При переливании крови у пациента появились боли в пояснице и за грудиной
На сегодняшний день медицинскую практику нельзя представить без гемотрансфузий. Показаний к данной процедуре множество, главная цель – восстановление утраченного объема крови пациенту, необходимого для нормальной работоспособности организма. Несмотря на то, что она относится к разряду жизненно необходимых манипуляций, врачи стараются как можно дольше не прибегать к ней. Причиной служит то, что осложнения при переливании крови и ее компонентов встречаются часто, последствия которых для организма могут быть очень серьезными.
Положительная сторона переливания крови
Основным показанием к гемотрансфузии является острая кровопотеря – состояние, когда пациент за несколько часов утрачивает более 30% от ОЦК. Используют также эту процедуру, если наблюдается неостанавливающееся кровотечение, состояние шока, анемия, гематологические, гнойно-септические заболевания, массивные хирургические вмешательства.
Вливание крови стабилизирует пациента, процесс выздоровления после переливания крови проходит гораздо быстрее.
Посттрансфузионные осложнения
Посттрансфузионные осложнения при переливании крови и ее компонентов встречаются часто, эта процедура является очень рискованной и требует тщательной подготовки. Побочные эффекты возникают вследствие несоблюдения правил гемотрансфузии, а также индивидуальной непереносимости.
Все осложнения условно делятся на две группы. Первая включает пирогенную реакцию, цитратную и калиевую интоксикацию, анафилаксию, бактериальный шок, аллергию. Ко второй относятся патологии, вызванные несовместимостью группы донора и реципиента, это гемотрансфузионный шок, респираторный дистресс синдром, почечная недостаточность, коагулопатия.
Аллергическая реакция
После переливания крови наиболее часто встречаются аллергические реакции. Для них характерны следующие симптомы:
- зуд;
- сыпь на коже;
- приступы удушья;
- отек Квинке;
- тошнота;
- рвота.
Аллергию провоцирует индивидуальная непереносимость какого-то из компонентов либо же сенсибилизация к белкам плазмы вливаемых ранее.
Пирогенные реакции
Пирогенная реакция может проявиться в течение получаса после вливания препаратов. У реципиента развивается общая слабость, повышается температура, озноб, головная боль, миалгия.
Причиной этого осложнения служит попадание вместе с переливаемыми средами пирогенных веществ, появляются они из-за неправильной подготовки систем к трансфузии. Использование одноразовых наборов, значительно снижают эти реакции.
Цитратная и калиевая интоксикация
Цитратная интоксикация возникает вследствие воздействия на организм лимоннокислого натрия, который является консервантом гематологических препаратов. Чаще всего проявляет себя во время струйного введения. Симптомами этой патологии является снижение артериального давления, изменения на электрокардиограмме, клонические судороги, нарушение дыхания, вплоть до апноэ.
Калиевая интоксикация появляется при введении большого объема препаратов, которые сберегались более двух недель. Во время хранения уровень калия в трансфузионных средах значительно увеличивается. Для этого состояния свойственны вялость, возможны тошнота со рвотой, брадикардия с аритмией, вплоть до остановки сердечной деятельности.
В качестве профилактики этих осложнений перед массивной гемотрансфузией пациенту нужно ввести 10% раствор кальция хлорид. Рекомендовано вливать компоненты, которые приготовили не более десяти дней назад.
Гемотрансфузионный шок
Гемотрансфузионный шок – острая реакция на переливание крови, появляющаяся вследствие несовместимости групп донора с реципиентом. Клинические симптомы шока могут возникнуть сразу же либо на протяжении 10-20 минут после начала инфузии.
Это состояние характеризуется артериальной гипотонией, тахикардией, одышкой, возбуждением, покраснением кожи, болью в пояснице. Посттрансфузионные осложнения при переливании крови затрагивают и органы сердечно-сосудистой системы: острое расширение сердца, развивается инфаркт миокарда, остановка сердечной деятельности. Отдаленными последствиями такого вливания является почечная недостаточность, ДВС-синдром, желтуха, гепатомегалия, спленомегалия, коагулопатия.
