Причина болезни поясницы у мужчины
Одной из наиболее часто встречаемых жалоб мужчин на
состояние собственного здоровья является боль в пояснице. Дискомфорт может быть
разного характера и продолжительности, причем иногда болевые ощущения могут
быть настолько сильными, что мужчина теряет способность работать и в целом жить
нормальной жизнью. При этом отличительной чертой большинства представителей
сильного пола является стойкое нежелание обращаться за квалифицированной
медицинской помощью, считая боли в пояснице нормальным состоянием после
физической активности. Это играет на руку болезни, и она продолжает
прогрессировать, делая жизнь невыносимой. Поэтому часто мужчины попадают на
прием к врачу с хроническими болями. Но чем запущеннее патологический процесс,
тем сложнее с ним бороться, а потому важно разобраться, что провоцирует
появление болевого синдрома и как отличить банальную мышечную усталость от
признаков болезни.
Основные причины появления болей в пояснице у мужчин
Все причины возникновения болевого синдрома в области
поясницы у мужчин можно разделить на 2 группы: физиологические и
патологические. Первые действительно являются следствием физического труда,
накопления молочной кислоты в мышцах или даже незначительного растяжения связок.
Это вызывает дискомфорт разной интенсивности при движениях, который
самостоятельно проходит за несколько дней.
Но чаще боль в пояснице у мужчин является признаком начала
дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или других заболеваний
позвоночника:
- остеохондроза поясничного отдела позвоночника,
протрузий и межпозвонковых грыж; - спондилеза;
- болезни Бехтерева;
- сколиотической деформации позвоночника;
- миофасциального синдрома;
- переломов позвоночника.
Патологии позвоночника сегодня очень распространены, так как
образ жизни современных людей создает идеальные условия для их развития. Ведь
основными провоцирующими факторами являются:
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерная физическая активность (работа
грузчиком, изнурительные тренировки в спортзале и пр.); - ожирение;
- вредные привычки;
- нарушения осанки и т. д.
Также боли в пояснице могут быть обусловлены развитием
патологий почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни) или даже
воспаления предстательной железы (острый и хронический простатит). Но в
подобных ситуациях обычно присутствуют учащение позывов к мочеиспусканию,
появление следов крови в моче, повышение температуры, прерывистость струи мочи
и т. д. Поэтому подобные заболевания сложно спутать с возникновением патологических
изменений в позвоночнике.
Кстати, очень часто заболевания внутренних органов, в том числе почек и простаты, обусловлены деформацией позвоночника на определенном уровне и возникновением на этом фоне нарушений передачи нервных импульсов к ним. Поэтому в работе внутренних органов возникают сбои, а со временем и органические изменения, т. е. развиваются болезни. А потому при их диагностировании рекомендуется обследовать и позвоночник.
Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи
Остеохондроз – самое распространенное заболевание
позвоночника, диагностируемое у каждого второго мужчины старше 35 лет. Для него
типично постепенно истончение и разрушение расположенных между всеми телами
позвонков хрящей (межпозвоночных дисков).
Под действием статичных нагрузок или других факторов диски
обезвоживаются, а процессы их регенерации замедляются. Это приводит к их
активному истиранию, что сопровождается болями. Они тем сильнее, чем запущеннее
дегенеративно-дистрофический процесс.
Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее студенистое содержимое, называемое пульпозным ядром, и наружную оболочку – фиброзное кольцо.
При отсутствии лечения остеохондроз приводит к разрушению
части волокон фиброзного кольца и проникновению пульпозного ядра в его толщу. В
результате подобных изменений диск деформируется и выпячивается (чаще в
позвоночный канал, где проходит спинной мозг и множество нервов), т. е.
формируется протрузия. На данном этапе боли в пояснице у мужчин могут
становиться острыми и отдавать в определенные области ног, вплоть до стоп, т.
е. провоцировать корешковый синдром.
Корешковый синдром – комплекс симптомов, включающий возникновение болей в разных частях тела, нарушения чувствительности, онемение, ослабление рефлексов и ограничение подвижности в иннервируемых, сдавленным нервным корешком органах.
