Прострел в пояснице свечи

Свечи от боли в спине – самый быстрый способ попадания действующих веществ в организм. Болезненные ощущения в области спины свидетельствуют о наличии заболеваний позвоночника или воспалении расположенных рядом мышц и нервных окончаний. Болевой синдром проявляется индивидуально: один может испытывать лишь легкие покалывания, другой страдать от онемения конечностей, третий и вовсе не сможет двигаться. Но выход один: бороться с болью незамедлительно. Как правильно выбрать самое эффективное?

Почему возникает боль в спине?

Каждый легко ответит на этот вопрос, проанализировав собственный образ жизни. Если мало двигаетесь, то у вас точно слабая спина и проблем с ней не избежать. И даже если работа сопровождается тяжелой физической нагрузкой, вы в группе риска. Существуют разные поводы появления болевого синдрома. Но это не значит, что вы серьезно больны. Статистика утверждает, что более 80 случаев являются эпизодическими и возникают по следующим причинам:

Чрезмерная физическая нагрузка, способствующая мышечному перенапряжению;
Застаивание мышц и суставов из-за длительного нахождения в одинаковой позе (во время сна, сидения за компьютером),
вынужденная неудобная поза;
Перестуживание спины (долгое нахождение в холодном месте, на сквозняке, воздействие кондиционера);
Рецидивы ранее перенесенных заболеваний. Но не все так просто. Боли в спине бывают симптомом серьёзных патологий, носящих хронический характер и вызванных самыми различными причинами:
Патологии внутренних органов, боль при которых отдает в спину (пиелонефрит, гинекологические болезни, панкреатит, новообразования разной этиологии);
Остеохондроз – результат дистрофии ткани диска позвоночника;
Сколиоз – смещение диска, приводящее к травме корешка;
Миалгия – воспаление тканей;
Межпозвонковая грыжа – выпячивание диска;
Спондилолистез – смещение позвоночных структур;
Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов;
Позвоночные инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис);
Переломы;
Травматические повреждения.

Если вы обеспокоены продолжительными болезненными проявлениями в спине, вам обязательно нужна консультация специалиста.

Чем можно лечить боль?

Добиться положительного результата в избавлении от болей в спине можно, устранив причину болезни. Но первым шагом является снятие болезненных ощущений и воспаления. Современная фармакологическая промышленность предлагает большой спектр лекарственных средств от болей в спине, к наиболее популярным относят:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают тройное действие: обезболивают, снимают жар и воспаление;
Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства (кортикостероиды) подавляют иммунитет и аллергию;
Миорелаксанты, которые снижают тонус мускулатуры скелета.
Хондропротекторы восстанавливают суставные хрящи.
Анальгетические средства снимают боль.

Все вышеуказанные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, уколы, свечи, гели и мази, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Сделать выбор самого эффективного лекарственного средства среди разнообразия препаратов и форм их выпуска должен лечащий врач – невролог. Он диагностирует причину болевого синдрома путем полного обследования и порекомендует лечение, оценив противопоказания и возможные побочные эффекты.

Рекомендуем к прочтению: пластырь от боли в спине

Свечи при болях в спине

Среди медикаментозных методов избавления от боли в спине наибольшую популярность приобретают суппозитории (свечи), эффективно справляющиеся с заболеваниями. Свечи все чаще становятся альтернативой другим формам медицинских препаратов (таблетки, гели, мази), так как обладают рядом преимуществ:

Способны быстро доставить лекарство к месту поражения;
Моментально попадают в кровь и действуют напрямую;
Снижают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
Практически не имеют побочных эффектов.
Не нужно соблюдать специальных условий применения, как уколы;
В форме суппозиториев выпускается незначительное количество средств.

Препараты в форме ректальных свечей лучше таблетированных снимают болевой синдром. Состав ингредиентов у них практически одинаков. Свечи помогают не только при болях в пояснице. Они устраняют патологии кишечника, мочеполовой системы (перитонит, простатит), гинекологические болезни (сальпингоофорит). Доказано, что ректальные суппозитории быстрее помогают снять боль, так как содержание веществ, гасящих боль, намного выше, чем при попадании через желудочно-кишечный тракт (как таблетки). Кроме того современная фармацевтика популяризирует выпуск одинаковых препаратов в разных лекарственных формах.

