При болях в пояснице реклама
Ею страдают как пожилые, так и молодые люди. Наиболее уязвимый участок спины – поясница, она болит чаще всего.
В чём причина?
Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать её могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.
Другая частая причина – проблемы с позвоночником, например, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Многие считают, что радикулит – это самостоятельное заболевание. На самом же деле это одно из проявлений остеохондроза (дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска). Повреждение диска приводит к тому, что соседние позвонки сближаются друг с другом, сдавливая нервные волокна, и возникает боль, которая чаще всего отдаёт в поясницу, ногу или руку.
Существует также термин «люмбаго». Так называют острую боль именно в пояснице. Она может возникнуть при резком движении, повороте, подъёме тяжестей. Причиной люмбаго также чаще всего бывает остеохондроз позвоночника.
Дотерпеть до врача
Что делать, если вас настигла острая боль в спине?
► В первую очередь – лечь в постель, на жёсткий или полужёсткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.
► Намазать больной участок мазью с обезболивающим эффектом.
► Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.
► Облегчить боль также могут миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры: магниторезонансную терапию, ультразвук, электрофорез, мануальную терапию, грязевые аппликации, лечебную физкультуру.
Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину её возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий её фактор не устранён, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.
Лечение движением
Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А ещё – выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.
Выполнять упражнения нужно лёжа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое – по 8–10 раз.
- Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.
- Исходное положение – то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.
- Лёжа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочерёдно отводите колени в стороны.
- Исходное положение – как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем – левую.
- Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лёжа так, поочерёдно поднимайте руки вверх, а затем к голове.
Торговое название | Средний | Особенности препарата, знать пациенту |
Нестероидные противовоспалительные | ||
Все средства этой группы дают обезболивающий, противовоспалительный | ||
Действующее вещество – диклофенак | ||
Вольтарен | 227–311 | Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. |
Диклофенак | 45–189 | |
Наклофен | 85–108 | |
Ортофен | 54–192 | |
Действующее вещество – ибупрофен + парацетамол | ||
Ибуклин | 106–132 | Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Может использоваться для кратковременного лечения при болях в суставах и позвоночнике. |
Некст | 101–246 | |
Действующее вещество – мелоксикам | ||
Амелотекс | 115–347 | Селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств. Имеет много противопоказаний. |
Артрозан | 155–228 | |
Мелоксикам | 58–376 | |
Мовалис | 524–890 | |
Действующее вещество – нимесулид | ||
Найз | 180–292 | Обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Обладает селективным действием, поэтому в меньшей степени, чем другие препараты, оказывает негативное влияние на желудочно–кишечный тракт. |
Нимесулид | 132–178 | |
Нимесил | 276–749 | |
Действующее вещество – кетопрофен | ||
Артрозилен | 182–421 | Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются радикулит, артриты, остеоартроз, подагра, невралгия, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли. |
Быструмкапс | 111–257 | |
Кетонал | 102–953 | |
Флексен | 147–215 | |
Нестероидные противовоспалительные | ||
Местные средства имеют меньше побочных эффектов, чем те же вещества в форме таблеток и инъекций. Несмотря на это, их надо применять с осторожностью, строго следуя инструкции и согласовывая длительность лечения с лечащим врачом. | ||
Действующее вещество – кетопрофен | ||
Кетонал гель | 102-944 | Содержат одно из самых активных веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием. Могут вызывать покраснение кожи, появление сыпи. |
Быструмгель | 184-447 | |
Фастум гель | 247-544 | |
Действующее вещество – нимесулид | ||
Найз гель | 180-292 | Содержит современное селективно действующее вещество. Может вызывать побочные эффекты лишь при нанесении на обширные участки кожи. |
Действующее вещество – диклофенак | ||
Вольтарен пластырь | 112-320 | Эффективные местные препараты. Могут вызывать покраснение кожи, дерматиты, реакции повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. |
Вольтарен | 210-719 | |
Диклак (гель) | 73-375 | |
Ортофен (мазь) | 84-113 | |
Источник
???? Кратко
Неправда. Лучший способ профилактики и лечения боли в пояснице — физкультура.