Физические нагрузки или резкие движения могут спровоцировать окончательный разрыв фиброзного кольца, т. е. возникновение межпозвоночной грыжи. На этом этапе пульпозное ядро выходит в позвоночный канал и может еще сильнее давить на нервные корешки или даже спинной мозг, провоцируя тяжелые нарушения вплоть до паралича ног.
Нарушение кровообращения в области в поясничного отдела позвоночника ведет к снижению питания в нижних конечностей и органах малого таза. При отсутствии соответствующего лечения может развиться ряд заболеваний – половая дисфункция, тромбофлебит и т.д.
При остеохондрозе и его осложнениях боли возникают или
усиливаются после физических нагрузок, продолжительной ходьбы или долгого
сидения и постепенно утихают во время отдыха. Но со временем они склонны только
усиливаться.
Спондилез
Спондилез считают осложнением остеохондроза, при котором
диски сильно истончены, тела позвонков критически сближаются, что часто
сопровождается компрессией нервов. Во время движений между ними может возникать
трение, что вызывает острые боли и одновременно провоцирует образование по
краям костных выступов (остеофитов). Со временем они могут срастаться между
собой, сращивая и позвонки. Это приводит к серьезному ограничению подвижности в
пораженном позвоночно-двигательном сегменте и тяжелым неврологическим
осложнениям.
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева – системное заболевание, при котором могут
поражаться практически все суставы тела. Часто она манифестирует с окостенения
межпозвоночных дисков и сращения нескольких позвонков пояснично-крестцового
отдела позвоночника между собой. Это вызывает изменения осанки и серьезно
ограничивает возможность движения.
В отличие от дегенеративно-дистрофических процессов,
характерных для остеохондроза или спондилеза, при болезни Бехтерева дискомфорт
в пояснице присутствует в основном утром и проходит после разминки или другой
физической активности.
Сколиоз
Сколиоз в подавляющем большинстве случаев возникает в
детском или подростковом возрасте. Но если он не был своевременно
диагностирован и пролечен, со временем искривление позвоночника в боковой
плоскости может усугубляться и провоцировать появление болей в пояснице у
мужчин разной степени интенсивности. Дополнительно деформация позвоночника
создает предпосылки для развития остеохондроза и заболеваний всех внутренних
органов.
Миофасциальный синдром
Миофасциальный синдром – заболевание, для которого
характерно появление острой боли при надавливании на так называемые триггерные
точки или во время физической активности. При нем боли могут быть довольно
сильными и существенно снижать качество жизни, но они не несут серьезной
угрозы. Дифференцировать миофасциальный синдром можно путем надавливания на
место возникновения боли в районе поясницы. Если это сопровождается резким ее
усилением, а впоследствии утиханием болевых ощущений во время отдыха, это
расценивается в качестве признака миофасциального синдрома.
Переломы позвоночника
Переломы позвоночника обычно сопровождаются острой болью или даже невозможностью встать на ноги. Но у пожилых мужчин они могут возникать даже от резкого движения или при попытке поднять что-то, так как их кости часто поражены остеопорозом. При этом компрессионные переломы в таких ситуациях могут провоцировать только незначительные болевые ощущения, которые не слишком настораживают больных, но они приводят к неправильному срастанию отломков, созданию предпосылок для ущемления спинномозговых корешков и спинного мозга, а также существенному нарушению осанки.
Диагностика причин болей в пояснице у мужчин
При возникновении болей в пояснице при нормальном мочеиспускании мужчинам рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач опросит и осмотрит пациента, проведет функциональные и неврологические тесты, что позволит еще на этапе консультации получить предварительный диагноз.
Но он обязательно проверяется и подтверждается
инструментальными методами диагностики. Также они помогают уточнить степень
запущенности болезни, точно установить уровень поражения, обнаружить возникшие
осложнения и т. д. Все это необходимо для разработки наиболее результативной
тактики лечения.