Какие свечи можно использовать?

Рассмотрим сначала нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев. Наиболее известными сегодня считаются свечи от боли в спине, а также пояснице с такими действующими веществами, как Индометацин, Папаверин, Вольтарен, Кетанол, Диклофенак и другие. Они не только снимают боль и устраняют воспаление, но и ослабляют повышенный мышечный тонус на поврежденных участках поясничного отдела позвоночника и мышцах спины. В аптеке продают суппозитории с вариативными названиями, разных модификаций и ценовых предложений. Важно обращать внимание на состав действующего вещества и дозировку. Вот некоторые синонимичные названия нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Раптен рапид, Артрозан);
Индометацин (Метиндол, Индомин);
Ибупрофен (Нурофен);
Пироксикам (Пирокам, Эразон);
Лорноксикам (Ксефокам);
Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен);
Кеторолак (Кеторол, Кеталгин)

Следует отметить, что существуют нестероидные препараты, имеющие минимум побочных эффектов. Фармацевты разработали селективные противовоспалительные средства, или ингибиторы. К таким препаратам относится Мовалис, который рекомендуется применять для воздействия на боль в течение длительного времени, например при болезни Бехтерева.

При недостаточном лечебном эффекте от применения выше указанных препаратов назначаются анальгетики – обезболивающие, не снимающие процесс воспаления. Они не воздействуют на механизм заболевания, влияя только на нервную ткань, используются при травмах спины. В данном случае показаны к применению такие обезболивающие свечи при сильных болях в спине, как Анальгин, Лидокаин, Акамол-Тева, Эффералган, Памол и другие.

Вам будет интересно: обезболивающие препараты при болях в спине

Универсальным средством от боли в спине, пояснице являются свечи Диклофенака (и его варианты), быстро купирующие болевой синдром и не раздражающие слизистую кишечника. Достоинство их в том, что допускается длительное применение и не имеется существенных ограничений.

Как применять свечи

Свечи хороши способностью быстро всасываться из кишечника и доступным и удобным применением. При использовании ректальных свечей воспользуйтесь нехитрыми правилами:

Желательно использовать средство на опорожненный кишечник. По возможности поставить очистительную клизму. В противном случае может возникнуть позыв к дефекации, вследствие чего свеча не успеет раствориться и не окажет лечебного действия.
Приготовьте влажные салфетки. Чтобы избежать дискомфорта, лягте на бок (желательно левый), согнув ноги в коленях, прижмите к животу.
Введите суппозиторий в анус. Не давите на свечу при продвижении, чтобы не повредить слизистую. Протрите руки влажной салфеткой.
Не вставайте с постели около получаса до полного впитывания препарата.
Лучше вводить суппозиторий перед сном.
Если спустя 10 минут вам захотелось испражниться, препарат еще не впитался. Процедуру лучше повторить еще раз.

Если при использовании свечей у вас возникли неприятные ощущения в заднем проходе, это не повод для отмены препарата. При ярко выраженных болевых ощущениях лечение следует прекратить. Хранятся ректальные суппозитории только в холодильнике!

Противопоказания к применению

Ректальные свечи, как и другие препараты, не всем больным показано применять. Их немного:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
Доза лекарства, не соответствующая возрасту;
Наличие индивидуальных патологий, исключающих введение свечи;
Кишечные кровотечения, диарея;
Не рекомендуется использовать при язве желудка;
Наличие неврологических и психиатрических заболеваний.

Не исключены и побочные действия:

Некоторые формы вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, что приводит к образованию язвы;
Одновременный прием идентичных по составу действующего вещества препаратов может привести к передозировке лекарства.

При применении свечей помните, что они не обладают сильным лекарственным действием. При сильной хронической боли показаны другие лекарственные формы.

