Припухла спина на пояснице
Позвоночник подвержен различным заболеваниям
В данной статье рассказывается о причинах и проявлениях опухолей позвоночника в поясничном отделе. Описаны методы диагностики и лечения.
Некоторые заболевания способны длительное время протекать скрыто и не беспокоить человека. Обнаруживаются они уже на поздних стадиях. К таким болезням относится опухоль поясничного отдела позвоночника — симптомы начинают появляться тогда, когда она достигает больших размеров.
Какие бывают новообразования
Позвоночник — это орган, состоящий из нескольких видов тканей. Образован он костями, а также в строении позвоночника присутствуют хрящи, связки, мышцы. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, нервные волокна.
Опухоль может образоваться из любой этой структуры:
- костная — остеома;
- мышечная — миома или фибромиома;
- из межпозвонковых хрящей — хондрома;
- спинного мозга.
Кроме этого, все опухоли относятся к двум группам по признаку доброкачественности или злокачественности:
- Доброкачественные растут достаточно медленно и не дают метастазов в другие органы. Снаружи они покрыты капсулой, вследствие чего не прорастают в близлежащие органы. Также они не вызывают тяжёлой интоксикации в организме.
- Злокачественные характеризуются быстрым ростом из-за неконтролируемого деления клеток. Это же свойство позволяет им давать метастазы — участки, попадающие в другие, даже отдаленные органы. Капсулы у таких опухолей нет, поэтому они могут прорастать в органы, расположенные рядом. Злокачественные образования очень токсичны для организма.
Доброкачественные опухоли, хоть сами по себе и безопасны для организма, могут сдавливать спинной мозг и нервы, что приводит к различным неврологическим нарушениям. Поэтому симптомы заболевания в любом случае будут тяжелыми, различаются лишь сроки их появления.
Новообразования могут быть разными по строению
Причины появления
Возникновение опухолей, особенно злокачественных, до сих пор не обосновано до конца. Выявлены лишь различные предрасполагающие факторы.
Таблица. Причины патологии:
| Доброкачественные | Злокачественные |
|
|
Все причины только предполагаемые. Опухоль может развиться у человека здорового, а может и не возникнуть даже при наличии вышеуказанных факторов.
Симптоматика
Симптомы поражения позвоночника будут зависеть от их характеристик и места расположения. Также скорость развития симптомов будет зависеть от того, в какую сторону растёт шишка.
Если она растёт наружу, в сторону кожного покрова, она длительное время не задевает нервов и сосудов, поэтому клиническая картина развивается поздно. При наличии сдавливающей спинной мозг опухоли позвоночника клинические признаки связаны с двигательными и чувствительными нарушениями.
Доброкачественные
Доброкачественная опухоль в позвоночнике симптомы вызывает не сразу, они появляются только при значительном её увеличении. Чаще всего доброкачественные образования развиваются из мышечной ткани или из сухожилий.
Когда она достигает больших размеров, на спине под кожей можно заметить припухлость. При пальпации она достаточно плотная и безболезненная. Такие опухоли могут достигать очень больших размеров, если человек не обращается за медицинской помощью.
Патология может долгое время быть незаметной
Неприятных ощущений доброкачественные опухоли напрямую не вызывают. Спинной мозг в большинстве случаев не страдает. Однако новообразование может сдавить нервные корешки, находящиеся между позвонками.
В этом случае развиваются разнообразные двигательные и чувствительные нарушения. Симптомы опухолей шейного отдела позвоночника всегда небезопасны, поскольку здесь проходит много важных нервов и артерий.
Злокачественные
Чаще всего такие опухоли образуются из костной ткани или из спинного мозга. При этом симптомы будут гораздо тяжелее.
Первоначально они также протекают бессимптомно. Однако по мере роста опухоли, появления метастазов, будет нарастать интоксикация организма. Проявляется это постоянной тошнотой, головными болями, повышенной общей утомляемостью.
При наличии таких симптомов врач может заподозрить онкологическое заболевание и обследовать пациента в этом направлении.