Поэтому при болях в пояснице мужчинам рекомендуется пройти:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Чаще всего назначается МРТ, так как именно это метод
абсолютно безопасен для организма и дает наиболее полную информацию о состоянии
позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Консервативное лечение болей в пояснице
Изначально практически всем пациентам назначается консервативная терапия заболеваний, вызвавших появление болей в пояснице. Но, к сожалению, иногда мужчины настолько сильно запускают болезнь, что когда она все же заставляет их обратиться к врачу, исправить положение или хотя бы улучшить его можно только хирургическим путем. Поэтому важно обращаться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу как можно раньше, пока имеющееся заболевание не успело привести к развитию осложнений или необратимых последствий.
Как правило, мужчинам назначается комплексное лечение,
основными компонентами которого являются:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
- физиотерапия.
Сложность и продолжительность лечения болей в пояснице
зависит от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих нарушений. Но
оно всегда направлено на уменьшение дискомфорта и ликвидацию причин его
возникновения, т. е. проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия.
Чтобы повысить эффективность лечения, мужчинам рекомендуется
пересмотреть свой образ жизни:
- отказаться от жирной пищи и максимально снизить
вес при наличии ожирения; - повысить уровень физической активности при
«сидячей» работе; - избегать перенапряжения поясничного отдела
позвоночника; - отказаться от вредных привычек;
- питаться так, чтобы организм получал все
необходимые ему питательные вещества.
Иногда мануальный терапевт может порекомендовать мужчине приобрести специальный ортопедический бандаж для поясницы. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник и создать оптимальные условия для восстановления его структур.
Тактика лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение направлено на устранение болей в
пояснице, а также ликвидацию воспалительного процесса и активизацию
регенеративных процессов. Поэтому каждому больному оно подбирается отдельно.
Чаще всего мужчинам назначаются:
- НПВС – препараты с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, выпускаемые в форме лекарственных средств для приема внутрь, растворов для инъекций, средств для местного применения, а также ректальных суппозиториев;
- кортикостероиды – препараты с выраженной противовоспалительной активностью, которые предпочитают вводить парентерально и короткими курсами во избежание развития тяжелых побочных эффектов;
- миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие расслаблению чрезмерно напряженных (спазмированных) мышц и, следовательно, уменьшению болей;
- хондропротекторы – препараты, направленные на активизацию восстановления хрящевой ткани, но дающие положительные результаты только при начале применения на самой первой стадии развития остеохондроза. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids ;
- витамины группы В – используются для улучшения качества передачи нервных импульсов от спинного мозга к внутренним органам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
При особенно сильных болях могут выполняться инъекции
растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) с кортикостероидами в область
прохождения нервов, т. е. блокады. Но подобные процедуры, особенно при
неграмотном выполнении, способны стать причиной повреждения нервов и развития
серьезных осложнений.
Мануальная терапия
Мануальную терапию можно считать основой лечения заболеваний позвоночника, особенно проводимую по авторской методике Гриценко. С ее помощью удается решить массу проблем с хребтом и внутренними органами, поскольку применение особых приемов и техник позволяет:
- нормализовать положение позвонков и расстояние между ними, что снижает нагрузку на диски и создает условия для их полноценного восстановления;
- высвободить нервные корешки, что устраняет острые боли и корешковый синдром;
- устранить функциональные блоки, расслабить спазмированные и тонизировать слишком расслабленные мышцы, что улучшает подвижность;
- улучшить кровообращение и питание тканей, что обеспечивает доставку всех необходимых веществ к поврежденным анатомическим структурам и быстрое выведение из них продуктов обмена;
- активизировать естественные механизмы защиты и восстановления.
Именно поэтому после курса сеансов мануальной терапии боли проходят надолго и длительное время не возвращаются. У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. С помощью особых техник методики Гриценко удается добиться активизации естественных процессов регенерации организма. Поэтому очень часто получается не просто затормозить прогрессирование остеохондроза или другой патологии позвоночника, но и добиться полного выздоровления, особенно при обращении в кратчайшие сроки после появления приступов боли в пояснице.
ЛФК
Лечебная физкультура – важный компонент борьбы с болями в
пояснице. Индивидуально разработанный комплекс упражнений при условии
ежедневного выполнения поможет укрепить мышцы спины и избежать атрофии мышц
ног. Это создаст полноценную поддержку позвоночнику и поможет остановить
прогрессирование патологических изменений в нем.
