность спустя около полугода после завершения внематочной. Даже если в результате операции была удалена одна труба, шансы на зачатие остаются.

Угроза прерывания беременности

Тянущие боли в нижней части живота могут быть признаком самопроизвольного аборта. Симптомами угрозы прерывания беременности на ранних сроках являются:

мажущие выделения — чем более кровавыми они являются, тем ситуация опаснее;
схваткообразные боли внизу живота;
боли в районе копчика.

При появлении подобных признаков следует срочно обратиться к врачу — начавшийся выкидыш можно остановить при своевременно оказанной врачебной помощи. Гинеколог осмотрит женщину, при необходимости направит на УЗИ и анализы крови. В зависимости от результатов обследования будет назначено лечение — от постельного режима до госпитализации и операции.

Замершая беременность

Замершая беременность — один из наиболее распространённых женских страхов. Ведь до начала шевелений малыша невозможно определить, всё ли с ним в порядке. Но не стоит зря беспокоиться, если будущая мать себя хорошо чувствует — у этой патологии есть ряд определённых симптомов:

появление выделений, вначале розоватых, затем, спустя примерно 2 недели, кровянистых. Таким образом после гибели эмбриона выходит плодное яйцо;
ослабление или резкое прекращение тошноты. Это может говорить о том, что с плодом не всё в порядке;
ухудшение самочувствия женщины — слабость, боли в матке, повышение температуры. Такие признаки развиваются спустя 3–4 недели после гибели эмбриона, если плодное яйцо не вышло из организма матери;
падение или отклонение от нормы уровня ХГЧ.

При беременности тянет низ живота и поясницу Резкие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, могут быть признаком гибели плода

Диагностика замершей беременности проводится тремя способами:

мануальный осмотр гинеколога. Исследование позволяет установить соответствие размеров матки сроку беременности;
ультразвуковое исследование. Метод помогает определить наличие эмбриона, его состояние, сердцебиение; стоит помнить, что до 6 недель УЗИ не даёт 100% точности;
сравнение результатов анализов крови на ХГЧ. Исследование позволяет диагностировать патологическую беременность.

Сочетая эти методы, можно получить наиболее точные результаты.

Отслойка плаценты

Ранняя отслойка плаценты от стенок матки опасна для жизни и матери, и ребёнка. Орган начинает отделяться, между ним и стенкой матки накапливается кровь из-за разрывов сосудов, и образуется гематома. Различают 3 степени отслойки:

лёгкая — проходит незамеченной, бессимптомно, гематома небольшая;
средняя — гематома довольно обширна, матка напряжена, у плода наблюдается нарушение сердечной деятельности;
тяжёлая — отличается резким ухудшением самочувствия, возникают сильные боли, возможна гибель плода.

У преждевременной отслойки плаценты есть три основных симптома:

кровотечение. Оно может быть как наружным (выделения из половых путей), так и внутренним (наблюдается только на УЗИ);
боль и напряжение в области матки. Неприятные ощущения могут быть также отдавать в бедро, поясницу или промежность;
нарушение сердцебиения плода. При отслойке более 1/4 плаценты начинается гипоксия, при отторжении более 1/2 — гибель плода.

При беременности тянет низ живота и поясницу Кровотечение при преждевременной отслойке плаценты может быть как внутренним, так и внешним (кровь выделяется из половых путей)

При появлении одного из этих симптомов, а также при прекращении или уменьшении шевелений ребёнка, необходимо тут же вызвать скорую помощь. Если отслойка плаценты подтвердится, потребуется срочное оперативное родоразрешение, чтобы спасти маму и малыша.

Боли, не связанные с развитием беременности

Некоторые причины болей внизу живота не связаны с изменениями организма во время беременности, но несут в себе опасность для здоровья матери и ребёнка:

Воспаление мочевого пузыря, или цистит — знакомая большинству женщин проблема. Это заболевание часто обостряется во время беременности. Оно может привести к осложнениям на почки, поэтому требует лечения у уролога.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом появляются на фоне расслабляющего действия гормона прогестерона на кишечник. В этом случае возникают дисбактериоз, запоры, диарея, тошнота, изжога, метеоризм. Гинеколог поможет скорректировать питание и подберёт препараты, разрешённые при вынашивании ребёнка.
Хирургические патологии внутренних органов, например, кишечная непроходимость, перитонит или аппендицит, сопровождаются острой болью, рвотой, отсутствием аппетита, выраженным плохим самочувствием, температурой. Необходимо срочное обращение к хирургу.

