При родах хрустнул копчик

Оглавление темы “Боль в копчике – кокцигодиния”:

1. Кокцигодиния. Прокталгия. Клинические примеры кокцигодинии и прокталгии
2. Причины кокцигодинии. Этиология кокцигодинии
3. Признаки кокцигодинии. Диагностика кокцигодинии
4. Лечение кокцигодинии. Операция при кокцигодинии

Боль в копчике – кокцигодиния. Беременность и боль в копчике

Копчик или копчиковая кость– это нижний отдел человеческого позвоночника, состоит из трех-пяти сросшихся позвонков. Передние копчиковые отделы нужны для прикрепления связок и мышц, которые участвуют в работе мочеполовой системы и толстого кишечника.

Еще копчик играет важную роль в распределении нагрузки на таз, он является точкой опоры – когда сидящий человек наклоняется вперед, часть нагрузки на седалищные органы передаётся копчику.

Крестцово-копчиковое сочленение (в сокращении ККС) представляет собой редкое соединение, в котором встречаются смещения. Такие смещения чаще всего направлены вперед, это уменьшает среднюю величину таза.

– ККС влият на простату и прямую кишку у мужчин

– ККС связано у женщин с мочевым пузырем и шейкой матки

– подвижность ККС может становится меньше из-за сокращений мягких структур, поддерживающих его или крепящихся к нему.

Причины боли в копчике – кокцигодиния

Одной из самых распространённых болезней копчика является кокцигодиния (так называют “копчиковую боль”), чаще её можно встретить у женщин.

Женский копчик более более прямой и расположен более сзади. У мужчин же копчик загнут вперед и спрятан в тканях между областями ягодиц. По этой причине при падении область ягодиц либо при ударе чем-либо в данную область женский копчик подвергается травме гораздо быстрее и легче, чем мужской.

Кокцигодиния может возникнуть из-за травмы, воспалительного изменения области копчика или из-за сочетания этих двух процессов.

В основе копчиковой боли лежит невралгия. Разнообразные болевые синдромы при кокцигодинии объясняются разной степенью вовлечения в болезнь нервов.

Травма, полученная в процессе родов может стать причиной для развития этого заболевания. Ведь происходит кровоизлияние в копчиковую область, особенно во время родов, осложненных узким тазом или хирургическим вмешательством.

Характер боли в копчике – острая, тянущая, ноющая

Главным симптомом кокцигодинии является приступообразная или непроходящая боль в копчике или в области заднего прохода. Часто болит сразу в двух местах. Боль бывает постоянной либо может возникнуть внезапно, становится сильнее при сидении, дефекации,поднятии, зачастую отдает в промежность, половые органы, область ягодиц, внутреннюю часть бёдер – такие боли ограничены в распространении копчиковым сплетением.

Неприятные симптомы часто появляются ночью, боль может носить резкий, ноющий либо колющий, тупой характер, длительность симптомов бывает разной, тяжесть может пройти сама или с помощью обезболивающего . Больных может мучить чувство постоянного дискомфорта в копчиковой области. Болезненность копчика носит жгучий и ноющий, сверлящий характер, резко уменьшает физическую активность больных.

На обследовании выявляется болезненность при надавливании на копчик. Иногда травматическая кокцигодиния (копчиковая боль, возникнувшая из-за травмы) может пропасть самостоятельно, это объясняется рассасыванием рубцов или гематомы. Но при большинстве случаев олевой синдром проявляется длительно и упорно, а ослабление хватки сменяется обострением.

Причины боли в копчике при беременности и после родов

У беременных девушек очень часто появляются болезненные ощущения в копчиковой области. Такие боли во время беременности могут появляться по разным причинам:

– Недолеченая в свое время травма копчика, которая произошла даже несколько лет назад.

– Костной системе не хватает кальция

– Воспалительные и инфекционные болезни внутренних половых органов.

– Физические перемены в организме: во время подготовки к предстоящим родам тазовые органы меняют свое классическое положение.

– Плод становится больше, матка растет и смещает органы, находящиеся рядом. Копчик все сильнее отклоняется назад. А оттого, что позвонки копчика связанны между собой, такое отклонение проходит очень болезненно.