При злокачественном новообразовании признаки сдавления мозга такие же, как и при доброкачественном. Также симптоматика в определенной мере зависит от локализации патологического процесса на том или ином уровне позвоночника.
Таблица. Поражения при разных локализациях опухолей:
| Локализация | Проявления |
| Шейный отдел | Нарушение разных видов чувствительности и движений ниже уровня шеи. При сдавлении блуждающего нерва формируется сердечная аритмия. При переднем расположении опухоли шейного отдела позвоночника симптомы могут напоминать поражение щитовидной железы. |
| Грудной отдел | Если образовалась опухоль грудного отдела позвоночника, симптомы характеризуются болями в сердце, межреберной невралгией, чувствительными нарушениями в области груди и поясницы. |
| Поясничный и крестцовый отдел | При локализации рака в этом отделе наблюдается нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. Характерны боли в пояснице и ногах, нарушения чувствительности и двигательной функции. |
Полное пережатие или прорастание опухолью спинного мозга приводит к параличу тела ниже места поражения. Подробнее о признаках патологии рассказывает специалист в видео в этой статье.
Диагностика
На основании клинической картины врач может предположить опухолевое образование в области позвоночника. Для подтверждения диагноза нужно воспользоваться лабораторными методами исследования.
Исследование крови даёт неспецифические показатели — анемия, признаки воспаления, снижение содержания белков. Практически во всех случаях злокачественной опухоли в крови обнаруживаются онкомаркеры.
Для диагностики поражения спинного мозга проводится люмбальная пункция. В ходе процедуры врач получает ликвор, а затем отправляет его на исследование. Для проведения процедуры существует инструкция, которой нужно придерживаться, чтобы избежать развития осложнений.
Наиболее показательными являются методы визуализации — рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно установить точную локализацию опухоли (фото), её размеры и признаки доброкачественности или злокачественности.
Симптомы подтверждаются на МРТ
Методы лечения
Лечить опухоли нужно по-разному в зависимости от их характеристик. Доброкачественные удаляются хирургическим путём.
Для злокачественных же потребуется лечение в несколько этапов:
- Сначала проводят радиологическое облучение. Это необходимо для уменьшения её размеров. В последующем это позволит сократить объём оперативного вмешательства.
- Хирургическое лечение заключается в полном удалении злокачественной опухоли. При этом удаляют не только само образование, но и часть здоровых тканей вокруг неё. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни за счёт максимального удаления злокачественных клеток.
- В некоторых случаях после оперативного вмешательства требуется проведение химиотерапии. Она заключается в приёме препаратов с цитостатическим действием.
Иногда оперативное вмешательство заменяют химиотерапией — если опухоль достаточно маленькая, или расположена в месте, недоступном для хирургических манипуляций.
После основного лечения пациенту требуется длительная реабилитация. Мероприятия в этот период направлены на восстановление иммунитета, укрепление защитных сил организма.
Когда появляется опухоль поясничного отдела позвоночника, клиника развивается постепенно. Это замедляет диагностику и назначение лечения. Поэтому нужно своевременно обращать внимание на появление непривычных ощущений и проходить врачебное обследование.
Источник
Шишка на позвоночнике может быть болезненной или совсем не доставлять никаких неприятных ощущений. Однако, практически всегда шишка на спине на позвоночнике – это повод для серьезного беспокойства и как можно более быстрого обращения к врачу.
В этом материале рассказано о том, почему возникает шишка на спине возле позвоночника, какие заболевания могут проявляться таким образом. Вы узнаете о том, что это такое и каким образом можно проводить эффективное лечение.
Первое, что всегда исключают врачи при проведении дифференциальной диагностики – это развитие так называемых интерстициальных опухолей. Они развиваются из разного рода жировой, соединительной и железистой ткани. Наиболее часто у пациентов встречаются липомы (жировики), атеромы (из соединительной ткани), фибромиомы, фибромы, ретенционные кисты (образуются за счет закупорки устьев кожных сальных кист). Не редко встречаются гигромы, которые растут с довольно большой скоростью, что вызывает не шуточную панику у пациента.
