Признаки защемления нерва у грудничка

Травмирование нервных структур в зоне грудной клетки – нечастое явление. Обычно оно возникает после перенесенных травм позвонков, при искривлении или остеохондрозе этой части позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника симптомы схожи с межреберной невралгией, но более выражены. Ситуация требует неотложной помощи.

Защемление нервных волокон

Описание

Защемление нерва в грудном отделе во многом связано с особенностями анатомического строения этой части позвоночника.
Грудной отдел состоит из 12 отдельных позвонков – по количеству ребер. Это самая малоподвижная часть спины, она несет небольшую нагрузку, но при этом выполняет важную функцию – служит опорой для грудной клетки и всех органов, которые в ней расположены. Между позвонками расположены межпозвоночные диски. Их толщина меньше, чем в других отделах позвоночника. Каждый диск имеет внутреннее ядро и удерживающее его внешнее кольцо. Нервные корешки проходят через отверстия между позвонками.

Из грудного отдела выходят три типа нервов:

• чувствительные;
• двигательные;
• вегетативные.

Нарушение положения позвонков по отношению друг к другу, травмы, лишний вес, пожилой возраст провоцируют возникновение и развитие различных заболеваний, которые в свою очередь ведут к защемлению нервов грудного отдела. Под защемлением понимается возникающий зажим нервных корешков.

Интенсивность, характер болей, появляющихся при зажимах, а также другие симптомы зависят от того, какие нервы оказались в зоне поражения.

Что провоцирует ущемление?

Главной причиной ущемления нерва грудного отдела считается межреберная невралгия. Её обострение может быть вызвано слишком резким движением, подъёмом непосильной тяжести или неправильным поворотом корпуса тела.
Ущемление нерва в грудном отделе и межреберную невралгию из-за схожей симптоматики часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но при невралгии в отличие от других болезней не получится избавиться от боли с помощью обычных анальгетиков. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Другие причины почему зачастую болит в груди:

1. Наличие такого заболевания, как остеохондроз также может стать причиной защемления нерва. При остеохондрозе происходит смещение позвонков и зажатие нерва. Может возникнуть протрузия дисков или межпозвоночная грыжа.
2. Врожденные или приобретенные отклонения в строении и работе позвоночника могут стать причиной зажатия нерва. Один из примеров – такое заболевание, как сколиоз.
3. Гипертонус мышц спины. Обычно встречается у людей, занимающихся спортом или подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам. Мышцы спазмируются и защемляют нервные окончания.
4. Опухоль и воспаление позвоночного столба, вызванные различными факторами также может стать причиной ущемления нерва грудного отдела.
5. У людей с неустойчивой психикой, подверженных частым стрессам и депрессиям часто встречается проблема зажатия нервов.

Наиболее подвержены защемлению нерва люди старшего возраста и спортсмены. Либо люди, характер работы которых предусматривает тяжелые физические нагрузки. А также люди, у которых образ жизни наоборот малоподвижен.

Ущемление нерва грудного отдела позвоночника происходит только у людей зрелого и пожилого возраста. Младенцы не подвержены защемлению нерва в этом отделе позвоночника.

Чаще всего при родовых травмах или неправильном обращении с новорожденным защемление нерва у младенцев происходит в шейном отделе позвоночного столба.

Причины

Защемление нервов обусловлено следующими патологиями:

1. Остеохондроз. Вероятно, это самый часто встречающийся фактор. При заболевании происходит постепенное разрушение межпозвонковых дисков. Сближающиеся позвонки защемляют волокно.
2. Межпозвоночная грыжа образуется в основном между 6-м и 7-м позвонками вследствие выпячивания внутреннего ядра диска и разрыва внешнего кольца. Начальным этапом развития грыжи является протрузия. Оба нарушения приводят к ущемлению нервной ткани позвоночными дисками.
3. Различного рода травмы позвоночника – трещины, переломы, в том числе компрессионные.
4. Искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз.
5. Доброкачественные и злокачественные образования.
6. Болезни сердечно-сосудистой системы. Нарушение кровообращения приводит к уменьшению поставки питательных веществ к позвоночнику, ускорению дегенеративных процессов.
7. Вегетососудистая дистония.
8. Инфекционные заболевания, включая опоясывающий лишай.
9. Психические расстройства.

Среди других причин – физическое напряжение и малоподвижный образ жизни. Повышенная нагрузка при слабом мышечном корсете может вызывать неожиданное изменение позвонков. Неоправданно большая нагрузка даже на развитую мускулатуру приводит к гипертонусу и спазму. Напряженные мышцы сдавливают нервные волокна.