Источник

Подходы к лечению болевого синдрома в пояснично-крестцовой области включают обширный перечень медикаментов &#8212, от простых до комбинированных анальгетиков с разным способом доставки в организм. Препаратами первого ряда в этом списке являются обезболивающие и противовоспалительные свечи.

Результаты клинических исследований применения ректальных форм свидетельствуют о достаточно низкой частоте возникновения нежелательных побочных реакций и высокой эффективности в лечении люмбоишиалгии. Для удовлетворенности критериями отношения риск/польза выбор конкретного препарата и схема использования должны обсуждаться с врачом индивидуально.

Плюсы и минусы свечей

Прострел в пояснице свечи

Суппозитории &#8212, твердые дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела и расплавляющиеся при телесной температуре.

Выбор в пользу свечей объясняется невозможностью употребления лекарства через рот или необходимостью достичь терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.

По быстроте возникновения фармакологического ответа ректальный способ доставки препаратов не только не уступает, но в некоторых клинических случаях даже превосходит пероральные и парентеральные формы.

Активные компоненты, абсорбируясь через слизистую оболочку прямой кишки, минуя защитный барьер печени, попадают непосредственно в общий кровоток.

Поэтому суппозитории не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям и таблеткам: кардиоваскулярных катастроф, структурно-функциональных нарушений печени, мышечного некроза, образования гематом, абсцессов и инфильтратов на месте укола.

Другие преимущества суппозиториев как лекарственной формы:

Малое количество и частота побочных реакций.
Уменьшение степени аллергизирующего действия.
Минимальный риск внедрения инфекционного агента в организм.
Возможность вводить в полость тела препараты с неприятными органолептическими свойствами.
Хорошая совместимость с фармацевтическими средствами, отличными по механизму действия и способу доставки в организм.
Безболезненность и простота введения без нарушения целостности кожных покровов, за счет чего рассматриваются как препараты в лечении людей пожилого возраста, детей младше 12 лет.
Свободная продажа. Безрецептурный отпуск не означает, что препарат можно использовать без предварительной консультации и назначения врача.

Справка. Суппозитории отличаются размерами, геометрическими очертаниями, массой, основой изготовления (бывают липофильные и гидрофильные).

В лечении люмбоишиалгического синдрома свечи рассматривают как один из компонентов комбинированной терапии: днем пациент получает таблетки или уколы, а на ночь &#8212, препараты в форме суппозиториев.

Такая лечебная тактика позволяет сократить сроки ремиссии, достичь более стойкого и быстрого клинического ответа за счет равномерного и продолжительного поддержания плазменной концентрации лекарства.

К недостаткам ректальных форм относят небольшой срок хранения. Если суппозитории изготовлены не из сухих форм, их срок годности в среднем не превышает шести месяцев. Тогда как данный препарат для наружного, парентерального или перорального введения может храниться от 12 до 36 месяцев.

Еще один минус суппозиториев &#8212, трудоемкий метод получения. Но технология промышленного изготовления медикамента никак не нарушает интересы покупателя, не понижает эффективность и профиль безопасности свечей.

Противопоказания

Следует ограничить назначение свечей при болях в спине и пояснице при определении в анамнезе Прострел в пояснице свечи

пациента следующих состояний:

индивидуальной непереносимости компонентов основного или вспомогательного состава,
истечения крови из нижних отделов пищеварительного тракта,
язвенных повреждений в желудке,
заболеваний, связанных с поражением головного и спинного мозга, периферических нервных стволов и ганглиев (менингита, энцефалита, болезни Паркинсона, ишемического/геморрагического инсульта),
психических расстройств.

Осторожности назначения ректальных суппозиториев требуют детский возраст, период грудного вскармливания, беременность.

Справка. Необходимо помнить, что во время комплексного лечения прием медикаментов с одноименными активными соединениями, но разными лекарственными формами повышает риск передозировки. В целях предупреждения побочных эффектов надо контролировать суточную норму вводимого препарата.