При беременности тянет низ живота и поясницу Во время беременности матка смещает внутренние органы, что иногда затрудняет постановку диагноза из-за «неправильной» локализации боли

Неприятные ощущения после секса

Секс во время беременности — процесс вовсе не запрещённый (если, конечно, нет противопоказаний). Но бывает, что это занятие заканчивается болью в животе у будущей матери. Что же в таком случае делать?

В первую очередь стоит успокоиться. Причин подобного состояния может быть несколько:

тонус матки, то есть её напряжение. Это одна из главных причин таких болей, поэтому отдых и расслабление могут снять неприятные ощущения;
нарушение кровообращения. Если после оргазма замедляется отток крови от половых органов, это вызывает застой и болевые ощущения;
гормональные изменения. Они влияют на все органы, находящиеся в тазовом дне, из-за чего во время секса может возникнуть дискомфорт. Также в результате гормональной перестройки может снизиться количество выделяемой смазки половых путей;
инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалением. Это также может привести к болям как во время секса, так и вне его;
психологический настрой или его отсутствие, что тоже влияет на ощущения женщины.

Не стоит заниматься сексом в случаях:

угрозы преждевременных родов;
привычного невынашивания беременности;
низкого прикрепления плаценты;
кровянистых выделений;
подтекания околоплодных вод.

Дискомфорт перед родами

Одна из уже упомянутых причин болей — тренировочные схватки, иначе называемые схватками Брекстона-Хикса. Это абсолютно нормальный и естественный процесс, который может начаться уже после 20-ой недели. Ощущения во время тренировочных схваток похожи на родовые — матка сокращается на несколько секунд, вызывая при этом напряжение внизу живота, затем расслабляется и сокращается вновь.

Отличить схватки Брекстона-Хикса от начала родовой деятельности можно по двум пунктам:

регулярность;
болезненность.

Настоящие схватки повторяются через примерно одинаковый промежуток времени, который постепенно сокращается, длительность же самой схватки, наоборот, увеличивается. Болезненность также нарастает. Тренировочные же схватки нерегулярны, не имеют чётко выраженного ритма и обычно безболезненны.

Ещё одно отличие — тренировочные схватки можно прекратить при помощи тёплой воды (ею поливают поясницу, или, при отсутствии противопоказаний, принимают ванну) или спазмолитических препаратов.

Самая же главная черта, по которой можно отличить схватки Брекстона-Хикса от родовых — это то, что первые не ведут к раскрытию шейки матки. Но установить это может только гинеколог на осмотре.

Недели за 3–4 до предполагаемой даты родов у меня начались тренировочные схватки. Каждый раз я нервничала, что это уже роды, но они шли с совершенно разнообразными интервалами, быстро проходили, в крайнем случае помогала ванна с тёплой водой, и беременность продолжалась. За неделю до рождения малыша всё началось снова. Схватки начались вечером, ночью я смогла поспать несколько часов, но утром это продолжилось. Мы приехали в роддом, где на осмотре гинеколога и на аппарате кардиотокографии стало ясно, что это всё-таки тренировка организма. Когда через несколько дней у меня наконец начались роды, я ощутила разницу и поняла, что это действительно сложно перепутать.

Разрешённые препараты и народные способы при болях внизу живота

Первое, что необходимо сделать при появлении болей, — это лечь и расслабиться. Если неприятные ощущения вызваны растяжением связок или неудобным положением плода, то это должно принести свои результаты.

Тёплая ванна на 15–20 минут снимает спазмы матки и брюшины, успокаивает организм. Если нет возможности принять душ или ванну, то может помочь тёплая пелёнка или грелка — её прикладывают к больному месту. Но использовать этот способ можно только при полной уверенности в отсутствии воспаления.

Ношение бандажа можно отнести скорее к профилактическим мерам — он разгружает позвоночник и поддерживает живот, не позволяя связкам растянуться слишком сильно.

Заниматься самолечением однозначно не стоит, так как можно проглядеть опасное состояние. Если после отдыха и прогревания боль не уходит, то необходимо посетить врача.

В случае сильной боли можно принять спазмолитический препарат, разрешённый во время беременности. Это могут быть таблетки — Но-шпа, Дротаверин, или суппозитории — Папаверин. После этого необходимо срочно обратиться к врачу!

Фотогалерея: разрешённые при беременности препараты для снятия боли

Дважды жена, дважды мать, любительница рукоделия, готики и весны.

Источник