Программа разрабатывается врачом-реабилитологом для каждого мужчины отдельно с учетом поставленного диагноза, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, а также уровня физической подготовки. Первые занятия проводятся под контролем специалиста и только после 100% усвоения правильной техники выполнения каждого предложенного упражнения допускается выполнение их самостоятельно дома.
Физиотерапия
Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры
помогают повысить эффективность проводимой терапии болей в пояснице у мужчин. В
большинстве ситуаций в подобных случаях показаны сеансы:
- электрофореза;
- лазеротерапии;
- ультразвуковой терапии;
- тракционной терапии (вытяжение позвоночника);
- УВЧ и т. д.
Таким образом, боли в пояснице у мужчин могут иметь различные причины для возникновения. А поскольку чаще всего в их роли выступают патологические изменения на начальных стадиях, стоит сразу же записываться на консультацию к вертебрологу. Это поможет диагностировать отклонения от нормы в состоянии позвоночника на самых первых этапах развития и полностью устранить их консервативными методами в кратчайшие сроки. В противном случае мужчину ждет ухудшение самочувствия, возникновение осложнений, а в особенно запущенных случаях и операция.
Источник
13 Июль 2020
3643
Боли в области поясницы – одна из самых часто встречаемых жалоб на состояние здоровья. Они могут быть разной интенсивности и характера, возникать под действием разных факторов и нередко становиться причиной потери работоспособности. Часто боли носят хронический характер и периодически усиливаются, но даже в таких случаях далеко не все мужчины спешат обратиться к врачу и начать лечение, воспринимая дискомфорт в пояснице в качестве платы за тяжелый труд или неизбежные возрастные изменения. Подобное отношение может сыграть злую шутку с мужчиной, лишив его способности работать и нормально передвигаться не только на время, но и навсегда. Поэтому очень важно установить причину возникновения болей в пояснице и провести грамотное лечение, пока имеющееся заболевание не привело к необратимым изменениям.
Причины болей в пояснице у мужчин
Основными предпосылками для возникновения болей в пояснице у мужчин являются:
- тяжелый физический труд, поэтому боли в пояснице становятся издержками профессии грузчиков, спортсменов;
- малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа;
- ожирение;
- вредные привычки;
- ослабление иммунитета.
В результате действия этих и ряда других факторов может развиваться огромное количество различных патологий. Поэтому существует множество заболеваний, способных выступать в роли причин появления болей в области поясницы у мужчин. В подавляющем большинстве случаев их возникновение обусловлено развитием патологий позвоночника, тем не менее и заболевания почек, органов ЖКТ или даже предстательной железы так же могут вызывать дискомфорт и даже острую боль в спине.
На основании этого боли в пояснице делят на первичные, т. е. спровоцированные заболеваниями позвоночника и окружающих его мышц, и вторичные, которые возникают на фоне болезней внутренних органов. Таким образом, причинами болей в пояснице у мужчин могут быть:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- протрузии и межпозвоночные грыжи поясничного отдела позвоночника;
- спондилез;
- болезнь Бехтерева;
- сколиоз;
- перелом позвоночника;
- миозит;
- опухоли позвоночника;
- острый и хронический пиелонефрит.
Также боль в пояснице у мужчин может иметь относительно безобидные причины, т. е. возникать в результате растяжения мышц или связок поясничного отдела позвоночника. Они становятся следствием повышенных физических нагрузок, поднятия тяжестей или слишком интенсивной работы в тренажерном зале.
Растяжение мышц и связок в области поясничного отдела позвоночника очень часто возникают при неправильном выполнении становой стяги и других упражнений с вертикальной нагрузкой.
Растяжение не представляет серьезной угрозы для организма. Но важно обеспечить пояснице покой, использовать холодные компрессы и обратиться к врачу. В противном случае возможно осложнение ситуации разрывом пострадавших мышц и связок.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Сами межпозвоночные диски представляют собой хрящевые образования близкой к эллипсоидной формы, имеющие внутреннее (пульпозное) ядро и наружную (фиброзную) оболочку. В результате повышенных нагрузок на поясницу поверхность дисков истирается, давление на них возрастает, что приводит к их постепенному обезвоживанию и истончению.