????️♂️ Подробно
Хотя заболеть может любая часть спины, боль в пояснице возникает чаще всего — 80% людей испытают ее хотя бы раз в жизни.
На поясницу приходится самая большая нагрузка: поясничные позвонки и мышцы несут вес всего тела и отвечают за большинство движений в спине. В результате мышцы поясницы часто перенапрягаются, позвонки и межпозвоночные диски-амортизаторы — изнашиваются. А еще позвонки могут смещаться, защемляя корешки нервов, которые выходят в отверстия между позвонками. Любая из этих причин — или все вместе — могут привести к боли в пояснице.
Спина — сложная система из позвоночника, мышц, связок и спинномозговых нервов. При этом из всех частей спины на поясницу приходится самая большая нагрузка. Рисунок — UpToDate.
Какой бывает боль в пояснице. 85% болей в пояснице связаны не с позвоночником или нервами, а с перетруженными поясничными мышцами. Такую боль врачи называют неспецифической — это значит, что не существует одной-единственной причины, вызывающей неприятные ощущения.
Более серьезные причины — вроде онкологии или инфекции — встречаются меньше чем в 1% случаев. Почти у всех пациентов, помимо боли в пояснице, будут и другие симптомы: например, высокая температура или резкая потеря веса.
Дальше мы будем говорить о неспецифической боли в пояснице — той самой, которая встречается у большинства людей.
Почему лежать в кровати бесполезно и даже опасно. Когда болит спина, хочется проглотить обезболивающее, заползти в постель и больше никогда не шевелиться. Долгое время врачи поддерживали это естественное желание пациентов — прописывали при болях в спине обезболивающие и недельный постельный режим.
Однако проверка показала, что пациенты, неделю лежавшие в постели, после этого чувствовали себя хуже тех пациентов, которые оставались активными. Сегодня врачи считают, что при сильной боли достаточно отлежаться 1—2 дня — если затянуть с постельным режимом, облегчение будет недолгим. Но особенно вредно надолго укладываться в кровать, если боль в спине хроническая. Из-за долгой неподвижности могут начаться другие проблемы — например, запор или депрессия.
Корсеты и фиксирующие повязки никак не облегчают боль в спине. Это тоже говорит о том, что ограничивать подвижность при болях в спине в принципе не стоит.
Почему пить обезболивающие — не лучшая идея. Ученые и врачи перепробовали кучу способов обезболивания: от мощных опиоидов до инъекций обезболивающих в спинномозговую жидкость и хирургических операций на поясничном отделе позвоночника.
Оказалось, что мощные обезболивающие и популярные безрецептурные препараты при болях в нижней части спины действуют недолго и полезны далеко не всем. Ибупрофен, например, помогает только 1 из 6 пациентов.
Как эффективно лечить боль в спине. 95% неспецифических болей в пояснице проходят сами через 6—12 недель. С болезнью можно ничего не делать — скорее всего, если отлежаться денек, чтобы переждать самую сильную боль, а потом вернуться на работу, через некоторое время боль станет терпимой, а потом пройдет сама.
Однако лучше всего от болей в пояснице помогает любая физическая активность: например, ходьба или поход в магазин. Еще можно делать упражнения, укрепляющие мышцы спины. Тренировки увеличивают мышечную силу и подвижность связок, а еще усиливают приток крови к больному месту. В результате организм лечит себя сам, хотя как именно — мы до сих пор точно не знаем.
Можно выполнять работу по дому, ходить на прогулки, плавать, крутить педали велотренажера, делать упражнения на растяжку и заниматься аэробикой без скручивания и изгиба в пояснице.