Различают три степени шока, как осложнения после переливания крови:
- легкая характеризуется пониженным давлением до 90 мм рт. ст;
- средняя: систолическое давление снижается до 80 мм рт. ст;
- тяжелая – АД падает до 70 мм рт. ст.
При первых признаках гемотрансфузионного шока следует срочно остановить инфузию и оказать медикаментозную помощь.
Респираторный дистресс синдром
Развитие посттрансфузионных осложнений, их степень выраженности могут быть непредсказуемыми, даже угрожающими жизни пациента. Одним из самых опасных является развитие респираторного дистресс синдрома. Это состояние характеризуется острым нарушением дыхательной функции.
Причиной патологии может послужить введение несовместимых препаратов либо же несоблюдение техники инфузии эритроцитарной массы. Вследствие этого у реципиента нарушается свертываемость крови, она начинает проникать через стенки сосудов, заполняя полости легких и других паренхиматозных органов.
Симптоматически: пациент ощущает одышку, учащается сердцебиение, развивается шок легкого, кислородное голодание. При осмотре врач не может прослушать пораженную часть органа, на рентгенологическом снимке патология выглядит как темное пятно.
Коагулопатия
Среди всех осложнений, появляющихся после гемотрансфузии, не последнее место занимает коагулопатия. Характеризуется это состояние нарушением свертываемости, как результат – синдром массивной кровопотери с тяжелым осложнением для организма.
Причина кроется в быстром нарастании острого внутрисосудистого гемолиза, который возникает вследствие несоблюдения правил вливания эритроцитарной массы либо трансфузии не одногрупной крови. При объемной инфузии одних красных телец, соотношение тромбоцитов, отвечающих за свертываемость, значительно уменьшается. Вследствие этого кровь не сворачивается, а стенки сосудов становятся тоньше и проницательнее.
Почечная недостаточность
Одним из тяжелейших осложнений после гемотрансфузии является синдром острой почечной недостаточности, клинические симптомы которой можно разделить на три степени: легкие, средней тяжести и тяжелые.
Первыми признаками, указывающими на нее, является сильная боль в поясничной области, гипертермия, озноб. Далее у пациента начинает
выделяться красная моча, что свидетельствует о наличии крови, затем появляется олигоурия. Позже наступает состояние «шоковой почки», оно характеризуется полным отсутствием мочи у пациента. В биохимическом исследовании у такого больного будет резкое увеличение показателей мочевины.
Анафилактический шок
Анафилактический шок – самое тяжелое состояние среди аллергических заболеваний. Причиной появления являются продукты, входящие в состав консервированной крови.
Первые симптомы появляются мгновенно, сражу же после начала вливания. Для анафилаксии характерны одышка, удушье, учащенный пульс, падение АД, слабость, головокружение, инфаркт миокарда, остановка сердечной деятельности. Состояние никогда не протекает с повышенным давлением.
Наряду с пирогенными, аллергическими реакциями, шок является угрожающим жизни пациенту. Несвоевременно оказание помощи может привести к летальному исходу.
Переливание несовместимой крови
Самыми опасными для жизни пациента являются последствия перелитой не одногрупной крови. Первые признаки, гласящие о начале реакции, – слабость, головокружение, повышение температуры, снижение давления, одышка, учащенное сердцебиение, боль в пояснице.
В дальнейшем у пациента может развиться инфаркт миокарда, почечная и дыхательная недостаточность, геморрагический синдром с последующими массивными кровотечениями. Все эти состояния требуют мгновенной реакции медперсонала и оказания помощи. В противном случае пациент может умереть.
Лечение посттрансфузионных осложнений
После появления первых признаков посттрансфузионных осложнений, необходимо прекратить переливание крови. Медицинская помощь и лечение индивидуальна для каждой патологии, все зависит от того, какие органы и системы вовлечены. Гемотрансфузионный, анафилактический шок, острая дыхательная и почечная недостаточность требуют госпитализации пациента в реанимационное отделение.