Дополнительным фактором, способствующим возникновения защемления, является пожилой возраст. У пожилых людей ослабляется мышечный корсет, происходят естественные процессы старения и разрушения костной ткани.

Симптомы

Защемление нервов грудного отдела характеризуется острой внезапной или ноющей болью. Появляется она в основном между лопатками вдоль позвоночника, в грудной клетке, вдоль ребер. Может распространяться в руку или плечо. Длится от нескольких минут до нескольких дней.

Особенности клинической картины:

• Распространение боли слева может свидетельствовать о том, что зажим возник в результате сердечно-сосудистой патологии. В таком случае отмечают давящую, сжимающую боль.
• Если нервные волокна защемляются из-за патологии позвоночного столба, боль усиливается при кашле, смехе, глубоком дыхании, перемене положения тела.
• Болевые ощущения, вызванные психическими расстройствами, не имеют четкой локализации.
• В зависимости от того, в районе каких позвонков защемило нерв, возможно появление чувства онемения, жжения, покалывания рук, ребер, под лопатками. Может появиться скованность, слабость мышц, временный паралич. К другой группе симптомов относят скачки давления, аритмию, тахикардию. Больному может быть тяжело дышать.
• При психических расстройствах повышается артериальное давление. Напротив, при сердечно-сосудистых патологиях оно уменьшается.
• Обострение заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящее к защемлению, вызывает диарею, отрыжку, изжогу.
• Если ущемление вызвано опоясывающим лишаем, по ходу нерва появляется сыпь в виде красных пузырьков.

Как отличить от проблем с сердцем и иных болезней

Очень часто защемление грудного нерва путают с сердечными заболеваниями. Симптомы этих заболеваний действительно несколько схожи. Однако можно самостоятельно попытаться определить причину появления боли.

При защемлении нерва боль может быть продолжительной, не прекращаться ни днем ни ночью. Если же произошло защемление сердечной мышцы, то боль приступообразная и проходит в течение какого-то времени. Обычно сопровождается понижением или повышением артериального давления.

При невралгических заболеваниях не помогает прием обычных анальгетиков или сердечных препаратов. При прощупывании межреберных областей боль усиливается. При сердечно-сосудистых заболеваниях боль можно снять при помощи специальных препаратов или анальгетиков.

При невралгических заболеваниях боль может отдавать в руку, поясницу, плечо, под лопатку или шею. При сердечных заболеваниях боль локализуется только в области груди и сердца.

При невралгии боль усиливается при движении рукой, головой, вращении или повороте туловища, при чихании и кашле, при глубоком вдохе и любом изменении положения тела. При сердечных заболеваниях скованность в грудной клетке имеет постоянный характер и не меняется при смене положения тела или при вдохе и выдохе.

Диагностика

Защемление нервов грудного отдела может иметь сходную симптоматику с другими заболеваниями, поэтому определение правильного диагноза является важным фактором лечения. При обнаружении первых проявлений следует обратиться к неврологу. Врач проверит рефлексы, чувствительность пораженных участков. Обычно для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

1. Рентгенография грудного отдела, в том числе миелография. Она позволит обнаружить признаки дегенерации межпозвоночных дисков, переломы, опухоли, деформации костей.
2. Магнитно-резонансная терапия. В ходе этого исследования врач увидит состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга.
3. Компьютерная томография предоставит поперечное сечение позвонков и дисков.

Эти три метода позволяют определить место, степень и причину защемления, а также уточнить необходимость хирургического вмешательства.

Для исключения сердечно-сосудистых заболеваний назначается электрокардиограмма. Убрать подозрение на патологию желудочно-кишечного тракта позволяют исследования желчного пузыря и печени.

Анатомическая справка

Межреберные нервы состоят из симпатических (иннервирующих внутренние органы), двигательных и чувствительных (сенсорных) волокон. Они представляют собой ответвления спинномозговых корешков, которые расположены на уровне грудного отдела.

Рядом с каждым из 12 позвонков находится два межреберных нерва, проходящих чуть ниже края соответствующей им реберной дуги. Последняя пара нервов пролегает непосредственно под грудной клеткой и называется подреберной.

Зоной иннервации межреберных нервов являются мягкие ткани груди и брюшного пресса, молочных желез, реберно-диафрагмальный отдел плевры.