В результате уменьшения толщины хрящевой прослойки между телами позвонков поясничного отдела возникают болевые ощущения. Чаще всего боли появляются после физических нагрузок, длительной ходьбы или продолжительного сидения. Они могут быть ноющими, тянущими или достаточно острыми, но зачастую проходят после отдыха.
В связи с высокой нагрузкой на поясничный отдел именно он чаще всего страдает от остеохондроза и обусловленных им осложнений.
При запущенном остеохондрозе могут возникать сильные боли, обусловленные компрессией спинномозговых корешков и нервов конского хвоста, проходящих в непосредственной близости от межпозвоночных дисков. В таких случаях они могут отдавать в ягодицы, пах, ноги. При отсутствии лечения остеохондроз приводит к образованию протрузий и грыж пораженных межпозвонковых дисков, а в дальнейшем и спондилеза.
Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков
Протрузией называют выпячивание пульпозного ядра диска при сохранении целостности фиброзного кольца. В таких ситуациях форма межпозвонкового диска деформируется, что несет серьезный риск ущемления спинномозговых корешков и нервов конского хвоста с развитием мощных корешковых болей и нарушений чувствительности соответствующих участков ног.
Для протрузий характерны хронические боли в области пояснице, которые так же, как и при остеохондрозе, склонны усиливаться после физической работы или длительного сидения. При отсутствии лечения рано или поздно фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска получает возможность выйти в позвоночный канал. Так формируется истинная межпозвоночная грыжа. В момент разрывания наружной оболочки диска человек ощущает резкую сильную боль, после которой наступает облегчение. Многие мужчины воспринимают это за признак выздоровления, но на самом деле ситуация отягчается, поскольку уже сформировавшаяся грыжа может нанести серьезный ущерб здоровью и даже привести к инвалидности. Со временем боли возобновляются и становятся более сильными, чем были раньше.
На уровне каждого диска проходят определенные нервы, отвечающие за иннервацию конкретных мышц и участков кожи. По характеру болей и нарушений чувствительности можно определить, на уровне какого межпозвоночного диска возникла протрузия или грыжа диска.
- L1—L2 – поясница, область паха и верхней части внутренней поверхности бедра;
- L2—L3 – поясница, передняя и внутренняя часть берда вплоть до коленного сустава;
- L3—L4 – поясница, наружная и нижняя треть бедра, колено, внутренняя часть голени и стопы;
- L4—L5 – область над крестцом, наружная и передняя часть голени, стопы.
В зависимости от расположения протрузии или грыжи боли наблюдаться лишь с одной стороны или сразу с обеих.
Спондилез
Спондилез является крайней стадией развития остеохондроза. Для него характерно настолько сильное истирание диска, что тела позвонков начинают касаться друг друга при движении. Это сопровождается сильными болями, в том числе и корешковыми. В результате запущенного дегенеративно-дистрофического процесса на поверхности тел позвонков формируются костные наросты (остеофиты). Со временем они увеличиваются и в конечном итоге тела соседних позвонков за счет остеофитов срастаются между собой, исключая возможность совершения движений в пораженном позвоночно-двигательном сегменте.
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором в разных отделах опорно-двигательного аппарата возникают воспалительные процессы. Оно наиболее часто встречается у мужчин, в особенности, если у их родителей или близких родственников так же обнаружена болезнь Бехтерева.
Изначально заболевание проявляется ограничением подвижности поясницы и дискомфортом, возникающих ночью и усиливающихся к утру. После разминки они притупляются и полностью проходят. Постепенно заболевание прогрессирует и поражает соседние позвоночно-двигательные сегменты, что приводит к сглаживанию физиологических изгибов, усилению болей, спазмированию мышц спины. Опасность заболевания заключается в сращении позвонков между собой, что вызовет полную обездвиженность в пораженной области.