При различных аллергических реакциях для лечения применяют антигистаминные средства, в частност:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Димедрол.
Раствор хлористого кальция, глюкоза с инсулином, хлорид натрия, – эти препараты являются первой помощью при калиевой и цитратной интоксикации.
Что касается сердечно-сосудистых средств, применяют Строфантин, Коргликон, Норадреналин, Фуросемид. В случае почечной недостаточности экстренно проводится сеанс гемодиализа.
Нарушение дыхательной функции требует обеспечение подачи кислорода, введение эуфилина, в тяжелых случаях – подключение к аппарату ИВЛ.
Профилактика осложнений при переливании крови
Профилактика посттрансфузионных осложнений заключается в строгом выполнении всех норм. Процедура переливания обязательно должна проводиться врачом трансфузиологом.
Что касается общих правил, сюда можно отнести выполнение всех норм приготовления, хранения, транспортировки препаратов. Обязательно нужно проводить анализ на выявление тяжелых вирусных инфекций, передающихся гематологическим путем.
Самыми сложными, угрожающими жизни пациента, являются осложнения, вызванные несовместимостью переливаемой крови. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно придерживаться плана подготовки к процедуре.
Первое, что делает врач – определяет групповую принадлежность пациента, заказывает нужный препарат. После получения требуется тщательно осмотреть упаковку на наличие повреждений и этикетку, на которой указаны дата заготовки, срок хранения, данные о пациенте. Если упаковка не вызывает подозрений, следующим этапом должно быть определение группы и резуса донора, это нужно для перестраховки, так как возможна неправильная диагностика на стадии забора.
После этого проводится проба на индивидуальную совместимость. Для этого смешивается сыворотка пациента с кровью донора. Если все проверки прошли положительно, приступают к самой процедуре переливания, обязательно проводя биологическую пробу с каждым отдельным флаконом крови.
При массивных гемотрансфузиях нельзя прибегать к струйным методам вливания, желательно использовать препараты, которые хранятся не более 10 дней, нужно чередовать введение эритроцитарной массы с плазмой. При нарушении техники, возможны осложнения. При соблюдении всех норм, гемотрансфузия пройдет успешно и состояние пациента значительно улучшится.
Источник
Осложнения | Причина | Симптомы | Первая помощь | Профилактика | |||||||
Воздушная эмболия | Нарушена техника заполнения системы | Ухудшение состояния, затруднение дыхания, возбуждение, цианоз, снижение АД. | Опустить головной конец кровати, провести сердечные реанимационные мероприятия (по показаниям) | Правильная техника заполнения системы, наблюдение за больным во время переливания. | |||||||
Тромбозы и эмболии | Попадание сгустков. | Внезапные боли в груди, кровохарканье, кашель, одышка, бледность кожи, цианоз. | По назначению врача | Правильная заготовка, хранение и переливание крови через фильтр | |||||||
Острое расширение сердца | Быстрое переливание крови | Затруднение дыхания, стеснение в груди, боли в сердце, цианоз, резкое снижение АД, повышение венозного давления, нарушение сердечного ритма. | Немедленно прекратить переливание, возвышенное положение, грелки к ногам диуретики, сердечные, реанимация (по показаниям) | Соблюдать скорость переливания крови. | |||||||
Пирогенные реакции | Нарушение асептики при заготовке | Повышение температуры тела, жар, озноб. | При средней и тяжелой степени прекратить переливание, жаропонижающие средства, наркотические анальгетики и др. по назначению врача | Соблюдать асептику. | |||||||
Антигенные реакции | Сенсибилизация предыдущими | Через 30 мин повышение температуры тела, озноб, боли в пояснице, головная боль. | По назначению врача борьба с интоксикацией и шоком | Тщательно собирать анамнез, индивидуальный донор | |||||||