Боли же в копчике после родов могут возникнуть оттого, что произошла родовая травма: сложные роды вызвали излияние крови в мягкие ткани, которые окружают копчик, либо произошло чрезмерное разгибание копчика (это случается при больших размерах ребенка)

Почему болит копчик во время сидения?

Во-первых, непосредственно от него самого- неправильного либо длительного сидения, особенно если нормальная ежедневная нагрузка отсутствует. В итоге ограничении двигательной активности мышцы атрофируются, жизненоважные системы не получают нормального питания и кислорода.

Но на то, что больно сидеть, жалуются и активные люди, например, велосипедисты и любители конного спорта. В таком случае могут иметь место микротравмы, о которых копчик когда-нибудь обязательно даст знать.

Застой кровообращения тоже может стать причиной плохой подвижности любого сустава, в том числе и ККС. Тогда боль в поражённом месте – это естественная реакция от нервной системы.

Как лечить боль в копчике и какой врач занимается кокцигодинией?

Выяснить точный источник болевого симптома в копчике и безболезненно его убрать поможет опытный врач-остеопат, лечащий и самых маленьких пациентов, и пожилых людей. Чуткие руки, изучив ваше тело , обязательно найдут, где именно и что именно вызвало ваш дискомфорт.

Лечение, как правило, начинается с комплекса терапевтических процедур, которые направленны на избавление от всех найденных нарушений, широко применима и физиотерапия. Оперативное же лечение при кокцигодинии, проводится в последствии травмы копчика и лишь по строгим показаниям.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Ноющие, острые, внезапные или постоянные боли в копчике – проблема, с которой регулярно обращаются к неврологу. Дискомфорт в этой области может возникать по разным причинам, и чаще всего на него обращают внимание только тогда, когда болевой синдром начинает носить постоянный характер (например, когда боль появляется и не проходит при сидении или вставании). Постоянные непрекращающиеся болевые ощущения могут указывать на серьезные заболевания, а не на простой ушиб, болезненность после которого проходит в течение некоторого времени после назначенного доктором лечения. Как правило, проблемы с копчиком чаще диагностируются у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, но бывают и другие причины.

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Копчик является замыкающим, самым нижним отделом позвоночника. Копчик – это рудиментарная часть позвоночного столба, она формируется из 3–5 сросшихся позвонков, каждый из которых имеет рудиментарное тело, поперечные отростки и суставы. По форме копчик представляет собой небольшой треугольник или пирамиду, которая перевернута узкой частью вниз. Крестец – это предпоследний отдел позвоночника, который с копчиком соединяется крестцово-копчиковых суставом (сочленением). Имеются различия между мужским и женским копчиком и подвижностью в области соединения с крестцом. Мужской копчик отличает изогнутая форма, и, как правило, он неподвижен в месте пересечения с крестцом. Женский копчик не такой изогнутый и более подвижный, то есть он может отклоняться к спине. Такая физиологическая особенность необходима, чтобы женщина могла родить, а ребенок – пройти через родовые пути.

Несмотря на то что копчик считается рудиментарным остатком хвоста у человека и как будто бы ненужным органом, тем не менее его наличие имеет значение:

• копчик является местом соединения большого количества нервных окончаний, мышц, связок и сухожилий, которые необходимы для нормального функционирования органов мочеполовой системы и толстой кишки;
• к копчику крепится большая ягодичная мышца;
• нервные окончания, крепящиеся к передней поверхности копчика, связаны с органами малого таза;
• копчик служит дополнительной точкой опоры для человека, когда тот наклоняется назад и вперед – в этом случае копчик отвечает за равномерное распределение нагрузки на тазовую часть позвоночника.

Любые травмы и патологии копчика приводят к возникновению болевого синдрома и требуют профессиональной медицинской помощи.

Причины болей в копчике

Если вы придете к врачу и скажете, что у вас болит копчик, то первое, что он спросит, – не было ли у вас травм. Травмирование спины в нижних отделах является одним из основных факторов возникновения болевых ощущений в копчике. Дискомфорт в районе копчика делят на два типа:

• Кокцигодиния – когда пациент приходит с жалобой, и после диагностики выясняется, что проблема заключается в самом копчике.
• Аноректальная боль – когда болезненность связана не собственно с копчиком, а с заболеваниями и патологиями в организме (шрамы после операций, воспаления, нарушения работы ЖКТ и мочеполовой системы), но пациент жалуется на дискомфорт именно в районе копчика.