Гораздо серьезнее ситуация, когда внутри паравертебральных мышц развиваются узлы. Это могут быть как рубцовые деформации на фоне систематического перенапряжения мышц, так и спазмированные участки на фоне нарушения процесса иннервации. Чаше всего мышечные узлы являются следствием длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом.
Это дегенеративное дистрофическое заболевание постепенно приводит к тому, что разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою форму, высоту и способность распределять равномерно амортизационную нагрузку. При проседании межпозвоночного диска два соседних позвонка сталкиваются между собой при движениях. Это может быть причиной компрессии и повреждения корешковых нервов, отходящих от структур спинного мозга.
Последующее воспаление корешков (радикулит) провоцирует чрезмерное перенапряжение паравертебральных мышц поясницы. В результате этого в толще тканей нарушается процесс кровоснабжения и иннервации. Это становится причиной развития мышечных узлов, определяющихся как шишка на позвоночнике.
Шишка на позвоночнике – к какому врачу обращаться
К какому врачу обращаться, если появилась шишка на позвоночнике – зависит от того, какая причина послужила её возникновению. Существует несколько факторов негативного влияния, под действием которых увеличивает риск появления новообразований. К таким аспектам можно отнести:
- воспалительные процессы, в том числе и ревматического характера (спондилит, полиартрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия);
- травмы спины (растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани, трещины и переломы тел позвонков, их отростков);
- дегенеративные дистрофические процессы (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и межпозвоночной грыжи);
- инфекции, такие как полиомиелит, туберкулез, сифилис, клещевой энцефалит.
Если появление шишки было спровоцировано травматическим воздействием накануне, то целесообразно обратиться на прием к травматологу. Он с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность трещины или перелома. Если новообразование развивается постепенно, то обратитесь к вертебрологу. Этот врач обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы оценить состояние позвончого столба и окружающих его тканей. По мере необходимости он даст рекомендацию посетить консультацию другого специалиста.
Болит шишка на спине возле позвоночника
Если болит спина и есть шишка на позвоночнике, нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Это может быть сигналом о том, что произошло смещение тела позвонка на фоне тотальной протрузии межпозвоночных дисков. При ретролистезе наблюдается выпирание тела позвонка и его остистого отростка. Это воспринимается как твердое новообразование. Боль в спине свидетельствует о компрессии корешковых нервов. Это состояние опасно тем, что происходит уменьшение просвета спинномозгового канала. Это чревато развитием парезов и параличей нижней части тела.
Отличительной чертой некоторых новообразований является их полная безболезненность. Например, липома, фиброма, атерома не привязаны к окружающим тканям и при пальпации свободно смещаются на 1 – 2 см. при этом они не вызывают абсолютно никаких болезненных ощущений. Киста дает болевой синдром только в том случае, если внутри неё развивается воспалительная реакция. По своей сути киста – это мешок, состоящий из стенок потожировой железы. У неё есть проток, через который жидкость оттекает наружу. Так происходит выделение пота и кожного сала. Если этот проток закупоривается, то жидкость скапливается внутри железы. Она увеличивает её объем. При проникновении патогенной микрофлоры внутри развивается нагноение. Именно эта стадия кисты может сопровождаться сильным болевым синдромом.
Если шишка на спине возле позвоночника болит, опытный врач в первую очередь будет исключать вероятность разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска и грыжевого выпячивания пульпозного ядра. Именно это состояние чаще всего даёт самый выраженный болевой синдром.
Для первичной диагностики достаточно мануального обследования и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Затем назначается рентгенографический снимок. Он показывает уменьшение расстояния между соседними телами позвонков. Для уточнения локализации грыжевого выпячивания рекомендуется провести МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние всех мягких тканей позвончого столба.