Если из-за упражнений боль усилится, нужно немного потерпеть, на второй-третий день станет легче. Но если какое-то упражнение делать очень больно, надо просто заменить его на менее болезненное.
Кроме упражнений, хорошо помогает тепло. Если прогревать спину грелкой 5—7 дней, это заметно облегчает боль. Еще помогают массаж, йога и, как ни странно, психологическая терапия.
Есть данные, что боль в спине — сложное биопсихосоциальное состояние, в котором виновата не только анатомия, но и психологические факторы, например, стресс на работе. Терапия поможет расслабиться и разобраться с тревогой и беспокойством, что тоже помогает уменьшить боль.
???? «А если физкультура не помогает?»
В большинстве случаев боль в спине рано или поздно проходит. Но иногда все-таки возникают ситуации, при которых нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
Когда бежать к врачу:
боль в спине появилась после падения или несчастного случая;
вместе с болью в спине появились проблемы с мочевым пузырем, кишечником или эрекцией;
боль не проходит в положении лежа;
появилась слабость в одной или обеих ногах;
боль в спине сопровождается повышением температуры или потерей веса;
боль отдает в нижнюю часть ноги.
Источник
Наш эксперт – врач-невролог Елена Юренева.
Эх, цветочки- ягодки!
Утро началось с пересадки в дачном цветнике. Закончив работу, подняла тяжелую лейку с водой – и вдруг, как кинжальный удар в поясницу, а потом пронизывающая, распирающая боль. Опять прострел…
Для дачников это дело обычное. Но и в городе поводов нарваться на подобную неприятность не меньше: то ребенка на руки поднимешь, то сумку из магазина тяжелую притащишь…
Защемление нерва, спазм поясничных мышц – отсюда и приступ сильной боли, который врачи называют «люмбаго». Но многие из нас к врачам с таким «пустяком» не обращаются – намазал больное место мазью, обмотал поясницу теплым платком, полежал денек-другой – и снова все в порядке. До поры до времени. Потому что любая боль в пояснице – это тревожный сигнал о неполадках со здоровьем.
Интересное положение
Впрочем, есть «особый вариант»: боль в пояснице испытывают и многие будущие мамы. Во‑первых, потому что в период беременности бедренно–крестцовые суставы начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Во‑вторых, при росте плода меняется центр тяжести тела беременной женщины, выгибается позвоночник, напрягаются мышцы и появляются боли в пояснице.
Боль в спине обязательно нужно лечить – иначе возникает угроза приступа во время родов, это опасно и для мамы и для малыша. Есть немедикаментозные методы – физио- и мануальная терапия. Избавиться от болей в пояснице помогают также специальная гимнастика, укрепляющая мышцы живота, спины, бедер и ягодиц, а также аквааэробика, плавание.
Зачем лишние хлопоты
К какому врачу идти, если болит поясница? К неврологу. После осмотра вы получите пачку направлений на обследования. И пройти их нужно обязательно, чтобы поставить правильный диагноз. Минимум – общий анализ крови и мочи, рентген позвоночника.
При остеохондрозе желательно сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию – совсем не лишне уточнить степень поражения межпозвоночных дисков (выяснить, нет ли грыжи) и проверить состояние спинномозговых корешков.
Понадобится также консультация нефролога, гинеколога, уролога и других специалистов. Причины боли могут быть разными – поражения крупных сосудов, почек, инфекция, доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов: у женщин – эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания яичников; у мужчин – хронический простатит и т. д.
От начала до финала
| Чего делать нельзя | |
|---|---|
| >> Использовать грелку при остром воспалении: отек мышц и нервных корешков может увеличиться, и боли станут гораздо сильнее. >> Делать в острый период лечебные упражнения, чтобы «вытянуть позвоночник», – нагрузка усилит мышечный спазм. | |
При приступе люмбаго прежде всего важно ограничить площадь распространения боли. Два-три дня (как минимум!) придется провести в постели – ровной и жесткой. Лежать лучше на спине, подняв согнутые в коленях ноги, под которые нужно подложить пару высоких подушек.