Аллергические реакции | Сенсибилизация организма | Крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, беспокойство, гиперемия кожи, цианоз слизистых, холодный пот, свитящее дыхание, глухие тоны | По назначению врача: гормоны противошоковые, антигистаминные препараты | Тщательно собирать анамнез, индивидуальный донор, подготовка антигистаминными препаратами | |||||||
Гемотрансфузионный шок | Несовместимость по группе крови | Наступает во время или сразу после переливания крови беспокойство, озноб, боли в груди, животе и пояснице, одышка, цианоз, тахикардия, снижение АД, гиперемия лица сменяется бледностью, рвота, судороги, повышение температуры. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация, появление бурой мочи. | Немедленно прекратить переливание, иглу не удалять, присоединить к системе с солевым раствором. | Правильно определять группу крови, правильно подбирать кровь, проводить пробы на совместимость. | |||||||
| Шок отрезус – несовместимости | Начало через 30-40 мин после переливания, может быть через 12 ч, симптомы те же. Но менее выражены | Мероприятия те же | Акушерский и трансфузионный анамнезы, определение ( ), проба на совместимость | |
| Симптом массивной гемотрансфузии | Быстрое переливание 40-50% ОЦК. переливание крови разных сроков хранения, токсическое действие консервантов | ДВС – симптомы внутрисосудистого свертывания крови, микротромбы | По назначению врача: гепарин, вся терапия по нормализации свертывающей системы | Не переливать цельную кровь 1 реципиенту от нескольких доноров, аутогемотерапия, только одногрупную кровь с минимальным сроком хранения, кровозаменители. |
| Цитратная интоксикация | Большая доза крови с цитратом натрия | Сдавление за грудиной, судороги мышц, лица, конечностей, нарушение ритма дыхания, падение АД, брадикардия | Прекратить переливание, глюконат кальция или хлористый кальций внутривенно 10 мл | Медленное введение, кровь с другим стабилизатором, приготовить заранее хлористый кальций |
| Калиевая интоксикация | Кровь длительного хранения (разрушение форменных элементов) | Брадикардия, аритмия | Внутривенно хлористый кальций и физраствор | Следить за сроком годности препарата |
| Инфекционные осложнения | Возбудитель в крови донора, возбудитель в сыворотке донора (гепатит, СПИД и др.), нарушение асептики на любом этапе (сепсис, флегмона, тромбофлебит). | Клиническая картина соответствующего заболевания | Тщательно обследовать донора. Следить за признаками инфицированности крови, соблюдать асептику. |
Трансфузиология – раздел медицинской науки, изучающий методы переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей; изучающий показания и противопоказания к переливанию крови; развитие возможных осложнений и их лечение.
Эритроциты – безъядерные клетки, содержащие пигмент – гемоглобин, и участвующие в переносе кислорода и углекислого газа.
Лейкоциты – клетки крови, отличающиеся от эритроцитов строением, функцией и количеством. Основная функция лейкоцитов – иммунная, обеспечивающая защиту от инфекций и чужеродных антигенов.
Тромбоциты – кровяные пластинки, участвующие наряду с фибриногеном в свертывании крови.
Фибриноген – белок плазмы крови, участвующий в свертывании крови.
Гематокрит – показатель, отражающий отношение объема форменных элементов крови ко всему объему крови.
Агглютинины – антитела α и β, определяющие генетический признак – группу крови; содержатся в плазме крови.
Агглютиногены А и В – содержатся в эритроцитах и также определяют генетический признак – группу крови.
Резус-фактор – генетическая особенность крови, которая определяется наличием на поверхности эритроцитов белка антигенной структуры. У 85 % людей современный экспресс-метод выявляет присутствие этого антигена, т. е. у них – резус-положительная кровь; у 15 % людей современные методы не выявляют наличие этого антигена – кровь этих людей считают резус-отрицательной.
^Донор – человек, дающий свою кровь для переливания с лечебной целью.