Методы лечения

Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей. Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания. Лечиться можно в домашних условиях, при сильной боли показана госпитализация. В любом случае требуется соблюдать щадящий режим.

К основным методам лечения относят лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Лечить нарушение самостоятельно нельзя, это может только ухудшить состояние. Любые действия согласовываются с врачом.

Первая помощь

Боль часто возникает неожиданно. Она поражает человека, препятствует его свободным движениям и обычной деятельности. До того, как приедет врач или появится возможность его посетить, нужно облегчить состояние больного. Для этого его кладут на твердую поверхность. Больной выберет наиболее подходящее и удобное для себя положение самостоятельно. Важно убедиться, что он как можно меньше двигается.

В область спины и болевых точек наносят мазь, обладающую обезболивающим эффектом, например, Кетанов. Иногда готовят компресс с кубиками льда и кладут его на 5 минут на область шеи. При необходимости процедуру повторяют через 20 минут.

Для уменьшения боли дают обезболивающие и противовоспалительные средства – Ибупрофен, Мовалис. При возникновении болевых ощущений в области живота можно принять Но-шпу. Седативные препараты, Новопассит, Персен, стоит дать при беспокойстве, волнении больного. Если ему трудно вздохнуть, грудную клетку освобождают от сдавливающей одежды, открывают форточку для обеспечения притока воздуха.

Параллельно проводят измерение артериального давления, проверяют температуру.

Лекарственная терапия

Применение медикаментов обусловлено их воздействием:

• для снятия воспаления и болевого синдромов используют нестероидные противовоспалительные анальзегирующие препараты — Ревоксикам и Диклофенак;
• расслабить мышцы и снять их напряжением помогает Мидокалм;
• восстановлению структуры костей и хрящей способствует Хондроитин и Терафлекс;
• нормализация обмена веществ в нервных тканях и их регенерация стимулируется терапией, включающей витамины группы В.

В особенно тяжелых случаях назначают глюкокортикоидные препараты – они снимают отек и воспаление. В пораженный участок также вводят обезболивающие растворы, обеспечивая блокаду.

Лечебная гимнастика

Регулярная гимнастика позволяет восстановить подвижность позвоночника, формирует мышечный корсет. Комплекс подбирается врачом для каждого человека индивидуально. При появлении боли выполнение упражнений прекращают. Простые упражнения можно повторять несколько раз в день. Сначала гимнастику делают под контролем физиотерапевта, потом продолжают ее дома. Такой подход обусловлен необходимостью убедиться, что человек выполняет все упражнения правильно.

Несколько упражнений, которые помогут предотвратить защемление в будущем:

• Сидя на стуле выпрямить спину, положить руки на затылок, прогнуться. Стараться прижать позвоночник к верхней части стула, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед. Повторить 4 раза.
• Стоя на четвереньках и держа голову прямо плавно выгибать и прогибать спину. Делать упражнение 5-8 раз.
• Лежа на животе руки поставить вертикально, опереться на них и поднять верхнюю часть тела, растянуть грудной отдел. Выполнить 5-8 раз.
• Лежа на спине одновременно поднимать ноги, голову, шею и верхнюю часть туловища. Повторить 8-10 раз.
• Лежа на спине согнуть ноги в коленях, приподнять таз, обхватить руками колени и начать плавно перекатываться справа налево. Выполнять в течение 1-2 минут, отдохнуть и повторить.
• Стоя прямо согнуть руки в локтях, напрячь мышцы тела, сделать 10 поворотов влево и вправо. Передохнуть и повторить упражнение.

Массаж

После снятия острых симптомов назначается массаж. Он эффективно снижает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, освобождает защемленный нерв. Назначается 2 раза в год по 10-15 сеансов.

Физиотерапия

Незаменимым способом в терапии зажимов являются различные виды физиотерапии: ультразвук, электростимуляция, лазеротерапия. Активно используют грязелечение. Показано иглоукалывание.

Операция — показания и методики

Классификация

Симптомы

Лечение

Первая помощь

В зависимости от причины защемления врач может выбрать для лечения следующие средства:

• противовоспалительные средства (Диклофенак, Лорноксикам, Целекоксиб) — это наиболее распространённая группа препаратов. Обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
• снимающие спазм медикаменты (Тизанидин, Толперизон) назначаются дополнительно в случае мышечного гипертонуса;
• сильнодействующие обезболивающие средства, выдающиеся по рецепту (Трамадол), выписывают в том случае, если вышеописанная комбинация препаратов не дала положительного результата;
• витамины группы В (Нейромультивит) улучшают обменные процессы в нервных волокнах;
• хондопротекторы (Терафлекс, Хондроитин) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Их назначают, если причиной защемления стал остеохондроз.