Облегчают состояние нестероидные противовоспалительные препараты: гели и мази, а при сильной боли назначают и таблетки, которые нужно принимать 5–7 дней.
Боль ушла? Но это не конец лечения. Закрепить эффект помогают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), массаж и лечебная физкультура. Если люмбаго осложнено смещением межпозвоночных дисков, показана мануальная терапия.
На те же грабли
Обычно, едва боль отступила, мы возвращаемся на работу, беремся за домашние дела. И, наступая на те же грабли, обрекаем себя на еще большие проблемы: нередко развивается хроническая люмбалгия или люмбоишиалгия. При люмбалгии появляются ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при сидении, наклонах, кашле. Такое осложнение нередко развивается у пожилых людей, страдающих артрозом фасеточных суставов, которые соединяют дужки позвонков.
А люмбоишиалгия будет изнурять не только болью в пояснице, но и по ходу седалищного нерва (он спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие, которые идут в бедро, колено, голень, ступню). И лечиться придется уже не неделю-другую, а месяца три, а то и дольше.
Особенно опасен «трудоголизм» для людей с остеохондрозом позвоночника – на фоне этой болезни у них нередко появляется стойкий болевой симптом в спине и пояснице.
Оборона для позвоночника
Лучшая защита позвоночника – профилактика. После 30 позаботьтесь о том, как надолго сохранить прямую и здоровую спину. Главный наш враг сегодня – гиподинамия. Укрепить позвоночник помогают плавание, правильно подобранные нагрузки в спортивном зале, старайтесь больше ходить пешком.
А еще, чтобы защитить собственный позвоночник, важно научиться правильно:
Cидеть
главное – создать опору под шею и поясницу – не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь на рабочем кресле или стуле далеко назад;
если у вас сидячая работа, каждые 15–20 минут постарайтесь размяться, поменять положение ног;
подстройте под себя сиденье кресла в автомобиле, используйте массажную накидку на кресло, чтобы снимать напряжение в мышцах.
Лежать и вставать
постель должна помогать расслаблению мышц, но не допускайте «провисания» спины, чтобы сохранять изгибы позвоночника в физиологическом положении;
даже лучший ортопедический матрас – не 100%-ное решение проблемы, многое зависит от позы, в которой вы спите. Лучше лежать на боку – это помогает разгрузить позвоночник. Высота подушки должна соответствовать ширине вашего плеча;
проснувшись утром, несколько раз хорошенько потянитесь в постели, вставайте, не делая резких движений.
если у вас стоячая работа, меняйте позу каждые 10–15 минут, перемещая вес тела с одной ноги на другую;
постарайтесь хотя бы раз в полчаса прогибаться назад, вытягивая руки вверх, делая глубокий вдох и выдох, чтобы снять усталость с мышц спины.
Поднимать и носить тяжести
распределяйте вес переносимых тяжестей – не носите тяжелую сумку в одной руке, разделите ее содержимое на две, причем с разным весом. Периодически меняйте сумки в руках, чтобы регулировать напряжение мышц туловища;
носите ребенка на руках только с выпрямленной спиной.
Делать домашнюю работу
при уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса;
используйте гладильную доску, подогнав ее высоту под свой рост;
не стирайте белье, наклонившись над ванной, таз должен стоять на высокой подставке;
не забывайте об осторожности, работая в саду: позвоночник должен быть в прямом положении. Нагибаться старайтесь как можно реже – вставайте на колени или на корточки. Копая, не поднимайте слишком много земли на лопате.
Смотрите также:
- Дачные болезни: отжимания, приседания и подтягивания уберегут от радикулита →
- Скрутило спину? Как уберечь позвоночник и снять усталость с поясницы →
- Заповеди огородника →
Источник