Реципиент – человек, которому переливают донорскую кровь.
Гемотрансфузия – переливание крови.
Возможные осложнения при выполнении гемотрансфузии
| Механические осложнения | Инфекционные осложнения | Другие виды осложнения |
|
|
|
С целью профилактики гемотрансфузионных осложнений после оценки пригодности донорской крови необходимо выполнить пробы на индивидуальную совместимость по группе крови и резус-фактору. Пробы выполняют при температуре 150-250С на белом фоне гнезд планшета при хорошем искусственном освещении.
Сыворотка – жидкая часть крови, лишенная свертывающих компонентов. Для получения сыворотки кровь должна в течение 20 минут находиться при комнатной температуре в штативе – за это время образуется сгусток крови, состоящий из нитей фибрина с форменными элементами. Над сгустком крови находится сыворотка.
Источник
Аппарат для переливания крови
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Переливание крови/Трансфузиология
«Если хирург и врач-трансфузиолог договариваются о литре красного и литре белого, вполне возможно, речь идет о переливании крови и плазмы»
Смотрите также другие тесты по хирургии
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Для гемостаза кровь в малых дозах переливают с целью
1) увеличения объема циркулирующей крови
2) ускорения свертываемости крови
3) повышения АД
4) улучшения деятельности сердца
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
1) резус-отрицательная
2) не совместима по резус-фактору
3) резус-положительная
4) совместимая по резус-фактору
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Противопоказания к переливанию крови
1) тяжелая операция
2) тяжелое нарушение функций печени
3) шок
4) снижение артериального давления
! 2
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Скорость вливания крови при биологической пробе
1) 50-60 капель в минуту
2) струйно
3) 20-30 капель в минуту
4) 30-40 капель в минуту
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь
1) резус-положительная
2) совместима по резус-фактору
3) резус-отрицательная
4) несовместима по резус-фактору
! 4
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Резус-фактор содержится в
1) плазме
2) лейкоцитах
3) эритроцитах
4) тромбоцитах
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В
1) первая
2) вторая
3) третья
4) четвертая
! 4
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Агглютинины А и а находятся в
1) эритроцитах
2) лейкоцитах
3) плазме крови
4) других жидкостях организма
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Процент людей с резус-положительной кровью
1) 15%
2) 50%
3) 85%
4) 100%
! 3
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
1) плазма донора и сыворотка реципиента
2) плазма реципиента и сыворотка донора
3) плазма донора и кровь реципиента
4) сыворотка реципиента и кровь донора
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Признаки инфицирования крови во флаконе
1) плазма мутная, с хлопьями
2) плазма окрашена в розовый цвет
3) плазма прозрачная
4) кровь 3-х слойная, плазма прозрачная
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Гемодез преимущественно используют для
1) парентерального питания
2) дезинтоксикации организма
3) борьбы с тромбозами и эмболиями
4) регуляции водно-солевого обмена
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь
1) первой группы
2) второй группы
3) третьей группы
4) четвертой группы
! 2
№ 15
* 1 -один правильный ответ
При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь
1) совместима по резус-фактору
2) совместима по групповой принадлежности
3) несовместима по резус-фактору
4) не совместима по групповой принадлежности
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Состав крови II группы
1)АА
2) ВА
3) АВ
4) О
! 1
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Эритроцитарная масса применяется с целью
1) увеличения объема циркулирующей крови
2) парентерального питания
3) дезинтоксикации
4) лечения анемии
! 4
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Реинфузия — это
1) переливание планцентарной крови
2) переливание аутокрови
3) переливание консервированной крови
4) прямое переливание крови
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Плазмозамещающим действием обладает
1) фибринолизин
2) гемодез
3) манитол
4) реополиглюкин
! 4
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока
1) адинамичный
2) беспокойный
3) неконтактный
4) вялый
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Реакция агглютинации — это
1) понижение свертываемости крови
2) иммунизация крови резус-фактором
3) внутрисосудистое свертывание крови
4) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением
! 4
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Кровь В (III) группы можно вводить лицам
1) только с III группой крови
2) с любой группой крови
3) только с III и IV группами крови
4) со II и III группами крови
! 1
№ 23
* 1 -один правильный ответ
При осмотре флакона с консервированной кровью установлено, что кровь хранилась 25 дней. Ваше заключение о годности крови
1) кровь инфицирована и не пригодна для переливания
2) кровь годна для переливания
3) просрочен срок хранения, переливать нельзя
4) кровь гемолизирована, переливать нельзя
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Для проведения биологической пробы следует
1) ввести струйно однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 мин.
