При ишиасе боль отдает в пах

При ишиасе болезненные ощущения могут возникать в различных областях таза и в разных точках конечности.

Нередко, когда защемляется седалищный нерв, боль в паху, более или менее выраженная, становится постоянным спутником человека. Как и из-за чего происходит развитие патологии и что нужно делать?

Анатомические особенности

Строение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется спинномозговыми нервами крестцового сплетения, он — их продолжение. Из области таза он проходит сквозь большое седалищное отверстие и под большой ягодичной мышцей, затем по задней стороне бедра до мышц-сгибателей голени.

В проекции подколенной ямки он делится на две ветви — толстый большеберцовый нерв и более тонкий малоберцовый.

Какие нарушения могут встречаться в связи с особенностями строения этого нерва:

ишиас, вызванный остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и другими причинами, которые приводят к защемлению спинномозговых корешков — например, боль при сдавливании корешка L1 нередко отдает в пах;
травма (разрыв, ушиб, порез);
невралгия (из-за малоподвижного образа жизни, особенно из-за сидячей работы).

Хотя большинство патологий, которые обычно считаются «пусковыми факторами» ишиаса — это осложнения остеохондроза, проблема может развиваться на фоне сахарного диабета, заболевания щитовидной железы или даже общей интоксикации организма.

Причин ишиаса множество, и истинную должен определить опытный врач-невролог — тогда лечение пойдет в верном направлении.

Симптоматика и действия

Основной симптом — длительная, приступообразная, ноющая боль, часто сопровождающаяся онемением конечности, ягодиц, повышением температуры. Обычно болезненные ощущения, связанные с нагрузкой на нижние отделы позвоночника, возникают в нижних конечностях.

В ягодичную область может иррадиировать боль, являющаяся следствием остеохондроза. Она проходит и появляется вновь, отдает в другие части тела, в том числе в пах.

При защемлении ягодичного корешка болезненность в паховой области бывает неярко выраженной — возможны сильные боли от ягодицы по задней стороне бедра, которые часто локализуются в икроножной мышце.

В зависимости от того, в каком органе или части тела появляются неприятные ощущения, врач определяет, что именно стало толчком к формированию патологии.

Здесь важно проведение так называемой дифференциальной диагностики, так как довольно часто болевые ощущения в паховой области — признак нарушения функций органов малого таза.

Итак, когда боли отдают в пах, вначале необходимо исключить вероятность тяжелого заболевания внутренних органов.

Для этого лучше обратиться к соответствующим специалистам — гинекологу, урологу, гастроэнтерологу. Консультация у врача-невролога позволит уточнить диагноз. Для этого необходимы:

Симптомы ишиаса

рентген;
МРТ;
УЗИ;
лабораторные исследования (анализы).

Установив причину проблемы, доктор определит, как лечить пациента. Всё определяют особенности состояния больного, поэтому в схему терапии включаются инъекции и таблетки, мануальная и физиотерапия, лечебная гимнастика и другие направления на усмотрение врача.

Седалищный нерв можно вылечить в разные сроки — все зависит от того, насколько своевременно больной обратился за врачебной помощью, а также от тяжести проявлений проблемы.

Клиническая картина у каждого пациента специфична и требует индивидуального подхода, одинаковых направлений лечения практически не бывает. Вот почему важно, чтобы лечение назначил специалист — тогда можно рассчитывать на выздоровление.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Чем вызвано защемление седалищного нерва, как оно проявляется и что делать Лечение седалищного нерва: нетрадиционное не значит неэффективное »

Источник

При ишиасе болезненные ощущения могут возникать в различных областях таза и в разных точках конечности.

Анатомические особенности

Какие нарушения могут встречаться в связи с особенностями строения этого нерва:

ишиас, вызванный остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и другими причинами, которые приводят к защемлению спинномозговых корешков — например, боль при сдавливании корешка L1 нередко отдает в пах;
травма (разрыв, ушиб, порез);
невралгия (из-за малоподвижного образа жизни, особенно из-за сидячей работы).

Симптоматика и действия

рентген;
МРТ;
УЗИ;
лабораторные исследования (анализы).

Отказ от ответственности

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ????