Медикаментозные средства — фотогалерея Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство Терафлекс является симулятором восстановления хрящевых тканей Тизанидин — это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик Физиотерапевтические методы

Иногда уже после первого приёма у мануального терапевта наступает значительное улучшение состояния. Также полезным будет проведение электрофореза, иглоукалывания, фонофореза и УВЧ.

Последствия

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии защемление нерва в грудном отделе проходит без каких-либо последствий. Уходит боль, восстанавливается подвижность, расслабляются мышцы.

Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы, особенно при хронической форме и частых рецидивах, приводит к ослаблению и атрофии мышц, постоянным болям в спине. Возможно появление межреберной невралгии, нарушение мелкой моторики кистей, снижение чувствительности в конечностях, обездвиживание, уменьшение работоспособности.

Первая помощь при защемлении нерва

Приступы боли в грудном отделе позвоночного столба способны появляться мгновенно, без предупредительных симптомов. Они могут обездвижить человека, доставляя дискомфорт физического и психологического характера. Важно уметь своевременно оказать нужную помощь, чтобы облегчить общее состояние человека.

Первый этап оказания доврачебной помощи заключается в удобном расположении пострадавшего. Поверхность должна быть твердой, поза удобной, движений минимум.

На спину по болевым точкам можно нанести крем или мазь, которые способны обезболить. Чаще всего применяют препарат Кетанов. Не помешает холодный компресс, для которого используют бутылку с ледяной жидкостью, кубики льда, ткань, смоченную в холодной воде. Холод прикладывают в место, где активируется боль, на 10-15 минут. Длительное влияние холода на пострадавшую зону способно спровоцировать переохлаждение, поэтому стоит сделать 30-40 минутный перерыв между сеансами.

Интенсивные приступы боли купируют с помощью употребления обезболивающих медикаментов. Подбирая средство важно обратить внимание на его противовоспалительное воздействие, что поможет исключить развитие воспаления поврежденного сегмента позвонка.

Если у пациента образовались невыносимые боли в животе, поможет 1-2 таблетки Но-шпы. При повышенной панике или истерике советуют предложить Новопассит, Валериану, Персен.

Когда у больного наблюдается затруднение с дыханием, грудину надо освободить от одежды. Если пациент находится в помещении, организовать поток свежего воздуха. На контроле следует держать показатели температуры тела, артериального давления. Не стоит медлить с посещением доктора для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Профилактика

Появившись однажды, защемление грудного нерва может возникнуть снова. Для того чтобы этого не произошло, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Правильно питаться. Употреблять продукты, обеспечивающие поступление витаминов и полезных минеральных веществ в нужном количестве.
2. Не переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, ускоряя его дегенеративные изменения.
3. Выполняя работу, требующую длительного нахождения в фиксированной позе, устраивать перерывы. Во время передышки можно сделать легкую гимнастику, походить.
4. Обязательно делать лечебную гимнастику на регулярной основе.
5. Ходить в бассейн, при этом стараться плавать на спине брассом или кролем.
6. При возможности отдыхать в санаториях или местах курортного лечения, использовать любую возможность проведения массажей, физиотерапии, грязелечения.
7. Периодически консультироваться с неврологом, физиотерапевтом и проходить курсы массажа или мануальной терапии.
8. Постараться не поднимать тяжести. Тяжелые сумки носить, меняя плечо, правильно их поднимать.
9. Не допускать переохлаждения.
10. Контролировать осанку.
11. Для сна использовать жесткие ортопедические матрасы.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается сильными болями. При любых симптомах патологии следует обратиться к врачу. Нарушение имеет благоприятный прогноз, если квалифицированная помощь будет оказана вовремя. Немаловажную роль в избавлении от боли и профилактике ее вторичного появления играет соблюдение здорового образа жизни и регулярная гимнастика.

Осложнения

Если лечение не было оказано своевременно, то у человека могут возникнуть различные осложнения. Защемление в позвоночнике может привести к следующим осложнениям: нарушение моторики конечностей, хроническая боль в области спины, протрузия дисков и паралич.

Если осуществлять качественное лечение и соблюдать все рекомендации врача (например, делать лечебно-физкультурную гимнастику), то защемление в позвоночнике не приведет к негативным последствиям.