Шишка на пояснице возле позвоночника
Шишка на пояснице на позвоночнике может быть следствием рубцовой деформации, разрастания остеофитов и т.д. Очень часто шишка на пояснице возле позвоночника появляется при следующих заболеваниях:
- дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков, осложненное грыжей или секвестрированием;
- нестабильное положение тел позвонков на фоне несостоятельности связочного и сухожильного аппарата;
- смещение тел позвонков кпереди или кзади;
- образование гематом под кожей в результате травматического воздействия (удары, ранения, ушибы);
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
- остеофиты (отложения солей кальция) на телах позвонков, остистых, поперечных и дугообразных отростках;
- образование узлов в мышцах при развитии миофасциального болевого синдрома.
Если появилась шишка на спине около позвоночника и вы хотите узнать, что это, обратитесь к врачу. Помните о том, что шишка на позвоночнике в поясничном отделе может признаком развития онкологического процесса или его метастазирования из внутренних органов брюшной полости. Достаточно серьезные опасения вызывают гемангиомы, грыжи Шморля, невриномы и другие подобные патологии.
Что делать, если на позвоночнике появилась шишка
Первое, что делать, если на позвоночнике появилась шишка – это отказаться от любых физических нагрузок. Место, где выявлено новообразование, следует защищать от любого внешнего механического воздействия. Одежда не должна сдавливать или натирать эту область. Таким образом исключается риск бытового инфицирования опухоли.
Следующее, что стоит сделать – обратиться на приём к врачу. Самостоятельно поставить диагноз в такой ситуации невозможно, поскольку необходимы специальные обследования. Обычно, если на позвоночнике появилась шишка, обследования начинают проводить с рентгенографического снимка. Он позволяет исключить вероятность смещения тел позвонков и разрастания костных наростов (остеофитов). С помощью рентгенографического снимка опытный врач сможет увидеть вероятность развития протрузии и межпозвоночной грыжи, разрушения межпозвоночных суставов и т.д.
При затруднениях в постановке диагноза врач может рекомендовать проведение МРТ обследования. Также возможна пункция опухоли для последующего её гистологического анализа. Это важное диагностическое мероприятие в тех случаях, когда врач подозревает, что опухоль злокачественная. Чем быстрее в таких случаях будет сделана биопсия, тем выше шансы на полное выздоровление.
Как лечить шишку на пояснице
Перед тем, как лечить шишку на пояснице, необходимо определиться с тем, что это и за счет чего возникло. Если у вас была травма спины в области поясницы, спустя время после которой на пояснице начала формироваться шишка, то обращаться нужно к травматологу. В первые сутки после травмы опухоль может быть гематомой. Затем скопление крови может рассосаться или закальцинироваться. Во втором случае под кожей будет определяться плотная шишка, безболезненная при пальпации. Также внутри гематомы может оседать белок фибрин. Этос провоцирует развитие фибромы или липофибромы.
На более поздних стадиях при травме тканей позвончого столба опухоль может быть остеофитом или костной мозолью. Часто встречается у пожилых людей, которые страдают от остеопороза. У них даже незначительное травматическое воздействие провоцирует компрессионный перелом тела позвонка или трещину его отростков. Для восстановления целостности организм запускает процесс образования костной мозоли.
Если шишка на спине под кожей возле позвоночника связана с дегенеративными дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то лечение следует проводить с помощью мануальной терапии. Эти методики позволяют полностью восстановлять поврежденные ткани.
В частности, используется остеопатия, которая улучшает микроциркуляцию капиллярной крови и трофику хрящевой ткани. Массаж позволяет расслабить мышцы и восстановить процесс диффузного питания дисков. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние паравертебральных мышц и усиливают диффузное питание.
Активно применяется рефлексотерапия. Иглоукалывание воздействие на биологически активные точки на теле человека. Таким образом активируются процессы регенерации за счет естественных резервов организма. Могут применяться лазер, физиотерапия и многое другое.
Настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда со своей проблемой.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(3) чел. ответили полезен
Источник