Задача специалиста выяснить, с чем связана проблема – с травмой конкретно копчика или с какими-либо заболеваниями. От того, почему заболел копчик, будет зависеть и курс лечения.

Травма копчика

К травмам копчика относят переломы, ушибы, вывихи, трещины и смещения, которые случаются при неудачных падениях, ударах в области ягодиц и несчастных случаях. Боль при этом сильная, резкая и острая. После первого приступа она стихает, но в зависимости от сложности травмы может носить постоянный ноющий характер или давать знать о себе периодически. Копчик также может травмироваться в следующих случаях:

• во время родов;
• при выполнении тяжелой физической работы, когда постоянно происходит разгибание и сгибание корпуса;
• при привычке постоянно сидеть на мягкой мебели;
• во время занятий спортом.

Локально боль может возникать как в самом копчике, так и около него. Часто боль после травмы наступает сразу же, а иногда приходит с некоторым опозданием. В любом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Киста копчика

Киста образуется не в самом копчике, а в копчиково-крестцовом суставе, и весьма часто диагностируется у мужчин (в возрасте от 15 до 30 лет), которые приходят на консультацию к специалисту с жалобой на боль в копчике или ниже. Как правило, киста – это врожденное новообразование, расположенное посередине ягодичной мышцы. Долгое время киста может никак не беспокоить, но при провоцирующих факторах обычно начинается процесс нагноения, что вызывает рост кисты и появление болезненности. Лечение в этом случае только хирургическое, с последующим курсом реабилитации. Еще одна причина, почему у мужчин болит копчик, это «джиповая болезнь» (из-за длительной езды на тракторах, танках и других транспортных средствах без рессор). При такой нагрузке на тазовую область часто возникает воспаление в копчике или около него, что также вызывает появление кисты.

Остеохондроз

Заболевания неврологического характера

К неврологическим заболеваниям, приводящим к болезненному дискомфорту в копчике, относятся ущемление нерва (седалищного или поясничного). У человека появляется резкая боль с неопределенной локацией, то есть отдавать может и в поясницу, и в крестец.

Лечение при болях в копчике

Первый шаг в лечении копчика – определение причины. Для этого доктор на первичной консультации проводит осмотр пациента (пальпационная диагностика) и собирает полную информацию о состоянии здоровья и причинах, приведших к появлению болевого синдрома. Далее пациенту назначаются обследования:

• рентген – помогает диагностировать межпозвонковые грыжи, остеохондроз, искривления, переломы и смещения и пр.;
• миелография – назначается для выявления спинальных грыж (при проведении процедуры в спинномозговой канал вводят контрастное вещество);
• КТ и МРТ – для диагностики многих болезней позвоночника;
• урологические и гинекологические обследования;
• анализ крови (при необходимости).

После того как врач определит, почему болит копчик, он решает, что делать, и составляет план лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалений. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые чаще вводятся в виде свечей или микроклизм. При сильных болях могут быть назначены обезболивающие блокады участка, где болит сильнее всего.

Физиотерапия

Как правило, это ударно-волновая терапия, которая подразумевает воздействие на копчик и близлежащие ткани акустическими волнами. УВТ позволяет разрушать солевые отложения, устранять различные застойные явления и способствуют рассасыванию послеоперационных рубцов. Часто назначается роженицам и людям, перенесшим травму. Также к методам физиотерапии при дискомфорте в копчике относятся лечение ультразвуком, дарсонваль, лечебные грязи и обертывания, лазеротерапия, диадинамические токи и пр.

Массаж

Массаж, так же как лечебную физкультуру и мануальную терапию, чаще назначают пациентам, у которых причиной болезненности копчика стал остеохондроз, и имеется нарушение кровообращения в пояснице. Пальцевый массаж мышц тазового дна и прямой кишки хорошо снимает спазмы и значительно облегчает боль. Мануальная терапия позволяет улучшить кровообращение, убрать застои крови и восстановить подвижность копчика.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, назначается, чтобы уменьшить интенсивность болей. Назначаются процедуры пациентам с остеохондрозом. Количество процедур и точек для постановки игл определяет специалист в зависимости от ситуации.

Профилактика болей в копчике