Сколиоз
Искривление позвоночника в боковой плоскости наиболее характерно для мальчиков-подростков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения сколиотическая деформация сохраняется и во взрослом возрасте, а под действием ряда факторов может усугубляться. Даже незначительное отклонение от центральной оси позвоночника чревато появлением болей в пояснице. При дальнейшем прогрессировании боли будут становиться все сильнее. Также в таких ситуациях изменяется положение внутренних органов, что приводит к нарушению их функционирования и органическим изменениям. Сколиоз сопровождается изменением походки, асимметричным положением тазовых костей, треугольников талии, разным положением ног и характерным выпячиванием лопатки и мягких тканей при наклоне вперед.
Миозит поясничного отдела позвоночника
Миозит – воспаление в прилегающих к позвоночнику мышцах. Для заболевания типичны резкие боли, возникающие в основном во время движения.
Перелом позвоночника
Переломы позвоночника наиболее типичны для мужчин пожилого возраста, страдающих остеопорозом. Но также они могут быть следствием ударов, аварий и других травмирующих факторов. Изначально перелом позвоночника может проявляться легким дискомфортом, особенно у пожилых мужчин, но также боли могут быть очень сильными. Это зависит от степени перелома и его вида. Нередко страдают нервы и кровеносные сосуды, что требует немедленного проведения хирургического вмешательства.
Опухоли позвоночника
Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе их метастазы, могут становиться причиной появления болей в пояснице у мужчин. Они могут иметь разную степень выраженности, но чаще новообразования сдавливают нервные корешки и приводят к разрушению тел позвонков, что сопровождается сильными болями, способными отдавать в ноги и ягодицы.
Острый и хронический пиелонефрит
Пиелонефритом называют воспалительный процесс в почках. Это может вызывать боли разного характера в области поясницы, а также сопровождается повышением температуры, ознобом, болями во время мочеиспускания, изменением цвета мочи и т. д. Боли могут быть как слева, так и справа, что зависит от того, какая из почек поражена. Двусторонний пиелонефрит встречается реже. Он сопровождается болями с обеих сторон тела.
Диагностика и лечение болей в пояснице у мужчин
Учитывая, что провоцирующих появление болей в спине заболеваний довольно много, очень важно правильно определить причину их возникновения и на основании этого подобрать оптимальную тактику лечения. Использование различных обезболивающих, мазей и кремов поможет лишь на время уменьшить боли в пояснице у мужчин, но не повлияет на течение заболевания, которое со временем будет лишь прогрессировать. Поэтому при появлении дискомфорта в спине и отсутствии нарушений со стороны мочеполовой системы стоит обратиться к неврологу, ведь именно заболевания позвоночника в подавляющем большинстве случаев приводят к появлению болей в пояснице. В противном случае рекомендуется записаться на консультацию к нефрологу или урологу.
Для опытного невролога не составляет труда дифференцировать патологии позвоночника от заболеваний внутренних органов. С этой целью он проводит тщательный опрос и осмотр пациента. Врач пальпирует позвоночник, определяет наиболее болезненные участки и проводит неврологические тесты, которые помогают определить наличие компрессии нервов. На основании полученных результатов он уже может предварительно предположить, что послужило причиной возникновения болей в пояснице у мужчины. Для уточнения ситуации и получения максимально полных данных о состоянии пациента, назначаются инструментальные методы диагностики:
- рентген в двух проекциях – используется в основном для быстрой диагностики переломов позвоночника, так как в других случаях получаемые данные недостаточно точные;
- КТ – современная альтернатива рентгенологическому обследованию, позволяющая с высокой точностью рассмотреть все костные структуры позвоночника и обнаружить малейшие отклонения в них;
- МРТ – самый совершенный и безопасный метод исследования мягкотканных структур, к которым принадлежат и межпозвоночные диски, и спинной мозг, и мышцы, и связки, и кровеносные сосуды, и опухоли;
- миелограмма – метод оценки степени компрессии спинного мозга и его корешков, подразумевающий введение контраста в спинномозговой канала и дальнейшее обследование с помощью компьютерной томографии;
- электронейромиография – диагностическая процедура, использующаяся для оценки качества передачи нервных импульсов к мышцам с помощью разрядов электрического тока.