Разновидности свечей

Чтобы избавить пациента от болевого приступа, локализующегося в области поясницы, и воспалительных реакций, проводят лечение суппозиториями, обладающими анальгезирующими свойствами.

На сегодняшний день наиболее известными препаратами в ректальной форме

являются:

Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективность медикаментов данной группы связана со способностями ингибировать биосинтез простагландинов &#8212, липидных физиологических веществ, которые являются медиаторами боли, воспаления, лихорадки. Свечи НПВС ослабляют выраженность болезненных ощущений, уменьшают отек, припухлость, скованность действий, увеличивают объем движений.
Глюкокортикостероиды. Это класс стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Им свойственен широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия: противовоспалительное, болеутоляющее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее. Прием препаратов сопряжен с риском возникновения системных побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем, из-за чего не рекомендован для длительного применения и на ранних стадиях болезни.
Ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием, влияют на центр терморегуляции, оказывая жаропонижающее влияние. Дополнительно положительно воздействуют на функцию иммунной системы, улучшая выраженность неспецифической защиты организма.

Справка. Устойчивость и скорость возникновения результата лечения зависят от того, насколько правильно был подобран препарат в случае конкретного пациента, скорректирована схема применения, дана оценка критериям профиля безопасности/эффективности.

На практике регресс болевой симптоматики чаще обеспечивается за счет нестероидных противовоспалительных препаратов. В сравнении с анальгетиками, они воздействуют не только на факторы боли, но и сдерживают активность воспаления, при этом уступают стероидным гормонам по частоте и количеству побочных эффектов.

Основные правила применения

Существует общий алгоритм действий, как использовать свечи ректальные:

Предварительно необходимо опорожнить прямую кишку путем естественного выведения каловых масс или постановки очистительной клизмы.
После акта дефекации теплой водой или фитоотваром очистить наружные половые органы и аноректальную область от загрязнения, промокнуть салфеткой, полотенцем.
Принять правильное удобное положение: лежа на левом боку, согнуть ноги в коленях, подтянуть по направлению к груди, максимально расслабиться. В такой позе происходит уменьшение внутрибрюшного давления, соответственно, риск повредить слизистую минимизируется.
Ректальные свечи разрешено вводить в положении стоя, упираясь на обе руки и ноги, сидя на корточках.
Чистыми сухими руками суппозитории освободить от упаковки. Свечи в руках долго не держать, чтобы они не начали расплавляться от температуры тела.
Ягодичные мышцы слегка раздвинуть, задний проход обработать вазелином или увлажнить свечу холодной водой, что облегчит ее введение. При помощи указательного пальца острым концом ввести свечу в анальную трещину. Движения должны быть мягкими, но решительными, предупреждая болезненные ощущения. Безопасная глубина внедрения суппозитория &#8212, 2-3 см, у детей &#8212, 1,5-2 см.
На 1-2 минуты ягодицы плотно сжать. Оставаться в горизонтальном положении 20-30 минут. Это время необходимо для того, чтобы свеча распалась.

Совет. Если введение препарата в анальный проход спровоцировало дефекацию раньше, чем через 30 минут после процедуры, действия необходимо повторить через четверть часа.

Важно соблюдать условия хранения свечей (температурный режим не должен превышать 15⁰С). При более высокой температуре происходит распад активных компонентов, лечебный эффект от препарата уменьшается.

Небольшие обзоры наиболее популярных свечей

Болевая симптоматика у пациентов с болями в спине преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Это гетерогенная группа медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличающихся между собой химическим составом.

На сегодня не представлено четких данных, свидетельствующих об анальгетических преимуществах какого-либо представителя НПВС при боли в спине.

Справка. Выбор конкретного медикамента зависит от тяжести клинической картины, причин возникновения люмбоишиалгии, возраста и индивидуальной переносимости препарата.

Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективными при лечении боли в пояснично-крестцовом отделе являются:

«Диклофенак». Препарат относится к лекарственной группе НПВС и оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяется для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, связанных с дегенеративными и воспалительными заболеваниями поясничного столба, травмами, перенесенными операциями. Ректальное введение ограничивает наличие воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Стартовая доза для взрослого составляет 50-150 мг в день в зависимости от тяжести клинической картины. При этом суммарно пациент за 24 часа не должен получить свыше 150 мг диклофенака натрия.
«Индометацин». Лечебное средство группы НПВС характеризуется противовоспалительным, болеутоляющим, антиагрегационным и жаропонижающим влиянием. Свечи быстро и полностью абсорбируются в прямой кишке. К наиболее частым побочным реакциям относят обострение колита, геморроя, раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы. Отзывы о препарате встречаются как положительные, так и отрицательные. Часть людей, опробовавших на себе суппозитории, сообщают, что «Индометацин» хорошо справляется с болями в спине, суставными болями, устраняет признаки воспаления. Другие пациенты крайне резко отзываются о лекарственном препарате.
«Кетопрофен». Неселективный ингибитор простагландинов вызывает ослабление артралгии, снижает выраженность утренней скованности, сдерживает активность воспаления, нормализует температуру тела, уменьшает вероятность тромбообразования. Эффективность ректальных форм «Кетопрофена» сопоставима с «Диклофенаком», однако продолжительность действия &#8212, в два раза дольше (плазменная концентрация поддерживается в течение 30 часов). Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами. Тем не менее правильная схема лечения и режим дозирования позволяют достичь положительного результата без риска возникновения осложнений. Для ректальных суппозиториев установлена максимальная суточная норма &#8212, 300 мг, разделенная на 2 приема.
«Пироксикам». НПВП из группы производных оксикама. Обезболивающий эффект развивается после первой дозы спустя 30 минут, противовоспалительное действие достигается через 6-7 дней. После разового введения терапевтический результат сохраняется в течение 24 часов. При первых признаках люмбоишиалгии принимают по 40 мг (2 свечи в день). На 4-5 сутки переходят на дозу 20 мг за 24 часа. «Пироксикам» может вызывать побочные действия со стороны кроветворной системы, органов пищеварения, ЦНС, мочеполовой системы, аллергические и дерматологические реакции. Чтобы уменьшить побочные эффекты, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз в течение наименьшего периода времени.
«Ибупрофен». Ненаркотический анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет идентичные показания и противопоказания с «Диклофенаком», соответственно, оказывает схожий лечебный эффект и провоцирует одинаковые побочные реакции. В отличие от своего аналога «Ибупрофен» лучше переносится беременными, кормящими и детьми. Свечи разрешены детям с четырехмесячного возраста. На достижение противовоспалительного эффекта потребуется от 5 до 15 дней при условии ежедневного применения препарата. При выборе дозировки ориентируются на возраст пациента и выраженность болевого синдрома. Разовая норма варьируется от 5 до 10 мг/кг. Суточная кратность применения &#8212, 2-3 раза.

Справка. К препаратам с хорошим профилем безопасности относят свечи «Мелоксикам». Он хорошо переносится пациентами, из-за чего может быть рекомендован в педиатрической и акушерско-гинекологической практике.

Каждый медикамент имеет ряд аналогов. Их отличают друг от друга производитель, цена, ингредиенты вспомогательного состава.

Широкое разнообразие лекарственных средств дает возможность выбрать препарат в соответствии с терапевтическими задачами и финансовыми возможностями пациента.

Заключение

Врачебная тактика при острой боли, локализованной в зоне поясницы, заключается в быстром и безопасном купировании болевого синдрома, возвращении пациента к активному образу жизни, предупреждении повторных обострений и хронизации боли.

С данной целью наиболее часто и с высокой эффективностью используют ректальные формы НПВС. Они не воздействуют на причины возникновения люмбоишиалгии, зато хорошо справляются с признаками воспаления и болью. Чтобы достичь стойкого клинического эффекта без осложнений и побочных реакций, выбор оптимального препарата и коррекцию схемы его применения необходимо доверить неврологу или вертебрологу.

Источник