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
Воспаления органов малого таза;
Тромбоз близлежащих сосудов;
Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
Синдром грушевидной мышцы;
Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
Ощущение мурашек на ноге;
Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
Слабость поражённой ноги,
В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
Ограничить двигательную активность.
Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

Рентген поясницы и костей таза,
УЗИ органов малого таза,
Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Источник

Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.

Врачи «Клиники Остеомед» г. Санкт-Петербург практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста. И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы

Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;
Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативной считается рентгенография позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

Мануальная терапия – специальные приемы позволяют восстановить эластичность грушевидной мышцы;
Лечебная физкультура – необходима для лучшего снятия спазма, растяжения грушевидной мышцы, ее разработки и укрепления;
Физиотерапия – помогает улучшить трофику, снять спазм, вывести молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ;
Иглоукалывание, введение ботокса и другие методики.

Источник

В 15-20 лет мы чувствуем себя прекрасно. Ничего не беспокоит, энергии – хоть отбавляй. Но вот с 30-ти лет примерно у 30-50% людей наблюдаются боли в спине. Как думаете, что является наиболее частой их причиной? Верно! Воспаление седалищного нерва.

Располагается седалищный нерв в нижней части спины. Если точнее – в поясничном отделе, переходя в область малого таза и ног. Разветвляется седалищный нерв под ягодичной мышцей, пронизывая также бедренные мышцы.

Наверняка не знали! Седалищный нерв – наибольший в человеческом организме, поскольку является значимым в здоровье позвоночника, суставов и системе движения. К тому же, имеет сложное строение. Но не будем сильно вдаваться в подробности. Лучше расскажем, по каким признакам вы можете определить заболевание и как уберечься от него.

Признаки воспаления седалищного нерва

Ишиас – довольно часто встречающееся сегодня заболевание. Поэтому лучше запомнить характерные для него симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу. Для воспаления седалищного нерва характерно:

сильные боли в ноге по задней поверхности при движениях ногой и при ходьбе, нарушение ходьбы из-за боли и нарушение функции болеющей конечности.
боли в области ягодицы, иногда боли в поясничном отделе
возникновение острых болей, когда вы переносите вес на одну ногу (при опоре на одну ногу);
возможно снижение тонуса мышц при длительном заболевании

Нужно заметить, что характер болей – индивидуален. Если у кого-то они могут быть тянущими, то у другого человека – ноющие или острые. Но одно сходно: в состоянии покоя и расслабления боли утихают. Но при напряжении возникают снова.

Почему возникает воспаление седалищного нерва?

Наиболее частые сегодня причины возникновения ишиаса – патологии опорно-двигательного аппарата: травмы позвоночника, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, подагра и т.д. Все они провоцируют защемление нервных окончаний седалищного нерва.

Также спровоцировать его воспаление могут инфекционные заболевания и абсцессы, урологические и гинекологические болезни, тромбоз вен. Среди популярных причин – переохлаждение или длительное нахождение на ветру, поднятие тяжестей.

Профилактика воспаления седалищного нерва: как уберечься?

Исходя из причин, почему возникает ишиас, полезным будет:

не допускать переохлаждения своего организма: держать ноги и поясницу в тепле, не купаться в холодных водоемах и не ходить босиком по холодной поверхности;
беречься от сквозняков;
не поднимать тяжести – это чревато возникновением травм позвоночника.

И, конечно же, профилактической мерой воспаления седалищного нерва следует назвать регулярные физические упражнения. Полезны будут: растягивающие позвоночник упражнения, контроль осанки и утренняя разминка. Если ваша работа связана с долгим сидением за компьютерным/письменным столом, то не забывайте устраивать «разгрузки». Это такие кратковременные разминки для укрепления мышц спины. И главное – не становитесь заложником малоподвижного образа жизни. Будьте максимально активны!

Лечение воспаления седалищного нерва

Определить, что у вас именно ишиас, на 100% может только квалифицированный врач-невролог. Используя МРТ, рентген, КТ и другие методы диагностики, он сможет поставить вам правильный диагноз и выявить точную причину возникновения недуга. После – назначить противовоспалительную и медикаментозную терапию. Во время лечения пациент должен соблюдать покой и, если требуется, носить специальный фиксирующий пояс. Для восстановления нормального функционирования седалищного нерва, пройти курс физиотерапии, ЛФК, массажа.

Будьте здоровы и при первых же симптомах обращайтесь к профессионалам клиники АЦМД-МЕДОКС!

Источник