2) ввести струйно трижды по 25 мл крови с интервалом 5 мин, наблюдая за больным
3) ввести капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
4) ввести капельно троекратно по 25 мл крови
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Это указывает на
1) геморрагический шок
2) цитратный шок
3) гемотрансфузионный шок
4) пирогенную реакцию
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
При появлении признаков гемотрансфузионного шока при переливании крови необходимо
1) сменить систему и вводить кровезаменители
2) отключить систему, удалить иглу из вены
3) уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию
4) продолжить гемотранфузию и срочно ввести наркотики
! 1
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через
1) 1 мин
2) 2 мин
3) 3 мин
4) 5 мин
! 4
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Для стабилизации донорской крови используют
1) глюкозу
2) 2,6% раствор цитрата натрия
3) глицерин
4) изотонический раствор
! 2
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Максимальный срок хранения цельной крови
1) 7 дней
2) 14 дней
3) 21 день
4) 28 дней
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Препаратом крови является
1) альбумин
2) эритроцитарная масса
3) лейкоцитарная масса
4) нативная плазма
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
При геморрагическом шоке, в первую очередь, следует перелить больному
1) цельную кровь
2) плазму
3) полиглюкин
4) тромбоцитарную массу
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
После переливания крови медсестра следит за
1) пульсом
2) пульсом и АД
3) диурезом
4)пульсом, АД и диурезом
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом
1) лейкоцитарная масса
2) плазма
3) эритроцитарная масса
4) эритроцитарная взвесь
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Донорская кровь хранится в холодильнике при температуре
1) -2-0 градусов
2) 0-2 градусов
3) 4-6 градусов
4) 7-10 градусов
! 3
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение
1) цитратный шок
2) анафилактический шок
3) гемотрансфузионный шок
4) воздушная эмболия
! 4
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Срок хранения флакона с остатками крови после переливания
1) 6 часов
2) 12 часов
3) 24 часа
4) 48 часов
! 3
№ 37
* 1 -один правильный ответ
При определении группы крови после предварительной оценки результата добавляется
1) цитрат натрия
2) изотонический раствор хлорида натрия
3) гипертонический раствор хлорида натрия
4) дистиллированная вода
! 2
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Титр стандартной сыворотки для определения группы крови должен быть не менее
1) 1:8
2) 1:32
3) 1:64
4) 1:16
! 2
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Количество ячеек на тарелке, заполняемых стандартными сыворотками, при определении группы крови
1) 3
2) 6
3) 7
4) 4
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
К плазмозаменителям не относится
1) полиглюкин
2) сыворотка крови
3) желатиноль
4) реополиглюкин
! 2
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Донором крови может быть здоровый человек в возрасте от
1) 16 до 55 лет
2) 18 до 60 лет
3) 18 до 55 лет
4) 16 до 50 лет
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Донорство противопоказано при наличии в анамнезе
1) отита
2) аппендицита
3) вирусного гепатита
4) пневмонии
! 3
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Из крови человека готовят
1) гидролизин
2) желатиноль
3) полиглюкин
4) альбумин
! 4
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Полиглюкин преимущественно используется для
1) парентерального питания
2) дезинтоксикации
3) борьбы с шоком
4) ускорения свертываемости крови
! 3
Источник